Рамиприл при давлении

Содержание

При каком давлении и как принимать таблетки Рамиприл?

Рамиприл при давлении

Таблетки Рамиприл — эффективное лекарство при повышенном давлении и гипертонии, принадлежащее к группе ингибиторов АПФ. Данный препарат может использоваться как самостоятельное средство, а также в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии при артериальной гипертензии.

Состав, форма выпуска и дозировки

Препарат Рамиприл представлен на современном фармацевтическом рынке в таблетированной форме. Основное активное действующее вещество — рамиприл. Кроме того, в состав медикамента входят вспомогательные компоненты:

  • стеарилфумарат натрия;
  • сахар молочный;
  • натрия гидрокарбонат.

Таблетки от давления Рамиприл имеют разные дозировки основного действующего вещества. В аптеке можно приобрести капсулы, содержащие 2, 5 мг, 5 мг и 10 мг рамиприла.

Фармакодинамика: влияние на АД

Терапевтический эффект Рамиприла при давлении достигается благодаря способности основного действующего вещества препарата продуцировать специфические метаболиты — рамиприлаты.

В результате кровеносные сосуды пациента начинают расширяться и показатели артериального давления (АД) снижаются, приходят в норму. Препарат оказывает ярко выраженный гипотензивный эффект, благодаря чему используется при гипертонии и других патологиях, связанных с повышением кровяного давления.

Лекарство от давления рамиприл также характеризуется наличием эндотелиопротективных и кардиопротективных действий.

Данные таблетки оказывают следующее влияние на показатели артериального давления:

  1. Стабилизирует кровяное давление, не нарушая процессов почечного кровотока.
  2. Не провоцирует синдрома отмены, после прекращения приема препарата.
  3. Нормализует показатели артериального давления, не влияя при этом на сердцебиение и частоту пульса.
  4. При регулярном, систематическом применении препарат оказывает мягко выраженное, плавное антигипертензивное действие и обеспечивает пролонгированный, стабильный, положительный терапевтический эффект.
  5. Предупреждает развитие гипертрофии сосудистых стенок и миокарда.

Давление стабилизируется спустя 1-2 часа с момента приема таблеток. Максимальный эффект препарата Рамиприл наступает через несколько часов и сберегается на протяжении суток.

Помимо того, что Рамиприл понижает давление, данное лекарство также снимает нагрузку на сердечную мышцу, способствует увеличению сердечного выброса, нормализует пульс даже при повышенных физических нагрузках.

Данные таблетки оказывают положительное влияние на состояние и функционирование почечного аппарата. Рамиприл замедляет процессы развития почечной недостаточности, в значительной степени снижая необходимость в проведении гемодиализа или же трансплантации. Именно по этой причине препарат часто рекомендуют больным, страдающим нефропатией различной этиологии.

Рамиприл помогает нормальной работе сердца

Фармакокинетика Рамиприла

Таблетки Рамиприл предназначены для внутреннего, перорального применения. Попадая в желудочно-кишечный тракт пациента действующие вещества препарата достаточно быстро всасываются приблизительно на 50%.

Если пить таблетки одновременно с приемом пищи, то абсорбция медикамента несколько замедляется, однако на процессы его всасывания это влияния не оказывает.

Показатели биодоступности рамиприла (основного действующего вещества) составляют от 15% до 20%, а продуцируемого препаратом метаболита — около 45%.

Выводится из организма при помощи почечного аппарата (около 60 %) и частично (на 39%) — через желудочно-кишечный тракт пациента.

Показания к применению препарата

Доктора выделяют следующие клинические показания для применения таблеток Рамиприл:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность застойного характера;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Эссенциальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность, возникшая на фоне недавно перенесенного инфаркта миокарда;
  • Патологии сердечно-сосудистого характера, сопровождающиеся повышенными рисками развития инсульта, инфаркта;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме (как один из составляющих компонентов комплексной терапии, предписанной лечащим врачом).

Препарат также назначается с целью нормализации стойкого повышенного артериального давления, которое не удается стабилизировать другими, более мягко действующими лекарственными средствами.

Врач оценивает все риски и пользу от приема Рамиприла

Противопоказания

Таблетки Рамиприл характеризуются наличием следующих противопоказаний:

  • Гипотоническая болезнь;
  • Наличие в анамнезе больного ангионевротического отека (в связи с повышенными рисками возможного рецидива);
  • Беременность и грудное кормление;
  • Декомпенсаторная стадия сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме;
  • Гиперальдостерониз;
  • Возрастная категория пациента, младше 18 лет;
  • Проведение гемодиализа;
  • Нефропатия, для лечения которой используются иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды;
  • Проведение гипосенсибилизирующей терапии, назначаемой в случае укуса ядовитых насекомых;
  • Нестабильность гемодинамических маркеров;
  • Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
  • Синдром «легочного сердца»;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Нарушение печеночных функций;
  • Гиперкалиемия;
  • Перенесенная операция по трансплантации почки;
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам таблеток;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Желудочковые нарушения сердечного ритма, представляющие потенциальную опасность для жизни пациента;
  • Отечность, локализованная в области брюшной полости;

Категорически запрещено принимать препарат одновременно со спиртными напитками (при хроническом алкоголизме).

Условно допустимое применение Рамиприла

Принимать Рамиприл при высоком давлении с большой осторожностью необходимо при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • Системные аутоиммунные заболевания;
  • Лейкопения;
  • Тромбоцитопения;
  • Нарушение процессов мозгового кровообращения;
  • Сахарный диабет;
  • Обструктивные легочные патологии, протекающие в хронической форме;
  • Обезвоживание организма;
  • Преклонный возраст пациента.

С осторожностью препарат назначают лицам, страдающим тяжелой формой артериальной гипертензии, а также при хронической сердечной недостаточности, для лечения которой применяются медикаменты антигипертензивного действия.

Предварительная терапия диуретиками и мочегонными средствами также относится к числу относительных противопоказаний к использованию Рамиприла.

В подобных ситуациях применять Рамиприл допускается только по назначению лечащего врача, строго соблюдая дозировку, схему приема и продолжительность терапевтического курса, рекомендованные специалистом.

Принимать Рамиприл нужно строго по рецепту

Период беременности и лактации

Препарат Рамиприл категорически запрещается принимать будущим мамам! Лечение данным лекарственным средством во время беременности может привести к следующим крайне неблагоприятным последствиям для плода:

  • Легочная гипоплазия;
  • Понижение показателей артериального давления до критических отметок;
  • Деструкция развития почечного аппарата;
  • Контрактура верхних и нижних конечностей.

Врачи советуют отказаться от использования таблеток Рамиприл даже во время планирования зачатия. Если же беременность была выявлена уже в ходе терапевтического курса, то необходимо в срочном порядке отменить прием данного препарата и назначить пациентке более мягкие, безопасные лекарства.

Действующие вещества таблеток Рамиприл обладают способностью проникать в грудное молоко. Поэтому при лечении женщины данным медикаментом малыша следует временно перевести на искусственные смеси.

Инструкция по применению при гипертонии

Как гласит инструкция по применению Рамиприла, таблетки нужно принимать целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Оптимальная дозировка подбирается специалистом индивидуально с учетом всех особенностей конкретного клинического случая.

При гипертонической болезни необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Начинать терапию с суточной дозировки, составляющей 2,5 мг.
  2. Принимать препарат в утренние часы.
  3. При отсутствии должного эффекта на протяжении 3 недель лечения, увеличить дозу на 5 мг.
  4. Если положительный результат не будет достигнут, можно повысить дозировку препарата до 10 мг на протяжении суток.

Существует также альтернативная схема лечения повышенного давления таблетками Рамиприл, при которой к терапевтическому курсу подключаются мочегонные препараты, кальциевые блокаторы и продукты, обладающие гипотензивными свойствами.

При определении безопасной дозировки препарата учитывается также состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.

Например, больным, страдающим тяжелой формой гипертонии или дефицитом электролитов, обезвоживанием организма, принимать таблетки допускается в дозе, не превышающей 1,25 мг на протяжении суток.

При почечных патологиях максимальная дозировка препарата варьируется от 1, 25 мг до 5 мг по решению лечащего врача.

Подобные ограничения относятся к лицам преклонного возраста (старше 65 лет).

Для пожилых людей врач должен четко рассчитать дозировку

Побочные эффекты таблеток

Во время лечения таблетками Рамиприл могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • Головные боли;
  • Нарушение координации движений;
  • Снижение показателей гемоглобина в крови;
  • Бессонница;
  • Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность и раздражительность;
  • Снижение способности к концентрации внимания;
  • Конъюнктивит;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Ощущение шума и звона в ушах;
  • Отечность;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Кашлевой синдром;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Кожные высыпания по типу крапивницы;
  • Повышение показателей температуры тела;
  • Снижение сексуального влечения.

При появлении любых из перечисленных выше нежелательных реакций следует обратиться за консультацией к лечащему врачу!

Передозировка Рамиприлом

При передозировке препаратом Рамиприл возникают следующие тревожные симптомы:

  • Брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • Резкое снижение показателей кровяного давления;
  • Шоковое состояние;
  • Нарушение водно-электролитного баланса;
  • Острая форма почечной недостаточности.

Лечение начинается с промывания желудка пациента. На следующем этапе больному назначают сульфат натрия и сорбенты, проводят детоксикацию организма.

В особенно тяжелых случаях требуется проведение реанимационных мероприятий в палате интенсивной терапии, установка кардиостимулятора.

Передозировка Рамиприла может вызвать падение артериального давления

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Таблетки Рамиприл не рекомендуется сочетать с препаратами гипотензивного действия, снотворными медикаментами, наркотическими веществами, обезболивающими средствами.

Противопоказана комбинация препарата Рамиприл с мочегонными, диуретиками, солями калия.

При использовании любых медикаментов перед началом терапии таблетками Рамиприл необходимо сообщить об этом доктору!

Ориентировочная цена и аналоги

Средняя стоимость препарата составляет около 200 рублей.

В аптечных сетях можно приобрести следующие аналоги таблеток Рамиприл:

  • Пирамил;
  • Хартил;
  • Лизиноприл;
  • Эланаприл.

Таблетки Рамиприл — эффективное средство от гипертонии, высокого давления. Однако в силу широкого спектра противопоказаний и побочных действий, принимать данный препарат допускается только по назначению врача, строго соблюдая инструкцию!

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/ramipril

Как принимать Рамиприл при пониженном давлении?

Рамиприл при давлении

  • Показания к применению и дозировка
  • Противопоказания

Среди широкого спектра гипотензивных препаратов находится Рамиприл. Относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Применяется как для лечения, так и для профилактики сердечной или почечной недостаточности. Используется для снижения артериального давления.

Рамиприл при давлении расширяет сосуды, благодаря чему облегчается циркуляция крови. Данный эффект эффективно снижает давление в кровеносной системе и уменьшает нагрузку на миокард. Цена за упаковку препарата объемом 30 таблеток за 2,5 мг составляет от 90 рублей, за 5 мг – от 102 рублей, 10 мг – от 113 рублей.

За упаковку в 28 таблеток за 5 мг 123, 49 грн, за 10 мг – 196, 43 грн.

Показания к применению и дозировка

Медикамент может использоваться как самостоятельное лекарство, так и в комплексе. Назначается в следующих случаях:

  • при повышенном давлении — гипертензии;
  • находится в комплексе лекарств, для лечения хронической сердечной недостаточности;
  • используется при нефропатии различной этиологии;
  • в терапии почечных заболеваний;
  • после перенесенного инсульта, инфаркта, транслюминальной антипластики, коронарного шунтирования;
  • для профилактики осложнений инфаркта миокарда;
  • для снижения риска возникновения инсультов, инфарктов и иных сердечных патологий.

Представлен производителями в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Рамиприл при давлении рекомендуется принимать в одно и то же время ежедневно (суточная доза принимается за один прием один раз в сутки). Время приема пищи не оказывает влияние на действующее вещество (допускается натощак и после еды).

Таблетку необходимо принимать в целом виде (исключается ее деление на половины, растирание в порошок). Запивается половиной стакана воды.

Исходя из вида заболевания, возможных осложнений и уже принимаемых лекарств доктор индивидуально, каждому пациенту назначает требуемую дозу и определяет длительность приема.

Рамиприл при высоком давлении назначается на начальном этапе по 2,5 мг разовой дозы в сутки.

На протяжении 30 дней приема медикамента по рекомендациям лечащего врача дозировка может увеличиваться постепенно до 5 мг, а затем и до 10 мг (если это действительно необходимо).

Нередко в качестве усиления действия препарата и достижения цели вместо добавления дозы пациенту прописывается в дополнение к Рамиприлу мочегонное средство.

Длительность терапии также зависит от состояния больного и вида патологии. Рамиприл при низком давлении может назначаться врачом в редких случаях, очень маленькими дозами.

РАМИПРИЛ

Рамиприл при давлении

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 174.00 мг,, натрия гидрокарбонат – 10 мг, кроскармеллоза натрия – 4.00 мг, натрия стеарилфумарат – 2.00 мг.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.7 шт.

– упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.14 шт.

– упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.25 шт.

– упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.25 шт.

– упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.25 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.28 шт.

– упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.28 шт.

– упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.

28 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. Cmax достигается через 2-4 ч. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется.

Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла – 73%, рамиприлата – 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла – 15-28%; для рамиприлата – 45%.

После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню.

T1/2 для рамиприла – 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 – 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 – 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T1/2 – 4-5 дней. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности.

Vd рамиприла – 90 л, рамиприлата – 500 л. Почками выводится 60%, через кишечник – 40% (преимущественно в виде метаболитов).

При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.

Показания

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.

Дозировка

Принимают внутрь. Начальная доза – 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко – боли в груди, тахикардия.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко – нарушения сна, настроения.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко – стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).

Со стороны системы кроветворения: редко – нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.

Прочие: редко – мышечные спазмы, импотенция, алопеция.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч.

спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.

При одновременном применении с “петлевыми” или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.

Особые указания

У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек.

В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Беременность и лактация

Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки. У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Описание препарата РАМИПРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/ramipril/

Рамиприл при давлении

Рамиприл при давлении

«Рамиприл» — антигипертензивный препарат пролонгированного действия, который расширяет просветы сосудов и понижает артериальное давление за счет подавления активности АПФ. Систематический прием медпрепарата направлен на регуляцию кровяного давления и стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы человека.

Действующие вещества и форма выпуска

Основной активный компонент — вещество с одноименным названием. Вспомогательные компоненты (гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал и молочный сахар) влияют на степень и скорость растворения таблетки.

Фармакологическое воздействие на организм незначительное, присутствие этих элементов необходимо для лучшей абсорбции веществ внутри организма.

На полках аптек «Рамиприл» можно найти в виде капсул (1,25 мг, 2,5 мг и 5 мг) и в таблетированном виде (1,25 мг, 2,5 мг и 10 мг).

Показания к назначению

Препарат применяют в постинсультном лечении.

Препарат назначают после перенесенного инсульта или инфаркта, а также при дальнейшей артериальной гипертензии для нормализации АД и улучшения сердечной деятельности больного со стабильной гемодинамикой.

Применяется как самостоятельное средство, так и в комбинациях, как составляющий элемент профилактики острых сердечно-сосудистых заболеваний. Положительный эффект наблюдается при лечении больных, страдающих:

  • острой или хронической ишемической болезнью сердца;
  • закупоркой просвета магистральных артерий;
  • периодическими приступами стенокардии;
  • сахарным диабетом, который сопровождается микроальбуминурией, артериальной гипертензией, повышенным общим уровнем холестерина.

В инструкции по применению сказано, что «Рамиприл» применяется также для послеоперационного восстановления пациентов, которые перенесли операции на сердце или сосудах (имплантация, процедура аортокоронарного шунтирования, эндоскопическое выделение сосуда, протезирование или пластика клапанов сердца, ангиопластика коронарных артерий).

Инструкция по применению «Рамиприла» при давлении

Очень важно правильно рассчитать время приема таблеток.

Препарат предназначен для ежедневного перорального применения без привязки к приему пищи, но в один и тот же промежуток времени. В случае однократного приема — утром натощак.

Первый прием начинают с меньшей дозы (1 таблетка). Увеличение производят с учетом реакции организма, но только после консультации доктора.

В таблице ниже представлены оптимальные дозы в зависимости от заболевания и особенностей организма:

Болезнь, патологическое состояниеДозировки
Артериальная гипертензия1―2 таблетки раз в сутки (2,5 мг). Максимальная суточная доза ― 10 мг.
Состояние после острого инсульта или инфаркта миокарда.1 таблетка или капсула дважды в сутки. Максимальная суточная доза ― не больше 10 мг.
Синдром застойной сердечной недостаточностиВ первое время ― 1 капсула в сутки. Возможное постепенное повышение до 10 мг.
Клубочковая нефропатия1 капсула в день. Возможное постепенное удваивание суточной дозы в течение 2―3 недели, но не более 5 мг.
Сахарный диабет1 таблетка, не более 5 мг в сутки.
Пациенты пожилого возрастаРекомендуется снижение дозы до 1,25 мг.
Беременность и период кормления грудьюПрепарат не применяется
Детский и подростковый возраст

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Параллельное употребление препаратов с сосудорасширяющим и мочегонным эффектом, обезболивающих и анестезирующих средств часто усиливает антигипертензивное воздействие. Противовоспалительные, наоборот, уменьшают антигипертензивный эффект.

Взаимодействие «Рамиприла» с препаратами, которые содержат литий или калий (витамины, диуретики, психотропные лекарственные средства), во-первых, повышает среднее содержание калия в организме, во-вторых, усиливает уровень токсичности активных элементов.

За счет расширение сосудов «Рамиприл» может усиливать влияние алкоголя на ЦНС.

Побочные реакции

Большая доза лекарства может спровоцировать обморочное состояние.

Лечение «Рамиприлом» может провоцировать развитие некоторых нежелательных негативных эффектов.

Неправильное применение препарата может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, а именно: к резким падениям кровяного давления, ортостатическому снижению АД, потери сознания. Чаще всего пациенты жалуются на мигрень, утомляемость, головокружение, боль в груди.

Как ингибитору АПФ, медпрепарат вызывает сухой кашель, першение в горле, в тяжелых случаях бронхит и синусит. Некоторые компоненты нарушают работу пищеварительной системы и вызывают воспаления, дискомфорт в кишечнике, расстройства желудка, тошноту, иногда рвоту.

При одновременном приеме диуретиков (мочегонных средств) возможно нарушение функционирования почек, в исключительных случаях приводящее к развитию острой почечной недостаточности.

Передозировка

Симптомы отравления проявляются в резком понижение АД, которое, в свою очередь, вызывает гипотонический шок, дестабилизацию синусового ритма и даже почечную недостаточность.

Лечение интоксикации следует немедленно начать со вторичной поддерживающей терапии, включающей промывание желудка и прием сорбентов. После нормализации давления пациент некоторое время должен оставаться под тщательным присмотром специалиста.

При необходимости активный метаболит препарата выводится из общего кровообращения путем гемодиализа.

Аналоги «Рамиприла»

На фармацевтическом рынке встречаются аналоги «Рамиприла» — препараты, синтезированные на основе одинакового активного компонента. К известным аналогам относятся:

  • «Пирамил»;
  • «Рамиприл Пфайзер»;
  • «Амприлан»;
  • «Рамазид»;
  • «Тритаце Плюс»;
  • «Хартил-Н»;
  • «Рами Сандоз».

Нужно помнить, что приобрести дженерик или заменить препарат на аналогичный, можно только с разрешения лечащего доктора. Как правило, препарат назначают при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях. Поэтому во избежание негативных последствий, вызванных самостоятельным лечением, «Рамиприл» и аналоги отпускаются только по рецепту врача.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/preparaty/apf/ramipril.html

Рамиприл и давление

Рамиприл при давлении

Разнообразие препаратов, снижающих давление, позволяет индивидуально подобрать лекарство в зависимости от причины возникновения заболевания. «Рамиприл» — одно из самых эффективных гипотензивных средств хорошо зарекомендовал себя при эссенциальной и почечной гипертензии. Он относится к средствам, называемых ингибиторами АПФ, которые блокируют сосудистый спазм, мягко расширяют сосуды.

Активные компоненты и действие

Для удобства использования производители выпускают таблетки продолговатой формы с разделительной полоской на одной стороне в 3-х цветовых гаммах, в зависимости от количества действующего вещества рамиприла: светло-желтые — 0,0025 г, бледно-розовые — 0,005 г, белые — 0,01 г. Дополнительные составляющие: целлюлоза, кремний, крахмал, глицин, глицерил, краситель. «Рамиприл» относится ко второму поколению иАПФ с карбоксильной группой. Он снижает сопротивление сосудов току крови, не вызывая изменений в почечном кровотоке, имеет высокую способность проникать в ткани. После приема дозы через 90 минут давление начинает падать, достигая максимума через 4—8 часов, нормализуется и сохраняет стабильность в течение суток. Курс терапии рассчитан на 3—4 недели, а отмена препарата не ведет к повышению давления.

Инструкция по применению

Для лечения артериальной гипертензии таблетку глотают раз в сутки, обязательно в одно и то же время, так как препарат обладает пролонгированным действием. В официальной инструкции начальная доза — 0,0025 г. Во время лечения необходим контроль АД.

Если давление по истечении 21 дня, не нормализовалось, принимают по 5 мг «Рамиприла». Такого количества достаточно для поддержания эффекта. Увеличить дозу может только лечащий врач.

Если результат не удовлетворяет, возможно использование препарата с мочегонным лекарственным средством.

Важно первый прием препарата осуществить в стационаре под наблюдением врача из-за возможного резкого снижения давления.

Показания к приему

Препарат могут принимать больные после сердечного инфаркта или в целях его профилактики.

  • Первичная гипертония в острой или хронической форме.
  • В составе комплексной терапии сердечной недостаточности или в первые часы после инфаркта.
  • В профилактических целях для предупреждения инфаркта, инсульта, внезапной смерти людей с патологиями сердца и при гипертонии.

Побочное действие

Ответной реакцией организма на препарат может быть васкулит.

Наличие нежелательных реакций со стороны организма на медикамент не означает его отмену. Иногда достаточно заменить дозу.

Поэтому о любых отклонениях или ощущениях, возникших после приема препарата, необходимо сообщить специалисту. Инструкция по применению подробно описывает эти нарушения.

В таблице представлены возможные отклонения органов и систем.

Реакция системы или органаЧастоРедкоИногда
Сердечно-сосудистаяСнижение АД, ишемия миокардаВаскулитТахикардия, аритмии
ЦНСГоловная боль нарушение вкусовой чувствительностиСпутанность сознанияНарушение внимания
ДыхательнаяСухой кашель одышкаБронхоспазм
ПищеварительнаяТошнота диспепсияГлосситПанкреатит
ГепатобилиарнаяЖелтухаактивность печеночных ферментов
Кожные покровы и слизистые оболочкиСыпьЧувствительность к действию ультрафиолетаАнгионевротический отек
Костно-мышечнаяСудорогиАртралгия

Чем можно заменить?

«Рамепресс», «Амприлан», «Дилапрел», «Вазолонг», «Хартил», «Тритаце» — аналоги препарата по действующему веществу. Отличаются вспомогательными компонентами, страной изготовителем и ценой. Есть заменители по оказываемому терапевтическому эффекту — это «Адельфан Эзидрекс», «Гипотиазид», «Каптоприл», «Конкор», «Нолипрел».

Источник: https://VseDavlenie.ru/lekarstva/ingibitory/ramipril-pri-davlenii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть