Препарат Дигоксин

Дигоксин – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Препарат Дигоксин

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 36

Дигоксин – лекарственное средство, относящееся к группе кардиотических препаратов, направленных на лечение различных форм хронической сердечной недостаточности.

Антиаритмическое действие препарата обуславливает его применение при нарушениях ритмов биения сердца, различных формах аритмии.

Препарат оказывает непосредственное влияние на миокард, повышая его работоспособность и обеспечивая одновременно экономную и эффективную работу сердца. Оказывает положительный инотропный эффект, проявляющийся в изменении силы сокращения сердечной мышцы.

Дигоксин – лекарственное средство, относящееся к группе кардиотических препаратов, направленных на лечение различных форм хронической сердечной недостаточности.

Антиаритмическое действие препарата обуславливает его применение при нарушениях ритмов биения сердца, различных формах аритмии.

Препарат оказывает непосредственное влияние на миокард, повышая его работоспособность и обеспечивая одновременно экономную и эффективную работу сердца. Оказывает положительный инотропный эффект, проявляющийся в изменении силы сокращения сердечной мышцы.

Дигоксин как препарат типа сердечных гликозидов, своим действием приводит к повышению концентрации кальция, что, в свою очередь, угнетает взаимодействие между белками актином и миозином. Также повышает содержание натрия в мышечных клетках сердца, что приводит к открытию кальциевых каналов и попаданию в клетки необходимого количества кальция.

После применения снижается потребность сердца в кислороде, сокращаются его размеры, повышается тонус, а также увеличивается минутный объем кровотока. Максимальная концентрация Дигоксина в плазме крови достигается уже через час после использования, а лечебное действие может сохраняться до двух суток.

Препарат выводиться из организма в большей мере через почки.

Производится под различными торговыми марками, как отечественными, так и импортными.

Среди наиболее известных на фармацевтическом рынке производителей препарата можно выделить венгерскую фармацевтическую корпорацию Гедеон Рихтер, одну из ведущих и наиболее известных на восточно-европейском и центрально-европейском рынках.

Отечественными производителями лекарственного средства являются компании Биннофарм ЗАО, Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО и Обновление ПФК. Эффективность препаратов, произведенных под данными торговыми брендами, проверена годами и множеством положительных отзывов потребителей.

Дигоксин производится и отпускается в виде небольших круглых таблеток белого цвета для перорального приема, а также в виде флакончиков с раствором для инъекционного введения препарата.

В таблеточной форме препарат упаковывается в блистеры объемом в десять, четырнадцать, пятнадцать или двадцать пять таблеток в каждом, а также во флаконе с таблетками, который содержит в себе пятьдесят таблеток.

В зависимости от производителя лекарственного средства картонная упаковка может содержать в себе различный объем препарата, что не влияет на результат его действия.

В виде раствора для инъекций препарат отпускается в упаковке с десятью ампулами раствора для внутривенного введения объемом в один миллилитр. Концентрация Дигоксина в таблетках составляет двести пятьдесят микрограмм лекарственного вещества. Дополнительными действующими компонентами в составе препарата являются стеарат магния, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, желатин и тальк.

Дополнительно к лекарственному препарату в упаковку помещается инструкция по применению, служащая источником важной информации касательно состава, показаний к использованию, режима дозирования, противопоказаний, а также способа хранения препарата.

В инструкции указывается, что Дигоксин наиболее эффективен как составляющая комплексной лечебной терапии при хронической сердечной недостаточности второго, третьего и четвертого классов, при хроническом трепетании предсердий. Применение также эффективно при повышенном артериальном давлении, перегрузках миокарда, различных формах аритмии предсердий и желудочков.

Решение о возможности включения препарата в состав комплексного лечения при терапии заболеваний сердца принимается лечащим врачом на основании проведенных анализов, обследований и установленного диагноза.

Дигоксин применяется перорально, методом проглатывания таблетки с лекарственным веществом, без измельчения и пережевывания, запивается водой.

Лечение препаратом разделяется на три периода использования: начальную, медленную дигитализацию и поддерживающую терапию, характеризирующиеся различной дозировкой лекарственного вещества.

При начальной дигитализации, длящейся в первые двое суток после начала приема, происходит насыщение организма гликозидами и проверяется его реакция на них. В этот период препарат назначается в дозе 750-1250 микрограмм лекарства, применяемых два или три раза в сутки.

В дальнейшем, при медленной дигитализации препарат принимается в дозе до 500 микрограмм, период использования в такой дозировке составляет неделю. После успешного прохождения этих двух этапов, врачом принимается решение о проведении поддерживающей терапии, доза препарата назначается индивидуально, в зависимости от полученных результатов.

При внутривенном введении препарат рекомендуется принимать в дозировке 0,00025г до четырех раз в сутки.

Необходима коррекция суточной дозировки для пациентов пожилого возраста, а также для людей, не достигших восемнадцатилетнего возраста.

В инструкции отмечается возможное проявление гликозидной интоксикации в случае передозировки лекарственным средством, которая характеризуется такими симптомами как нарушение сердечных ритмов, фибрилляция желудочков, тошнота и рвота, слабость, нарушение режима сна, психоэмоциональные расстройства, депрессия. Следует прекратить прием препарата в случае долго длящихся негативных симптомов, вызвать скорую помощь для проведения оперативных мероприятий по подавлению симптомов интоксикации. Избегайте превышения рекомендованных дозировок лекарственного средства для достижения максимальной эффективности лечения.

Побочными реакциями на препарат в основном являются брадикардия, тромбоцитопения, головная боль и головокружения, нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта, а также проявления аллергических реакций: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Дигоксин не рекомендуется к приему пациентами с повышенной восприимчивостью к составляющим компонентам препарата, а также при выраженном митральном стенозе и брадикардии, явных нарушениях частоты сердечных ритмов, а также при острой степени инфаркта миокарда. Требуется осторожное применение в случае развития коронарной недостаточности, нарушении водно-электролитного баланса, а также при дисфункциях функционирования почек и печени.

Не рекомендовано использование лекарственного средства беременными, а также в период кормления грудью. Следует взвешивать возможные риски для здоровья плода и пользу для матери, в случае, если первые преобладают, необходимо воздержаться от приема препарата. Рекомендации по осторожному применению среди пациентов детского возраста и пожилых людей.

В период использования препарата категорически запрещено управлять автомобилем и другими транспортными средствами в связи с тем, что он вызывает такие симптомы как головокружение и сонливость. Нарушение этого предостережения может повлечь за собой угрозу, как здоровью самого пациента, так и здоровью окружающих его людей.

Переносимость препаратов группы сердечных гликозидов снижается при одновременном их использовании с тиазидными диуретиками, солями кальция. Существует повышенный риск возникновения аритмии при совместном приеме с симпатомиметиками.

Хронотропное действие лекарственного средства усиливается при комбинировании с верапамилом и бета-адреноблокаторами.

Не рекомендуется комбинированное употребление препарата вместе с алкоголем, так как у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями это может привести к усилению симптомов.

Любые лекарственные взаимодействия должны осуществляться только под строгим контролем врача для недопущения угрозы здоровью пациента.

Дигоксин имеет аналоги и заменители на фармацевтическом рынке, представленные как препаратами с теми же активными компонентами в составе, так и лекарствами с другими действующими составляющими, имеющими сходный терапевтический эффект.

Среди них можно выделить такие как Новодигал, Целанид, Строфантин, Коргликон и другие.

Консультация врача поможет подобрать средство с наибольшей эффективностью именно для вашего состояния и симптомов болезни, а также позволит избежать возможных негативных последствий, обусловленных выбором лекарства, не подходящего по составу.

Отпускается строго по наличию у пациента рецепта врача. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 30-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 3 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.

Источник: https://wer.ru/opisanie/digoksin/

Лекарство Дигоксин: показания к применению

Препарат Дигоксин

При нарушениях сердечного ритма разных генезов назначаются кардиотонические лекарственные средства. Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы применяется Дигоксин, он устраняет симптоматику аритмии, стенокардии.

Действующее вещество

Препарат относится к группе сердечных гликозидов. Выпускается в форме таблеток и ампул с концентрацией 0,25 мг. Основное вещество – дигоксин получают путем экстракции из растения Наперстянки шерстистой (Digitalis). Дополнительные компоненты зависят от производителя: крахмал картофеля, тальк, стеарат кальция, глюкоза или сахароза, тальк и вазелиновое масло.

Кардиотоники способствуют проявлениям:

  • выраженной положительной динамики ионотропного эффекта;
  • увеличению сократительной силы сердечных мышц ввиду повышения концентрации ионов Ca+ в клетках-кардиомиоцитов;
  • уменьшению потребности в дополнительном обогащении кислородом миокарда;
  • повышение ударного объема крови;
  • снижению дромотропного, хронотропного эффектов;
  • нормализации частоты генерации импульса синусовым узлом.

В результате понижается скорость проведения импульса в атриовентрикулярной системе, повышается активность блуждающего нерва в сердечных мышцах, воздействуя на синортриальный узел. Вещество косвенно воздействует на рецепторы аорты.

За счет такого эффекта от Дигоксина достигается снижение ЧСС при диагнозах «наджелудочковая тахиаритмия» (постоянная, пароксизмальная форма или трепетание).

Название лекарства Digoxinium изначально принадлежит венгерской фармацевтической компании Гидеон Рихтер.

Если наблюдается сердечная недостаточность ввиду застоев, то лекарство оказывает вазодилитационное воздействие. Снижается общее сопротивление периферии сосудистого русла, уменьшается одышка, снижается объемов отеков.

Признанными выпусками среди врачей считается Дигоксин Фармлэнд 0,25 мг № 50 либо Гриндекс (производство Латвии). Дозировки одинаковые, действующее вещество одно и то же.

Форма выпуска препарата

Самая распространенная – таблетки белого оттенка с маркировкой D на одной из сторон. Фасуются в блистер по 10 шт., упакованы в картонную коробку (30 либо 50 табл. ). В продаже есть банки из полимерного пластика, стекла коричневого цвета по 50 шт.

Для струйного введения выпускаются в виде ампул по 10, 20 шт. в одной упаковке.

Перед применением следует внимательно изучить инструкцию и соблюдать врачебные рекомендации.

Цена на российский препарат колеблется в значениях от 37 до 67 руб. за упаковку.

Общие рекомендации для терапии

Назначается как самостоятельный медпрепарат или компонент комплексной кардио-терапии, при проявлениях признаков ишемической болезни сердца. Дигоксин назначается взрослым для решения проблем с сердечным ритмом, помогает в случаях:

  • появления типичных клинических признаков хронической сердечной недостаточности: одышка, утомляемость, усиленное сердцебиение,
  • явлений аритмии с пароксизмами;
  • выраженной мерцательной аритмии;
  • при мерцании предсердий.

Лекарственное средство рекомендовано для применения в лечении нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы II-IV классов хронической формы недостаточности.

Характеристика адсорбции

Вне зависимости от формы применения, препарат всасывается желудочно-кишечным трактом. Предельная концентрация при 70% усвоения достигается в период от 2 до 6 час. Период увеличивается, если лекарство принимают одновременно с пищей. Нежелательно употребление продуктов с растительной клетчаткой, когда некоторая часть адсорбируется волокнами.

При соблюдении правил приема медпрепарат способен накапливаться в тканях, жидкостях. Эффективность рассчитывается в момент равновесного состояния.

Основная часть выводится почками. При наличии патологии возможна высокая концентрация, тогда период затягивается до 2 суток. В случае печеночной недостаточности вся нагрузка ложится на мочевыводящую систему.

Когда нужна осторожность

Несмотря на эффективность, у Дигоксина внушительный список противопоказаний. Категорически запрещен прием в случаях:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • если наблюдается гликозидная интоксикация или AV-блокада 2-ой степени;
  • диагноз «синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта».

С осторожностью назначают при электролитных нарушениях (гиперкальцемия, гипокалемия и другие). Выраженный гипотезиор, алкалоз, пожилой возраст, лет, ожирение, почечная или печеночная недостаточность препятствуют положительному влиянию компонентов Дигоксина на организм.

В педиатрической практике не используется, детям прием лекарства противопоказан.

В случаях нарушения работы сердечно-сосудистой системы, медпрепарат назначают в условиях стационара под постоянным наблюдением при диагнозах:

Триметазидин относится к антигипоксантным средствам, предотвращающим гипоксию на клеточном уровне. Читать полностью >>

  • нестабильность проведения в AV-узле с приступами Адамса-Стокса, блокада I степени;
  • субаортальный стеноз, включая митральный;
  • острый инфаркт миокарда с признаками нестабильной тахикардии;
  • сердечная недостаточность, выраженная нарушением функции диастолы;
  • экстрасистолия;
  • шунтирование.

Список противопоказаний обширен, поэтому титрование, подбор дозы проводится строго индивидуально под наблюдением кардиологов в динамике воздействия Дигоксина на общее самочувствие.

Особенности применения, дозировки

В инструкции к лекарству есть указания к применению.

  1. Для эффекта насыщения сердечной мышцы начинают с дозы 0,75 – 1,25 мг. в сутки в течение 7 дней. В случае отсутствия осложнений назначают до 0,75 мг. Этот способ подходит в качестве подбора поддерживающей терапии в дальнейшем.
  2. Для медленного насыщения применяется только поддерживающая доза до 7 дней.
  3. Если наблюдается пролонгированная сердечная недостаточность, то лечение начинают малыми дозами (0,25 мг. ). Больным, чей вес превышает значение 90 кг, прописывают 0,375 мг.
  4. С осторожностью применяют при условии пожилого возраста пациента. Начальная доза от 0,0625 мг. до 0,125 мг. в день.

Использование для вливаний

Дигоксин в инъекциях назначается взрослым внутривенно. Начальная доза для насыщения до 0,5 мг в сутки в течение 4-5 дней. Поддерживающая терапия до 0,25 мг. Струйно вводят на основе раствора глюкоза (100 мл. 5 % концентрации на 2 мл 0,025% лекарства).

Пациент должен внимательно соблюдать все указания. Принимать таблетку между приемами пищи в одно и то же время, не допускать пропусков, не изменять самостоятельно дозировку.

Если наблюдаются побочные явления в виде брадикардии, излишней слабости, головокружение или тошнота, то немедленно сообщить врачу.

Основные побочные проявления

Передозировка Дигоксином вызывает острые состояния, связанные с нарушениями:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, ощущение сдавливания, сильная одышка;
  • в желудочно-кишечном тракте: резкие боли в области эпигастрии, тошнота вплоть до рвоты, чувство тяжести;
  • психических функций: дезориентация, галлюцинации, головокружение, изменения в восприятии цвета;
  • в крови: повышение показателей эозинофилов, тромбоцитов.

Нередки случаи гинекомастии у мужчин и кожных высыпаний (крапивницы).

Как только хоть одно из перечисленных явлений замечено, прием препарата немедленно прекращают.

Такие же симптомы, но в большей степени появляются при остром отравлении компонентами.

Лекарство категорически не совместимо с приемом алкоголя.

Изучение влияние препарата на плод при беременности не проводилось. Теоретически активные вещества проникают через плаценту. Применяют с осторожностью, если это оправдано, риск ниже, чем воздействие. При грудном вскармливании желательно полностью отменить, так как Дигоскин проникает в молоко.

Симптомы передозировки

Несмотря на эффективность лекарственной формулы, передозировка препаратом крайне опасна ввиду широкого спектра воздействия на жизненно важные системы.

Несмотря на положительные результаты, лекарство обладает рядом противопоказаний. Если у больного есть признаки отравления, то нельзя принимать средства, облегчающие боли в ЖКТ, это затруднит диагностические процедуры.

Взаимодействие с другими лекарствами

Согласно статистическим данным экспериментальных исследований эффективности препарата, прием средства способен вызвать побочные эффекты. Основной компонент хуже усваивается при комбинированной терапии:

  • аритмия при приеме с Пропранолом, Резерпином;
  • снижение концентрации при одновременном применении барбитуратов;
  • Неомицин, Метоклапрамидол, препараты калия уменьшают лечебный эффект Дигоксина;
  • рост концентрации действующего вещества при приеме Гентамицина, Эритромицина;
  • высокий риск интоксикации гликозидами, если ведется прием мочегонных средств (Фуросемид, Диувер), инсулина, глюкокортикостероидов;
  • гипогликемия, если есть необходимость приема Амфотерицина В;
  • снижение почечного клиренса при терапии Верапамилом.

В острых случаях проявления побочных эффектов следует искать альтернативу основному компоненту лекарства, подобрав аналоги.

Чем заменить лекарство?

В таблице представлен список аналогов. Они схожи по действию, подходят для лечения симптомов, если медпрепарат не подходит.

Название Действующее вещество Производитель Эффект Цена, руб.
Кораксан Ивабрадин гидрохлорид Сервьер/ Сердикс Россия/ Франция Замедляет ЧСС, улучшает сократительную функцию мышц сердца, положительное влияние на реполяризацию желудочков, синусовый узел 1127 – 1206
Целанид Ланатозид С Фармцентр Виллар Россия Нормализует трепетание предсердий, устраняет тахикардию, показан при ХСН, недостаточности гипервентиляции легких, левожелудочковой гипертрофии 38 – 45
Раеном Ивабрадин гидробромид Гедеон Рихтер Венгрия Положительная динамика при лечении стенокардии, ХНС, в случаях непереносимости -адреноблокаторов 592 – 330
Ивабрадин Ивабрадина гидрохлорид Сервьер/ Сердикс Россия/ Франция Лечение устойчивых проявлений сердечной недостаточности, стенокардии, не снижает артериальное давление 391 – 673
Коргликон Гликозид ландыша ГаличФарм Украина Нормализация ЧСС при ХСН, устраняет мерцание предсердий, помогает при тяжелых пороках клапанов сердца 88 -91
Строфантин (инъекции) Гликозид строфанта ГНЛСЦ Украина За счет высокого содержания гликозида является аналогом по действию Коргликона 63 – 87

Аналогичных препаратов достаточно, чтобы подобрать наиболее оптимальный вариант для лечения сердечной патологии. В комплексной поддерживающей терапии при нарушениях ритма, трепыханий предсердий, осложненных случаев проявлений ИБС дает отличный эффект.

Дигоксин – препарат на натуральной основе, но имеет несколько противопоказаний. Выбирать форму лекарства (укол или таблетированный вид) может только специалист-кардиолог. В случае любых проявлений отрицательного воздействия на организм надо срочно обращаться за медицинской помощью во избежание летального исхода.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/496-lekarstvo-digoksin-pokazaniya-k-primeneniyu.html

Дигоксин (Digoxin)

Препарат Дигоксин
ДигоксинDigoxinum (род. Digoxini)

(3бета,5бета,12бета)-3-[(О-2,6-Дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил-(1″4)-О-2,6-дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил-(1″4)-2,6-дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил)окси]-12,14-дигидроксикард-20(22)-енолид

C41H64O14

  • Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия
  • I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
  • I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • 20830-75-5

    Гликозид листьев наперстянки шерстистой. Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, практически нерастворим в спирте.

    Фармакологическое действие – кардиостимулирующее, антиаритмическое.

    Оказывает положительное инотропное, отрицательное хроно- и дромотропное, положительное батмотропное (в токсических дозах). Ингибирует Na+-К+-АТФазу мембраны кардиомиоцитов, увеличивает внутриклеточную концентрацию натрия и опосредовано — кальция.

    Ионы кальция, взаимодействуя с тропониновым комплексом, устраняют его тормозящее влияние на комплекс сократительных белков. Хорошо всасывается при приеме внутрь (65–80%). T1/2 составляет 34–51 ч. Равномерно распределяется по органам и тканям. Часть выделяется в двенадцатиперстную кишку с желчью и подвергается реабсорбции.

    Способен кумулировать (в несколько меньшей степени, чем дигитоксин). Связывается с белками плазмы на 35–40%. Экскретируется преимущественно с мочой (при беременности — замедленно). У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованную вазодилатацию, умеренно повышает диурез (в основном за счет улучшения гемодинамики).

    После приема внутрь кардиотонический эффект развивается через 1–2 ч, достигает максимума в течение 8 ч, после в/в введения — через 20–30 мин. У больных с ненарушенными функциями печени и почек действие прекращается через 2–7 дней.

    На чувствительность миокарда к дигоксину (и другим гликозидам) оказывает влияние электролитный состав плазмы (низкое содержание K+ и Mg2+, повышение Ca2+ и Na+ увеличивает чувствительность).

    Хроническая сердечная недостаточность, мерцательная тахиаритмия, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий.

    Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация, WPW-синдром, AV-блокада II–III ст. (если не установлен искусственный водитель ритма сердца), перемежающаяся полная блокада.

    AV-блокада I степени, вероятность нестабильного проведения по AV узлу, приступы Морганьи-Адамса-Стокса в анамнезе, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, изолированный митральный стеноз с низкой ЧСС, сердечная астма при митральном стенозе (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, легочное сердце, электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), гипотиреоз, алкалоз, миокардит, почечная/печеночная недостаточность, ожирение, пожилой возраст.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость, слабость, спутанность сознания, делирий, галлюцинации, депрессия; возможно нарушение цветового зрения, снижение остроты зрения, скотома, макро- и микропсия.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, диарея, боль в животе.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV-блокада, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.

    Прочие: гинекомастия при длительном использовании, ишемия кишечника, сыпь.

    Адреномиметики увеличивают вероятность развития аритмии; антиаритмические и антихолинэстеразные препараты — брадикардии; глюкокортикоиды, салуретики и другие средства, способствующие потере калия, препараты кальция — гликозидной интоксикации. Хлорпромазин уменьшает кардиотонический эффект; слабительные, антациды, средства, содержащие алюминий, висмут, магний, — всасывание. Рифампицин ускоряет метаболизм.

    Симптомы: AV-блокада, рвота, тошнота, аритмия.

    Лечение: препараты калия, димеркапрол, этилендиаминтетраацетат.

    Внутрь, в/в (струйно или капельно).

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_53.htm

    Дигоксин Фармлэнд : инструкция по применению

    Препарат Дигоксин
    • наблюдается аллергия или повышенная чувствительность к дигоксину, дигитоксину или любым вспомогательным веществам, входящих в состав Дигоксин Фармлэнд; • имеются следующие заболевания сердца: вторая степень или повторяющиеся полные блокады сердца (нарушение проводимости), любые наджелудочковые аритмии (нерегулярное сердцебиение), желудочковая тахикардия (учащенный пульс) или фибрилляция желудочков, гипертоническая обструктивная миокардиопатия (утолщение стенок правого и левого желудочков, связанных с гипертонической болезнью), – о чем доктор должен быть проинформирован. Прежде, чем назначить Дигоксин Фармлэнд, доктор должен провести обследование вашего сердца, чтобы убедиться, что это лекарство поможет. Если вы в чем-то сомневаетесь, обсудите это с лечащим врачом до начала приема Дигоксин Фармлэнд.

    Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием лекарства, если:

    • Вы недавно перенесли сердечный приступ (инфаркт миокарда); • У Вас низкий уровень калия или магния в крови (гипокалиемия или гипомагниемия); • У Вас высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия); • У Вас есть проблемы с сердцем, связанные с недостатком витамина В1, (болезнь «Бери-Бери»); • У Вас есть проблемы с почками; • У Вас есть проблемы с легкими; • У Вас есть проблемы со щитовидной железой;

    • У Вас есть проблемы с пищеварением.

    • Повышенная чувствительность к дигоксину, другим сердечным гликозидам или к любому из компонентов лекарственного средства; • Интоксикация препаратами наперстянки, применявшимися ранее; • Аритмии в анамнезе, вызванные гликозидной интоксикацией; • Выраженная синусовая брадикардия, AV-блокада II-III степени, синдром Адамса Стокса-Морганьи; • Синдром каротидного синуса; • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; • Суправентрикулярные аритмии, ассоциированные с дополнительными атриовентрикулярными путями проводимости, в т. ч. синдром Вольфа-Паркинсона Уайта; • Желудочковая пароксизмальная тахикардия / фибрилляция желудочков; • Аневризма грудного отдела аорты; • Гипертрофический субаортальный стеноз; • Изолированный митральный стеноз; • Эндокардит, миокардит, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, сдавливающий перикардит, тампонада сердца;

    • Гиперкальциемия, гипокалиемия

    Ваш доктор назначит, сколько таблеток Дигоксин Фармлэнда Вам нужно принимать: • Это зависит от того какое у Вас заболевание сердца и насколько оно серьезно. • Это также зависит от Вашего возраста, веса и как хорошо работают Ваши почки. • Ваша доза может быть увеличена или снижена в зависимости от того, как Ваш организм отвечаете на препарат. При необходимости, чтобы убедиться, что таблетки действуют, Ваш доктор может назначить лабораторные анализы мочи и крови. Принимая это лекарство нужно помнить, что: • Таблетки следует проглатывать целиком. • Обычно принимают это лекарство в два этапа: – Этап 1 – нагрузочная доза Нагрузочная доза быстро доводит уровень Дигоксин Фармлэнд до необходимого. Вы можете либо: принять одну большую разовую дозу, а затем продолжить прием поддерживающей дозы или – Принимать меньшую дозу каждый день в течение недели и затем перейти на поддерживающую дозу. – Этап 2 – поддерживающая доза. После нагрузочной дозы вы должны принимать гораздо меньшую дозу каждый день, пока ваш врач не отменит препарат.

    Взрослым и детям старше 10 лет:

    • Нагрузочная доза Обычно доза от 0,75 мг до 1,5 мг (3 и 6 таблеток) разделенная на 2 приема, под контролем ЭКГ. После достижения насыщения переходят на поддерживающее лечение. Для некоторых пациентов делят дозу на несколько приемов через 6 часов. Кроме того, можно давать ежедневно от 0,25 мг до 0,75 мг (1 и 3 таблетки) в течение недели.

    • Поддерживающая доза

    От 0,125 мг до 0,25 мг в день.

    Дети до 10 лет

    • Нагрузочная доза Для расчета дозы учитывается вес вашего ребенка

    недоношенные дети: весом менее 1,5 кг (25 мкг / кг массы тела в течение 24 часов); весом 1,5-2,5 кг (30 мкг / кг массы тела в течение 24 часов);

    доношенные дети: до 2 лет (45 мкг / кг массы тела в течение 24 часов), 2-5 лет (35 мкг / кг массы тела в течение 24 часов), 5-10 лет (25 мкг / кг массы тела в течение 24 часов). Нагрузочная доза должна быть введена в несколько приемов. Начинают с половины общей дозы, в дальнейшем общая доза делиться на части и принимается с интервалoм в 4-8 часов. Прежде чем назначить следующую дополнительную дозу проводят оценку клинического ответа:

    • Поддерживающая доза

    – Подбирается врачом, в зависимости от ответа организма Вашего ребенка на Дигоксин Фармлэнд; – Обычно назначается 1/5 или ¼ часть дозы от дневной нагрузочной дозы.

    Если Вы приняли Дигоксин Фармлэнд больше, чем обычно или, если приняли Дигоксин Фармлэнд по ошибке, немедленно обратитесь в больницу.

    Если Вы забыли принять Дигоксин Фармлэнд: Если Вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если это время Вашей следующей дозы, не принимайте дозу, которую Вы пропустили. Если у Вас возникли дополнительные вопросы по использованию этого лекарства, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом

    Если Вы хотите прекратить прием Дигоксин Фармлэнд:

    Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом, так как Ваши проблемы с сердцем могут ухудшиться. Как и все лекарственные препараты у Дигоксин Фармлэнд имеются побочные эффекты, но наблюдаются они не у всех пациентов. В основном, побочные эффекты возможны при приеме высоких доз Дигоксин Фармлэнд. Сообщите об этом врачу, и он откорректирует Вашу дозу, если у Вас: • учащенное сердцебиение, боль в груди, затрудненное дыхание или потоотделение (это могут быть симптомы серьезного сердечного заболевания, вызванного нерегулярными сердцебиениями. Если Вы заметили эти симптомы у себя – немедленно сообщите об этом врачу!); Другие побочные эффекты, о которых Вы должны сообщить своему врачу, включают в себя: Частые (встречаются менее чем у 1 из 10 человек) • замедление или сбой сердечного ритма; • плохое самочувствие или диарея; • сыпь на коже, которая может зудеть; • сонливость или головокружение; • проблемы со зрением: размытое, или желто-зеленое восприятие окружающего; • замедленная или неравномерная скорость сердца; Редко (встречаются менее чем у 1 на 100 человек) • депрессия. Очень редко (меньше чем у 1 из 10.000 человек) • синяки или кровотечения более легкие, чем обычно; • боли в животе, вызванные отсутствием кровоснабжения или повреждением кишечника; • психические нарушения. Вы можете чувствовать спутанность сознания, равнодушие, отсутствие четкого мышления; • слабость, усталость или общее ощущение нездоровья; • увеличение груди у мужчин; • потеря аппетита; • головная боль.

    Дигоксин Фармлэнд очень редко может вызывать серьезные нарушения ритма сердца. Ваш врач должен регулярно контролировать Ваше состояние, чтобы прием Дигоксин Фармлэнд был для Вас безопасным.

    Источник: https://apteka.103.by/digoksin-instruktsiya/

    Дигоксин

    Препарат Дигоксин

    При одновременном назначении дигоксина с препаратами, вызывающими нарушения электролитного баланса, в частности гипокалиемию (например, диуретиками, глюкокортикостероидами, инсулином, бета-адреномиметиками, амфотерицином В), повышается риск возникновения аритмий и развития других токсических эффектов дигоксина.

    Гиперкальциемия также может привести к развитию токсических эффектов дигоксина, поэтому следует избегать в/в введения солей кальция больным, принимающим дигоксин. В этих случаях дозу дигоксина необходимо уменьшить.

    Некоторые препараты могут повысить концентрацию дигоксина в сыворотке крови, например, хинидин, блокаторы “медленных” кальциевых каналов (особенно верапамил), амиодарон, спиронолактон и триамтерен.

    Абсорбция дигоксина в кишечнике может быть снижена под действием колестирамина, колестипола, алюминий-содержащих антацидов, неомицина, тетрациклинов.

    Имеются данные, что одновременное применение спиронолактона не только изменяет концентрацию дигоксина в сыворотке крови, но также может влиять на результаты метода определения концентрации дигоксина, поэтому требуется особое внимание при оценке полученных результатов.

    Снижение биодоступности: активированный уголь, вяжущие лекарственные средства, каолин, сульфасалазин (связывание в просвете ЖКТ); метоклопрамид, неостигмина метил сульфат (прозерин) (усиление моторики ЖКТ).

    Увеличение биодоступности: антибиотики широкого спектра действия, подавляющие кишечную микрофлору (уменьшение разрушения в ЖКТ).

    Бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают выраженность отрицательного хронотропного эффекта, снижают силу инотропного эффекта.

    Индукторы микросомального окисления (барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, противоэпилептические средства, пероральные контрацептивы) могут стимулировать метаболизм дигоксина (при их отмене возможна дигиталисная интоксикация).

    При одновременном применении с дигоксином ниже указанных лекарственных средств возможно их взаимодействие, вследствие которого уменьшается терапевтическое действие или проявляется побочное или токсическое действие дигоксина: минерало-, глюко-кортикостероиды; амфотерицин В для инъекций; ингибиторы карбоангидразы; адрено-кортикотропный гормон (АКТГ); диуретические препараты, способствующие выделению воды и ионов калия (буметанид, этакриновая кислота, фуросемид, индапамид, маннитол и производные тиазида); натрия фосфат.

    Гипокалиемия, вызванная упомянутыми лекарственными средствами, повышает риск токсического действия дигоксина, поэтому при одновременном применении их с дигоксином требуется постоянное наблюдение за концентрацией калия в крови.

    – Препараты Зверобоя продырявленного: совместное применение снижает биодоступность дигоксина, увеличивая скорость печеночного метаболизма и существенно уменьшает концентрацию дигоксина в плазме крови.

    – Амиодарон: увеличивает концентрацию дигоксина в плазме крови до токсического уровня. Взаимодействие амиодарона и дигоксина угнетает активность синусового и атриовентрикулярного узлов сердца и проводимость нервного импульса по проводящей системе сердца. Поэтому, назначив амиодарон, дигоксин отменяют или его дозу уменьшают наполовину;

    – Препараты солей алюминия, магния и другие средства, применяемые в качестве антацидных, могут уменьшить всасывание дигоксина и снизить его концентрацию в крови;

    – Одновременное применение с дигоксином: антиаритмических средств, солей кальция, панкурония бромида, алкалоидов раувольфии, суксаметония йодида и симпатомиметиков может спровоцировать развитие нарушений сердечного ритма, поэтому в этих случаях необходимо контролировать сердечную деятельность и ЭКГ пациента;

    – Каолин, пектин и другие адсорбенты, колестирамин, колестипол, слабительные средства, неомицин и сульфасалазин снижают всасывание дигоксина и тем самым снижают его лечебное действие;

    – Блокаторы “медленных” кальциевых каналов, каптоприл – увеличивают концентрацию дигоксина в плазме крови, поэтому, применяя их вместе, следует уменьшить дозу дигоксина, чтобы не проявилось токсическое воздействие препарата;

    – Эдрофония хлорид (антихолинэстеразное средство) повышает тонус парасимпатической нервной системы, поэтому взаимодействие его с дигоксином может вызвать выраженную брадикардию;

    – Эритромицин – улучшает всасывание дигоксина в кишечнике;

    – Гепарин – дигоксин снижает антикоагулянтное действие гепарина, поэтому дозу его приходится увеличивать;

    – Индометацин снижает выведение дигоксина, поэтому возрастает опасность токсического воздействия препарата;

    – Раствор магния сульфата для инъекций применяют для снижения токсического воздействия сердечных гликозидов;

    – Фенилбутазон – снижает концентрацию дигоксина в сыворотке крови;

    – Препараты солей калия: их нельзя принимать, если под воздействием дигоксина появились нарушения проводимости на ЭКГ. Однако соли калия часто назначают вместе с препаратами наперстянки для предупреждения нарушений ритма сердца;

    – Хинидин и хинин – эти препараты могут резко увеличить концентрацию дигоксина;

    – Спиронолактон – снижает скорость выделения дигоксина, поэтому приходится при совместном применении корригировать дозу препарата;

    – Таллия [201Тl] хлорид – при исследовании перфузии миокарда препаратами талия, дигоксин снижает степень накопления таллия [201Тl] в местах поражения сердечной мышцы и искажает данные исследования;

    – Гормоны щитовидной железы – при их назначении усиливается обмен веществ, поэтому дозу дигоксина обязательно следует увеличивать.

    Источник: https://ProTabletky.ru/digoxin/

    Дигоксин (Digoxinum): описание, рецепт, инструкция

    Препарат Дигоксин
    Фармакологическая группа:Сердечные гликозиды

    Rp: Tab. Digoxini 0,00025 D.t.d: №50 in tab. S: По 1/2 таб. 2 раза в день внутрь. Rp.: Sol. Dioxydini 1% pro inject 10ml D.t.d. №5

    S. Для промывания полостей

    Rp: Tab. Digoxini 0,00025 

    D.t.d: №50 in tab. 

    S: По 1/2 таб. 2 раза в день внутрь. 

    Rp.: Sol. Dioxydini 1% pro inject 10ml 

    D.t.d. №5 

    S. Для промывания полостей

    Рецептурный бланк – 107-1/у

    Сердечный гликозид, содержится в наперстянке шерстистой. Оказывает положительное инотропное действие, которое связано с ингибирующим влиянием на Na+-K+-АТФ-азу мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и снижению – ионов калия.

    Вследствие этого происходит повышение внутриклеточного содержания кальция, ответственного за сократимость кардиомиоцитов, что приводит к увеличению силы сокращений миокарда. Улучшает работу сердца, при этом удлиняет диастолу. Систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения сократимости миокарда увеличиваются ударный объем и минутный объем.

    Уменьшаются конечно-систолический объем и конечно-диастолический объем сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к уменьшению его размеров и, таким образом, снижению потребности миокарда в кислороде. Уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Оказывает отрицательное хронотропное действие.

    Урежение ЧСС в значительной степени связано с кардио-кардиальным рефлексом и происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. Прямое действие заключается в снижении автоматизма синусового узла.

    Большое значение в формировании отрицательного хронотропного действия имеет изменение рефлекторной регуляции сердечного ритма: у больных с мерцательной тахиаритмией происходит блокада проведения наиболее слабых импульсов; повышение тонуса n.

    vagus в результате рефлекса с рецепторов дуги аорты и каротидного синуса при повышении минутного объема крови; снижение давления в устье полых вен и правом предсердии (как следствие увеличения сократимости миокарда левого желудочка, более полного его опорожнения, снижения давления в легочной артерии и гемодинамической разгрузки правых отделов сердца), устранение рефлекса Бейнбриджа и рефлекторной активации симпатоадреналовой системы (в ответ на увеличение минутного объема крови). Уменьшает скорость проведения возбуждения через AV-узел и удлиняет эффективный рефрактерный период, благодаря увеличению активности блуждающего нерва или путем прямого действия на AV-узел, или за счет симпатолитического эффекта. В средних дозах не влияет на скорость проведения и рефрактерность проводящей системы Гиса-Пуркинье. Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется в случае, если не реализуется положительное инотропное действие. В то же время косвенный вазодилатирующий эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается ОПСС. Повышает вентиляцию легких в ответ на вызываемую гипоксией стимуляцию хеморецепторов. Способствует нормализации функции почек и повышению диуреза. Обладает выраженной способностью к кумуляции (материальной). В высоких дозах повышает автоматизм синусового узла, что приводит к образованию эктопических очагов возбуждения и развитию аритмии.

    В субтоксических или токсических дозах отмечается положительное батмотропное действие, проявляющееся в развитии различных (в т.ч. и опасных для жизни нарушений сердечного ритма) из-за электрической нестабильности кардиомиоцитов, в которых, вследствие блокады Na+-K+-насоса, снижается концентрация внутриклеточного K+ и повышается концентрация внутриклеточного Na+ и происходит сближение потенциала покоя с пороговым.

    Для взрослых: Способ применения – внутрь. Как и для всех сердечных гликозидов, дозу следует подбирать с осторожностью, индивидуально для каждого пациента. Если больной перед назначением дигоксина принимал сердечные гликозиды, в этом случае дозу препарата необходимо уменьшить.

    Доза дигоксина зависит от необходимости быстрого достижения терапевтического эффекта. Умеренно быстрая дигитализация (24-36 ч) применяется в экстренных случаях. Суточная доза 0.75-1.25 мг, разделенная на 2 приема, под контролем ЭКГ перед каждой последующей дозой.

    После достижения насыщения переходят на поддерживающее лечение. Медленная дигитализация (5-7 дней): Суточная доза 125-500 мкг 1 раз/сут в течение 5-7 дней (до достижения насыщения), после чего переходят на поддерживающее лечение.

    Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): У пациентов с ХСН дигоксин должен применяться в малых дозах: до 250 мкг/сут (для пациентов с массой тела более 85 кг до 375 мкг/сут). У пожилых пациентов суточная доза должна быть снижена до 62.5-125 мкг (1/4-1/2 таблетки).

    Поддерживающая терапия:

    Суточная доза для поддерживающей терапии устанавливается индивидуально и составляет 125-750 мкг. Поддерживающую терапию, как правило, проводят длительно.

    — в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II (при наличии клинических проявлений) и III-IV функционального класса;
    — тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

    — гликозидная интоксикация; — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта; — AV блокада II степени; — перемежающаяся полная блокада; — повышенная чувствительность к препарату.

    С осторожностью (необходимо сопоставление предполагаемой пользы и потенциального риска): AV блокада I степени, синдром слабости синусового узла без водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по AV узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Адамса-Стокса; гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз с редкой ЧСС, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, “легочное” сердца.

    Электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия. Гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечно-печеночная недостаточность ожирение.

    — Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), узловая тахикардия, синусовая брадикардия, синоаурикулярная блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада, на ЭКГ – снижение сегмента ST с образованием двухфазного зубца Т.

    — Со стороны пищеварительной системы:анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, некроз кишечника.

    — Со стороны ЦНС: нарушения сна, головная боль, головокружение, неврит, радикулит, маниакально-депрессивный синдром, парестезия и обморок, редко (преимущественно у пациентов пожилого возраста, страдающих атеросклерозом) – дезориентация, спутанность сознания, одноцветные зрительные галлюцинации.

    — Со стороны органа зрения: окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание “мушек” перед глазами, снижение остроты зрения, макро- и микропсия. — Аллергические реакции: возможна кожная сыпь, редко – крапивница. — Со стороны системы кроветворения и гемостаза: тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.

    Прочие: гипокалиемия, гинекомастия.

    Таблетки по 0,25 мг. 

    По 50 таблеток в белый полипропиленовый флакон. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

    Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

    Использование препарата “Дигоксин” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

    Источник: https://allmed.pro/drugs/digoksin

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.