Ультракаин при давлении

Содержание

Ультракаин при давлении

Ультракаин при давлении

Для устранения стоматологических болей, обезболивания при операциях в ротовой полости используется препарат «Ультракаин». Но подходит он не всем, например, при проблемах с давлением «Ультракаин» может спровоцировать резкий его скачок и развитие криза с тяжелыми последствиями. Есть и другие противопоказания св использовании препарата, о которых должен знать пациент.

Что собой представляет препарат и его состав?

Препарат представляет собой раствор, расфасованный в ампулы или кассеты. Продается «Ультракаин» упаковками от 10 до 100 ампул или картриджей. В состав медикаментозного раствора входят:

КомпонентСвойства
Хлоргидрат артикаинаОсновной обезболивающий компонент
Хлоргидрат адреналинаДля расширения сосудов, разгона крови
Сернокислый натрийАнтиоксидант
Хлористый натрийДезинтоксикатор
ФизрастворДля инъекций

В состав препарата не входят консерванты и канцерогены, чтобы снизить риск появления аллергических реакций.

Показания и противопоказания

Препарат широко применяется в стоматологии.

Лекарство показано использовать во время разнообразных хирургических вмешательств, которые не затрагивают кровеносную систему. «Ультракаин» — препарат, использующийся для обезболивания в стоматологической практике. Ниже приведен список случаев возможного использования медицинского раствора.

Препарат чаще всего используется в таких случаях:

  • удаление зубов (одного или многих) или нерва из зуба;
  • установка коронки на зуб;
  • установка зубной пломбы;
  • операция на самом зубе (срез части зуба);
  • операция на костях или слизистых оболочках;
  • купирование воспаления челюстной кости или при наличии периостита.

В состав препарата хлоргидрат адреналина (медицинский адреналин), который ускоряет сердцебиение, мобилизует ресурсы организма, как в состоянии сильнейшего стресса или опасности. Этот компонент опасен тем, что, при высоком его содержании в крови, он может привести человека в состояние шока. А это смертельно опасно. «Ультракаин» противопоказано использовать в случае:

  • аллергии на медицинский адреналин и артикаин;
  • аллергии на другие компоненты смеси;
  • серьезных сердечных заболеваний;
  • бронхиальной астмы;
  • тромбоза и нарушения сердечного ритма;
  • нарушения работы нервной системы.

Особенности применения «Ультракаина» при проблемах с давлением

Медикамент не рекомендуют при высоком давлении, так кан он сильно учащает сердцебиение.

Если человек имеет проблемы с давлением (аритмия, тахикардия, гипертония), то этот медицинский раствор нужно использовать с осторожностью.

Медикамент нельзя применять для обезболивания людям, которые страдают малокровием, железодефицитным малокровием и болезнями, связанными с разрушением эритроцитов в крови. Препарат запрещено вводить внутривенно.

Адреналин, который входит в состав, способен сильно учащать сердцебиение и количество сердечных сокращений, поэтому возможна гипертоническая реакция. Под влиянием хлоргидрат адреналина расширяются сосуды сердца, мозга и легких, а еще увеличивается выделение слюны и повышается моторика желудка.

Это может вызывать рвоту, головокружения и возможен гипертонический криз (в особо тяжелых случаях). Поэтому дозу препарата для людей, страдающих от давления, следует строго и точно рассчитывать, чтобы не было неприятностей.

Побочные реакции

Так как компоненты препарата могут влиять на циркуляцию крови в организме и на работу легких и пищеварительной системы, то, в случае передозировки или индивидуальной непереносимости, возможны следующие побочные явления:

  • потеря сознания и головокружения;
  • остановка дыхания;
  • дрожание мышц и конечностей;
  • судороги, онемение конечностей;
  • нарушения сердечного ритма, тахикардия;
  • сильное повышение артериального давления, вплоть до гипертонического криза;
  • случайное введение в кровь может привести к ишемическим болезням.

Самолечение «Ультракаином» недопустимо.

В случае неправильного применения «Ультракаина», человек может оказаться в смертельной опасности, поэтому всегда нужно проводить пробу на аллергическую реакцию, по отношению к препарату, а также учитывать перенесенные ранее (или еще не вылеченные) сердечно-сосудистые заболевания. Компетентный врач-стоматолог должен правильно определить дозировку.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/preparaty/inye/ultrakain-i-davlenie.html

Ультракаин® (Ultracain)

Ультракаин при давлении

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1999

Рекомендуется более полная информация:

Артикаин* (Articaine*) N01BB08 Артикаин

1 мл раствора для инъекций содержит артикаина гидрохлорида 10 или 20 мг; в ампулах по 5 и 20 мл, в коробке 5 шт.

