Таблетки Берлиприл

Содержание

БЕРЛИПРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Таблетки Берлиприл

Препарат Берлиприл (Berlipril) – сосудорасширяющее, антигипертензивное лекарственное средство, которое ингибирует АПФ и в результате снижает образование ангиотензина II из ангиотензина I, устраняя, таким образом, сосудосуживающее действие последнего. Снижает ОПСС, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ.

Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина в плазме крови, чем при нормальном или сниженном его уровне.

Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Фармакокинетика. После приема внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Связывание с белками плазмы — до 50%. Является пролекарством, в результате гидролиза которого образуется эналаприлат, который ингибирует АПФ.

Быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3–4 ч. Биодоступность эналаприла — 80%.

Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выводится эналаприл преимущественно почками — 60% (20% — в неизмененном виде и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в неизмененном виде и 27% — в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Гипотензивный эффект при приеме внутрь развивается через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Берлиприл являются: артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная гипертензия), хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Способ применения

Таблетки Берлиприл принимать внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии (монотерапия): начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки (1 табл. Берлиприл 5, 1/2 табл. Берлиприл 10 или 1/4 табл.

Берлиприл 20); при отсутствии эффекта через 1–2 нед дозу увеличивают на 5 мг (после начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 3 ч до стабилизации АД).

При необходимости и хорошей переносимости дозу увеличивают до 40 мг/сут в 1–2 приема; через 2–3 нед переходят на поддерживающую дозу — 10–40 мг/сут в 1–2 приема.

При умеренной гипертензии: средняя суточная доза — 10 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.

В случае назначения пациентам, получающим диуретики, лечение диуретиками следует прекратить или, если это невозможно, начальная доза должна составлять 2,5 мг/сут.

При гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.

При реноваскулярной гипертензии: начальная доза — 2,5–5 мг/сут; максимальная суточная доза — 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности: начальная доза — 2,5 мг однократно, с постепенным увеличением на 2,5–5 мг через каждые 3–4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. При сАД менее 110 мм рт.ст. и у пожилых пациентов начальная доза — 1,25 мг; подбор дозы обычно проводится в течение 2–4 нед; средняя поддерживающая доза — 5–20 мг/сут в 1–2 приема.

При бессимптомном нарушении функции левого желудочка: по 2,5 мг 2 раза в сутки, затем дозу (до 20 мг/сут в 2 приема) подбирают с учетом переносимости.

При хронической почечной недостаточности: при Cl креатинина 80–30 мл/мин — 5–10 мг/сут, 30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут, менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут только в дни диализа. При слишком выраженном понижении АД дозу постепенно уменьшают.

Применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — стенокардия (загрудинная боль), инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок, в некоторых случаях — снижение содержания гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3%), очень редко (при применении высоких доз) — нервозность, депрессия, парестезии, нарушения вестибулярного аппарата, слуха, зрения, шум в ушах.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.

Со стороны респираторной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, ой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Изменения лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. В некоторых случаях — снижение гематокрита.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, протеинурия.

Прочие: снижение либидо, приливы крови к лицу.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Берлиприл являются: гиперчувствительность (в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), ангионевротический отек, связанный с лечением ингибитором АПФ в анамнезе, порфирия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Беременность

Противопоказано применение препарата Берлиприл при беременности.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном использовании Берлиприла с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) — возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития — замедляется выведение лития (необходим контроль концентрации лития в плазме крови). Ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин. Диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БКК, гидралазин, празозин усиливают гипотензивное действие. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до смертельного исхода.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Берлиприл: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.

Лечение: обеспечение больному горизонтального положения с низким изголовьем. В легких случаях — промывание желудка, назначение внутрь солевого раствора, в более тяжелых — мероприятия по стабилизации АД: в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата — 62 мл/мин).

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Таблетки Берлиприл 5. В блистере 10 шт.; в коробке 2, 3, 5 или 10 блистеров.

Таблетки Берлиприл 10. В блистере 10 шт.; в коробке 3, 5 или 10 блистеров.

Таблетки Берлиприл 20. В блистере 10 шт.; в коробке 3, 5 или 10 блистеров.

Состав

1 таблетка  Берлиприл 5 содержит эналаприла малеат 5 мг.

Вспомогательные вещества: желатин; лактозы моногидрат; магния стеарат; магния карбонат легкий основной; кремния диоксид высокодисперсный; карбоксиметилкрахмал натрия (тип A) 

1 таблетка Берлиприл 10 содержит: эналаприла малеат 10 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; магния стеарат; коричневый железоокисный пигмент (Е172) 

1 таблетка Берлиприл 20 содержит: эналаприла малеат 20 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; магния стеарат; коричневый железоокисный пигмент (Е172) 

Дополнительно

С осторожностью следует применять Берлиприл при первичном гиперальдостеронизме, двухстороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушением гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением потребления соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет). У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, ограничения потребления соли, при проведении гемодиализа, диарее, рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому отмены (резкому подъему АД).

Рекомендуется вести тщательное наблюдение за новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, с целью выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии, неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Перед исследованием функции паращитовидных желез препарат следует отменить.

В период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки (алкоголь усиливает гипотензивное действие).

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений в жаркую погоду (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови).

Перед выполнением хирургических вмешательств необходимо предупредить хирурга и анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов), белка в моче.

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства).

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/berlipril.html

Берлиприл 10

Таблетки Берлиприл

Берлиприл 5

Таблетки почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне.

1 таб.
эналаприла малеат5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 171 мг, магния гидроксикарбонат – 25 мг, желатин – 6 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 2 мг.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Берлиприл 10

Таблетки светло-коричневого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне, возможны вкрапления белого цвета.

1 таб.
эналаприла малеат10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 165.75 мг, желатин – 6 мг, магния карбонат – 25 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 2 мг, краситель железа оксид коричневый (Е172) – 0.25 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Берлиприл 20

Таблетки бледно-розового цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне, возможны вкрапления белого и темно-розового цвета.

1 таб.
эналаприла малеат20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 155.75 мг, желатин – 6 мг, магния карбонат – 25 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 2 мг, краситель железа оксид коричневый (Е172) – 0.25 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Эналаприла малеат является гипотензивным средством из группы ингибиторов АПФ. Эналаприла малеат представляет собой соль малеиновой кислоты и эналаприла, производного L-аланина и L-пролина.

Эналаприл является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который непосредственно ингибирует АПФ.

Механизм его действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижаются ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Эналаприл расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландинов.

Гипотензивный эффект эналаприла более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Эналаприл улучшает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении эналаприл уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Обладает слабо выраженным диуретическим эффектом.

Время наступления гипотензивного действия при приеме внутрь – 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия эналаприлом на протяжении нескольких недель. При хронической сердечной недостаточности значимый клинический эффект наблюдается при длительном лечении эналаприлом – 6 месяцев и более.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на абсорбцию эналаприла.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 50%. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата – через 3-4 ч. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ; небольшое количество проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Метаболизм

Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Биодоступность препарата 40%.

Выведение

T1/2 эналаприлата – около 11 ч. Выводится из организма преимущественно почками – 60% (20% – в виде эналаприла и 40% – в виде эналаприлата), через кишечник – 33% (6% – в виде эналаприла и 27% – в виде эналаприлата).

Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Показания

  • артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомным нарушением функции левого желудочка.

Дозировка

Внутрь. Таблетки принимают независимо от времени приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Для подбора подходящего режима дозирования целесообразно использовать наиболее подходящую дозировку препарата – 5 мг, 10 мг или 20 мг (Берлиприл 5, Берлиприл 10 или Берлиприл 20 соответственно). Препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет от 5 мг до 20 мг эналаприла малеата 1 раз/сут в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии.

При артериальной гипертензии легкой степени рекомендуемая поддерживающая доза составляет 5-10 мг эналаприла малеата 1 раз/сут, при артериальной гипертензии умеренной степени тяжести – 10-20 мг эналаприла малеата 1 раз/сут.

При более выраженной артериальной гипертензии рекомендуемая поддерживающая суточная доза эналаприла малеата составляет 20 мг 1 раз/сут. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента, но не должна превышать 40 мг/сут. Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг (в 1 или 2 приема).

