Сердцебиение у детей

Содержание

Учащенный пульс у ребенка: норма, причины, лечение, профилактика

Сердцебиение у детей

Внезапное увеличения количества ударов сердца в минуту от 20 до 30 ударов выше нормы временного характера у детей считается вариантом нормы.

Детский организм постоянно растёт, а для роста необходим кислород. Из-за постоянного роста сердце не всегда успевает адаптироваться и нагнать достаточно кислорода. Это может вызвать непропорциональное развитие тканей (которое обычно выправляется со временем).

Любые стрессовые ситуации заставляют сердце биться чаще, что приводят к перебоям из-за невозможности нормального питания отдельных клеток, а иногда даже и органов.

Причины учащения

Иногда тахикардия может быть вызвана болезнями типа лихорадки или анемии. При температуре тела выше 37 градусов, каждый градус температуры может увеличивать количество ударов в минуту на 10. Также травматический шок или инфекционный шок может быть причиной тахикардии. Зачастую тахикардия может развиваться на фоне перенесённых пороков сердца и тахикардитов.

Также, частота пульса может вырасти из-за:

  • Переживания сильных эмоций;
  • Различных стрессов;
  • Ускоренного роста организма;
  • Гормональных сбоев;
  • Постоянного переутомления;
  • Серьёзных заболеваний.

Серьёзные заболевания могут быть вызваны:

  • Проблемами с водно-солевым балансом;
  • Проблемами с сердечной мышцей;
  • Инфекцией;
  • И другими специфическими болезнями.

Норма

Не стоит забывать о том, что учащенный пульс у ребёнка, по сравнению со взрослым, это нормально. Средний пульс у детей разных возрастов составляет:

  • До 1 года от 100 до 170 ударов в минуту;
  • От 2 до 4 лет – 140 ударов в минуту;
  • От 4 до 10 лет около 108 ударов в минуту, в зависимости от стрессов и нагрузки;
  • В 10 лет от 118 до 126.

Как проявляется тахикардия?

Симптомы болезни аналогичны таковым у взрослых:

  • Боли в груди;
  • Учащения сердцебиения;
  • Периодические потери сознания;
  • Головокружения;
  • Отдышка;
  • Постоянное повышение температуры;
  • Сонливость и вялость;
  • Тошнота;
  • Излишняя бледность.

Если же проблемы возникают у грудничков, то они становятся более капризными, беспокойными, хуже спят и меньше едят. Конечно, диагностировать болезнь у младенцев особенно сложно, ведь симптомы могут говорить совершенно о других вещах. Например, астме.

Виды тахикардии

Существует два вида детской тахикардии – синусовая и пароксизмальная. При первой увеличивается частота ударов сердца, но синусовый ритм остается нормальным. Особенно часто это встречается у младенцев, но является нормой.

Синусовая тахикардия имеет свои тонкости, а причины могут крыться в:

  • Быстром росте организма;
  • Стрессе;
  • Нарушениях эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • Переутомление.

Пароксизмальная тахикардия – это процесс при котором происходит резкое учащение сердцебиения. Причём она проявляется так же внезапно, как и исчезает. Такие нарушения встречаются у детей всех возрастов, от младенцев, до подростков. Чаще всего таким приступам подвержены дети пятилетнего возраста.

Причинами подобных приступов могут быть:

  • Врожденные или наследственные особенности. Например, дополнительные проводящие пути в сердце;
  • Отравление или передозировка гликозидсодержащих препаратов;
  • Неврозы;
  • Стрессы;
  • Употребление наркотических веществ вроде алкоголя или табака;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Заболевания надпочечников, выражающиеся в избыточной выработке гормонов;
  • Заболевания, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса.

Основные причины заключаются в изменении организма, но не сердца.

Что делать при тахикардии?

В первую очередь нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Нежелательно заниматься самолечением, в том числе народными методами до получения результатов обследования. Зачастую тахикардия является следствием какой-то более серьёзной болезни и лечится она путём лечения основного недуга.

В процессе можно принять профилактические меры. Они заключаются в следующих вещах:

  • Предоставление больному полного покоя и устранение всех возможных причин стресса. При повышенной температуре можно воспользоваться жаропонижающими средствами.
  • Восстановление и соблюдение режима сна и дневного распорядка. Все нагрузки должны происходить рутинно, в одно и то же время дня.
  • Ввод правильной диеты. В неё входит еда, повышающая уровень гемоглобина в крови, а также свежая зелень. Жирная, солёная, печёная, а также соленья, варенья и продукты содержащие шоколад нужно исключить из питания. Это особенно важно для малышей.
  • Приёме лекарств. Зачастую это обычные общеукрепляющие средства или успокоительные средства. За выпиской подобных средств можно обратиться к врачу.

Не стоит забывать о том, что физиологическая тахикардия (вызывается выбросом адреналина в необычной ситуации) это нормально и не требует лечения.

Если же приступ тахикардии случился внезапно, то последовательность действий такова:

  1. Нужно вывести ребёнка на свежий воздух;
  2. Положить на лоб мокрый платок;
  3. Обратиться к специалисту.

