Тахикардия у ребенка

Содержание

Тахикардия сердца у детей: что это такое, чем опасна и как лечить?

Тахикардия у ребенка

Тахикардия может возникать не только у взрослых, но и у маленьких детей. Чаще всего обусловлено такое состояние физиологическими факторами, поэтому проходит самостоятельно. Но, бывает, что такой процесс может быть патологическим и возникает в результате других причин (обычно при нарушениях работы внутренних органов). Вследствие тахикардии могут развиваться различные осложнения.

В таких случаях важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечить. С этой целью применяются медикаментозные препараты и рецепты народной терапии.

Что такое тахикардия?

Тахикардия – это болезненное учащение частоты сердечных сокращений

Тахикардией называется такое патологическое состояние, при котором учащаются сокращения сердца. Она является разновидностью аритмии.

Нормальными показателями пульса у детей различного возраста считаются:

  • До одного года – от 110 до 170 ударов за минуту.
  • До двух лет – не больше 163.
  • До четырех лет – до 140.
  • От четырех до шести лет – 126.
  • Дети школьного возраста – от 108 до 118.

Данные показатели немного выше у детей, чем у взрослых. Объясняется это тем, что в детском возрасте повышены потребности в кислороде и высокая двигательная активность. В случае, когда наблюдается превышение этих значений более, чем на 30 ударов за минуту, говорят о тахикардии у детей.

Выделяют две разновидности такой патологии:

  1. Синусовая – тахикардия, при которой сердцебиение сильное, но нормальным является синусовый ритм.
  2. Пароксизмальная или эктопическая – заболевание, характеризующееся учащением сердечного ритма, находящегося вне синусового узла. Делится данная тахикардия на суправентрикулярную (или наджелудочковую), которая считается опасной, и вентрикулярную (желудочковую).

За интенсивностью развития тахикардии определяют такие виды патологии:

  • Выраженная – увеличение сокращений сердца на 60 процентов.
  • Средняя тяжесть – пульс увеличивается на 40 процентов.
  • Умеренная – сокращение органа повышено на 20 процентов.

Поэтому некоторые дети практически не ощущают симптомов тахикардии, у других признаки приводят к значительному ухудшению самочувствия и развитию осложнений.

Основные причины и симптомы

Тахикардию могут спровоцировать как физиологические, так и патологические причины

Специалисты определяют физиологические и патологические причины учащения сердечных сокращений. К физиологическим относятся:

  • Психоэмоциональное перенапряжение.
  • Физическая деятельность.
  • Перегрев организма.
  • Употребление некоторых медикаментов.
  • Низкая влажность воздуха и повышение его температуры.

Тахикардия в детском возрасте может возникать в результате таких патологических состояний:

  • Анемия
  • Тиреотоксикоз
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Кровопотеря
  • Шок
  • Кардиопатия
  • Опухолевые процессы в надпочечниках
  • Обезвоживание организма
  • Невроз
  • Наличие шумов в сердце
  • Болевой синдром
  • Сердечные пороки врожденного характера
  • Ожирение
  • Лейкемия
  • Болезни пищеварительных органов
  • Нехватка таких веществ, как калий и магний

Часто сердцебиение учащается, когда возникает гипертермия, которая сопровождает такие инфекционно-воспалительные болезни, как сепсис, ангина, пневмония или туберкулез.

Больше информации о тахикардии можно узнать из видео:

Важно сказать, что различные причины провоцируют определенный тип тахикардии. Например, синусовая форма развивается вследствие сердечно-сосудистых болезней, эндокринных патологий, стрессов, усиленного роста детей, физических перегрузок.

Основными признаками заболевания являются:

  • Учащение пульса
  • Болезненность в области грудины
  • Одышка
  • Тошнота
  • Пульсация вен на шее
  • Бледность кожи
  • Головокружение
  • Повышение потливости
  • Потемнение в глазах
  • Вялость
  • Капризность
  • Сухость кожи
  • Общая слабость
  • Нарушение сна

Новорожденные дети могут отказываться кушать, они часто кричат. Кроме того, признаками тахикардии у младенцев является повышение сонливости. Также наблюдается у грудничков капризность и беспокойство.

Опасными признаками считаются помутнение сознания и обморочное состояние.

Если такие симптомы появились у ребёнка, родители должны обратить на них внимание и проконсультироваться с кардиологом, что делать дальше.

Методы диагностики

При первых признаках тахикардии нужно сделать ЭКГ!

При выявлении признаков тахикардии необходимо посещение кардиолога, который должен осмотреть ребенка и выслушать жалобы.