Фармакологическое действие — местноанестезирующее.

Блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.

Cmax — через 20–40 мин после введения. T1/2 — 39±3,1 мин. Быстро выводится из тканей. Полностью метаболизируется в печени, экскретируется в основном почками (54–63% за 6 ч).

Продолжительность анестезии составляет 60–225 мин.

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (для оперативных и диагностических вмешательств, анальгезии в акушерстве, лечения болевых синдромов).

Гиперчувствительность.

Допустимо.

Аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, отек Квинке, крапивница, затруднение дыхания вплоть до анафилактического шока.

Путь введения зависит от вида проводимой анестезии. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности оперативного вмешательства. Разовая максимальная доза — 5–6 мг/кг массы тела.

Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия — 5–10 мл (1–2%) в каждую миндалину, вправление переломов, наложение шва на промежность — 5–15 мл (1%), 5–10 мл (2%).

Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту — 2–4 мл (1–2%), ретробульбарная анестезия — 1–2 мл (1–2%), блокада тройничного нерва — 1–5 мл (1–2%), блокада звездчатого узла — 5–10 мл (1–2%), блокада плечевого сплетения — 10–30 мл (1%), 10–15 мл (2%), межреберная анестезия — 2–4 мл (1–2%) на каждый сегмент, паравертебральная анестезия, блокада пограничного ствола — 5–10 мл (1–2%), блокада наружных половых органов — 7–10 мл (1–2%) с каждой стороны, парацервикальная блокада — 6–10 мл (1%), 5–8 мл (2%).

Эпидуральная анестезия: пери- и эпидуральная анестезия, сакральная анестезия — 10–30 мл (1%), 10–15 мл (2%).

Симптомы: нарушение сознания, вплоть до его потери; изменения дыхания, возможна его остановка; мышечный тремор, подергивание мышц, генерализованные судороги, тошнота, рвота, падение АД, шок, остановка сердца.

Лечение: срочное прекращение инъекции и перевод пациента в горизонтальное положение, обеспечение проходимости дыхательных путей; необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, АД). В зависимости от степени нарушения дыхания: кислород, искусственное дыхание («рот в нос») или эндотрахеальная интубация с контролируемой вентиляцией легких.

Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах — в/в барбитураты короткого или ультракороткого действия. В случае выраженных нарушений кровообращения и шоке — в/в сбалансированные электролитные и плазмозамещающие растворы и глюкокортикоиды (урбазон).

При угрожающем сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии — в/в 0,25–1 мл раствора, содержащего 0,1 мг/мл адреналина (медленно, под контролем пульса и АД, не более 1 мл раствора за 1 раз). Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов.

При повышении АД у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует применять периферические вазодилататоры.

Нельзя вводить в/в. У больных с дефицитом холинэстеразы следует использовать только по неотложным показаниям. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами после применения Ультракаина.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
R52 Боль, не классифицированная в других рубрикахБолевой синдром корешкового происхождения
Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром при поверхностных патологических процессах
Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника
Корешковый болевой синдром
Плевральная боль
Хронические боли
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаАбдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_9391.htm

Применение ультракаина в стоматологии

Ультракаин при давлении
19 января 2017      Последняя редакция: 21 декабря 2019      Лечебные средства

Для проведения стоматологических операций врачу необходимы анестезирующие лекарства. Ультракаин в стоматологии используется в качестве местного анестетика. После введения в организм небольших доз лекарства анестезирующий эффект наступает практически мгновенно. Ткани десен хорошо переносят действие препарата.

Применение

Характеристика:

  • Ультракаин в стоматологии является сильным местным анестетиком, который нашел широкое применение.
  • Лекарство хорошо подойдет для устранения боли при проведении стоматологических манипуляций (удаление нерва, проведение ортопедических манипуляций и так далее).
  • Сильнее лидокаина в 2 раза.
  • Сильнее новокаина в 6 раз.
  • Хорошо проникает в костную и соединительную ткань без негативного воздействия на сердечную мышцу.

Состав и химические свойства

1 миллилитр раствора содержит:

  • Эпинефрин — 6 мкг. Также существуют модификации препарата, которые содержат большее количество эпинефрина (например, Ультракаин Д-С форте содержит 12 мкг этого вещества).
  • Артикаин — 40 мг.
  • Бисульфит натрия — 0.5 мг.
  • Натрия хлорид — 1.0 мг.
  • Вода — 1.7 мл.

Раствор не имеет запаха; обычно препарат полностью прозрачный. Хранение в высококачественных стеклянных капсулах позволяет отказаться от применения парабенов и консервантов, которые часто вызывают аллергические реакции. В состав ультракаина в стеклянных капсулах не входит вещество ЭДТА, которое нужно для связывания ионов металлов в некоторых препаратах.

Форма выпуска

Существует две формы выпуска:

  • В стеклянных капсулах по 2 мл с градуировкой по 0,3 мл (в одной коробке 10 капсул).
  • В картриджах по 1,7 мл с градуировкой по 0,3 мл (в одной коробке 100 картриджей).

Фармакология

Ультракаин — препарат для местного обезболивания. Существует несколько модификаций ультракаина с незначительными отличиями. Компоненты делятся на три группы:

  • Артикаина гидрохлорид — местный анестетик (тиапрофеновая группа).
  • Эпинефрина гидрохлорид — сосудорасширяющий препарат.
  • Бисульфит натрия, натрия хлорид, вода — вспомогательные вещества.

Препарат начинает действовать спустя полминуты после введения. Его воздействие основано на блокировании передачи нервных импульсов в области введения. Блокировка передачи приводит к потере чувствительности. Действие препарата длится от 1 до 5 часов. Распад ультракаина происходит в почках; продукты распада ультракаина выводятся вместе с мочой.

Показания

Ультракаин Д-С со стандартной концентрацией гидрохлорида эпинефрина применяется для:

  • Удаление зубов (одного или нескольких).
  • Установка коронки.
  • Проведение разнообразных лечебных манипуляций.
  • Пломбирование зубов.
  • Проведение некоторых других стандартных стоматологических операций (включая пациентов с серьезными сопутствующими патологиями).

Ультракаин Д-С c повышенной концентрацией гидрохлорида эпинефрина применяется для:

  • Операция на слизистой оболочке и/или на кости.
  • Операция на зубной пульпе.
  • Удаление сломанных зубов.
  • Удаление зубов, пораженных пародонтитом.
  • Резекция верхней части корня зуба.
  • В качестве обезболивающего при воспалении челюстей или лица.

Дозировка

Дозировка напрямую зависит от глубины и длительности вмешательства. Решение о дозировке должен принимать врач-стоматолог в индивидуальном порядке. Существуют общие рекомендации относительно дозировки:

  • Для удаления одного зуба (или нескольких зубов, которые расположены близко друг к другу) оптимальная дозировка составляет 1,7 мл. Если нужно удалить несколько зубов, которые расположены далеко друг от друга, нужно сделать инъекции по 1,7 мл ультракаина на каждый зуб. Если после введения препарата обезболивающий эффект не достигнут, необходимо дополнительно ввести 1,7 мл ультракаина на один зуб. Если и после этого этого обезболивающий эффект не достигнут, необходимо отказаться от ультракаина и провести полную блокаду челюсти (для этого нужно воспользоваться другими препаратами).
  • При препарировании зубов под коронку понадобится около 1 мл ультракаина на один зуб.
  • Иногда во время операции на зубах возникает необходимость в рассечении или ушивании неба. В таком случае нужно провести анестезию неба при помощи 0,1 мл ультракаина.
  • Максимально допустимая доза ультракаина составляет 7 мг на 1 кг тела (лучше всего переносятся дозы до 12,5 мл ультракаина).
  • Для детей максимально допустимая доза ультракаина составляет 5 мг на 1 кг тела.
  • Запрещены инъекции ультракаина детям, которым не исполнилось 4 года.

Передозировка

Если врач ввел слишком большую дозу препарата, может возникнуть передозировка. Для нее характерны такие симптомы:

  • Моторное возбуждение.
  • Нарушение сознания.
  • Головокружение.

Если у пациента появились вышеперечисленные признаки передозировки, необходимо сделать следующее:

  • Немедленно прекратить введение препарата в организм.
  • Нужно обеспечить доступ свежего воздуха к пациенту.
  • Если нарушена дыхательная функция, необходимо подключить человека к кислородной маске. Если дыхание остановилось полностью, необходимо провести искусственное дыхание, провести интубацию трахеи и подключить к аппарату искусственного дыхания.
  • У некоторых пациентов при передозировке появляются непроизвольные мышечные подергивания — в таком случае нужно ввести в организм малые и сверхмалые дозы барбитуратов.
  • При анафилактическом шоке нужно ввести в организм препараты на основе плазмозаменителей, альбумина и глюкокортикостероидов; также нужно проводить мониторинг дыхательной и сердечной систем.
  • При артериальной гипертензии нужно ввести в организм вазодилататоры.
  • При тахикардии нужно ввести блокаторы бета-адренорецепторов.