Что делать при замедленном пульсе?

Иногда у спортивных детей наблюдается брадикардия, то есть низкая частота сердцебиения. Далеко не всегда это говорит о какой-то болезни, а наоборот, говорит о хорошем состоянии организма ребёнка и о его общей натренированности.

Если при пониженном сердцебиении у ребёнка появляются симптомы вроде утомляемости, головокружения, слабости, холодного пота, обмороков, потемнения в глазах, излишней бледности кожи и низкого давления, то не стоит откладывать поход к специалисту.

Норма пульса во время спортивной нагрузки

Все спортсмены, а не только дети, должны следить за своим состоянием здоровья. Самый простой способ – это замер пульса до и после занятий.

При этом, нужно особенно обратить внимание на частоту ударов и их ритм. Очевидно, что между спортивной нагрузкой и количеством ударов сердца в минуту существует определённая связь.

Чем выше нагрузка, тем чаще бьётся сердце. Формула расчёта: (ЧССmax-ЧПП)* %ЧССmax+ЧПП

  • ЧССmax – максимальная частота пульса по формуле Робергса-Ландвера. 205,8-(0.685*возраст).
  • %ЧССmax-процент от максимальной частоты пульса.50-60% – это разминка. У неподготовленных людей, такой пульс может появиться при обычной ходьбе.60-70% – зона сжигания жира. В это время вырабатывается общая выносливость организма. Рекомендовано находиться в ней большую части времени от тренировки.
  • 70-80% – аэробная зона или кардиозона. В это время растёт ударный объём сердца.
  • 80-90% – анаэробная зона. Растёт скорость, сила и мышц.
  • 90-100% – соревновательная зона. Это предельная зона нагрузки. Не стоит доводить до такого, это попросту вредно для здоровья.
  • ЧПП – частота пульса покоя. Измеряется сразу после пробуждения с утра. Как описано выше, может меняться.

Таблицы можно найти в интернете. У спортивных детей пульс восстанавливается через 10 минут после прекращения нагрузки.

Но самый главный совет для родителей – родителям необходимо контролировать здоровье ребёнка. При появлении необычных отклонений сразу обращаться к лечащему врачу. Организм ребёнка оправляется от болезней достаточно легко, поэтому даже в серьёзных случаях терапия обычно оканчивается выздоровлением ребёнка.

Источник: https://LechenieDetej.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/uchashhennyj-puls.html

Тахикардия у детей: почему возникает и как лечить?

Сердцебиение у детей

В детском возрасте в растущем организме происходят изменения, которые на определенном жизненном этапе считаются нормой.

Родители должны знать о границе между физиологическим состоянием и наличием патологии сердечно-сосудистой системы. К таким относится тахикардия у детей. В одном случае она является проявлением заболевания, а в другом – вариант нормы.

Зная все причины и сопутствующие симптомы, родители смогут вовремя заподозрить патологию и обратиться к врачу.

Что такое тахикардия?

Под термином «тахикардия» у детей понимают вариант аритмии, основным проявлением которого считается увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту.

Учащенный ритм связан с анатомическими особенностями организма. Катехоламины играют роль специфических стимуляторов деятельности миокарда. Отрицательно влияют на кардиомиоциты и нарушение обмена электролитов.

Дисфункция в работе сердца появляется при изменении нервной возбудимости.

В миокарде находится большая группа клеток, выполняющая роль водителей ритма. Они работают с частотой 60-80 в минуту. При усилении работы со стороны нервной системы дается сигнал, идущий далее по проводящим путям сердца.

Пейсмейкеры (водители) стимулируют кардиомиоциты на выполнение большей работы. Такое состояние может быть физиологическим, и через кратковременный промежуток времени функция сердца нормализуется. В норме сохраняется синусный ритм.

Под влиянием органической патологии такого не происходит. Уже в раннем возрасте появляется аритмия, основной признак которой – тахикардия у ребенка.

Причины тахикардии у детей

На сердечно-сосудистую систему ребенка воздействует ряд факторов. Это не редко приводит к учащению сердцебиения. Все причины делятся на несколько больших групп – внешние и внутренние. Первая включает в себя следующие заболевания и состояния:

  • анемия;
  • сердечные пороки;
  • миокардит;
  • эндокардиты;
  • сосудистая недостаточность (при обмороке, шоке).

В любом возрасте стресс выполняет защитную функцию и помогает адаптироваться к негативным внешним условиям. При его постоянном воздействии нервная система истощается. Часто такое происходит со школьниками.  Это распространенная причина тахикардии в детском возрасте.