Реноваскулярная гипертензия

Начальная доза – 5 мг эналаприла малеата 1 раз/сут. После приема первой дозы препарата необходим тщательный контроль АД. Затем доза подбирается в соответствии с терапевтическим эффектом. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут при ежедневном применении. В дальнейшем необходимо тщательное наблюдение за пациентом, включая обязательный контроль состояния функции почек.

Пациентам, одновременно принимающим диуретики, необходимо временно отменить мочегонную терапию за 2-3 дня до назначения препарата.

В случае, если это невозможно, начальная доза эналаприла малеата должна составлять не более 5 мг/сут. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к.

у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости и/или гипонатриемия; в дальнейшем дозировка подбирается индивидуально.

Хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка

При хронической сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка препарат Берлиприл применяется в составе комбинированной терапии одновременно с диуретиками, и, если необходимо, сердечными гликозидами или бета-адреноблокаторами. Начальная минимальная доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз/сут, лечение нужно начинать под тщательным контролем врача.

Увеличение дозы эналаприла малеата следует проводить постепенно, обычно на 2.5-5 мг каждые 3-4 дня в соответствии с индивидуальной реакцией пациента до максимально переносимых доз, но не выше 40 мг/сут при хронической сердечной недостаточности и 20 мг/сут – при бессимптомной дисфункции левого желудочка, в 1 или 2 приема.

Подбор поддерживающей дозы проводится в течение 2-4 недель.

Лечение эналаприлом длительное, при хронической сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка оценить эффект полностью возможно не ранее, чем через 6 месяцев после начала терапии. В случаях слишком выраженного снижения АД поддерживающую дозу препарата постепенно уменьшают.

У пожилых пациентов чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано со снижением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза эналаприла малеата для пожилых пациентов – не более 2.5 мг. Поддерживающую суточную дозу следует подбирать в зависимости от концентрации креатинина сыворотки крови.

Возможное побочное действие при применении препарата Берлиприл приведено ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/berlipril/

Берлиприл® 5

Таблетки Берлиприл

  • русский
  • қазақша

Берлиприл® 5

Описание

Таблетки почти белого цвета, со слегка двояковыпуклой поверхностью, с фаской и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангеотензин конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. АКФ ингибиторы. Эналаприл.

Код АТХ С09АА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема энaлaприл быстро всасывается; при этом через один час дocтигaeтcя мaкcимaльнaя его кoнцeнтрaция в плaзмe.

После перорального приема таблетки энaлaприла малеата всасывание, определяемое по степени повторного обнаружения в моче, составляет, приблизительно, 60%.

После перорального приема Берлиприла® наличие пищи в желудочно-кишечном тракте влияния на степень его всасывания не oкaзывaeт.

Энaлaприла малеат, принятый перорально, после своего всасывания подвергается быстрому и полномасштабному гидрoлизу до энaлaприлaта, ингибитора ангиoтeнзинпревращающего фeрмeнта.

После перорального приема таблетки энaлaприла малеата пик концентрации энaлaприлaта в плазме обнаруживается, прибл., через 4 часа. Эффективное время полунакопления энaлaприлaта после многократного перорального приема составляет 11 часов.

У пробандов с нормальной почечной функцией концентрация энaлaприлата в сыворотке достигает своего стационарного уровня приблизительно через 4 дня после начала лечения.

Распределение

У человека в диапазоне терапевтически значимых концентраций связывaниe энaлaприлата c бeлкaми плaзмы не превышает 60 %.

Биотрансформация

Кроме превращения в эналаприлат, данных о дальнейшем значимом метаболизме эналаприла малеата не имеется.

Выведение

Энaлaприлaт выделяется, прeимущecтвeннo, ренальным путем. Основными компонентами в моче являются энaлaприлaт, на долю которого приходится около 40% принятой дозы, и неизмененный эналаприла малеат (около 20%).

Огрaничeние функции пoчeк

У пациентов с почечной недостаточностью экспозиция эналаприла малеата и эналаприлата в организме повышена.

У пациентов с пoчeчной недостаточностью от легкой до средней степени (клиренс креатинина 40-60 мл/мин) значение AUC эналаприлата в период стационарного уровня при его применении в количестве 5 мг/сутки было, прибл., в два раза выше, чем у пациентов с нормальной пoчeчной функцией.