Назначаются как инструментальные, так и лабораторные методы диагностики. Поэтому важно сдать анализы мочи и крови, возможно, понадобится исследование крови на гормоны.

Используются для определения диагноза такие методы:

Также может понадобиться консультация терапевта, эндокринолога, онколога или невролога.

После расшифровки результатов специалист назначит соответствующее лечение, которое должно быть комплексным. Методы терапии выбираются с учетом характера течения болезни, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей детского организма.

Медикаментозное лечение

Лечение зависит от возраста, тяжести и вида тахикардии

При физиологических причинах учащения пульса лечения не понадобится. Обычно такое состояние проходит само по себе.

Пароксизмальная и синусовая тахикардия у детей требует незамедлительного лечения. В первую очередь оно должно быть направлено на устранение основной причины и осуществляется с комплексным подходом.

Если приступ возник внезапно, то следует оказать первую помощь, которая заключается в следующих действиях:

  • Ребенку нужно обеспечить поступление свежего воздуха.
  • На лоб наложить смоченную водой ткань.
  • Вызвать рвоту.
  • Выполнить массаж живота.
  • Вызвать неотложную помощь.

Препараты для лечения кардиолог выбирает с учетом первопричины заболевания. Используют такие группы медикаментозных средств:

  1. Успокоительные препараты. Необходимы при тахикардии, причиной которой являются стрессы и психоэмоциональное перенапряжение. Детям дошкольного возраста назначают гомеопатические средства, после шести лет применяют Седуксен или Люминал.
  2. Гликозиды. Применяют при патологии, возникшей в результате сердечно-сосудистых заболеваний.
  3. Бета-блокаторы. Используют для лечения тахикардии у детей старшего возраста.
  4. Назначают детям и витаминные комплексы для укрепления иммунной системы.

Также необходима специальная диета, которая заключается в ограничении употребления острых и соленых блюда, а также чая и шоколадных изделий.

Полезными при лечении тахикардии считаются различные овощи. Их можно употреблять в любом виде: сыром, приготовленные на пару, запеченные в духовом шкафу, отварные. Кроме того, необходимо ежедневно употреблять продукты, обогащенные калием и магнием. Эти вещества в большом количестве входят в состав бананов, черной смородины, персиков, винограда и ананасов.

Альтернативная медицина

Любое народное средство должно быть одобрено врачом!

Легкие приступы учащения сердцебиения можно снизить вспомогательными альтернативными лекарствами. Однако их применение необходимо согласовывать со специалистом.

Многие народные рецепты тахикардии содержат лекарственные растения, которые имеют противоаритмические, седативные и противовоспалительные свойства.

Поэтому как альтернативные средства могут использоваться:

  • Лекарство из лимона, настой герани, экстракта миндаля, боярышника и мёда.
  • Отвар боярышника.
  • Чай из мелиссы.
  • Мятный отвар.

Эти средства способствуют уменьшению сердечных сокращений. Однако важно помнить, что некоторые из целебных продуктов могут провоцировать возникновение аллергических явлений, которые наблюдаются в виде чихания, слезотечения, высыпаний на кожных покровах.

Чем опасна тахикардия у детей?

Длительная тахикардия может вызвать сердечную недостаточность!

Данная патология у детей считается опасным явлением, поскольку провоцирует развитие многих нежелательных последствий. К таким осложнениям относятся:

У маленьких пациентов пароксизмальная форма заболевания является частой причиной недостаточного кровообращения и фибрилляции желудочков. В группу риска таких последствий тахикардии входят, в первую очередь, недоношенные младенцы.

Осложнения могут приводить к смертельному исходу или инвалидности. Чтобы избежать таких последствий, важно патологическую тахикардию лечить.

Для предотвращения приступов тахикардии в детском возрасте важно придерживаться таких рекомендаций специалистов:

  1. Не допускать стрессовых ситуаций.
  2. Обеспечить полноценный сон ребенку (не менее 8 часов).
  3. Детям следует чаще проводить время на свежем воздухе.
  4. Ограничить усиленные физические нагрузки.
  5. Умеренно заниматься спортом и физическими упражнениями.
  6. Укреплять иммунную систему ребёнка.
  7. При воспалительных процессах и инфекциях организма необходимо исполнять все предписания лечащего доктора.
  8. Детям необходимо правильное и рациональное питание.
  9. Употреблять витамины (витаминно-минеральные комплексы, полезные овощи и фрукты).
  10. Не допускать перегревания и переохлаждения.
  11. Соблюдать правила гигиены.
  12. Проветривать помещение, где находится ребенок, регулярно.
  13. Обеспечить нормальную влажность воздуха.
  14. Наладить правильный режим питья.

С целью профилактики тахикардии у младенцев необходимо, чтобы будущая мама исключила при беременности возможность стрессовых ситуаций. Кроме того, при вынашивании ребенка нужно правильно питаться и следить за здоровьем. Также не разрешается употреблять медикаментозные препараты, особенно в первом триместре беременности.

Кроме того, важным условием профилактики тахикардии является обязательная медицинская проверка в установленные сроки. Лучше всего ежегодно проходить кардиолога. Детям с сердечной недостаточностью и пороками органа важно придерживаться всех предписаний специалиста. Плановая вакцинация от инфекций – еще одна мера профилактики.

Если соблюдать эти правила, то риск развития патологической тахикардии может сократиться в несколько раз.

Источник: https://organserdce.com/disease/takhikardiya/tahikardiya-serdtsa-chto-eto-takoe-i-kak-lechit-u-detej.html

Синусовая тахикардия у ребенка – причины, сиптомы, лечение и диагностика

Тахикардия у ребенка
Синусовая тахикардия у ребенка проявляется также как и у взрослых. Это состояние, в котором отмечается учащенное сердцебиение, но синусовый ритм сохраняется в нормальном состоянии.

Если у взрослого человека порог нормальной ЧСС находится на уровне 100 уд/мин, то у детей этот показатель определяется возрастом. Отмечается, что по мере взросления порог определения патологии становится ниже.

Частота сердечных сокращений каждого ребенка зависит от его возраста

Причины формирования детской тахикардии

Тахикардия у детей – состояние, которое не является самостоятельным заболеванием. Врачи рассматривают увеличение частоты сокращений миокарда либо как вариант нормы, либо как симптом системной болезни (сердечной недостаточности, патологии ЦНС, аномалии в работе левого желудочка, болезни кроветворной системы).

Попадание ребёнка в стрессовую ситуацию, приводящую к выбросу адреналина, пребывание в условиях дефицита кислорода, высокая температура окружающей среды – факторы, которые могут спровоцировать учащённое сердцебиение.

Детская тахикардия часто наблюдается на фоне приёма некоторых медпрепаратов, напитков с высоким содержанием кофеина или алкоголя, и даже при смене положения тела (при начале ходьбы после длительного сидения или лежания).

Лёгкая тахикардия у детей наблюдается и при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры, при обморочных состояниях, когда дети испытывают нервный шок.

Увеличение частоты пульса у детей может быть вызвано и другими причинами:

  • наличием кардиопатии;
  • при врождённом пороке сердца (обычно выявляется ещё во время беременности);
  • при наличии шумов в области сердца;
  • наличием у ребёнка гипертиреоза;
  • при обезвоживании организма.

Симптомы тахикардии у детей принято подразделять на физиологические (возникающие в результате воздействия внешних факторов) и патологические, развивающиеся на фоне аномалий организма. Последние могут наблюдаться и в состоянии покоя – именно они и заслуживают особого внимания со стороны родителей.

Осложнения

Синусовая тахикардия в период новорождённости, при условии, что она прошла в течение нескольких суток, не оставляет никаких последствий.

Несмотря на то что синусовая тахикардия у новорождённых в большинстве случаев процесс вполне нормальный и доброкачественный, врачи всё же берут ребёнка на особый контроль.

В норме заболевание должно пройти уже спустя несколько суток после родов. Если этого не случилось, то ребёнка ставят на учёт к педиатру и кардиологу. Непроходящая синусовая тахикардия может привести к серьёзным осложнениям со стороны сердца.

Могут изменяться клапаны, стенки, сосуды и перегородки сердечной мышцы.

Формы детской тахикардии

Умеренная тахикардия у ребёнка чаще всего воспринимается как вариант нормы. Но если приступы учащения сердцебиения случаются часто, без видимой причины и имеют выраженный характер – это может свидетельствовать о наличии патологии, которая может принимать две формы:

  • синусовая детская тахикардия;
  • пароксизмальная тахикардия.

Синусовый тип тахикардии означает, что синусовый узел, отвечающий за генерацию импульсов, запускающих сокращения миокарда, работает неправильно, формируя лишние электрические импульсы. Второй причиной возникновения данного типа тахикардии может являться различные нарушения проводимости на маршруте синусовый узел – желудочки.

Повышенный автоматизм синусового узла у новорождённых является причиной повышения ЧСС и обычно не рассматривается как патология.