Физические нагрузки провоцируют кратковременное учащение сердечного ритма. Тахикардия у подростков связана с интенсивными тренировками, гормональными перестройками. К такому состоянию приводят следующие внешние факторы:

  • Резкая смена положения тела.
  • Психические нарушения.
  • Инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой тела.
  • Патология эндокринной системы – болезни щитовидной железы, сахарный диабет, опухоли.
  • Обезвоживание организма. Учащение сердцебиения – это результат изнуряющих тренировок, при которых ребенок пьет мало воды. Некоторые девочки соблюдают жесткую диету, не понимая всю ее опасность для здоровья. Неграмотный подход к похудению сопровождается дефицитом поступления питательных веществ и жидкости.
  • Употребление напитков содержащих кофеин – крепкий чай, кофе.
  • Употребление алкогольных напитков, курение табака. Самый опасный период – подростковый. Ребенок (особенно мальчик) может попасть в плохую компанию. Отдых с такими друзьями сопровождается желанием ради интереса попробовать спиртное напитки или покурить.
  • Прием некоторые групп лекарственных препаратов – гормоны, психостимуляторы.
  • Укусы насекомых – шмели, осы, пчелы, некоторые паукообразные.

В редких случаях установить точную причину, почему же появилась тахикардия – не удается. Это происходит при поступлении в больницу маленьких детей. В такой ситуации полноценно собрать всю необходимую информацию сложно. По этой причине родители должны быть более внимательными к своему малышу. В случае появления учащенного сердцебиения, уточняется диагноз и назначается лечение.

Симптомы и признаки у детей разного возраста

Когда появляется тахикардия, то симптомы и лечение у детей разных возрастов будут несколько отличаться. За норму ее принимают в течение всего периода нахождения еще не рожденного малыша в утробе женщины. После появления на свет ритм продолжает оставаться ускоренным по сравнению с взрослыми людьми.

С ростом ребенка он становится более редким. К 14 годам подросток имеет частоту не выше 90 ударов в минуту. Для возрастных периодов на определенном этапе жизни характерны специфические особенности. Они появляются одновременно с тахикардией.

Возраст ребенкаЧастота сердцебиений в норме (ударов в минуту)Сопутствующие признаки и симптомы
Новорожденный110-1701. Бледность кожи и на ее фоне появление синего цвета носогубного треугольника, мочек ушек, кончика носа. В более тяжелых случаях каждый месяц при отсутствии лечения оттенок становится выраженным. Может появиться синюшность на пальцах ручек и ножек. 2. Основной симптом – одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Начинают западать над- и подключичные ямки, межреберные промежутки. 3. Появляется «симптом парусения». Он считается признаком тяжелой степени дыхательной недостаточности. В процессе совершения вдоха и выхода щеки сначала надуваются, а затем втягиваются. 4. Повышенная потливость. В некоторых случаях после пробуждения постельные принадлежности малыша становятся мокрыми. 5. Учащение сердечного ритма, напряженный пульс.
До 12 месяцев жизни100-160
До 2 лет95-1551. Ребенок становится вялым, постоянно спит, теряет интерес к играм. 2. Повышенный и ускоренный пульс.
До 4 лет92-140
До 6 лет85-1251. К выше перечисленным симптомам присоединяется беспричинная тошнота и рвота. 2. Головокружение, потемнение в глазах и иногда обмороки.3. Появление видимых вен на шее.
До 8 лет75-115
До 10 лет65-105
До 14 лет60-951. Боли в области сердца. Ребенок описывает их в виде ноющих, возникающих при физической нагрузке или в покое. 2. Артериальное давление ниже 120/80 мм.рт.ст. 3. Подросток ощущает сильное сердцебиение, иногда беспокоит чувство замирания. 4. Выраженная слабость, не исчезающая после отдыха.

Что касается синусовой тахикардии у детей на снимке ЭКГ, то в любом возрасте обнаруживаются одинаковые изменения. Промежутки между зубцами R-Rсокращаются. Когда причины такого состояния имеют органическое происхождение, они будут на различном расстоянии. При появлении патологии на исследовании появятся дополнительные признаки.

Диагностика

Тахикардию обнаруживают с помощью опроса родителей и осмотра их ребенка. Полученная информация помогает установить причину такого состояния. При необходимости назначается лечение. Обследование включает в себя следующие методы:

  • ЭКГ (Электрокардиография).
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – чрезпищеводный способ или внутрисердечный.
  • Нагрузочные пробы.
  • МРТ.

На снимке ЭКГ при различных формах тахикардии получают данные, характерные определенному спектру заболеваний. В зависимости от патологии и частоты сердечных сокращений, назначается терапия. Она проводится под контролем осмотра и дополнительных методов исследования.

В детском возрасте на кардиограмме чаще всего обнаруживается синусный вариант тахикардии. Она не превышает 150 ударов в минуту. Ритм остается сохраненным в пределах нормы, а зубец Р – положительным.

Наджелудочковая форма отличается от описанной выше. Частота сокращений может быть 250 в минуту. QRS остается в норме. С зубцом Р могут быть изменения в виде:

  • отрицательного варианта;
  • деформированного;
  • двухфазного.

Электрокардиограмма при желудочковой форме тахикардии выглядит измененной. Комплекс QRS деформируется, а сердечный ритм у ребенка сохраняется в пределах 160-210 ударов в минуту. Возможно появление диссоциации, когда желудочки будут сокращаться в своем ритме, а предсердия в своем.

Если у ребенка не пароксизмальный вариант, то указанные выше признаки будут сохраняться. Отличия есть в количестве сокращений сердца. Для детей характерна умеренная тахикардия в пределах 110-120 ударов в минуту.

Кроме электрокардиографического метода испрользуется холтеровское мониторирование. Все данные собирают в течение суток. По этой причине его проводят только среди детей старшего возраста. Результаты, которые получены в течение 24 часов, оцениваются врачом. Иногда остаются вопросы в уточнении формы тахикардии или сложно найти ее причину.

Для решения спорных вопросов или подтверждения диагноза  проводится чрезпищеводное исследование. Метод позволяет оценить очаги, которые спровоцировали учащение ритма и вызвали сопутствующие симптомы.

При желудочковой и наджелудочковой форме тахикардии показаны нагрузочные пробы. Используется тредмил тест или велоэргометрия. Их проводят детям старшего возраста.

Важно учитывать все возможные осложнения и противопоказания. Если у ребенка желудочковый вариант, то нужна осторожность. Это связано с высоким риском развития приступа, который появляется при интенсивной физической нагрузке.

В непонятных ситуациях (или для получения полноценной информации о состоянии сердца) проводится магнитнорезонансное исследование (МРТ). Полное обследование позволяет получить четкую картину и оценить степень тяжести патологии.

Лечение

В большинстве случаев ритм сердца ускоряется при волнении, физической нагрузке и гормональной подростковой перестройке. Если отсутствует органическая патология, то необходимо успокоиться – этого часто бывает достаточно для нормализации состояния. По показаниям ребенку назначаются лекарства, или он направляется в хирургический стационар на операцию.

Медикаментозная терапия

Органическая патология считается основным показанием для назначения лекарств. Детям можно давать препараты следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы («Пиндолол»);
  • сердечные гликозиды («Дигоксин»);
  • антагонисты кальция («Верапамил»);

Если нет эффекта от проводимой терапии, при присоединении осложнений или ухудшении состояния ребенка направляют на операцию. При беременности у девушек до 18 лет уточняют возможные противопоказания.

Немедикаментозная терапия

Когда тахикардия нарушает качество жизни, то по рекомендациям доктора Комаровского, нужно пользоваться лечебными методиками:

  1. Массаж каротидного синуса на шее в области сонной артерии. Его нельзя выполнять длительное время, чтобы не привести к чрезмерному замедлению сердечного ритма.
  2. Кратковременнное натуживание мышц брюшного пресса, длительностью 1,5-2 минуты.
  3. Обкладывание кожи лица кусочками льда.
  4. Надавливание на глазные яблоки в положении лежа.

Если методики облегчают состояние кратковременно или совсем неэффективны, то дают ребенку растительные успокоительные средства. При наличии противопоказаний их использовать нельзя. Самыми популярными считаются пустырник и валериана. В большинстве случаев это используется и для неотложной помощи.

Когда все попытки не приводят к положительной динамике, пациенту делают операцию. В зависимости от заболевания, которое вызывает тахикардию, лечить ребенка будут комплексно. Перед этим может потребоваться медикаментозная подготовка.

Выделяют несколько вариантов хирургического вмешательства:

  1. Радиочастотная абляция вен (отторжение ткани под воздействием излучения).
  2. Установление искусственного водителя ритма.
  3. Замена клапанов при наличии показаний.
  4. Пересадка сердца, в зависимости от тяжести состояния.

После операции ребенок должен находиться под врачебным контролем. Необходимо соблюдать диету с исключением из рациона вредных продуктов, больше пить воды (1,5-2 литра в сутки).

Осложнения

Осложнения вероятны только при тяжелых формах заболеваний, вызывающих тахикардию. Основными являются следующие:

  • аритмогенный шок;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;

Если вовремя не оказать помощь, то возможна остановка сердечной деятельности и смертельный исход.

Прогноз

При физиологической тахикардии нет угрозы здоровью, она не переходит со временем в болезнь. Если нарушение частоты сердечных сокращений вызвано заболеванием, то прогноз оценивается, исходя из варианта патологии. Наиболее неблагоприятным считается желудочковая форма. При своевременной терапии и хирургической коррекции для здоровья угрозы в будущем не возникнет.

Родители должны помнить, что соблюдение рекомендаций врача спасет жизнь ребенку. По этой причине важно проходить плановые обследования и (при необходимости) комплексное лечение.

Полноценная медикаментозная терапия совместно с немедикаментозной ведет к положительной динамике.

Если заболевание было выявлено в ранней стадии развития, то такого подхода для пациента в большинстве случаев бывает достаточно.

Следовательно, тахикардия у детей может развиться под влиянием как физиологических, так и патологических процессов. Чтобы распознать истинный провокатор патологии, ребенку нужно пройти ряд диагностических обследований, а родителям – быть внимательными к разного рода симптомам и признакам, говорящим о возможной патологии сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/uchashhenie/tahikardiya-u-detej.html

Учащенное сердцебиение у детей

Сердцебиение у детей

Врачи отмечают, что сердцебиение у ребенка в разном возрасте отличается, и это является нормальным. Является вполне привычным состоянием, что у грудничка и годовалого малыша показатели могут быть выше в 2 раза.

С возрастом частота сердечных сокращений в минуту (ЧСС) уменьшается. Если же фиксируется значительное отхождение в сторону увеличения или уменьшения от нормы, то диагностируется аритмия.

Распознать проблемы с сердцебиением у ребенка до года и старше возможно по частым слабостям, капризности, бледности кожного покрова. Родители могут заметить что малыш начал плохо есть, а дети постарше нередко жалуются на головные боли или головокружения.

При подобных проявлениях требуется срочно показаться доктору, который определит источники нарушенного биения сердца и подберет необходимые терапевтические меры.

Какова норма?

Ночью сердцебиение у детей до года и старше может немного снижаться, но не должно быть ниже минимальной границы нормы.

Медики провели подсчет и выяснили, что частота биения сердца у пациентов различного возраста значительно отличается. У маленьких детей первых дней жизни наблюдается очень высокая ЧСС по сравнению с пациентами в 2 года и старше. Со временем частота пульса сокращается и становится приближенной к границам взрослого сердцебиения. Таблица изображает нормальное биение сердца по возрастам.

Возраст, летНормальный показатель при спокойном состоянии, уд./мин.Нижняя граница минимальная/максимальная, уд./мин.ЧСС в активном состоянии, уд./мин.
ДевочкиМальчики
Первые сутки жизниДоношенные140144110—170220
Недоношенные100—180
У новорожденных и грудничков130126102—162
Годовалый ребенок12412094—54218
2—411511190—140216
4—610610286—126214
6—8989478—118212
8—10888768—108210
10—12807960—100208
У подростков7555—95204

Как выполняются измерения?

Определить, с какой частотой бьется сердце у ребенка, можно спецприбором.

Не все родители знают как подсчитать ЧСС у детей 1 года и старше, из-за чего не контролируют подобные показатели. Алгоритм измерения заключается в следующих действиях:

  • Пальпация. Считать сердцебиение у малышей возможно подобным методом, при котором оценивается основной параметр и подсчитывается частота ударов сердца в течение 15 секунд. Для этого указательный и средний пальцы располагают на крупном кровеносном сосуде, немного его прижимая, но не передавливая. У грудных детей и только родившихся в норме измерения выполняются в области сонной либо височной артерии. У пациентов старшего возраста измеряют сердцебиение на лучевой артерии. Для точного результата умножают полученные цифры на 4, получая ЧСС у детей за 60 секунд.
  • С использованием особого приспособления. Такой метод предусматривает измерение сердцебиения посредством пульсометра либо сфигмографа. Аппаратура показывается результаты в форме графика.
  • Аускультация. Выслушивание выполняется благодаря тонометру.

Частые сокращения

При высокой частоте сокращений сердечной мышцы диагностируется тахикардия. Если у малыша одного года и старше наблюдается высокое и учащенное сердцебиение, то это могут быть проявления серьезных заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы. Отклоненная норма сердцебиения у детей в сторону увеличения может указывать на такие отклонения:

Если у ребенка сердце сокращается в усиленном темпе, то это может говорить об анемии.

  • нарушенная функция эндокринной системы;
  • признаки анемии;
  • нехватка витаминов и полезных микроэлементов в детском организме;
  • усталость хронической формы;
  • заболевания, приводящие в нарушенной работе миокарда;
  • увеличенное давление в артериях и внутри черепа;
  • лихорадочное состояние.

Учащенный пульс у ребенка часто фиксируется при появлении в организме инфекционного либо воспалительного очага.

С чем связано медленное биение сердца?

Пониженное сердцебиение в медицине известно, как брадикардия. Замедленный пульс может фиксироваться лишь в ночные часы, что является нормой. Выделяют такие причины, из-за которых понижается частота сердцебиения у детей:

  • затруднительная работа щитовидной железы;
  • заболевания инфекционной природы;
  • низкие показатели артериального давления;
  • сердечные пороки;
  • употребление некоторых медикаментозных препаратов;
  • травмирования в районе грудной клетки либо головного мозга;
  • переохлаждение организма.

Характерные симптомы

При патологических приступах у ребенка могут быть болезненные ощущения в области головы.

Возрастная тахикардия у ребенка может проявиться в остром либо непродолжительном виде.

Последний приступ недуга несет большую угрозу для здоровья и жизни пациента, поскольку признаки выражены не столь ярко, из-за чего вовремя не обращаются за медицинской помощью.

Учащенные приступы сердцебиения фиксируются один за другим, что негативно сказывается на состоянии ребенка. При нарушении фиксируются такие симптомы:

  • болезненность в области головы;
  • рвотные позывы, которым предшествует тошнота;
  • болевой приступ в грудине;
  • частое сердцебиение;
  • одышка;
  • знобящее чувство;
  • высокая температура тела;
  • повышенные показатели артериального давления;
  • приступообразный кашель;
  • судороги.

Медленный пульс у детей может сигнализировать о прогрессировании нарушенной работы миокарда. Помимо замедленного сердцебиения, малыш страдает от таких проявлений:

При медленном пульсе дети обычно вялые.

  • бледные кожные покровы;
  • вялость;
  • сильная утомляемость без значительного физического напряжения;
  • одышка;
  • головокружение;
  • появление «мушек» перед глазами.

Диагностические манипуляции

Если родители заметили отклонение от нормы сердцебиения у ребенка, то стоит как можно скорее показаться детскому кардиологу или педиатру. Специалист поможет выяснить причину нарушений и при необходимости подберет необходимые терапевтические меры.

Основой диагностики служит электрокардиографическое обследование. Процедура заключается в регистрации ЭКГ в лежачем, стоячем положении, после активности ребенка. Благодаря манипуляции удается выявить аритмию и другие нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Установить диагноз помогают и иные диагностические процедуры:

  • Нагрузочные тесты. К таковым относят велоэргометрию и тредмил-тест, при которых выявляются скрытые нарушения.
  • Фармакологические пробы. Эффективными при выявлении аритмии являются атропиновые и калий-обзидановые.
  • Эхокардиографическое обследование. Манипуляция направлена на определение источника появления детской аритмии.
  • Электроэнцефалография, реоэнцефалография и рентгеновские снимки шеи. Подобные манипуляции требуется проводить, чтобы установить связь учащенного или замедленного сердцебиения с нарушениями в центральной нервной системе.

Если у детей наблюдается частый пульс, то рекомендуется проконсультироваться у детского невролога.

Какое лечение требуется?

Если сбои в сердечных сокращениях у малыша связаны с патологией, врач назначает медикаменты, например, «Кокарбоксилазу».

Если диагностирована аритмия функционального типа, то не назначаются никакие лечебные мероприятия.

В таком случае родителям требуется нормировать режим дня малыша, чтобы он мог спокойно спать и занимался спортом.

Когда отклоненная норма ЧСС у детей связана с патологическими нарушениями, то прописывается индивидуальный терапевтический курс, включающий лекарственные средства.

Если врач считает необходимым, то может проводиться оперативное вмешательство, после которого нормализуется сердцебиение. Устранить неприятные симптомы возможно, исключив основную причину нарушенного биения сердца. Лекарственная терапия обязательно включает такие препараты, представленные в таблице.

Медикаментозная группаНаименование
Лекарства, устраняющие признаки аритмии«Прокаиномид»
«Пропранолол»
«Амиодарон»
«Верапамил»
Препараты, обеспечивающие метаболическую поддержку миокарда«Кокарбоксилаза»
«Рибоксин»
«Кальция Пангамат»

Прогноз и профилактика

Вероятность благоприятного исхода при нарушенном сердцебиении у детей увеличивается, если вовремя было диагностировано и устранено основное заболевание. Прогноз также зависит от состояния пациента и тяжести патологического процесса. В тяжелых случаях вероятна недостаточность сердца и тромбоэмболия.

Наиболее опасным осложнением является внезапная гибель ребенка, связанная с органической сердечной дисфункцией. Не допустить проблемы с сердцебиением возможно, если регулярно посещать врача и контролировать работу сердечно-сосудистой системы.

Снизить риск развития аритмии помогает нормализованный режим дня и регулярные умеренные физические нагрузки.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/thk/serdtsebienie-u-rebenka.html

Сердцебиение у детей

Сердцебиение у детей

Существуют определенные симптомы и показатели, по которым мы, родители, даже в домашних условиях можем определить, что ребенок приболел или имеются какие-то нарушения в его здоровье.

Это блеск в глазах, жар на лице, бледность кожных покровов, повышенная потливость, обильное выделение слизи из носа, учащенные мочеиспускания и тому подобное. Обычно первое, что мы делаем в подобных случаях, берем градусник и измеряем температуру своему чаду.

Но есть еще один простой и очень информативный способ держать детское здоровье под контролем. Это измерение пульса у ребенка.

Если Вы не имеете привычки проверять сердцебиение у своих детей, то ничего страшного в этом нет: как правило, любой педиатр или другой медицинский специалист делает это при каждом врачебном осмотре ребенка (наряду с измерением частоты дыхательных движений). Но научиться, как правильно измерять пульс у детей и как интерпретировать полученные результаты, безусловно, будет очень полезным.

Сердцебиение и пульс: в чем разница

Позвольте для начала разобраться в понятиях, которые простые обыватели часто путают или не различают между собой. В частности, многие интересуются: сердцебиение, пульс и частота сердечных сокращений — это одно и то же?

Если коротко, то да. Нормы этих показателей совпадают, поэтому в быту их не разграничивают. Но по сути кое-какая разница существует.

Говоря о сердцебиении, мы обычно подразумеваем именно частоту сердечных сокращений (ЧСС), то есть частоту, с которой сердце сокращается, или количество таких сокращений в минуту.

В медицине же под сердцебиением понимают не сам факт биения сердца, а ощущение этого человеком физически, то есть сердечные удары настолько сильные, что человек их ощущает.

Поскольку ЧСС подсчитывать не очень удобно, то для его определения мы обычно считаем пульс, ведь оба эти показателя в норме имеют одинаковые значения. Когда сердце сокращается, оно выталкивает в кровяное русло порцию крови.

Этот кровяной поток вынуждает стенки сосудов расширяться в момент сердечного толчка. Если мы приложим пальцы к артериям, близко проходящим к поверхности кожи, то сможем ощутить эти толчки-расширения, которые и являются пульсом.

Таким образом, говорим мы о пульсе или о сердцебиении, обычно подразумевается одно и то же. Следует отметить, что пульс — величина непостоянная.

Он является компенсаторным механизмом, то есть при помощи учащения и замедления сердечных сокращений организм способен адаптироваться к изменяющимся внутри или извне изменениям.

Так, скажем, в жарком помещении, при испуге, во время физической нагрузки ЧСС возрастает. У детей показатели могут превышать норму в два, а то и в три раза, но такие состояния не являются патологическими.

Как правильно измерить пульс у ребенка

На теле человека существует множество «точек», где отчетливо прощупывается пульс. Среди них бедренная, задняя большеберцовая, плечевая артерия, брюшная, дорсальная артерии и прочие. Можно просто приложить руку к области сердца и подсчитать количество ощутимых ударов.

Взрослые часто измеряют у себя пульс в области базилярной артерии (за ухом), поверхностной височной артерии (в области виска), лицевой артерии (под нижней челюстью сбоку).

Для измерений ЧСС у детей чаще всего выбирают два места:

  • Сонная артерия (находится на шее) — таким способом рекомендуется измерять сердцебиение в частности у годовалого ребенка, поскольку этот метод считается более точным. Указательным и средним пальцем руки нащупайте пульсирующую артерию в области шеи ребенка и подсчитайте количество пульсирующих толчков в течение 15 или 30 секунд.
  • На запястье: измерения проводятся точно таким же образом, только артерию необходимо нащупать на запястье у основания большого пальца руки (рука ребенка при этом располагается ладонью вверх). В этом случае удобнее прижимать ее большим пальцем противоположной руки (но также можно указательным и средним, как и в предыдущем случае).

Часто для определения сердцебиения у новорожденных мамы просто прикладывают руку на грудную клетку в области сердца и подсчитывают количество его ударов в минуту.

При определении ЧСС или пульс подсчитывают количество ударов в минуту. Но обычно производится подсчет в течение 15 или 30 секунд, а затем полученный результат умножается на 4 или на 2 (соответственно).

Второй вариант (30-секундный) является более предпочтительным и точным, особенно, когда измеряется сердцебиение у ребенка до года.

Если же сердечный ритм неровный, неравномерный, сердечко бьется аритмично, то подсчет необходимо производить в течение положенных 60 секунд.

Понятное дело, что заранее следует подготовить таймер (секундомер или часы с секундной стрелкой), по которому Вы будете засекать время.

Что влияет на сердцебиение у ребенка?

Но кроме этого, большое значение имеет, где, как, когда и при каких условиях производится измерение. Потому что на показатели пульса у детей может влиять огромное множество факторов:

  • возраст,
  • масса тела,
  • положение тела в момент измерения,
  • время суток,
  • температурный режим внутренней (то есть тела) и окружающей среды (холод или жара),
  • прием пищи,
  • баланс витаминов и микроэлементов в организме,
  • уровень физической подготовки,
  • физическое состояние (наличие/отсутствие физнагрузки, болен ребенок или здоров),
  • эмоциональное состояние (наличие стресса, сильных положительных или отрицательных эмоций), 
  • состояние эндокринной системы и прочих органов,
  • прием некоторых лекарств,
  • воздействие токсинов и пр., и пр.

Чтобы показатели были максимально точными, необходимо произвести несколько измерений, на которые в будущем можно будет ориентироваться. Причем каждый раз желательно мерять пульс ребенку в одно и то же время суток, в одинаковом положении тела.

Оптимальным считается производить замеры после пробуждения ребенка (утром или после дневного сна), пока он еще не встал с постели. Поза лежа более предпочтительная, чем остальные.

Учтите, что если ребенок болен (например, у него повышена температура) или «не в настроении», то пульс, скорее всего, будет завышен.

Частота сердечных сокращений во многом зависит от требований, которые предоставляются нашему организму (диапазон этих возможностей у человеческого сердца достаточно широкий).

Следовательно, после стресса, активных игр и занятий спортом, приема пищи, в состоянии стресса и так далее сердце начинает биться быстрее. То есть ребенок перед произведением измерений пульса должен быть спокоен, в хорошем расположении духа.

И даже если Вы все сделали по правилам, не спешите делать преждевременных выводов о полученных результатах.

Сердцебиение у детей: норма

Самое первое, что нам нужно для себя уяснить: у детей нормы пульса существенно отличаются от таковых у взрослых. Только к подростковому возрасту (годам к 13-15) этот показатель начинает выравниваться и приближаться к «взрослой» норме. И чем младше ребенок, тем нормы ЧСС для него выше. Так, пульс у грудного ребенка в состоянии покоя значительно выше, чем у тинейджера.

Норма пульса у детей: таблица

Возраста ребенка

Нижняя граница нормы, уд/мин.

Верхняя граница нормы, уд/мин.

0-1 месяц

110

170

1-12 месяцев

102

162

1-2 года

94

154

2, 3, 4 года

90

140

4, 5, 6 лет

86

126

6, 7, 8 лет

78

126

8, 9, 10 лет

68

108

10, 11, 12 лет

60

100

12-15 лет

55

95

В таблице указаны граничные значения, которые считаются нормальными для детей разных возрастных категорий.

Но о нарушениях и отклонениях от норм можно говорить только в том случае, если показатели ЧСС у ребенка отличаются от граничных норм более чем на 20%, и судить об этом вправе только врач.

Более того, согласно данным различных органов здравоохранения граничные нормы сердцебиения у детей могут отличаться.

Если сердцебиение Вашего малыша в состоянии полного здравия и спокойствия сильно превышает общепринятые нормы или значительно ниже этих норм, то непременно нужно показать ребенка врачу, чтобы исключить наличие каких-то нарушений в его здоровье.

Учащенное сердцебиение у детей

Ускоренный сердечный ритм называется тахикардией. Как и обратное явление (замедление ритма) оно является не отдельным заболеванием, а скорее следствием каких-то нарушений в организме. Таких причин может быть множество, и для их выявления потребуется дополнительное обследование ребенка.

В частности, тахикардия у детей может сопровождать следующие патологические состояния: эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания, анемию, дефицит калия или кальция, инфекционные и воспалительные процессы (точнее сопровождающую их лихорадку), трудности в работе органов дыхания, хроническую усталость, повышенное внутричерепное давление  и пр.

Но следует также знать, что тахикардия у детей дошкольного возраста является физиологической нормой.

Между тем, случаются острые приступы тахикардии, когда самочувствие ребенка резко ухудшается (нередко этому предшествуют физические нагрузки или эмоциональные потрясения). Они могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, снова повторяясь после непродолжительного перерыва.

На фоне такого состояния (называемого пароксизмальной тахикардией или пароксизмом) могут наблюдаться боли в сердце, одышка, кашель, рвота, повышение температуры и озноб, учащение мочеиспусканий, судороги.

В этом случае непременно нужно вызвать врача, а в качестве первой неотложной помощи (если нет возможности обратиться в медучреждение) можно дать ребенку Корвалол, настойку валерианы или пиона:

  1. Уложите ребенка на кровать.
  2. Обеспечьте доступ свежего потока воздуха (освободите от одежды шею, откройте окно).
  3. Приложите ко лбу холодный компресс (но для новорожденного такое действие не применяется).
  4. Дайте ему воды или лекарства.
  5. Успокойте (обнимите, переключите его внимание на что-то, и при этом непременно будьте спокойны сами). 

Такое состояние не столько опасное, сколько пугающее. Однако без внимания его оставлять ни в коем случае нельзя: оно требует оказания неотложной помощи и является поводом для обязательного обследования ребенка.

Замедленное сердцебиение у ребенка

Биение сердца в замедленном темпе называется брадикардией. Такое явление считается показателем хорошего здоровья и физической подготовки организма у людей, интенсивно занимающихся спортом. Но в остальных случаях брадикардия у детей также может указывать на неблагополучие со стороны здоровья.

В частности, она наблюдается у детей, которые плохо переносят физические нагрузки, то есть «не натренированы». Они при этом могут жаловаться на слабость, головокружения, плохое самочувствие. Среди других причин может быть испытание хронического стресса или физическое истощение, пониженное артериальное давление и др.

Как и тахикардия, брадикардия может указывать на сердечные патологии.

Под конец нашего разговора позвольте еще раз сделать акцент на самом главном: на частоту сердечных сокращений у детей оказывают влияние очень многие факторы. А потому компетентно судить о наличии или отсутствии нарушений вправе только квалифицированный врач. Но Вы можете и должны держать этот показатель детского здоровья под контролем, чтобы не упустить начало развития патологии.

Врачи акцентируют на том, что любые нарушения в работе сердце (или только лишь предпосылки к этому) тем легче предотвратить и устранить, чем ранее они будут выявлены. А потому обращайте внимание на то, как бьется сердечко Вашего малыша.

И Если Вы замечаете в его поведении или внешнем виде неладное (бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника, одышку, слабость, жалобы на быструю утомляемость или потемнение в глазах, тем более обмороки), или проблемы с сердцем являются среди ближайших родственников наследственными, то лучше перестрахуйтесь и обследуйте ребенка у рвача. Вы должны знать, что детей с сердечными нарушениями следует вакцинировать  по индивидуальному графику.

А чтобы защитить и укрепить детское сердечко, с самого раннего возраста прививайте ребенку правильные привычки: активный образ жизни, здоровое питание, позитивное мышление.

Ежедневно совершайте с ним пешие прогулки, ни в коем случае не подвергайте детей пассивному курению, своевременно устраняйте любые недомогания: даже банальный кариес, если его запустить, может в перспективе стать причиной нарушения сердечного ритма.

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

You have no rights to post comments

Источник: https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/serdtsebienie-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.