Побочные эффекты

Обычно препарат при нормальной дозировке хорошо переносится. Но иногда возникают побочные эффекты:

  • Повышение артериального давления — как реакция на введение в организм эпинефрина.
  • Очень редко возникают осложнения со стороны ЦНС (нарушение дыхания, нарушение сознания, появление непроизвольных мышечных сокращений), зрительной системы (слепота, нарушение четкости и двоение в глазах), пищеварительной системы (рвота, тошнота), сердечной системы (падение артериального давления, тахикардия и некоторые другие нарушения).
  • Может возникнуть аллергия на компоненты препарата — эритема, кожный зуд, крапивница, конъюнктивит, разнообразные отеки и так далее.
  • Если пациент болен бронхиальной астмой, возможны такие болезненные реакции, как рвота, диарея, острый астматический приступ, нарушение сознания, нарушение дыхания и некоторые другие. Это связано с содержанием в препарате бисульфита натрия

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

  • Если есть аллергия на компоненты лекарства (артикаин, эпинефрин и другие). Часто пациенты не знают, что у них есть аллергия на компоненты ультракаина. Чтобы избежать недоразумения, стоматологи часто перед операцией назначают сдать несколько проб на аллергены.
  • Стоит отдать предпочтение ультракаину в ампулах, поскольку он не содержит консерванты, которые могут вызвать аллергию у некоторых пациентов.
  • Из-за наличия гидрохлорида эпинефрина ультракаин противопоказан всем пациентам с такими болезнями сердечной системы, как тахикардия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, при острой сердечной недостаточности.
  • Препарат противопоказан всем пациентам, которые страдают такими болезнями, как анемия, метгемоглобинемия, гипоксия, глаукома, феохромоцитома, гипертиреоз и бронхиальная астма.
  • Препарат противопоказан, если пациент принимает неселективные бета-адреноблокаторы.
  • Вводить препарат пациентам младше 4 лет запрещено (поскольку отсутствует какой-либо клинический опыт введения препарата таким пациентам).

Ультракаин в стоматологии при беременности

Существуют следующие рекомендации:

  • Препарат можно применять при беременности, поскольку ультракаин не может пересечь гематоплацентарный барьер.
  • Препарат можно применять в период лактации, поскольку ультракаин быстро распадается и выводится из организма, не попадая в грудное молоко.

Меры предосторожности

Нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Вводить препарат внутривенно запрещено.
  • Использовать раствор из поврежденных ампул запрещено.
  • Для введения врачи рекомендуют использовать инжекторы Unidjekt K.
  • Чтобы избежать инфицирования, необходимо следить за тем, чтобы забор препарата проводился при помощи стерильных игл. Если после проведения операции в ампуле осталось вещество, ампулу все равно нужно выбросить.
  • Пищу принимать следует после полного восстановления чувствительности.

Взаимодействие

Ультракаин взаимодействуют с другими препаратами следующим образом:

  • При комбинации ультракаина с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами усиливается сосудосуживающий эффект.
  • Препарат очень плохо сочетается с блокаторами бета-адренорецепторов.
  • При комбинации ультракаина с гепарином, ацетилсалициловой кислотой и другими антикоагулянтами заметно увеличивается риск появления кровотечения у пациента.
  • При комбинации ультракаина с галотаном и некоторыми другими наркотическими ингаляционными препаратами для наркоза заметно увеличивается риск появления аритмии у пациента.

Цена

На рынке фармацевтических препаратов ультракаин представлен так:

НазваниеСтрана-производительФорма выпускаКоличество препарата в одной упаковкеЦена
Ультракаин Д-СФранцияампулы по 2 мл10 штук435 рублей
Ультракаин Д-С ФортеФранцияампулы по 2 мл10 штук440 рублей
Ультракаин Д-С ФортеФранциякартриджи по 1,7 мл100 штук3200 рублей
Ультракаин Д-СФранциякартриджи по 1,7 мл100 штук3300 рублей

Вывод

Ультракаин в стоматологии — хороший анестезирующий препарат локального действия. Он широко используется в стоматологии для проведения зубных операций. Он сильнее в несколько раз лидокаина и новокаина. Благодаря своему составу ультракаин оказывает слабое воздействие на сердечно-сосудистую систему. Препарат должен применять врач.