При тяжелой пoчeчной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин) это значение AUC было, прибл., в восемь раз выше.

На этой стадии пoчeчной недостаточности эффeктивный пeриoд пoлувывeдeния эналаприлата после введения многократных доз удлинен, достижение стационарного уровня замедленно.

Эналаприлат можно удалить из системы кровообращения с помощью гемодиализа. Эналаприлат поддается диализу, и степень его диализации составляет 62 мл/минуту.

Дети и подростки

Было проведено исследование фармакокинетики с введением различных доз эналаприла малеата (перорально 0,07-0,14 мг/кг/сутки) у 40 страдающих артериальной гипертонией девочек и мальчиков в возрасте от 2 месяцев до 16 лет.

В отношении фармакокинетики эналаприлата результаты этого исследования, в общей сложности, больших различий между детьми и взрослыми не дали. Результаты указывают на увеличение AUC (при нормировании доз в расчете на массу тела) с возрастом; однако, такое увеличение AUC не наблюдалось, если дозы нормировали в расчете на площадь тела.

В состоянии стационарного уровня средний эффeктивный пeриoд пoлунакоплeния эналаприлата составлял 14 часов.

Лактация:

В течение 4 – 6 часов после приема препарата в дозе 20 мг перорально пятью женщинами в послеродовом периоде пик концентрации эналаприла в молоке матери в среднем составлял 1,7 мкг/л (диапазон пиков от 0,54 до 5,9 мкг/л).

Среднее значение пиков концентрации эналаприлата составляло 1,7 мкг/л (от 1,2 до 2,3 мкг/л); пики концентрации наблюдались в разное время в течение 24-х часов. Согласно данным по пиковой концентрации в молоке матери, установленная разовая доза для младенца, получающего только молоко матери, не должна превышать 0,16% от дозы матери, подобранной в расчете на кг массы.

У женщины, принимавшей по 10 мг эналаприла в сутки в течение 11 месяцев, пик концентрации, составляющий 2 мкг/л, наблюдался спустя приблизительно 4 часа после приема дозы, а пик концентрации эналаприлата, составляющий 0,75 мкг/л – спустя приблизительно 9 часов после приема дозы. При этом общее суточное содержание эналаприла в молоке матери составило 1,44 мкг/л, а общее суточное содержание эналаприлата – 0,63 мкг/л.

Спустя 4 часа после приема разовой дозы эналаприла 5 мг одной пациенткой и разовой дозы эналаприла 10 мг двумя пациентками уровень содержания эналаприлата в молоке находился ниже предела обнаружения (

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BB%D0%B8%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BB-5-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/746472801477650959?instruction_lang=RU

Инструкция по применению таблеток Берлиприл — при каком давлении и как принимать?

Таблетки Берлиприл

Применение Берлиприла при давлении позволяет добиться быстрого гипотензивного эффекта. Препарат положительно сказывается на состоянии сердца и кровеносных сосудов, снижает риски развития возможных осложнений гипертонической болезни и улучшает общее самочувствие пациента.

Информация о лекарстве

Берлиприл от давления — препарат немецкого производства. Принадлежит к фармакологической группе ингибиторов АПФ. Применяется в лечебных и профилактических целях, при патологиях с сопутствующим повышением показателей артериального давления.

Цена и условия продажи

Стоимость препарата обусловлена такими факторами, как дозировка основного активно действующего вещества и количество таблеток в упаковке. Средняя цена на Берлиприл варьируется в промежутке от 90 до 200 рублей за 30 таблеток. Приобрести препарат в аптечных сетях можно только после предъявления соответствующего врачебного рецепта.

Режим хранения

Сберегать препарат рекомендуется в месте, защищенном от воздействия ультрафиолетового излучения, недоступном для малышей и домашних питомцев. Оптимальный температурный режим не должен превышать +25 °С.

Фармакодинамика: как влияет на давление

Лекарство от давления Берлиприл оказывает ярко выраженное антигипертензивное действие. Препарат способствует подавлению продуцирования ангиотензина, ингибирует специфические ангиотензинпревращающие ферменты. Обладает умеренно выраженным мочегонным эффектом.