В подростковом периоде синусовый тип аномалии сердцебиения также может быть спровоцирован физиологическими факторами:

  • акселерацией (усиленным ростом молодого организма);
  • физическим переутомлением;
  • эмоциональными расстройствами.

Основная патологическая причина формирования синусовой тахикардии – патологии сердечно-сосудистой системы либо эндокринные аномалии.

Пароксизмальная тахикардия у детей относится к патологиям, характеризующимся внезапным учащением кардиоритма и таким же неожиданным окончанием приступа.

Детская пароксизмальная тахикардия подразделяется на две разновидности:

  1. Желудочковую, наблюдающуюся в детском возрасте относительно редко. Вентрикулярная желудочная тахикардия характеризуется выработкой дополнительных импульсов в желудочках и при отсутствии лечения может представлять опасность для жизни.
  2. Наджелудочковую, или суправентрикулярную тахикардию, при которой импульсы, отвечающие за учащение кардиоритма, формируются в предсердии. Обычно этот тип патологии встречается часто, начиная с младенческого возраста, а длительность приступов может иметь продолжительность от нескольких минут до 1 – 2 часов.

Виды патологии

Выделяют несколько степеней, согласно тому, на сколько процентов сильнее выражена данная патология:

  • І (умеренная) – показатель поднимается на 10-20 процентов;
  • ІІ (средняя) – сердцебиение учащается на 21–40 процентов;
  • ІІІ (выраженная) – на 41– 60 процентов.

Происходит данный сбой за счет нарушения работы водителя ритма, который расположен в сердечной мышце в виде синусового узла. Он запускает работу нашего сердца и задает ритм и частоту сердцебиению, проводя электрические импульсы.

Источник: https://kcdc.ru/zabolevaniya/tahikardiya-u-rebenka-10-let.html

Тахикардия у ребенка: причины, диагностика, лечение, профилактика

Тахикардия у ребенка

Тахикардия у ребенка считается нормальным явлением, если частота сокращений сердца не превышает допустимые возрастные показатели. Учащение биение на несколько десятков ударов является патологий и требует консультации врача. Обычно дети страдают от наджелудочковых форм тахикардии.

Особенности патологии

Если частота сокращений сердца увеличивается, то диагностируют тахикардию. При этом показатели синусового ритма возрастают на 60%. Развитие проблемы происходит при неправильной выработке импульсов, которые вызывают сокращение желудочков и предсердий.

У детей проблема может протекать в легкой, средней или выраженной форме.

Для каждого возраста существуют свои нормы, превышение которых говорит о патологии. У новорожденного тахикардия определяется, если сердце бьется чаще 160 ударов в минуту. С каждым годом показатели нормы снижаются и к подростковому возрасту приближаются к нужному уровню.

До шестнадцатилетнего возраста организм переживает серьезные изменения. От рождения и до этого возраста сердце увеличивается в десять раз. Наибольшая интенсивность наблюдается на протяжении первого года и от 13 до 16 лет. При этом также повышается артериальное давление, что связано с незрелостью сосудов и быстрым ростом сердца.

Статистика говорит, что тахикардия диагностируется практически у половины младенцев, не имеющих никаких отклонений в работе организма.

Учащение сердцебиение не считают самостоятельной патологией. Это симптом основного заболевания. Он может говорить о:

  • недостаточном уровне сахара или гемоглобина в крови;
  • изменениях в работе сердца;
  • нарушении сократительных способностей миокарда;
  • неполадки нервной системы;
  • вегето-сосудистой дистонии.

В связи с этим, если у ребенка появилась тахикардия, необходимо провести обследование и определить ее причину.

Если сердце начало биться чаще после физических нагрузок, стрессов, пребывания в душном помещении, то это считается физиологической тахикардией и не требует лечения. Состояние нормализуется после прекращения влияния внешних факторов.

Чем спровоцирована

Тахикардия у детей в большинстве случаев имеет легкое течение и не требует помощи специалистов.

У малышей грудного возраста сердцебиение учащается в результате волнений, при перегреве или пеленании. Если организму не хватает жидкости, нарушился режим дня и питания, то это также может спровоцировать приступ.

Тахикардия у ребенка 7 лет может быть вызвана стрессовыми ситуациями, чрезмерными физическими нагрузками, сбоями в работы нервной или эндокринной системы. В этот период происходит интенсивное развитие всего организма.

Сердцу не хватает сил обеспечить поступление кислорода и питательных веществ ко всем органам и ему приходится наращивать ритм.

Тахикардия у подростков часто вызывается неправильным образом жизни, употреблением в раннем возрасте спиртных напитков, курением. Но иногда это происходит и при серьезных проблемах со здоровьем, среди которых инфекционные процессы, низкий уровень гемоглобина, кровопотери, сердечная недостаточность.

Виды тахикардии у детей

В детском возрасте чаще всего наблюдают развитие наджелудочковой тахикардии. Желудочковые формы представляют большую опасность для здоровья и могут привести к гибели больного. Но это случается в редких случаях.

В зависимости от характера течения выделяют:

  1. Синусовую тахикардию. При этом очаг аритмии располагается в области синусового узла. Его функции нарушаются, что приводит к увеличению частоты сокращений сердца. Проблема отличается постепенным развитием и практически бессимптомным течением. Она обычно свидетельствует о сбоях в работе сердечно-сосудистой системы, ускоренном развитии организма ребенка или о высокой физической нагрузке. Болезнь обычно не требует лечения, и состояние нормализуется после устранения провоцирующего фактора.
  2. Пароксизмальную тахикардию. Частота сокращений увеличивается резко. Приступы возникают внезапно и длятся недолго. Биение сердца при этом достигает двухсот ударов в минуту. При этом начинает кружиться голова и болит живот. Для устранения проблемы необходимы специальные медикаменты. Особую опасность представляет пароксизмальная желудочковая тахикардия. Если проблема сопровождается осложнениями, а медикаменты не помогают, может понадобиться операция.
  3. Хроническую. Она бывает вызвана врожденными пороками сердца. Во время приступов ребенок страдает от удушья, болей в сердце, обморочных состояний. При этом биение сердца постоянно находится в учащенном состоянии. Болезнь может протекать и без каких-либо проявлений и выявляется, когда возникают другие нарушения в работе сердца.

Также читают:  Отличительные признаки синоаурикулярной блокады

При признаках тахикардии необходимо обратиться к врачу, чтобы он определил причину и при необходимости назначил лечение.

Характерные симптомы

Обычно, если у ребенка периодически увеличивается ЧСС, это не опасно для организма. Некоторые ее виды могут вызывать осложнения, если вовремя не принять меры.

Особенно трудно выявить проблему у маленьких детей, так как они не могут рассказать, что их беспокоит. Если патология развивается в грудном возрасте, то малыш будет вести себя беспокойно, постоянно плакать, часто дышать, кожа побледнеет.

В более старшем возрасте дети описывают свое состояние самостоятельно. Они страдают от:

  • болезненных ощущений и дискомфорта в грудной клетке;
  • тошноты и головокружения;
  • общей слабости;
  • одышки;
  • шума в ушах;
  • тревоги и страха без причины;
  • повышенного потоотделения.

Такими же симптомами проявляется болезнь и у взрослых. Если родители увидели, что ребенок страдает от подобных проявлений, необходимо срочно отвести его к врачу.

Первая помощь во время приступа

Если резко начался приступ, необходимо вызвать скорую помощь и предпринять такие меры:

  1. Вызвать рвоту.
  2. Помассажировать поверхность брюшной полости.
  3. Надавливать на глазные яблоки в течение нескольких минут.

Благодаря этим действиям частота сокращений сердца немного снижается. В случае приступа у новорожденного необходимо обеспечить поступление свежего воздуха, сделать холодный компресс на лоб. Это позволить снизить выраженность симптомов.

Если возникла тахикардия у ребенка 14 лет необходимо дать несколько капель Корвалола или Валокордина.

Лечение патологии у детей

Родителям следует следить за состояние здоровья ребенка и при первых отклонениях обращаться к врачу. После того как была определена причина отклонения, назначают подходящий метод лечения.

В большинстве случаев достаточно нормализовать режим дня и дозировать физические нагрузки. Ребенку требуется достаточно времени для сна и отдыха, сбалансированный рацион. Диета является важной частью лечения.

Из рациона нужно исключить сладости, соленую и острую пищу. Необходимо следить за достаточным поступлением витаминов и минералов в организм ребенка. Нервная система не должна перенапрягаться.

Это позволит избежать появления новых приступов.

Лечение с применением медикаментов проводится в редких случаях. Обычно, чтобы облегчить состояние малыша лекарства используют при приступе.

Препараты врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Они способствуют облегчению дыхания и снятию приступов паники.

Медикаменты необходимы для устранения пароксизмальной тахикардии. В детском возрасте существует много ограничений на лекарства. Для снижения выработки гормонов стресса назначают бета-блокаторы вроде Пропранолола. До семилетнего возраста необходимы гомеопатические препараты.

Тахикардия у ребенка 12 лет и старше лечится седативными препаратами, успокоительными средствами на основе лекарственных растений. Предпочтение отдают экстрактам валерианы и пустырника. Из этих трав также готовят отвары и настои.

Уменьшения частоты сокращений сердца добиваются с помощью Анаприлина, Верапамила и других.

При тахикардии, связанной с нарушениями функций сердечной мышцы, с особой осторожностью используют сердечные гликозиды.

Прогноз

В большинстве случаев проблема не нарушает качество жизни, и ребенок может жить нормально. Болезнь не представляет серьезной опасности для здоровья и эффективно устраняет терапевтическими методиками.

При устранении провоцирующих факторов можно рассчитывать на полную нормализацию частоты сокращений сердца.

если возникла пароксизмальная форма заболевания, то может возникнуть необходимость в постоянном приеме медикаментов.

В редких случаях при желудочковых формах может понадобиться оперативное вмешательство. С болезнью обычно борются методом радиочастотной абляции или устанавливаю кардиостимулятор.

Если проблема беспокоит ребенка родители должны тщательно контролировать его режим дня и питание. Нельзя допускать значительного увеличения массы тела, так как это способствует перегрузке сердца. Важно привлечь ребенка к разным видам спорта.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ritm/tahikardiya-u-rebenka/

Тахикардия у детей симптомы и лечение, а также 9 методов диагнстики

Тахикардия у ребенка

 

Существует множество видов нарушения ритма сердца. У детей же самой часто встречающейся разновидностью является именно тахикардия. Разберемся вместе, что это такое и всегда ли стоит из-за неё волноваться.

Сердце – орган, который, сокращаясь, перекачивает кровь по организму. Чтобы оно выполняло свою функцию эффективно, все его камеры должны сокращаться в определенном порядке и с определенной частотой. Такая синхронность работы сердца обеспечивается специальными клетками, генерирующими и распространяющими возбуждающие импульсы по сердечной мышце, их называют проводящей системой сердца.

Импульс зарождается в синусовом узле, который располагается в правом предсердии, затем он распространяется на предсердия, заставляя их сократиться, ненадолго задерживается в атриовентрикулярном узле, который находится между предсердиями и желудочками, после чего через систему волокон он передается на желудочки, вызывая и их сокращение.

Синусовый узел способен самостоятельно создавать внутри себя импульсы, и делает он это с определенной частотой. Это и называется синусовым ритмом — ритмом в здоровом сердце человека.

Тахикардия у детей: какой она бывает?

Начнем с того, что тахикардию можно поделить на два вида:

  • физиологическую;
  • патологическую.

Физиологическое ускорение сердцебиения появляется в норме у всех людей во время физического напряжения. Это приспособительная реакция сердца на повышение потребности мышц, легких и других органов в кислороде и питательных веществах при их интенсивной работе.

Мы нередко замечаем у себя учащенное сердцебиение при волнении, эмоциональном стрессе или радости, при боли и страхе. В душном помещении, при повышенной температуре воздуха или повышении температуры нашего тела, при лихорадке, при обезвоживании тахикардия – это абсолютно нормальный ответ сердца на внешние и внутренние факторы.

При повышении температуры тела на 1 °С частота сердечных сокращений увеличивается на 10 ударов в минуту.

Патологической тахикардию называют, если она возникает при патологии некоторых органов и систем.

Причины тахикардии у детей

К учащенному сердцебиению могут приводить разные заболевания, для удобства их можно поделить на:

  • внутрисердечные (то есть вызываемые заболеваниями сердца);
  • внесердечные (возникающие при заболеваниях других органов).

К внутрисердечным причинам относятся:

  • пороки сердца (врожденные и приобретенные);
  • поражение сердечной мышцы инфекционными агентами или при аутоиммунных заболеваниях (миокардиты);
  • врожденные патологии развития сердечной мышцы или проводящей системы сердца (например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).

Внесердечными причинами частого пульса может быть множество заболеваний и состояний:

  • заболевания нервной системы, неврозы, нейроциркуляторная дистония;
  • анемия, значимая кровопотеря;
  • гипоксемия (любое состояние, приводящее к снижению количества кислорода в крови, например, при заболеваниях легких);
  • нарушение соотношения электролитов в крови (в частности, дефицит калия – гипокалиемия, магния – гипомагниемия или, наоборот, переизбыток калия — гиперкалиемия);
  • гипогликемия – состояние, развивающееся при дефиците глюкозы в крови;
  • нарушение кислотно-основного состава крови (а именно ацидоз);
  • заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышением уровня её гормонов в крови – гипертиреоз;
  • выработка избыточного количества адреналина опухолью надпочечника – феохромоцитомой;
  • воздействие некоторых веществ и лекарственных средств (кофеин, табак, антидепрессанты, препараты против астмы);
  • у новорожденных это недоношенность, родовые травмы.

В отличие от физиологической тахикардии, которая является приспособительной реакцией на измененные условия внешней и внутренней среды, патологическая тахикардия может быть опасна для здоровья ребенка, поскольку при этом сердце ребенка выбрасывает в кровоток меньше крови, чем должно и чем требуется организму, и поэтому такая тахикардия требует внимания врачей для поиска её причины.

Кроме того, тахикардию делят по тому, откуда исходит импульс.

  • Синусовая тахикардия – когда импульс, заставляющий сердце сокращаться, исходит, как обычно, из синусового узла, но генерируется им с повышенной частотой.

Для такого вида тахикардии характерно постепенное начало, достижение высокой частоты сокращений сердца и постепенное урежение частоты сердечных сокращений с возвращением к возрастной норме.

  • Эктопическая (пароксизмальная) тахикардия – импульс исходит не от синусового узла. Генератором импульса становится какой-либо участок проводящей системы сердца. Он может располагаться в предсердиях (тогда тахикардия будет носить название суправентрикулярной или наджелудочковой), или в желудочках (вентрикулярная или желудочковая тахикардия).

Пароксизмальная тахикардия у малышей протекает в виде приступов (пароксизмов), возникающих в большинстве случаев внезапно. Длиться пароксизмы могут от считанных минут до нескольких суток, причиняя выраженные неудобства ребенку и даже приводя к тяжелым последствиям для всего организма вплоть до жизнеугрожающих состояний.

Самый опасный вид тахикардии – желудочковая. Хоть она нечасто встречается у детей, она является жизнеугрожающим состоянием, ведет к резкому и выраженному ухудшению самочувствия ребенка и требует неотложной медицинской помощи.

Как выявить тахикардию у малыша?

Симптомы тахикардии и их выраженность довольно сильно варьируют в зависимости от её вида и продолжительности. У ребенка может наблюдаться:

  • ощущение сердцебиения, просто неопределенные неприятные ощущения в районе сердечка;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • бледность, а в тяжелых случаях и посинение кожного покрова;
  • слабость, ребенок начинает быстро уставать, у новорожденных может наблюдаться вялое сосание;
  • головокружение, тошнота;
  • эмоциональное возбуждение, беспокойство, плач;
  • потливость;
  • обморочные состояния, потеря сознания.

Умеренная тахикардия у ребенка вполне может не проявлять себя никаким образом, малыш просто не будет ощущать своего быстро бьющегося сердца.

Также важно помнить, что симптомы тахикардии могут сочетаться с другими проявлениями основного заболевания, которое и является причиной тахикардии.

К примеру, при поражении миокарда вследствие миокардита появлению тахикардии будет предшествовать период лихорадки, а сама тахикардия будет сопровождаться проявлениями сердечной недостаточности: отеками ног, посинением губ и кончиков пальцев, выраженной одышкой и так далее.

Диагностика при тахикардии у детей

Итак, вы заподозрили или выявили самостоятельно тахикардию у своего малыша. Каковы дальнейшие действия?

В таком случае вам строго необходимо обратиться к врачу-педиатру. Его задача будет состоять в выявлении тахикардии и в поиске её причины. Вся сложность в таком случае состоит в том, что если это окажется пароксизмальная тахикардия, ее повторный приступ может и не случиться в момент вашего общения с врачом.

К каким же методам обычно прибегает педиатр или детский кардиолог?

  1. В первую очередь, это ЭКГ (электрокардиография). Иногда уже этого исследования достаточно, чтобы определить тип тахикардии и подобраться ближе к ее причине, увидев на пленке, к примеру, признаки сердечной недостаточности.
  2. Суточное (или Холтеровское) мониторирование ЭКГ – незаменимый способ для обнаружения и изучения пароксизмальной тахикардии у ребенка. Для этого исследования к коже малыша прикрепляют специальные электроды и выдают компактный аппарат в удобной сумочке, который осуществляет непрерывную регистрацию электрической активности сердца (то есть постоянно записывает ЭКГ) в течение суток. Иногда для выявления пароксизма требуется больше, чем одни сутки. Прибор зарегистрирует любые нарушения ритма, которые могут возникнуть у малыша.
  3. Эхо-КГ (или УЗИ сердца). С помощью этого метода врач оценивает строение сердца и может увидеть нарушение структуры миокарда (сердечной мышцы), клапанов сердца и его крупных сосудов. Таким образом, можно увидеть врожденные или приобретенные пороки сердечка, оценить объем камер сердца, толщину его стенок и сократительную функцию.
  4. Общий анализ крови, который сможет выявить анемию как одну из возможных причин тахикардии.
  5. Биохимический анализ крови с обязательной оценкой электролитного состава крови (содержание калия, натрия, кальция и магния), уровня глюкозы.
  6. Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы.
  7. Электроэнцефалография.
  8. МРТ сердца (применяется довольно редко).
  9. ЭФИ – электрофизиологическое исследование сердца, которое позволяет детально изучить его электрическую активность и найти эктопический генератор импульсов при пароксизмальной тахикардии.

Лечение тахикардии у детей

Лишь после поиска и выявления причины аритмии можно приступать к её лечению.

Тахикардию лечит кардиолог совместно с другими специалистами (например, с неврологом, эндокринологом в зависимости от истинной причины аритмии). Если вы выявили у своего малыша тахикардию самостоятельно, но ещё не дошли до врача, следует оградить ребенка от кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай, шоколад), стрессов и переживаний, которые могут спровоцировать пароксизм.

Физиологическая тахикардия не требует лечения.

Врач подбирает терапию, подходящую именно в вашем случае для лечения основного заболевания, из-за которого появилась тахикардия.

Например, если учащенное сердцебиение вызвано тиреотоксикозом, врач-эндокринолог назначит препараты, угнетающие работу щитовидной железы (Пропилтиоурацил, Метимазол).

Если тахикардия вызвана патологией нервной системы (неврогенная), лечением её занимается врач-невролог, который может назначить седативные препараты, успокоительные.

Лечением тахикардии, вызванной патологией сердца и сердечной недостаточностью, занимается детский врач-кардиолог.

Из-за многообразия заболеваний сердца подход к их лечению может быть различным. Например, при миокардите, вызванном инфекцией, врач прибегает к лечению противомикробными препаратами, НПВС. Если миокардит вызван аутоиммунным заболеванием, лечение его производится с помощью глюкокортикостероидов и цитостатиков.

Для лечения сердечной недостаточности, к которой могут приводить все эти заболевания, используются бета-блокаторы, уряжающие сердечный ритм, препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, обладающие кардиопротективным действием, при необходимости – сердечные гликозиды (Дигоксин).

Иногда для купирования и лечения тахикардии используются специальные препараты-антиаритмики, такие как Кордарон, Пропранолол.

Неотложная помощь при тахикардии

Если у ребенка внезапно появились жалобы, заставляющие вас подозревать у него приступ тахикардии (её несложно определить, приложив руку к груди малыша или нащупав сонную артерию), и вы не видите очевидной причины, вызвавшей её (к примеру, пробежка, испуг, пеленание и так далее), первое, что вам следует сделать – это вызвать скорую помощь.

Пока вы ждете прибытия бригады, есть несколько способов, которые помогут вам облегчить состояние малыша. Они хороши тем, что: во-первых, не требуют особых навыков, а во-вторых, безвредны даже в том случае, если вы ошиблись с диагнозом.

Первое, что следует сделать — это постараться успокоить малыша, ведь возбуждение само по себе способно усугублять тахикардию. Обеспечьте приток свежего воздуха – например, откройте форточку.

Затем примените один из этих приемов или каждый из них последовательно.

  1. Оботрите лицо ребенка холодной водой или положите на лицо холодное мокрое полотенце.
  2. Попросите ребенка закрыть глаза и с умеренной силой, в течение нескольких секунд, надавливайте на его глазные яблоки. Это вызовет так называемый рефлекс Даниньи-Ашнера (в норме присутствует у всех людей), который приведет к урежению частоты сердцебиения.
  3. Ребенок плотно закрывает нос и рот (можно руками) и хорошенько натуживается, словно хочет выдохнуть. Это так называемая проба Вальсальвы.
  4. Проведите массаж каротидного синуса. Каротидным синусом называется то место, где общая сонная артерия разделяется на две веточки – внутреннюю и наружную сонные артерии. Это место находится приблизительно на уровне щитовидного хряща ребенка с обеих сторон шеи. Чтобы найти его – нащупайте щитовидный хрящ (то, что у взрослых мужчин называется кадыком) и соскользните с него пальцами – вы почувствуете пульсацию сонной артерии. Надавите на это место и массируйте в течение нескольких минут.

Загрузка…

Вам также может понравиться…

Источник: https://kroha.info/health/disease/tahikardiya-u-detej-prichiny

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.