В состав ультркаина входят гидрохлорид артикаина (местный анестетик тиапрофеновой группы), гидрохлорид эпинефрина (оказывает сосудорасширяющие действие) и несколько вспомогательных веществ (вода, бисульфат натрия, хлорид натрия).

Разные версии препарата применяются в таких случаях — удаление зубов, установка коронки, проведение разнообразных лечебных манипуляций, операции на слизистой оболочке и/или на кости, операции на зубной пульпе, резекция верхней части корня зуба, в качестве обезболивающего при воспалении челюстей или лица и так далее.

Оптимальная дозировка препарата при удалении одного зуба составляет 1,7 мл. Если после введения препарата онемение не наступило, можно ввести еще 1 дозу препарата. Если онемение не наступило и после этого, следует подумать над выбором другого препарата.

При передозировке наблюдаются такие симптомы, как моторное возбуждение, нарушение сознания и головокружение. В таком случае следует немедленно прекратить введение препарата, поместить пациента в горизонтальное положение и обеспечить доступ свежего воздуха. Препарат запрещено принимать людям, у которых есть аллергия на компоненты препарата.

Также запрещено введение препарата пациентам, которые принимают неселективные бета-адреноблокаторы.

Лекарство быстро выводится из организма и не преодолевает гематоплацентарный барьер, поэтому его можно применять при беременности и во время лактации. Вводить препарат внутривенно запрещено (приводит к частичному некрозу мягких тканей).

В целях безопасности нельзя вводить ультракаин из одной ампулы разным пациентам. Препарат производится французской фирмой Санофи-Авентис в виде капсул и картриджей.

За 10 капсул по 2 мл ультракаина придется отдать 440 рублей, за 100 картриджей по 1,7 мл — 3300 рублей.

Используемые источники:

  • Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии / С.Ф. Грицук. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
  • Википедия
  • Организация и управление качеством стоматологической помощи . Учебник / О.Р. Курбанов, С.И. Абакаров, Л.М. Асхабова. — М.: Бином, 2015.
  • Colgate 32%, 2786727867 32%27867 – 32% из всех
  • Splat 24%, 2096620966 24%20966 – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 1445814458 16%14458 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 9804 голоса9804 голоса 11%9804 голоса – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 94359435 11%9435 – 11% из всех
  • President 6%, 55595559 6%5559 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/ultrakain-v-stomatologii/

Ультракаин инструкция по применению в стоматологии и противопоказания

Ультракаин при давлении

Устранить сильную зубную боль можно только сильными анестетиками. Большинство обезболивающих средств обладает серьёзными побочными эффектами, что ставит под сомнение рациональность их применения. Среди немногих препаратов, способных обеспечить максимальную безопасность, выделяется Ультракаин, набирающий в последнее время большей популярности в стоматологии.

Что за препарат

Ультракаин обладает обезболивающим действием, широко используется для местной или в комплексе для проводниковой анестезии. Его популярность обусловлена способностью сужать сосуды тканей и быстро устранять болевые ощущения. В стоматологии его применяют для проведения лечебных манипуляций или при выполнении подготовительного этапа перед оперативным вмешательством.

В состав включены действующие и вспомогательные компоненты, что делает препарат легко усвояемым организмом. Основу формулы представляют:

  • артикаина гидрохлорид;
  • эпинефрина гидрохлорид/адреналина гидрохлорид (в зависимости от вида).

Дополняется состав:

  • хлоридом натрия;
  • бисульфитом;
  • водой для инъекций.

Выпускается фармакологическое средство в виде инъекционного раствора, расфасованного в ампулы, объёмом 1,7 и 2,0 мл. Лекарство абсолютно прозрачное без характерного цвета и запаха.

Виды

Препарат выпускается в трёх видах, что даёт возможность подобрать подходящий вариант для каждого отдельного случая:

  • Ультракаин Д – состав не содержит эпинефрин, что исключает проявления аллергического характера. Анестетик рекомендуется использовать астматикам, аллергикам, гипертоникам. Он идеально подходит для людей, имеющих проблемы с сердцем и щитовидной железой. Время действия активного вещества составляет 25 минут.
  • Ультракаин ДС – состав содержит эпинефрин, что исключает применение средства для астматиков и аллергиков. Во время беременности и лактации приём препарата разрешён, равно как и для людей с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Ультракаин ДС Форте – анестетик используется для проведения оперативного вмешательства и удаления зуба. Беременным, кормящим женщинам, гипертоникам, астматикам и тем, кто страдает заболеваниями щитовидки, средство противопоказано. Особенность данного вида заключается в продолжительном действии активного компонента.

Анестетик по степени воздействия на организм сильнее, нежели, к примеру, Лидокаин, поэтому в виде мази или спрея препарат не выпускается.

Принцип действия

Механизм действия препарата основан на уменьшении проводимости импульсов по нервным волокнам, а также блокировки натриевых канальцев мембран клеток. Эффект после ведения анестетика проявляется сразу на протяжении 1-3 минут.

Лекарственный препарат, содержащий эпинефрин, воздействует на α- и β-адренорецепторы, сужает сосуды слизистой оболочки, в меньшей степени сужает сосуды мышечной ткани, но при этом сосуды головного мозга расширяются. Это провоцирует увеличение кровяного давления, но в то же время для организма создаются надёжные условия для защиты от стресса.

Фармакокинетика

Ампулы Ультракаина

Препарат используется для местного обезболивания в стоматологии в качестве рабочего раствора проводниковой и инфильтрационной анестезии. Свойства активного вещества обеспечивают блокировку деполяризации мембраны окончания нервов, понижая чувствительность тканей.

Средство выпускается в разных видах с содержанием эпинефрина и без него. Присутствие данного компонента может оказывать влияние на функциональность сердечно-сосудистой системы, поэтому перед использованием стоит учесть явные противопоказания. Здоровому человеку небольшое количество эпинефрина не способно создать проблемы с сердцем и кровяным давлением.

После введения препарата в подслизистую оболочку полости рта действующий компонент связывается с белками плазмы на 95%.

Максимальной концентрации в крови артикаин достигает через 25 минут. Выводится из организма преимущественно почками.

Показания к применению в стоматологии

Ультракаин рекомендован к использованию в качестве анестетика при лечении следующих стоматологических проблем:

  • установка пломбы на зуб;
  • удаление единицы;
  • протезирование;
  • профилактические мероприятия;
  • при обработке открытых ран во рту;
  • при удалении нарыва.

Инструкция по применению в стоматологии

Не делайте инъекции самостоятельно!

Введение инъекции препаратом Ультракаин проводится врачом. Только профессионал может сделать правильно укол, не повредив остриём иглы сосуд.

Чтобы избежать внутрисуставного прокалывания, рекомендуется перед инъекцией выполнить тест, используя специальные шприцы (к примеру, Униджект К, Юниджект® К).

Тестирование (аспирация) подразумевает выпуск небольшого количества раствора от разовой дозы для определения правильного направления для укола и выявления возможной аллергии. При выпуске раствора должна учитываться чувствительность тканей.

Вводят Ультракаин в полость рта (в слизистую оболочку, в ткани десны, расположенные по окружности причинного зуба).

Важно! На воспалённых участках делать прокол шприцем нельзя, равно как и вводить препарат Ультракаин внутривенно.

Правила ввода раствора для проведения проводниковой/инфильтрационной анестезии и нормы разовых доз:

  • удаление единицы вне зависимости от ряда, когда воспалительный процесс отсутствует – по 1,7 мл на зуб (прокол делается в переходную складку);
  • препарирование зуба – от 0,5 до 1,7 мл на каждую единицу;
  • подрезание нёба, необходимости наложить хирургические швы – 0,1 мл;
  • удаление премоляров на нижнем ряду при отсутствии воспаления – 1,7 мл;
  • для дополнительного обезболивания, когда первая доза не дала должного эффекта – 1,0 – 1,7 мл в подслизистую в зоне переходной складки (фронтальная сторона);
  • несложное пломбирование зуба – 1 мл;
  • сложный процесс с пломбировкой и удалением единицы – до 1,7 мл.

Максимально допустимое суточное количество препарата Ультракаин при местном обезболивании:

  • взрослым пациентам – 7 мл;
  • детская группа – 5 мл.

Как долго действует

После ввода раствора Ультракаина начинает действовать спустя 2-3 минуты. Анестезирующий эффект длится до 45 минут. Максимальная концентрация активного вещества Ультракаина в крови достигается через 25 минут, после чего организм постепенно его перерабатывает. Полное выведение из организма происходит спустя 6-11 часов.

Противопоказания и побочное действие

Ампулы Ультракаина ДС Форте

Ограничения к применению препарата Ультракаин бывают относительного и абсолютного характера. В первом случае анестетик может назначаться, но под наблюдением специалиста. Такой подход важен при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы, диабета.

Абсолютные противопоказания полностью исключают приём Ультракаина ввиду угрозы здоровью или даже жизни пациента. В список болезней, ограничивающих применение анестетика, включены:

  • пониженное содержание кислорода в организме;
  • глаукома;
  • анемия (как результат нехватки витамина В12);
  • тахикардия;
  • аллергия на компоненты состава;
  • непереносимость веществ, относящихся к группе сульфатов.

После приёма Ультракаина возможны проявления побочных эффектов. Среди самых распространённых:

  • нарушение сердечного ритма, что обусловлено действием эпинефрина, провоцирующего сужение сосудов;
  • неприятные, а иногда болезненные ощущения в зоне желудка, сопровождающиеся тошнотой и рвотным рефлексом;
  • отсутствие чёткой концентрации взгляда, предметы расплываются;
  • характерные признаки пред обморочного состояния (сокращение мышц, нарушение дыхательной функции);
  • отёчность, покраснения, зуд и другие проявления, типичные для аллергии.

При превышении нормы дозы Ультракаина побочные проявления усиливаются. Насторожить должны следующие симптомы:

  • обморок;
  • рвота;
  • прерывистое/непроизвольное сокращение мышечных тканей;
  • резкое снижение АД;
  • нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания.

Применение в детском возрасте

В детской стоматологии Ультракаин используется довольно часто.

При выполнении лечебных манипуляций для устранения различных проблем с зубами, в частности удалении единиц у малышей, нередко используется именно Ультракаин. Возрастной порог – 4 года.

Первичное применение анестетика включает предварительное тестирование на аллергическую реакцию. Если у ребёнка проявились признаки непереносимости активного вещества, врач подбирает другой вид обезболивающего средства.

Ограничение к использованию Ультракаина при беременности отсутствует, сквозь гематоплацентарную оболочку проникает мизерное количество активного вещества. Не нужно отлучать малыша от груди в период лактации.

Препарат не причинит здоровью младенца никакого ущерба, в молоке присутствует мизерное количество активного вещества.

А вот использовать анестетик пациенту, в крови которого содержится алкоголь, категорически запрещено.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании Ультракаина и психотропных лекарств (трициклический ряд), а также ингибиторов моноаминоксидазы провоцирует сужение сосудов. Кроме того активные компоненты средства притормаживают выработку инсулина, что снижает эффективность пероральных гипогликемических препаратов.

Негативные реакции даёт Ультракаин при одновременном применении с такими фармакологическими средствами:

  • блокаторами рецепторов к адренэргическим веществам;
  • Гепарином, Ацетилсалициловой кислотой и др. противотромботическими лекарствами (открываются кровотечения);
  • Галотаном и др. наркотиксодержащими веществами, назначенными для ингаляций (усиливается восприимчивость мышечных тканей сердца).

Условия хранения и отпуска из аптек

Хранить Ультракаин следует в прохладном тёмном месте (2-25°) с ограниченным доступом детей и животных. Вскрытый флакон можно оставить до следующего применения, которое планируется не позже, чем через 48 часов.

Отпускается анестезирующее средство в аптеках по рецепту, выписанному врачом.

Препарат Ультракаин не теряет своих свойств на протяжении 3-х лет при соблюдении температурного режима, что и определяет срок хранения.

Отзывы

Под статьёй размещены отзывы пользователей, которые охотно делятся опытом использования Ультракаина для решения стоматологических проблем.

Источник: https://dentoland.com/preparat/ultrakain-instrukciya-po-primeneniyu-v-stomatologii.html

Ультракаин д-с раствор : инструкция по применению

Ультракаин при давлении

Немедленно обратитесь к врачу или в отделение скорой помощи в случае передозировки лекарства!

а)Симптомы передозировки

Стимулирование ЦНС: беспокойное состояние, тревожность, спутанность сознания, учащенное дыхание, тахикардия, повышение артериального давления с покраснением лица, тошнота, рвота, тремор, судорожные движения, тоникоклонические судороги.

Угнетение ЦНС: головокружение, нарушение слуха, потеря речи, ступор, потеря сознания, мышечная атония, вазомоторный паралич (слабость, бледность), диспноэ, смерть в результате паралича дыхания.

Угнетение сердечнососудистой системы: брадикардия, аритмия, фибрилляция желудочков, падение артериального давления, цианоз, остановка сердца.

б)Экстренные меры и антидоты

При появлении первых признаков побочного действия или интоксикации, например, тошноты, двигательного беспокойства, помутнения сознания во время инъекции, ее следует прервать, пациента перевести в горизонтальное положение, придать нижним конечностям возвышенное положение, очистить дыхательные пути, контролировать пульс и артериальное давление. Рекомендуется обеспечить внутривенный доступ, даже если симптомы кажутся не слишком выраженными.

При нарушениях дыхания, в зависимости от тяжести нарушения: рекомендуется использование кислорода, при необходимости – искусственная вентиляция легких, а в особых случаях – эндотрахеальная интубация и контролируемая вентиляция.

Центральные аналептики противопоказаны.

Подергивания мышц или генерализированные судороги снимаются внутривенной инъекцией противосудорожных средств (например, диазепам). Рекомендуется вводить эти препараты медленно, под постоянным контролем производимого эффекта (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания), с одновременной подачей кислорода и контролем функций системы кровообращения.

Падение артериального давления или брадикардия часто устраняются при переводе пациента в горизонтальное положение с приданием нижним конечностям возвышенного положения.

При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого генеза введение препарата должно быть прекращено и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приданием нижним конечностям возвышенного положения.

Должна проводиться подача кислорода и обеспечение проходимости дыхательных путей, внутривенное вливание жидкости (растворы электролитов), глюкокортикостероидов (например, 250-1000 мг преднизолона или эквивалентное количество его производных, например, метилпреднизолона).

Дополнительно можно ввести плазмозаменители, альбумин.

При угрожающем нарушении кровообращения и нарастающей брадикардии следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) внутривенно.

После разведения 1 мл коммерческого раствора эпинефрина 1:1000 до 10 мл (либо при использовании раствора эпинефрина 1: 10 000) 0,25-1 мл раствора (= 0,025-0,1 мг эпинефрина) медленно вводят при постоянном контроле частоты пульса и артериального давления (внимание: сердечные аритмии).

Однократная доза внутривенной инъекции эпинефрина не должна превышать 1 мл (0,1 мг эпинефрина), в дальнейшем при необходимости эпинефрин можно вводить капельно (скорость вливания через капельницу регулируется в зависимости от частоты пульса и давления крови).

Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы (см. раздел “Противопоказания”). Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы в любом случае.

При повышении артериального давления у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилататоры.

Следует помнить, что у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию (например, гепарином или ацетилсалициловой кислотой), случайный прокол сосуда в ходе местной анестезии может привести к серьезному кровотечению, и что у данных пациентов в целом повышена тенденция к кровотечениям.

Особые указания

Из-за содержания натрия дисульфита в отдельных случаях у больных бронхиальной астмой могут появиться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, поноса, учащенного дыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока.

Пациентам с дефицитом холинэстеразы Ультракаин® Д-С должен назначаться только в случае особой необходимости, поскольку действие препаратов, скорее всего, будет пролонгироваться и может оказаться слишком сильным.

Ультракаин® Д-С нельзя назначать больным с аллергией или повышенной чувствительностью к сульфитам, а также больным с тяжёлой бронхиальной астмой. У таких больных Ультракаин® Д-С может вызвать острые аллергические реакции с симптомами анафилаксии, такими как бронхоспазм. Ультракаин® Д-С следует применять с особой осторожностью при:

нарушениях свертывания крови; тяжёлой почечной или печеночной недостаточности; сопутствующем лечении галогенированными ингаляционными анестетиками (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”); эпилепсии (см. раздел “Побочное действие”).

Ультракаин Д-С должен применяться с осторожностью при:

сердечно-сосудистых заболеваниях (например, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, нарушения ритма сердца, гипертония), атеросклерозе, нарушениях мозгового кровообращения, инсульте в анамнезе, хроническом бронхите, эмфиземе, сахарном диабете, тяжелых тревожных расстройствах.

Не рекомендуется введение препарата в воспаленную (инфицированную) область (увеличение накопления препарата с понижением эффективности).

Перед использованием препарата необходимо выяснить анамнез пациента и информацию о сопутствующих терапиях, с пациентом следует поддерживать вербальный контакт и сделать пробную инъекцию с использованием 5 % или 10 % от обычной дозы на случай риска аллергии.

Для предотвращения неблагоприятных эффектов следует учитывать следующие аспекты:

использовать как можно меньшую дозу; перед инъекцией следует провести аспирацию в две стадии (для предотвращения случайной внутрисосудистой инъекции).

Принимать пищу можно лишь по возвращении чувствительности.

Ультракаин® Д-С содержит натрий, но в количестве менее 1 ммоль (23 мг) натрия на мл.

Педиатрические пациенты

Опекунов маленьких детей следует проинформировать о риске случайного повреждения мягких тканей от самоукусов вследствие продолжительного онемения мягких тканей.

Обязательно информируйте Вашего лечащего врача обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, даже если это происходит от случая к случаю.

Источник: https://apteka.103.by/ultrakain-d-s-instruktsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.