Благодаря этим свойствам Берлиприл помогает от давления, стабилизируя как диастолические, так и систолические показатели. Оказывает усиленное воздействие на вены, значительно уменьшает степень нагрузки на миокард.

Активизируя процессы коронарного и почечного кровотока, таблетки Берлиприл не влияют на мозговое кровообращение и не провоцируют учащения пульса.

Препарат положительным образом влияет на сердце и сосуды, замедляя процесс прогрессирования сердечной недостаточности, уменьшая гипертрофию левого сердечного желудочка, способствуя увеличению продолжительности жизни больных с диагностированными патологиями кардиологического характера.

Таблетки от давления Берлиприл эффективно борются с проявлениями внутриклубочковой гипертонической болезни, гломерулосклерозом.

Для достижения максимально выраженного, стабильного, положительного результата, таблетки рекомендуется принимать курсом.

Берлиприл действует по схеме ингибиторов АПФ, к группе которых и принадлежит

Фармакокинетика лекарственного средства

Максимальные показатели концентрации действующих веществ препарата в крови отмечаются по истечении 3-4 часов с момента употребления таблеток. Однако терапевтический эффект проявляется значительно быстрее, в силу чего Берлиприл заметно снижает давление через час после приема лекарственного средства.

Попадая в область печени, трансформируется в активные метаболиты. Обладает хорошими показателями биологической доступности, всасываясь организмом на 60%, независимо от графика приема пищи.

Период полураспада занимает около 11 часов. Большая часть препарата (около 60%) выводится из организма при помощи почечного аппарата, вместе с мочой, а еще 33-34% — через желудочно-кишечный тракт с каловыми массами.

От чего помогает Берлиприл

Медицинские специалисты рекомендуют пациентам принимать Берлиприл при давлении в случае наличия следующих клинических показаний:

  • Артериальная гипертензия;
  • Склеродермия;
  • Симптоматическая и реноваскулярная форма гипертонической болезни;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме.

Берлиприл при гипертонии в профилактических целях назначается также больным, страдающим нарушениями функций левого сердечного желудочка для предупреждения развития процессов коронарно-ишемического характера.

Когда прием противопоказан

Берлиприл при повышенном давлении категорически запрещено использовать пациентам, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Заболевания цереброваскулярного характера;
  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
  • Стеноз почечных артерий;
  • Нарушение процессов мозгового кровообращения;
  • Склеродермия;
  • Аутоиммунные системные патологии соединительных тканевых структур;
  • Стеноз аортального характера;
  • Сахарный диабет;
  • Красная волчанка;
  • Гиперкалиемия;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
  • Возрастная категория пациента, младше 18 лет;
  • Ишемическая болезнь;
  • Наличие в анамнезе больного отеков наследственного, ангионевротического, идиопатического характера.

Несмотря на то что Берлиприл понижает давление результативно и быстро, таблетки не применяются для лечения лиц преклонного возраста, женщин, ожидающих рождения малыша, в период грудного кормления.

С повышенной осторожностью используется препарат при подавлении кроветворных функций костного мозга, почечной дисфункции, печеночной недостаточности, в период проведения процедуры гемодиализа, после перенесенного хирургического вмешательства по пересадке почки.

В лечении пожилых людей Берлиприл не применяется

Инструкция по применению и дозировки при артериальной гипертензии

Инструкция по применению Берлиприла рекомендует подбирать оптимальную дозу препарата индивидуальным путем, с учетом степени тяжести состояния пациента и других особенностей конкретного клинического случая.

Стартовая дозировка при давлении, как правило, составляет 5 мг на протяжении дня. При отсутствии должного терапевтического эффекта суточная доза препарата увеличивается на 50%, в течение 1,5-2 недель.

Если у больного понижено систолическое давление, то лечение начинается с минимальных дозировок — от 1,25 мг в день.

Если больной хорошо переносит таблетки и у него не наблюдается каких-либо нежелательных реакций, дозировку повышаю до 40 мг на протяжении суток. При этом медикаменты мочегонного действия следует прекратить принимать за несколько дней до начала терапевтического курса.

При гипертонии средней степени тяжести назначают таблетки в суточной дозировке, составляющей 10 мг.

Пить при давлении Берлиприл для достижения пролонгированных, положительных результатов рекомендуется на протяжении от 2 недель до одного месяца.

Побочные реакции

Берлиприл для снижения давления может спровоцировать проявление следующих побочных реакций:

  • Нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • Чрезмерное понижение показателей артериального давления;
  • Сухой кашель;
  • Стенокардия;
  • Тошнота;
  • Расстройства диспепсического характера;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области грудной клетки;
  • Нарушения стула (запор или же диарея);
  • Перманентное отсутствие аппетита;
  • Головная боль:
  • Депрессивные состояния;
  • Брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • Ухудшение слуховой функции;
  • Отечность;
  • Высыпания на кожных покровах аллергического характера;
  • Парестезия;
  • Психоэмоциональная нестабильность, тревожность, нервозность раздражительность;
  • Приступы головокружения;
  • Синдром хронической усталости;
  • Дисфония;
  • Стоматит;
  • Отечность гортани;
  • Одышка;
  • Бронхиальные спазмы;
  • Артрит;
  • Нарушения в работе почечного аппарата.

О любых нежелательных реакциях, возникающих на фоне приема таблеток, необходимо обязательно сообщить специалисту! Возможно, потребуется коррекция дозировки или же подбор более подходящего аналога!

Берлиприл — один из тех препаратов от давления, которые могут вызывать кашель

Передозировка препаратом

Применение таблеток Берлиприл в повышенных дозах может стать причиной проявления следующих тревожных симптомов:

  • Судорожный синдром;
  • Резкое снижение показателей артериального давления до критических отметок (гипотонический криз);
  • Ступор;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоэмболия;
  • Нарушения процессов мозгового кровообращения, протекающие в острой форме.

Передозировка препаратом Берлиприл очень опасна и может привести к гибели пациента! Поэтому при подобной клинической картине необходимо вызывать неотложку, а до приезда докторов уложить пострадавшего, опустив его голову вниз, сделать промывание желудка, дать принять порция солевого раствора.

В особенно тяжелых клинических случаях требуется госпитализация больного, проведение гемодиализа, постановки капельниц с натриевым раствором, заменителями плазмы, с целью стабилизации кровяного давления.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Берлиприла с мочегонными средствами, препаратами калия, увеличивает риски развития гиперкалиемии, что грозит больному поражением костного мозга, нейтропенией.

Комбинация с нестероидными противовоспалительными средствами, эстрогенами, значительно уменьшают гипотензивное действие препарата.

Одновременное же применение таблеток Берлиприл с диуретиками, другими медикаментами антигипертензивного действия, напротив, повышают риски чрезмерного снижения артериального давления и развития гипотонического криза.

Берлиприл снижает эффективность препаратов, содержащих в своем составе теофиллин, что следует учитывать при расчете оптимальной дозировки.

Особые указания и рекомендации

Препарат прекращают принимать перед запланированным исследованием паращитовидной железы, хирургических вмешательствах.

Особой осторожности и постоянного врачебного наблюдения требует лечение больных с хронической сердечной недостаточностью, протекающей в стадии декомпенсации, ишемией, патологиями мозговых сосудов, поскольку при данных заболеваниях, чрезмерное снижение кровяного давления может спровоцировать почечную дисфункции, развития инсульта или же инфаркта.

Во время терапевтического курса, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем, поскольку препарат подавляюще действует на центральную нервную систему и когнитивные способности человека.

Во время лечения препаратом следует быть осторожным при выполнении работ, требующих концентрации внимания

Чем заменить Берлиприл при давлении

На современном фармацевтическом рынке представлены следующие аналоги Берлиприла:

  • Эналозид;
  • Дилапрел;
  • Инворил;
  • Энам;
  • Диротон;
  • Ренитек;
  • Пренеса;
  • Энагексал;
  • Энап.

Берлиприл при высоком давлении — очень эффективный препарат, быстро улучающий состояние больного и снижающий риски развития, характерных для гипертонии осложнений. Как и другие гипотензивные средства, принимать таблетки следует по назначению врача, соблюдая рекомендованную дозировку!

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/berlipril

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть