Симптомы и лечение факоморфической глаукомы

Симптомы и лечение факоморфической глаукомы

Симптомы и лечение факоморфической глаукомы

В странах со слаборазвитой медициной факоморфическая глаукома — частое явление, поскольку происходит несвоевременное исключение провоцирующего фактора.

Происходит «оттягивание» удаления катаракты путем хирургического вмешательства, в результате чего хрусталик мутнеет, а пространство между роговицей и радужкой сужается.

Это способствует стремительному ухудшению зрения вплоть до полной его потери.

Виды, причины и симптомы факогенной глаукомы

Факогенная глаукома является разновидностью вторичной формы заболевания. Она связана со всевозможными отклонениями в биологической линзе глаза (в хрусталике) в виде изменения структуры, толщины, размера или показателя преломляющей силы. Выделяют несколько разновидностей такой патологии зрения.

Факолитическая

Факолитическая глаукома развивается в результате растворения хрусталика, причиной чему является перезрелая катаракта. Она характерна для людей старше 70-ти лет.

Трабекулы (перегородки для регуляции циркулирующей жидкости в глазу) забиваются белками с крупным молекулярным весом, которые из-за деформации капсулы выходят из хрусталика. В результате этого поднимается внутриглазное давление и происходит недостаточный отток жидкости.

Человек ощущает дрожание хрусталика во время движения глазом, боли при резких перепадах давления из-за смещения хрусталика. Возможен разрыв капсулы, что способствует воспалению глаза. Клинические признаки болезни:

  • перезрелая катаракта;
  • отек роговицы;
  • открытый угол;
  • мутная жидкость в глубокой передней камере глаза.

Факотопическая

Факотопическая глаукома развивается при воспалении хрусталика глаза.

Факотопическая глаукома развивается в результате травмирования, когда хрусталик сдвигается в пространство между роговицей и радужкой или промежность между сетчаткой и хрусталиком.

Характерными признаками является легкий тремор хрусталика при передвижении глаза, вывих хрусталика, который сопровождается болевым синдромом и повышением внутриглазного давления.

Обследование с помощью световой контрастности дает возможность выяснить самые мелкие изменения в глазу (деформация хрусталика, грыжа стекловидного тела) и поставить верный диагноз. Болезнь требует удаления хрусталика в обязательном порядке.

Факоморфическая

Факоморфический вид глаукомы развивается в результате травматической или незрелой катаракты и характеризуется набуханием биологической линзы, узким пространством между роговицей и радужкой, закрытием угла.

Толстый хрусталик смещает вперед радужку, что мешает нормальному оттоку внутриглазной жидкости через зрачок к дренажной сетке. Постепенно поднимается ВГД до 50―60 мм рт. ст при верхней границе нормы 27 мм рт. ст.

Патология связана с частичным или полным помутнением хрусталика, когда слабеет светоощущение (ориентация в полумраке). Постепенно набухают и распадаются волокна хрусталика.

Основными симптомами факоморфической глаукомы являются:

  • головные боли;
  • болевой синдром в глазу;
  • затуманивание взгляда;
  • дискомфорт в области глаза;
  • плавное или резкое ухудшение зрения;
  • рябь в глазах при взгляде на свет;
  • появление светобоязни.

Диагностика факоморфической глаукомы

Биомикроскопия исследует зоны глазного яблока при различном освещении.

Факоморфический вид недуга по симптоматике схож с острой закрытоугольной формой: мутная линза, узкая передняя камера, закрытый угол.

При этом второй глаз имеет противоположные характеристики. Именно обследование обоих глаз дает возможность поставить верный диагноз.

Диагностика зрения проводится с помощью таких методов исследования:

  • Биомикроскопия не только помогает диагностировать факоморфическую глаукому, но и выяснить ее течение и исход. Она дает возможность выявить болезнь на ранней стадии. Обследование происходит с помощью контраста света: в темном помещении на глазное яблоко подается яркий луч света, в результате чего можно заметить мельчайшие патологии глаза. Оборудование представляет собой щелевую лампу, оснащенную микроскопом.
  • Гониоскопия помогает вычислить угол передней камеры глаза. Обследование проводят с помощью специальных гониоскопических линз, которые вставляются в щелевую лампу или хирургический микроскоп. При факоморфической глаукоме наблюдается сужение или полное закрытие угла.
  • Офтальмоскопия дает возможность проверить ВГД, диск зрительного нерва и сетчатку глаза. Процедура проводится с помощью насадки на щелевую лампу, электрического офтальмоскопа или вогнутого зеркала с увеличительным стеклом в зависимости от вида обследования. При факоморфической глаукоме луч света, отражаясь от глазного дна, показывает состояние сосудов, выявляет отек роговицы и экскавацию диска.

Лечение факоморфической глаукомы

цель лечения — нормализовать внутриглазное давление и снизить выделение глазной жидкости. Для этого назначают медицинские препараты из группы противоглаукомных средств.

Для открытия угла передней камеры пациентам назначают лазерную иридотомию. Процедура способствует снижению ВГД и упрощает процесс извлечения катаракты.

Завершающим этапом лечения факоморфической глаукомы является удаление набухшего хрусталика с помощью хирургического вмешательства.

Для выяснения наиболее эффективного лечения было проведено поэтапное исследование, в котором принимало участие 11 человек на протяжении 18-ти месяцев. Контролируя ВГД, тонографические показатели, остроту и поле зрения, ученые пришли к результатам, что сведены в таблице:

ЭтапТерапияЭффективность
1Монотерапия «Фотил-форте»неэффективно
2«Фотил-форте», иридотомиямалоэффективно
3«Фотил-форте», «Ксалатан», иридотомияэффективно

Источник: http://EtoDavlenie.ru/glaznoe/fakomorficheskaya-glaukoma.html

Причины и лечение факоморфической глаукомы

Симптомы и лечение факоморфической глаукомы

Разрушение хрусталика называют факоморфическая глаукома, которая развивается при разных формах катаракты, например, зрелой, перезрелой или вторичной. Непрерывное снижение остроты зрения, спровоцированное трансформацией величины хрусталика также явный признак вторичной закрытоугольной глаукомы. причина — запущенная катаракта, неизлечеченная своевременным оперативным вмешательством.

Виды, их причины и симптоматика

Глаукомы факогенного происхождения взаимосвязаны с патологиями хрусталика, таких как изменения структуры линзы, плотности ее, длинны или искривления. Это заболевание разделяют на три подвида:

  • факолитическая;
  • факоморфическая;
  • факотопическая.

Факолитический вид

Отличается от остальных происхождением, так как причиной считают запущенную форму катаракты. Случается у людей старшего возраста, у которых замедляется обмен веществ и появляются застои протеинов в трабекулах.

Высокомолекулярные полимеры выходят из хрусталика, тем самым поднимая внутриглазное давление. Приостановленная утечка жидкости ухудшает качество зрения, приносит дискомфорт больному.

Пациент чувствует подвижность хрусталика, болезненные ощущения при смене расположения биологической линзы.

Один из видов заболевания напоминает о себе запущенной формой катаракты.

Факолитическая глаукома отличается такими симптомами:

  • отечное состояние роговицы;
  • болезненные ощущения в глазах;
  • запущенная форма катаракты;
  • мутная внутриглазная жидкость.

Факоморфический вид

Возникает из-за изменения размера хрусталика, вследствие чего сокращается расстояние между радужкой и роговицей. Замедляется отток жидкости внутри глаза, который повышает давление внутри глазного яблока. Проявляется в острой форме вторичной закрытоугольной глаукомы. Пациент замечает слабую ориентацию в полутемном месте.

Если вовремя не начать лечение, хрусталик при такой форме быстро разрушается.

Симптомы факоморфической глаукомы:

  • мигрени, болезненные ощущения в голове;
  • туман в глазах;
  • дискомфортное состояние глаза;
  • болезненные ощущения в зрительном органе;
  • ухудшение остроты зрения;
  • нарушение качества картинки во время взгляда на источник света;
  • светобоязнь.

Факотопическая глаукома

Одними из первых симптомов патологии являются боли в глазах.

Развитие этой формы заболевания связывают со смещением хрусталика внутрь передней камеры или стекловидного тела. Первичные признаки болезни схожи с закрытоугольной формой: повышается внутриглазное давление, возникают болевые ощущения, хрусталик не закреплен полностью, и ощущаются его подергивания.

Диагностика

Для точной постановки диагноза, лечащий врач собирает анамнез пациента и устанавливает предварительную причину нарушений нормальной работы зрительного аппарата. Далее проводят исследования, которые помогут расширить данные о патологии. Основные приведены в таблице:

ОбследованиеПроведениеЭффективностьОсобенности
БиомикроскопияВ темном помещении офтальмолог направляет луч света в глаз пациенту и просматривает под микроскопом, что помогает заметить отклоненияПолезна для раннего обнаруженияДает данные о происхождение недуга и исходе лечения
ГониоскопияСпециальные линзы помещают в щелевую лампу или хирургический микроскопГлаукома определяется суженным или закрытым угломВычисляет угол передней камеры глаза
ОфтальмоскопияНасадку прикрепляют к щелевой лампе, офтальмоскопу или вогнутому зеркалу с лупойКомплексное исследование: измерение внутриглазного давления, осмотр диска нерва и сетчаткиПри глаукоме видно отек роговицы и состояние глазных сосудов

Лечение глаукомы

Самое первое задание доктора — использовать противоглаукомные препараты для снижения давления внутри глаза и сокращения секреции глазной жидкости.

Если закрыт угол, приписывают лазерную иридотомию, которая снижает ВГД и помогает избавиться от катаракты (основной причины возникновения). При сильных повреждениях хрусталика, проводят операцию по его удалению и пересадке.

После снятия внешних признаков, операция имеет успешный итог и позволяет получить высокий процент выздоровления пациентов.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/glk/fakomorficheskaya-glaukoma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.