Приступ гипертонии или гипертонического криза

Содержание

Приступ гипертонии и гипертонический криз

Приступ гипертонии или гипертонического криза

Среди всех сердечно-сосудистых заболеваний гипертония на первом месте.

Приступ гипертонии — это внезапное, резкое повышение АД от базового уровня, что вызывает нарушения работы головного мозга, сердца, почек.

Пусковым механизмом для развития такого состояния может стать психоэмоциональная, физическая нагрузка, перемена погоды. Часто именно таким образом пациенты узнают о наличии заболевания.

Частые скачки давления свидетельствуют о неправильном лечении или нарушении пациентом врачебных предписаний.

Суть приступа и криза

Чтобы разобраться в этих понятиях, нужно обратиться к терминологии. Гипертония — это стойкое повышение давления при отсутствии очевидной на то причины. Гипертонический криз — это подъем АД до индивидуально высоких цифр с резким обострением всех симптомов с преобладанием церебральных и сердечно-сосудистых нарушений. Эти два выражения идентичны.

О приступе повышенного давления люди говорят в неформальной обстановке, в быту. Гипертонический криз — это официальный диагноз, устанавливаемый в лечебных учреждениях, который подразумевает наличие оботсрения гипертонии у пациента. Все симптомы, которые характерны для гипертонической болезни, только обостряются при развитии криза.

Для оказания помощи во время приступа и лечении используют препараты из одной фармакологической группы.

Симптомы гипертонического криза

Патологическое состояние может проявиться у человека сильной головной болью.

  • Церебральные (общемозговые):
    • головня боль разной локализации и интенсивности;
    • тошнота;
    • рвота;
    • головокружение (несистемного характера);
    • шум в ушах;
    • мелькание «мушек» перед глазами;
    • потеря сознания.
  • Кардиальные:
    • боль в области сердца;
    • ощущение перебоев в сердечном ритме;
    • появление одышки.
  • Вегетативные:
    • покраснение лица и ощущение жара;
    • озноб;
    • ощущение тремора в теле, страха смерти;
    • общая слабость;
    • резкое снижение работоспособности.

Виды гипертонического криза

Если состояние человека относится к неосложненной форме патологии, то его можно купировать приемом таблеток.

Всемирной Организацией Здоровья и Международным обществом гипертонии была принята простая, понятная и удобная классификация кризов.

В зависимости от присутствия поражений органов-мишеней и необходимости срочного снижения артериального давления, их разделяют на осложненный и неосложненный. Это облегчило диагностику и выбор тактики в оказании первой помощи при таком состоянии.

Неосложненные кризы (без острого или прогрессирующего поражения сердца и мозга) имеют потенциальную угрозу для жизни больного. Потому как несвоевременное оказание помощи может привести к присоединению осложнений и смерти. В таком состоянии давление снижается постепенно, таблетированными препаратами в течение нескольких часов. Госпитализация в стационар необязательна.

Осложненный (emergencies — угрожающий жизни) протекает с явными острыми или прогрессирующими клиническими признаками поражения органов-мишеней.

Изменения могут быть необратимыми (инфаркт миокарда, инсульт) или обратимыми (нестабильная стенокардия, острая недостаточность левого желудочка).

Это состояние угрожает жизни больного и требует снижения давления за время от нескольких минут до часа не более чем на 20% от исходного. Требуется 100% госпитализация. Криз может усложниться:

  • коронарным синдромом;
  • очаговой неврологической симптоматикой (нарушения речи, онемение конечностей, нарушение координации);
  • отеком легких или сердечной астмой;
  • эклампсией (приступ судорог) у беременных;
  • кровотечениями, в том числе носовыми.

Диагностика гипертонического криза и лечение

Чтобы говорить о кризовом состоянии у больного, врач должен его детально опросить.

Распознать криз довольно просто. Достаточно измерить артериальное давление и собрать подробный перечень жалоб пациента.

При этом нужно учитывать, как резко оно повышается, до каких цифр и всегда ли такое давление сопровождается дискомфортом. На догоспитальном этапе для постановки диагноза «Гипертонический криз» этого достаточно.

Полный, точный диагноз ставится доктором после комплексного обследования, которое включает:

  • Подробный сбор анамнеза.
  • Измерение давления, пульса.
  • Дополнительные исследования:
    • ЭКГ;
    • рентгенография органов грудной клетки.
  • Лабораторные исследования.

Успешное лечение гипертонического криза — это предупреждение.

Когда терапия гипертонии подобрано правильно, с учетом всех индивидуальных потребностей (возраст, аллергии на лекарственные препараты, степень и тяжесть заболевания), приступы исчезнут или станут единичным явлением.

В таком случае давление легко будет поддаваться коррекции, без привлечения дополнительных инъекционных гипотензивных средств.

При нарушениях больным предписаний лечащего врача, самолечении или самостоятельной отмены лекарственных средств гипертонический приступ может стать угрозой для жизни.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/gpk/pristup-gipertonii-ili-gipertonicheskiy-kriz.html

Причины и симптомы гипертонического криза, первая помощь человеку

Приступ гипертонии или гипертонического криза

Гипертонический криз начинается с шума в ушах, с возникновения головной боли, учащения сердцебиения, сильной тошноты и тревожности.

Такое состояние, а оно вызвано ростом давления до критического значения, может длиться 2 часа, но иногда продолжается в течение 3 дней.

При неоказании первой помощи ухудшается поступление крови в ткани мозга, возникает риск развития аневризмы аорты, инсульта, недостаточности почек и острой ишемии.

Гипертонический криз обычно дает о себе знать, когда его не ждут. Это происходит, когда человек собирается в офис, едет в транспорте, обедает в кафе или просто просыпается после ночного сна.

Что такое гипертонический криз

Скачок давления до 220, а то и 240 мм.рт.ст. чаще имеет место как проявление гипертензии. Эта болезнь поражает пожилых, встречается и у молодых людей.

Если патология переходит в стадию обострения, возникает состояние, которое называют гипертоническим кризом, когда страдают разные системы, повреждаются сосуды, в сердце увеличивается левый желудочек.

До середины прошлого века, когда еще не были созданы гипотензивные средства, перенеся опасное состояние, люди жили лишь год или два.

Какое давление провоцирует возникновение гипертонического криза, зависит от индивидуальных особенностей человека. Напор, который возникает, когда сокращается сердце, по артериям отправляет кровь к другим органам и тканям. По венам она возвращается опять, выходит углекислый газ.

Гипертонический криз появляется, если повышается тонус сосудов, что случается при стрессах, когда наблюдается усиленный выброс адреналина. Это приводит к спазмам в сосудах, поскольку рецепторы, которые располагаются в их стенках, подают сигнал в кору мозга даже о незначительных изменениях.

Причины гипертонического криза

Если увеличивается объем крови, артерии и вены расширяются, давление растет, Оно значительно повышается при недостаточном поступлении в организм калия. Избыток кальция также негативно влияет на сосуды и может привести к гипертоническому кризу. Опасное состояние, вызванное артериальной гипертензией, нередко повторяется. Способствуют его развитию:

  • проблемы с почками;
  • травмы мозга;
  • сильные стрессы;
  • чрезмерные нагрузки;
  • атеросклероз;
  • наследственная предрасположенность.

Гипертонический криз посещает людей, который болеют гипертиреозом, диабетом, имеют большой вес. К росту давления приводит курение, злоупотребление алкоголем.

У женщин толчком к развитию гипертонического криза служат гормональные изменения, которые появляются при наступлении менопаузы. Давление может подскочить, если человек попадает в местность, где совсем другой климат или часовой пояс. У гипертоников оно возрастает при нерегулярном приеме препаратов или отказе от лечения.

Криз возникает, когда повышается сердечный выброс, а это происходит при значительном увеличении объема крови, росте общего сопротивления, обусловленном изменением тонуса в мелких артериях.

Симптомы и признаки гипертонического криза

Хотя рост давления начинается неожиданно и обычно в самый неподходящий момент, такому состоянию предшествует ситуация, с которой нервная система не может справиться. Клиническая картина гипертонического криза у каждого человека проявляется неодинаково, но практически всегда сразу начинает мучить головная боль — тупая, пульсирующая или давящая. Уже на первой стадии:

  1. Тело покрывается холодным потом.
  2. Глаза застилает пеленой.
  3. Присутствует тошнота и рвота.
  4. Учащается мочеиспускание.
  5. Возникает тяжесть в грудине.
  6. На коже лице образуются красные пятна.
  7. Пульс достигает 100 ударов и выше в минуту.

Скачок давления, характерный для гипертонического криза, может сопровождаться болями в области сердца, дрожью и судорогами в мышцах, светобоязнью. У некоторых людей начинается приступ, напоминающий припадок при эпилепсии, присутствует чувство страха, сильное возбуждение, снижение зрения.

У женщин, которые страдают гипертензией, нарушается функционирование гипоталамуса.

Классификация гипертонических кризов

Люди, у которых обычно низкое давление, очень тяжело переносят его незначительное повышение, от сильной головной боли падают в обморок. В зависимости от развития гипертонический криз имеет несколько разновидностей.

Когда в кровь направляются гормоны адреналина, возникает гиперкинетический тип. Такое состояние характерно для пациентов, у которых гипертония только начинается.

При приступе, который нередко возникает у молодых мужчин, резко растет верхнее давление. За несколько минут:

  1. Появляется дрожь в теле.
  2. Учащается сердцебиение.
  3. Пересыхает во рту.
  4. Мучит головная боль.

При этом виде гипертонического криза не изменяется ни объем крови, ни сопротивление периферических сосудов. Приступ начинается, когда увеличивается сердечный выброс. При запоздалой помощи отекает головной мозг, развивается почечная недостаточность, падает зрение.

Гипокинетический криз возникает у людей, у которых гипертензия перешла во вторую или третью стадию. Скачок нижнего давления происходит из-за значительного выброса норадреналина.

Первые признаки появляются еще до приступа. Человек становится вялым, не может нормально работать, мучится от распирающей головной боли и рвоты.

При диастолическом кризе задерживается выведение мочи, от чего отекают ноги и лицо. Во время приступа уменьшается объем крови, но растет сердечный выброс. Он начинается медленно и длится долго.

Эукинетический криз возникает быстро, не сопровождается тяжелыми симптомами, нормально переносится человеком, несмотря на то, что одинаково растет и то, и другое давление.

Для осложненного типа характерны серьезные последствия. Этот гипертонический криз при отсутствии срочной помощи заканчивается смертельным исходом, хотя начинается медленно.

Снять приступ не могут даже сильные многокомпонентные средства. Криз этого вида сопровождается звоном в ушах и сонливостью, затем появляется острая боль в грудине, падает зрение, мучит удушье.

У человека замедляется реакция, прослушиваются хрипы.

При развитии энцефалопатии поражаются сосуды, увеличивается риск отека мозга, почечной недостаточности, ишемической атаки. Осложненный криз возникает при гипертензии на последних стадиях и подразделяется на виды, среди них — коронарный, судорожный.

При неосложненном типе лекарства нормализуют давление, и приступ заканчивается на протяжении трех часов. Если помощь не запоздает, никаких последствий после криза не наблюдается.

Нейровегетативный вид начинает быстрое развитие после сильного стресса и проявляется:

  • беспокойством и тревогой;
  • нервным перевозбуждением;
  • аномальной потливостью;
  • дрожанием конечностей.

Растет верхнее давление, но состояние человека нормализуется в течение 5 часов, серьезных последствий после приступа обычно не происходит.

Судорожный тип случается крайне редко, но часто заканчивается обмороком и кровоизлиянием в мозг. Отечный криз возникает при избыточном употреблении жидкости, когда нарушается водно-солевой баланс.

Сердечной астмой, одышкой, отеком легких сопровождается коронарный криз. Церебральный вид приступа опасен развитием гипертонической энцефалопатии. Если у больного гипертензией 2-й степени нарушено функционирование гипоталамуса, на изменение погоды он реагирует двоением в глазах и головокружением.

Диагностика

Определить присутствие неосложненного криза нетрудно. Для этого нужно измерить давление. Если существует большая разница между обычным значением, врач выясняет, как давно пациент болеет гипертонией, какие препараты принимает или прекратил лечение, подвергался ли стрессу или перенапряжению.

Благодаря электрокардиологу специалисты скорой помощи могут выявить присутствие у больного признаков, свидетельствующих о развитии ишемии сердца. В условиях стационара проводится рентгенография, делается снимок грудной клетки, выполняется ультразвуковое исследование, назначаются лабораторные анализы, по результатам которых выявляют высокое содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов.

Чтобы определить тяжесть гипертонического криза, проводятся консультации с кардиологом, окулистом, неврологом. Делают Эхо КГ, тонометр понадобится по несколько раз в час, делают УЗИ почек, при нарушении зрения показана офтальмоскопия.

Первая помощь

При появлении признаков, характерных для гипертонического криза, сразу же вызывают бригаду неотложки. Больному придают полусидящее положение с помощью подушек.

Обязательно расстегивают воротник, чтобы человеку было легче дышать. В помещении открывают окно, пациента укутывают одеялом, к ногам кладут грелку, если ее не окажется — пластиковую бутылку, которую наполняют горячей водой.

Если больной принимает лекарства от гипертонии, ему обязательно дают его. Чтобы устранить страх и напряжение, используют «Корвалол». Ингибиторы АПФ тяжело переносятся, поэтому «Эналаприл» применяют с особой осторожностью, ни в коем случае не повышая дозу. Таблетку кладут человеку под язык и следят, чтобы не начался невротический отек.

При высоком внутричерепном давлении, о чем говорит сильная головная боль, показан прием «Фуросемида».

Во время гипертонического криза человеку можно предложить «Нитроглицерин», который расширяет сосуды, но способен усилить неприятные ощущения, резко снизить давление.

Больные, которые длительное время страдают артериальной гипертензией, всегда держат в аптечке препараты, которые позволяют остановить приступ при кризе. Пока не приедет неотложная помощь вводить такие лекарства в мышцу может лишь медик, если он живет рядом. Используется «Дибазол», «Пиридоксин», «Но-шпа», сернокислая магнезия.

Лечение

Врачи скорой помощи купирование криза начинают с введения в вену гипотензивных средств. В стационар обычно не отправляют, когда приступ у человека не сопровождается осложнением, лечение проводится амбулаторно.

Если при кризе затрагиваются другие органы, нельзя снизить давление, больного госпитализируют в стационар, где вводятся инъекции препаратов, расширяющих сосуды. При недостаточности левого желудочка используют «Эналаприл», при коронарном кризе показан «Нитроглицерин». Гипертоническую энцефалопатию устраняют, применяя нитропруссид натрия. Аневризму аорты купируют бета-блокаторами.

При повышенной активности адреналина вводится «Фентоламин». Если криз осложнен сердечной астмой, врачи прибегают к инъекциям нейролептиков. «Дроперидол» снимает возбуждение, этот препарат эффективен вместе с гангиоблокаторами. При коронарном кризе используются обезболивающие средства. Показан постельный режим, лечение продолжается месяц.

Осложнения и рецидивы

При приступе гипертонии, когда резко растет артериальное давление, возрастает риск возникновения опасных последствий. При отсутствии правильной помощи может наступить инфаркт миокарда.

К осложнениям криза относят:

  • кровоизлияния в мозг;
  • отек легких;
  • недостаточность левого желудочка;
  • энцефалопатию.

Приступ негативно отражается на работе других систем организма, наблюдается нарушение функций почек, сердечной мышцы. При разрыве церебральных сосудов возникает внутримозговое кровоизлияние. При гемипарезе поражаются нейроны, происходит паралич мышц. Тромбы, которые закупоривают капилляры, не дают выделяться моче. Почечная недостаточность заканчивается прекращением обмена веществ.

Прогноз

Опасное состояние при резком скачке давления длится от нескольких часов до нескольких суток. Осложненный гипертонический криз начинается медленно, но может привести к инсульту, болезни Паркинсона, утрате интеллекта. Он развивается на последних стадиях гипертензии и нередко приводит к смерти.

Сколько может длиться приступ, зависит не только от типа криза, но и особенностей организма. Неосложненный вид заканчивается без последствий, если помощь была оказана вовремя и правильно.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения резких скачков давления, нужно стараться меньше подвергаться стрессам и нервным перенапряжениям, исключить употребление спиртного, не курить. Необходимо закалять организм, выполнять физические упражнения, больше гулять на воздухе, ходить пешком, не допускать появления лишних килограммов.

Если человек мучится от гипертонии, нельзя игнорировать прием лекарств, пить таблетки нерегулярно.

Предупредить развитие криза помогает нормальный образ жизни, соблюдение диеты, включение в рацион продуктов, богатых калием, магнием, кальций. Такие микроэлементы способствуют расширению сосудов, выводят излишки натрия из организма, витамины восстанавливают эластичность стенок в капиллярах и артериях.

Людям с наследственностью к гипертензии или больным гипертонией  нужно исключить из рациона:

  • крепкий кофе;
  • жирное мясо;
  • жареные и острые блюда;
  • свежую выпечку.

Обязательно ограничивается употребление соли и воды.

Гипертонический криз может привести к тяжелым осложнениям, поэтому его лучше предупредить, чем устранять последствия.

Источник: https://davlenii.ru/gipertoniya/gipertonicheskij-kriz.html

Приступ гипертонии: что делать при первых симптомах

Приступ гипертонии или гипертонического криза

Очень часто симптомы начинающейся гипертонической болезни очень схожи с простым общим переутомлением организма.

По этой причине человек узнает о своей проблеме слишком поздно, когда происходит тяжелое нарушение работы внутренних органов либо наступает критическое состояние.

Между тем, заболевание стало одним из самых распространенных в нашей стране. Согласно данным официальной статистики гипертонией в той или иной форме страдает каждый третий наш соотечественник.

Почему бывают приступы

Если произошел резкий скачок уровня верхнего давления до отметки от 140 до 250 мм ртутного столба, речь идет о приступе гипертонии. Высокое кровяное давление станет причиной тяжелых нарушений в почках, поражения центральной нервной системы, повышения функций щитовидной железы, ишемического, геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.

При гипертонической болезни поражаются стенки мелких артерий, а в результате их набухания и сужения внутреннего просвета наблюдается:

  1. нарушение кровообращения;
  2. внутренние органы ощущают нехватку кислорода.

Зачастую гипертония носит длительный хронический характер, человеческий организм постепенно приспосабливается к постоянно повышенному давлению и не страдает от негативного воздействия.

Однако такая адаптация не может исключать медицинского вмешательства в здоровье пациента, так как при заболевании часто могут происходить дневные и ночные приступы гипертонии, которые называют гипертоническими кризами. Во время приступа наблюдается спазмирование сосудов, нарушается доступ крови к жизненно важным органам.

Нужно понимать, что гипертоническим кризам часто могут предшествовать различные симптомы, среди которых:

  • непривычная головная боль;
  • неспособность повернуть голову в сторону;
  • неожиданное головокружение без причины;
  • нарушение координации;
  • резкое ухудшение качества зрения.

Внутренними проявлениями приступа станут резкие боли за грудиной, под лопаткой, в брюшной полости. Человек отметит покалывание в верхних и нижних конечностях, мышечную дрожь, озноб, приступы тошноты, рвотные позывы, расстройство речи.

Внешние симптомы гипертонического криза: больной чересчур возбужден или апатичен, вял, его клонит в сон. На коже шеи, лица и груди проступают красные пятна, повышается температура тела, ускоряется биение сердца. Во время приступа можно заметить судороги, подергивания. Может снижаться чувствительность рук, ног, усиливается потоотделение.

Существуют четкие показания к госпитализации при гипертоническом кризе:

  1. приступ не удается купировать на догоспитальном этапе;
  2. криз протекает с выраженными симптомами гипертонической энцефалопатии;
  3. имеют место осложнения, требующие пребывания в условиях палаты интенсивной терапии, постоянного врачебного вмешательства.

К последним принято относить отек легких, острое нарушение зрения, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.

Как помочь больному

Как только будут замечены симптомы приступа, важно незамедлительно уложить человека или привести в полусидячее положение. Также следует осуществить свободный доступ в помещение свежего воздуха, желательно, чтобы он был холодным.

Как правило, гипертоник прекрасно знает назначенные ему лекарства и всегда имеет их под рукой. При гипертоническом кризе потребуется принять дополнительную дозу такого препарата или таблетку под язык (так медикамент начнет действовать намного быстрее).

Принять таблетку Клофелина можно в случае:

  1. у человека ранее не диагностирована гипертония;
  2. он не проходил лечение;
  3. не знает о препаратах, которые ему разрешены.

Если нет возможности принять таблетки, можно к затылку, ногам или пояснице прикладывать горчичники. На голову разрешается прикладывать лед либо очень холодный предмет из морозильной камеры.

Бывают ситуации, что предпринятых мер недостаточно, больному не становится лучше. Это означает, что нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Необходимо понимать, что гипертонический криз является только симптомом более опасного заболевания, требующего максимально быстрого лечения.

Классификация кризов

Чтобы выбрать адекватную тактику терапии важно применить классификацию гипертонических кризов, согласно которой существует 2 типа гипертонических кризов: осложненные и неосложненные.

Осложненные приступы иначе называют жизнеугрожающими, при них требуется нормализовать уровень кровяного давления для минимизации или полной ликвидации повреждения внутренних органов, профилактики инсульта, инфаркта, сердечной и почечной недостаточности.

Неосложненные кризы (некритические) не требуют срочного снижения давления, так как нет острого поражения органов.

Осложненные пароксизмы артериальной гипертензии обычно сопровождены:

  1. внутримозговыми кровоизлияниями;
  2. острой гипертонической энцефалопатией;
  3. острым инфарктом миокарда;
  4. нестабильной стенокардией;
  5. отеком легких;
  6. острой недостаточностью левого желудочка;
  7. субарахноидальным кровоизлиянием.

В таких ситуациях гипертоника в обязательном порядке госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Лечение будет проводиться пероральными препаратами против давления, внутривенными инфузиями.

Неосложненные приступы гипертонии отличаются тем, что злокачественная и тяжелая форма болезни протекает без особых осложнений, могут наблюдаться кратковременные головные боли.

Терапия при нежизнеугрожающих гипертонических кризах вполне может проводиться в домашних условиях.

Особенности гипертонии

Артериальная гипертензия – хроническая болезнь, для которой характерно постоянное или периодическое повышение уровня кровяного давления. Если говорить о норме, у здорового человека давление не должно превышать показатели 120/80 мм ртутного столба.

Когда отклонения от этих цифр небольшие, о гипертонии речь пока не идет. Подобные явления могут быть индивидуальной особенностью организма, реакцией на физическую активность, окружающие факторы.

Однако артериальное давление выше 140/90 – тревожный звонок, который сигнализирует об артериальной гипертензии. Как известно, полностью избавиться от патологии практически не возможно, остается только:

  • постоянно поддерживать нормальное самочувствие;
  • не провоцировать приступ гипертонии.

Чтобы держать заболевание под контролем, всегда важно следить за показателями своего давления. Делать это можно любыми тонометрами, но лучше всего использовать электронные модели.

Измерения проводят в спокойной обстановке при комфортной температуре воздуха. Если человек перед манипуляцией физически активен, ему лучше минут 20 отдохнуть, а только потом приступать к процедуре. В противном случае результат получится некорректным.

Также перед измерением давления запрещено курить, пить крепкий чай, кофе, спиртные напитки. В идеале измерения проводят:

  1. утром перед приемом пищи;
  2. не вставая с постели.

Для большей убедительности процедуру повторяют через 10-15 минут.

Если будут соблюдены все условия, получится узнать свое нормальное давление, его еще принято называть рабочим. Нормальными показателями будут такие:

  • возраст 16-20 лет – 100/70 – 120/70;
  • возраст 20-40 лет – 120/70 – 130/80;
  • возраст 40-60 лет – чуть выше 130/80;
  • возраст от 60 лет – не выше 140/90.

Симптомы и причины гипертонии

Начало гипертонической болезни дает стертые симптомы, например, это могут быть головные боли, ухудшение работоспособности, памяти, постоянная усталость, головокружение. Гипертоник может годами не замечать такие симптомы, поскольку они после отдыха и сна практически всегда проходят.

https://www.youtube.com/watch?v=FoE9IQa7reU

По мере развития заболевания признаки болезни усугубляются, становятся более навязчивыми. Могут начаться:

  • приступы потливости;
  • звон, шум в ушах;
  • краснота кожных покровов лица;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • отечность ног в утреннее время;
  • одутловатость лица.

Основная причина проблем с артериальным давлением – постоянный стресс, поскольку при нервных переживаниях в кровь человека выбрасывается много адреналина. Когда стрессовые ситуации случаются достаточно часто, высокое давление будет их постоянным спутником. Эти же факторы часто становятся причиной онкологии.

Еще одна причина гипертонической болезни – постоянное употребление чрезмерного количества поваренной соли. Из-за переизбытка натрия человек пьет много жидкости, она задерживается в организме, разрушительно на него воздействуя.

Существует много других причин развития заболевания, среди которых:

  1. плохая наследственность;
  2. избыточная масса тела;
  3. частое употребление спиртных напитков;
  4. сидячая работа;
  5. малоподвижный образ жизни.

Применение определенных лекарственных средств, например, оральных противозачаточных с повышенной концентрацией гормонов, медикаментов для снижения аппетита, некоторых противовоспалительных препаратов также провоцирует проблемы с давлением.

Лечение и рекомендации

Если не предпринять лечение, патология будет активно прогрессировать, вызывая опасные необратимые изменения в различных жизненно важных органах: глаза, сердце, почки, головной мозг. На более поздних этапах недуга у гипертоника изменится походка, нарушится координация движений, появится слабость в руках, ногах, ухудшится зрение, память, интеллект.

Чтобы всего этого избежать, важно начинать лечиться как можно раньше. Сразу необходимо предостеречь любителей нетрадиционной медицины – немедикаментозные методы или самолечение опасны для здоровья! Народные способы терапии, даже если врач их не запретил, помогают только на ранних этапах заболевания.

С чего начинают лечение? В первую очередь требуется научиться контролировать свои эмоции. Страдающим гипертонической болезнью следует кардинально изменить свою жизнь, а также отказаться от вредных привычек, приобрести полезные:

  • не употреблять спиртные напитки;
  • не курить;
  • следить за показателями веса, при ожирении обязательно похудеть;
  • заняться спортом, лучше всего быстрой ходьбой, аквааэробикой, плаваньем;
  • пересмотреть рацион (употреблять пищу богатую калием: изюм, бананы, печеный картофель, морская капуста);
  • пить не больше полутора литров воды в сутки;
  • снизить количество употребленной кухонной соли.

При заболевании человек должен привыкнуть к новому образу жизни. Если следовать всем предписаниям доктора, спустя 3 года комплексного лечения можно рассчитывать на отсутствие приступов гипертонии, нормализацию давления, улучшение качества жизни, предупреждение онкологии. О том, какая опасность таится при гипертонии наглядно расскажет видео в этой статье.

Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Источник: https://gipertonija.ru/info/pristup-gipertonii.html

Приступ гипертонии или гипертонического криза

Приступ гипертонии или гипертонического криза

Одно из осложнений гипертонической болезни, или артериальной гипертензии — приступ гипертонии. Проявляется эта патология внезапным резким скачком артериального давления до высоких цифр: от 180 мм рт.

ст. для систолического (верхнего) давления и от 120 мм рт. ст. для диастолического (нижнего). Это состояние достаточно распространенное и наблюдается у 30% больных, страдающих от артериальной гипертензии.

Немного об артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь или, что будет более правильным, артериальная гипертензия — стойкое, хроническое повышение давления. Согласно некоторым теориям, эта болезнь носит наследственный характер.

К ее возникновению приводят избыточный вес, неправильное питание с преобладанием жирного, наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение, переедание), повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови.

Артериальная гипертензия бывает 2-х видов:

ВидПодвидОписание
ЭссенциальнаяИменно этот тип гипертензии называют гипертонической болезнью. Причины ее развития до конца неизвестны, именно ее принято считать наследственной.
Вторичные (симптоматические)ПочечныеВозникают как следствие других патологий.
Эндокринные

Важно вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить появление и прогрессирование артериальной гипертензии.

Гипертонический приступ и криз — есть ли разница?

Психоэмоциональное перенапряжение может стать причиной приступа.

Разницы между кризом и приступом нет никакой. Приступом гипертонии в народе называют состояние гипертензивного криза.

Это состояние развивается на фоне артериальной гипертензии при действии на больных определенных факторов. К этим факторам относятся психоэмоциональное перенапряжение, метеорологические условия, у женщин — менструальный цикл.

Резкая отмена некоторых антигипертензивных препаратов (в частности, бета-блокаторов) также может приводить к развитию гипертонического криза.

Все гипертензивные кризы имеют одинаковые критерии. К ним относятся:

  • резкое начало приступа;
  • значительный скачок артериального давления;
  • усиление или появление симптомов со стороны органов-мишеней (сосуды и сердце, почки, головной мозг), которые чаще всего поражаются при хронической гипертензии.

Симптомы при гипертензивном кризе

Во время криза резко повышается артериальное давление.

Основной симптом — резкий подъем артериального давления. При этом у больного появляется одышка, головная боль, возможна стенокардическая боль в грудной клетке.

Общее состояние резко ухудшается, больной ощущает сердцебиение, пульсацию артерий (височных, сонных). Может появляться страх смерти. Это общие симптомы, возникающие при гипертоническом кризе.

Более развернутая клиническая картина зависит от вида этого состояния и цифр, до которых повышается давления.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врач направляет на инструментальные исследования.

Диагностика этого патологического состояния в первую очередь отталкивается от истории болезни больного и клинической картины приступа.

Основными инструментальными методами диагностики являются тонометрия (измерение давления) и ЭКГ (электрокардиография). Параллельно проводится биохимический и общий анализ крови, делается коагулограмма, проводится общий анализ мочи.

В зависимости от клинической картины состояния, назначаются дополнительные методы исследования:

  • эхокардиография;
  • КТ или МРТ головы;
  • исследование функции почек;
  • оценка качества сосудов сетчатки глаза;
  • ангиография.

Способы лечения приступа гипертонического криза и гипертонии

При осложненном гипертензивном кризе показано внутривенное введение препаратов на основе нитроглицерина, нифедипина, натрия нитропруссида или бета-адреноблокаторов. Вместо них также можно вводить средства на основе фуросемида («Лазикс») или магния сульфата.

Дополнительная терапия меняется в зависимости от подвида осложненного криза.

В случае инфаркта, инсульта или стенокардии применяют ацетилсалициловую кислоту («Аспирин-Кардио»), «Варфарин», при кровотечениях — кровоостанавливающие препараты на основе аминокапроновой кислоты или этамзилата. При этом больного в обязательном порядке госпитализируют.

При неосложненном варианте патологии госпитализация и внутривенное введение препаратов не показаны. Назначается «Нифедипин» или «Каптоприл». Эффективно снижают давление комбинации этих препаратов.

В реабилитационном периоде больному рекомендуется щадящий режим. Следует избегать стрессовых ситуаций. Для этого можно назначать препараты витаминов группы В: «Магне-В6», «Нейровитан», «Нейрорубин».

Больному необходимо воздерживаться от вредных привычек, употребления в пищу жирных, жареных блюд, чрезмерного количества крепкого чая и кофе.

Рекомендуются умеренные физические нагрузки: легкая зарядка, ходьба, при хорошем самочувствии — плавание.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/gk/pristup-gipertonicheskogo-kriza-ili-gipertonii.html

Симптомы и первая помощь при гипертоническом кризе

Приступ гипертонии или гипертонического криза

Одно из самых опасных проявлений гипертонии – криз. Внезапное и существенное повышение давления становится причиной появления инсульта или инфаркта, а также привести к смерти. Правильный алгоритм действий в оказании первой доврачебной помощи очень важен: это может сохранить жизнь человека и уберечь от развития опасных осложнений.

Симптоматика

Симптомы кризиса зависят от наличия заболеваний: гипертонической болезни, почечной недостаточности, диабета, нарушения работы сердца разного характера, а также от вида гипертонического (гипертензивного) криза. Приступ, осложненный проявлением нейро-вегетативного синдромом, вызван выбросом большого количества адреналина, и проявляется чаще всего после сильного стресса или переутомления.

Основные симптомы гипертонического криза:

  • Беспокойство,
  • Нервозность,
  • Гиперемия кожных покровов лица и/ или шеи,
  • Возбужденное состояние,
  • Повышенная потливость,
  • Ощущение сухости во рту и жажда.

Вегето-сосудистый криз сопровождается сильной головной болью, которая локализуется в затылочной и височной части, тошнотой с позывами ко рвоте, звоном и шумом в ушах, внезапными и носящими временный характер ухудшениями зрения, головокружением. Больные могут ощущать в течение нескольких часов приступы тахикардии и повышенное пульсовое давление.

Продолжительность криза составляет не более 6 часов, и обычно не несет угрозы для жизни пациента. 

Водно-солевая или отечная форма приступа чаще наблюдается у женщин, страдающих от лишнего веса. Во время обострения криза пациенты жалуются на сонливость, подавленное состояние и апатию, плохую ориентацию во времени и пространстве.

 Внешние признаки: бледность и синеватость кожи, хорошо заметная одутловатость лица, отеки на пальцах и веках. Криз сопровождается сильной мышечной слабостью и нарушением работы сердечной мышцы, равномерным повышением диастолического и систолического давления (выше 140 на 110 мм.рт.ст.).

Приступ может продолжаться от 3-4 до 24 часов. Если купировать приступ вовремя, то он не несет опасности для жизни.

Сложнее всего протекает судорожная форма, которая еще называется острой гипертонической энцефалотопией. Данный вид развивается в случаях нарушения регуляции артериального тонуса в головном мозге во время стремительного повышения давления. Опасен приступ развитием осложнений, среди которых:

  • Отек головного мозга,
  • Инсульт,
  • Парез,
  • Кома,
  • Сердечная недостаточность левого желудочка.

У пациентов наблюдаются припадки и судороги, полуобморочное состояние или потеря сознания, временная амнезия. Самопомощь при гипертоническом кризе этой формы должна быть минимальной — без помощи врача возможен летальный исход. При первых признаках следует немедленно вызвать скорую реанимационную помощь.

Что делать до приезда врача

Первая помощь при гипертонии –постепенное снижение показателей артериального давления. Более эффективны в этом гипотензивные препараты. Слишком быстрое снижение АД очень опасно. Больной может впасть в обморочное состояние или получить инсульт.

Давление необходимо снизить в течение первых двух часов всего на 20%. Нормализовать полностью — не ранее, чем через шесть часов.Именно поэтому важно знать, что можно сделать при гипертоническом кризе, а что нельзя. Экстренная помощь в домашних условиях – это прием лекарств.

Лучше не использовать для быстрого понижения АД препараты группы антагонистов или сартанов.  Они медленно всасываются в кровь, и не могут быть эффективными для борьбы с повышенным давлением в экстренных ситуациях. Чего еще не стоит делать — самостоятельно добираться до больницы, передвигаться по дому.

Любое движение только ухудшит состояние, так как ведет к еще большему повышению давления.

Клофелин

Плюс препарата – возможность использовать его для пациентов с тахикардией. Пероральный прием помогает понизить АД в течение 45-60 минут, а внутримышечное введение купирует приступ в течение 20-30 минут.

Нифедипин

Препарат выпускается в жевательных таблетках. Плюсы лекарственного средства — быстрое расслабление сосудистых стенок и облегчение кровотока. Эффект наступает в течение получаса.

Нитроглицерин

Таблетки нитроглицерина – первая доврачебная медицинская помощь при гипертоническом кризе, осложненном инфарктом миокарда, отеком легких или ишемией. Если нет осложнение, то препарат обычно не принимают. Лекарство быстро расширяет артерии, предотвращая спазмы, и снижает АД.

Гидралазин

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно. Расслабляет сосуды и снижает АД. Минус — может спровоцировать приступ тахикардии и головной боли. Не используется для пациентов с ИБС, но является одним из самых безопасных и надежных препаратов для снятия симптомов криза у беременных женщин.

Магния сульфат

Используется препарат как противосудорожное, спазмолитическое и дегидратирующее лекарство. Вводится внутримышечно или внутривенно. По принципу действия – вызывает расслабление центра, отвечающего за работу стенок сосудов.
Важно помнить, что перед приемом этих или других лекарств, желательно заранее проконсультироваться с врачом.

Дополнительная помощь

Неотложная помощь при гипертоническом кризе – это не только прием лекарства. Больному нужно попытаться успокоиться и нормализовать дыхание.
Как снять гипертонический криз:

  1. Лечь на диван, положив под голову и под ноги подушку.
  2. Противопоказано любое движение.
  3. Не пить ничего (исключение – можно выпить настой пустырника или валерианы,) – вода может спровоцировать рвоту, а это еще один путь повышения давления.
  4. Приложить холодное полотенце или компресс со льдом к затылку.
  5. Снять тесную одежду, расстегнуть пуговицы на рубашке для облегчения дыхания.
  6. Если больной чувствует озноб – ноги необходимо укрыть теплым одеялом.

В помещении необходимо открыть все окна. После приема таблеток тонометр включают для проверки давления через 30 минут. Если улучшения нет, и медсестра еще не приехала, дают дополнительную дозу лекарства.

Информация для врача

Сложные формы гипертонического криза требуют госпитализации и лечения в условиях клиники.

Так можно избежать возникновения серьезных осложнений, таких как нарушение работы мозга и почек, отека головного мозга, отслоения сетчатки, инфаркта миокарда. Пациенты могут провести в больнице от одного дня до двух недель.

Если первая доврачебная помощь была оказана правильно, риск для жизни человека сводится к минимуму. Однако прибывшему врачу необходимо предоставить следующую информацию:

  • Как давно у человека гипертония,
  • Насколько повышены цифры артериального давления и какое АД является нормой для пациента,
  • Имеются ли нарушения работы других органов, хронические заболевания,
  • Продолжительность приступа,
  • Какие препараты принимает пациенты, и какие лекарства были даны для облегчения состояния.

Исходя из этих данных и последующего обследования врач должен определить вид гипертонического криза, назначить курс лечения и восстановления.

В условиях больницы существует также специальный стандарт медицинской помощи при гипертоническом кризе. Тактика сводится к следующему: врач определяет не только вид криза, но и причины его возникновения. Измеряет артериальное давление в динамике — каждые 15 минут на обеих руках. Измеряет пульс и назначает срочную кардиограмму. Уже после — выписывает лекарства для снижения АД.

Симптомы и первая помощь при гипертоническом кризе Ссылка на основную публикацию

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/pervaya-pomoshch-pri-gipertonicheskom-krize-simptomy-pristupa.html

Первые симптомы гипертонического криза и первая помощь больному

Приступ гипертонии или гипертонического криза

Гипертонический криз — это резкое повышение уровня артериального давления. Очень опасным считается превышение показателей выше 190/110 мм ртутного столба.

Сопровождается он резким ухудшением самочувствия больного. Кроме того, это состояние опасно патологическими процессами в таких жизненно важных органах, как сердце, головной мозг, почки. Очень много случаев смертельного исхода при гипертоническом кризе.

Симптомы такого сотояния могут проявляться и при более низком давлении. Все зависит от индивидуальных особенностей. Есть люди, которые ничего не чувствуют даже тогда, когда уровень систолического АД достигает 200 мм рт. ст. А кому-то становится плохо уже при показателе верхнего АД 160 мм рт. ст.

Первые симптомы признаки

Кровь из носа, сильная головная боль, головокружение — это первые симптомы высокого давления!

Признаки его повышения не у всех одинаковы. Многие и вовсе ничего не ощущают.

Чаще всего люди жалуются на:

  • головной боли и периодическому головокружению;
  • тошноте;
  • ухудшению зрения;
  • болям в левой половине грудной клетки;
  • учащенному сердцебиению;
  • нарушенному сердечному ритму;
  • одышке.

Врач может определить патологию по объективным проявлениям:

  1. возбуждению или заторможенности пациента;
  2. наличию мышечной дрожи или озноба;
  3. повышенной влажности и покраснению кожных покровов;
  4. стойкому повышению температуры на уровень не более 37,5ºС;
  5. признакам нарушений ЦНС;
  6. симптомам гипертрофии левого желудочка сердца;
  7. расщеплению и акценту II тона сердца;
  8. систолической перегрузке левого желудочка сердца.

У большинства гипертоников патология сопровождается 1 — 2 симптомами. И лишь в редких случаях присутствуют сразу несколько его признаков. Основной же показатель гипертонического криза — резкий подъем артериального давления до критического уровня.

Приступ, проходящий без осложнений, длится всего несколько часов. Справиться с ним помогают гипотензивные препараты.

Даже неосложненный криз несет угрозу жизни пациента, поэтому необходимо быстро снизить уровень АД. Тяжелый криз опасен осложнениями. Он развивается иногда в течение двух суток! Чаще сопровождается спутанностью сознания больного, рвотой, судорогами, приступами удушья, влажными хрипами, а иногда и комой.

Причины патологии

Чаще всего развитию гипертонического криза способствуют неправильное лечение или резкий отказ пациента от приема гипотензивных средств. И лишь в редких случаях такое состояние является первым признаком гипертонической болезни.

Провоцирующими факторами повышенного давления становятся:

  • постоянные стрессы;
  • непомерные физические нагрузки;
  • отказ от приема гипотензивных препаратов.

Первая помощь при кризе

При подозрении на первые признаки высокого давления, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Чтобы помочь больному, до приезда медиков можно предпринять меры первой помощи. Гипертоника нужно уложить на кровати так, чтобы он принял положение «полусидя». Лучше положить ему под голову и плечи высокие подушки.

Чтобы облегчить состояние больного, можно сделать ему теплые ванночки для ног или рук. Другой вариант — положить горчичники на шею или икры ног.

Врач после вызова определит, нужна ли госпитализация больному. Если нет признаков осложнения, то помогут гипотензивные препараты. При осложненном гипертоническом кризе требуется госпитализация пациента. Специалист может сделать укол, чтобы сбить давление.

Медицинская помощь

Врачебная помощь и дальнейшее лечение гипертоника после перенесенного криза состоит в следующем:

  1. Пациенту требуется постельный режим.
  2. Больному нельзя пить много жидкости.
  3. Необходима бессолевая диета.
  4. Спать или просто отдыхать нужно в положении «полусидя».
  5. Больному требуется спокойствие, тем более, если криз вызван стрессом. Для приема внутрь ему назначают сочетания нескольких препаратов. Например, масло мяты перечной, фенобарбитал, этилбромизовалерианат или настойку валерианы с пустырником.
  6. Терапию в госпитале начинают с внутривенной инъекции 10 мг Диазепама. Если нет признаков беспокойства, то аналогичную дозу лекарства дают пациенту внутрь. Если патология сопровождается мучительными симптомами в виде отека легких, сильной головной боли, рвоты или сильнейшей депрессии, то Диазепам заменяют каким-либо нейролептическим препаратом. Например, Дроперидолом. При этом делают внутривенную инъекцию 5 мг лекарственного средства.
  7. Чтобы справиться с недугом, который протекает без осложнений, больному в домашних условиях рекомендуют:
    • Клонидин (внутрь от 0,075 до 0,15 мг);
    • Каптоприл (внутрь от 6,25 до 50 мг);
    • Нифедипин (под язык). Этот препарат не подходит для длительного лечения гипертонии, а также его не применяют при церебрально-ишемическом кризе.

Для купирования любого осложнения при высоком АД часто применяют внутривенно Эналаприл от 1,25 до 5 мг. Препарат начинает действовать через 20 — 30 минут, продолжительность его действия — примерно 6 часов.

Своевременная диагностика и правильное лечение всегда дают хорошие результаты. Тяжелые гипертонические кризы с задержкой лечения или несоблюдением назначения врача чреваты смертельным исходом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/pervye-simptomy-gipertonicheskogo-kriza-i-pomoshh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.