Препарат Амлодипин-кв

Амлодипин-кв

Препарат Амлодипин-кв

Амлодипин — антагонист ионов кальция (блокатор медленных кальциевых каналов); блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен непосредственным влиянием на гладкомышечные клетки сосудов.

Антиангинальный эффект реализуется двумя путями: амлодипин расширяет периферические артериолы и уменьшает ОПСС (постнагрузку).

Поскольку ЧСС практически не изменяется, снижение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде; амлодипин также способствует расширению коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных участках миокарда.

Дилатация сосудов увеличивает поступление кислорода к миокарду у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия) и предотвращает развитие коронарной вазоконстрикции.

У больных АГ разовая доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч в положении как лежа, так и стоя. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает острой гипотензии.

У больных со стенокардией амлодипин способствует повышению физической работоспособности (удлиняет время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST при нагрузках), снижает частоту приступов стенокардии и уменьшает потребность в приеме таблеток нитроглицерина.

Амлодипин не оказывает отрицательного влияния на обмен веществ и липидный профиль плазмы крови, поэтому он пригоден для лечения пациентов с БА, сахарным диабетом и подагрой.

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно и практически полностью всасывается в ЖКТ, независимо от приема пищи. Биодоступность составляет 64–80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6–12 ч. Связывание с белками плазмы крови — 95–98%. Хорошо распределяется в организме, объем распределения — 21 л/кг массы тела.

Постоянная концентрация в плазме крови достигается в течение 7–8 дней. 90% амлодипина медленно метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 35–50 ч. Экскретируется почками (около 60% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде) и с желчью (20–25% в виде метаболитов). Проникает через ГЭБ барьер и в грудное молоко.

Не выводится из организма путем гемодиализа.

При назначении препарата необходимо учитывать, что у пациентов в возрасте 65 лет период полувыведения амлодипина увеличивается до 65 ч, у пациентов с печеночной, почечной и тяжелой хронической сердечной недостаточностью — до 60 ч, однако это не требует изменения дозировки препарата.

Показания

АГ. Стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Применение

Взрослым — внутрь 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.

При АГ, стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии: средняя суточная доза — 5 мг, при необходимости дозу постепенно, на протяжении 7–10  дней, повышают до максимальной суточной дозы — 10 мг. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина или другим компонентам препарата; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ≤90 мм рт. ст.

), коллапс, кардиогенный шок, нестабильная стенокардия, тахикардия, острый инфаркт миокарда (включая 1 мес после перенесенного инфаркта), выраженный стеноз устья аорты, период беременности и кормления грудью, детский и юношеский возраст ≤18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, одышка, выраженное снижение АД, васкулит, приливы крови к лицу; редко — стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия (фибрилляция предсердий и желудочковая тахикардия); очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — астения, нервозность, потеря сознания, парестезии, тремор, бессонница, депрессия; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, гипербилирубинемия; редко — повышение уровней печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, желтуха, панкреатит, сухость во рту, метеоризм, запор или диарея, гиперплазия десен; очень редко — гастрит, повышение аппетита.

Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (голеней и стоп); редко — сексуальные нарушения (в том числе снижение потенции), повышение частоты мочеиспусканий, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия; очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при продолжительном применении); очень редко — миастения.

Со стороны кожи: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь (эритематозная, макулопапулезная, крапивница), зуд.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазу; редко — ксерофтальмия; очень редко — нарушение аккомодации.

Другие: редко — диспноэ, гинекомастия, урикемия, увеличение/уменьшение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, шум в ушах, боль в спине, носовое кровотечение, повышенная потливость; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений.

Особые указания

С осторожностью назначают при нарушении функции печени, синдроме слабости синусного узла (выраженная брадикардия, тахикардия), легкой или умеренной гипотензии, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии (особенно обструктивной), пациентам пожилого возраста.

Амлодипин не вызывает синдрома отмены, однако перед окончанием лечения рекомендуется постепенное снижение дозы.

Грейпфрутовый сок может незначительно повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, что не сопровождается клинически значимым снижением АД.

Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность применения препарата в период беременности не установлена, препарат назначают только по жизненными показаниям в случае, когда ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью необходимо прекратить.

Дети. Амлодипин не предназначен для лечения детей и подростков в возрасте ≤18 лет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.

На время лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поскольку препарат может вызвать головокружение и сонливость (особенно в начале терапии).

Взаимодействия

Ингибиторы микросомального окисления повышают уровень амлодипина в плазме крови (повышается риск развития побочных эффектов), индукторы микросомального окисления — снижают.

Гипотензивный эффект амлодипина снижают НПВП, особенно индометацин (задержка натрия и угнетение синтеза простагландинов почками), α-адреномиметики, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики; повышают — амиодарон, хинидин, блокаторы α1-адренорецепторов, нейролептики, другие блокаторы кальциевых каналов. Гипотензивный и антиангинальный эффект амлодипина повышают тиазидные и петлевые диуретики, блокаторы β-адренорецепторов, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты. Препараты кальция снижают эффекты амлодипина. Прокаинамид, хинидин и другие средства, которые вызывают удлинение интервала Q–T, повышают отрицательный дромотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q–T.

Амлодипин увеличивает выраженность симптомов побочного действия препаратов лития (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Передозировка

Симптомы: выраженная периферическая вазодилатация и снижение АД, рефлекторная тахикардия, нарушение сердечного ритма и проводимости.

Лечение: перевести пациента в положение лежа и поднять ноги.

Промывание желудка, назначение активированного угля, при значительном снижении АД — поддерживание функции сердечно-сосудистой системы, постоянный мониторинг функции сердца и легких, контроль ОЦК и диуреза.

С целью восстановления сосудистого тонуса — назначение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению). В/в введение кальция глюконата уменьшает выраженность симптомов блокады кальциевых каналов. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С

Источник: http://it-apharm.ru/amlodipin_kv.html

Препарат Амлодипин-кв

Препарат Амлодипин-кв

Повышенное артериальное давление подразумевает лечение в виде комплекса препаратов. «Амлодипин КВ» относится к основным средствам для нормализации давления и снятия симптоматики. Врачи рекомендуют использовать препарат как самостоятельное средство или в комплексе с иными медикаментами. Перед терапией следует проконсультироваться с доктором для расчета дозировки.

Описание препарата

Действие «Амлодипина» основано на препятствовании проникания ионов кальция в миокард и клетки сердца. Также происходит воздействие на стенки сосудов. Используется препарат как самостоятельное средство лечения или в комплексе с иными лекарствами. Кроме этого, он уменьшает риск резкого повышения кровяного давления и минимизирует риск приступов стенокардии.

Действующее вещество и форма выпуска

В состав «Амлодипина» входит главное действующее вещество и вспомогательные элементы. Основным является амлодипин. Он способствует снижению кровяного давления, при этом действуя мягко. К дополнительным компонентам относятся:

  • целлюлоза микрокристаллическая — используется для придания пилюле объема и необходимой массы;
  • стеарат магния— представляет собой биологически активную добавку на основе животного жира;
  • гидрофосфат кальция— помещают в таблетку для достижения необходимой массы;
  • крахмальгликолят натрия— обеспечивает скольжение и набухание пилюли при контакте с жидкостью.

От чего применяют

Препарат используют для лечения артериального давления и его снижения.

Инструкция по применению рекомендует использовать «Амлодипин» как средство понижения кровяного давления.

При этом лекарство действует мягко, и уменьшение показателей происходит постепенно— таким образом минимизируется риск гипотонии. Прием медикамента помогает больным со стенокардией, при этом терапия происходит на дому, без надобности в госпитализации.

Стенокардия хронического типа предполагает использование «Амлодипина» для предупреждения ишемии миокарда. Медикамент также применяют в качестве профилактики инфаркта и инсульта.

Инструкция по применению «Амлодипина»

Таблетки «Амлодипин» врачи рекомендуют употреблять 1 раз в сутки. В случае недостаточности одноразового приема необходимо скорректировать дозировку.

Самостоятельно принимать решение о количестве применяемого средства нельзя, это приводит к резкому падению давления и иным побочным действиям. Употреблять препарат лучше после сна, на голодный желудок— так действие активного вещества будет быстрым и более выраженным.

Раскусывать пилюлю нежелательно— такие действия способны снизить эффект. При необходимости лекарство запивают небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемая дозировка

В аннотации к «Амлодипину» описана рекомендуемая дозировка. Однако перед началом использования необходимо проконсультироваться с врачом— в противном случае есть вероятность употребления меньшего или большего количества средства.

Самолечение способно привести к усугублению состояния больного и проявлению негативных реакций организма на медикамент. Врачи рекомендуют начинать терапию с минимальной дозировки — 5 мг в сутки. Если этого недостаточно, дозу корректируют и увеличивают до 10 мг.

В профилактических целях назначают 5 мг действующего вещества в сутки.

Передозировка: симптомы и лечение

Передозировка медпрепаратом влечет за собой резкое падение артериального давления и головокружение.

Передозировка таблетками «Амлодипин» маловероятна.

Она возможна в случае некорректно назначенного количества препарата или при самостоятельном решении больного принимать медикамент.

Характеризуется передозировка такими симптомами, как головокружение, резкое падение артериального давления до минимальных значений, тошнота, усиленное сердцебиение и усталость. При подозрении на передозировку необходимо сразу прекратить прием лекарства и обратиться к доктору.

Чтобы снять симптоматику, нужно положить больного на спину, при этом ноги должны быть выше туловища, и дать ему выпить активированного угля. После приезда доктора необходимо провести промывание желудка и провести лабораторные и инструментальные проверки сердца и всего организма.

Побочные действия препарата

Побочные негативные реакции после приема «Амлодипина» делятся на группы по частоте проявления:

  • часто больные жалуются на задержку жидкости в организме, усиленное сердцебиение, покраснение лица и тела, головную боль, головокружение, постоянное чувство усталости и быстрой утомляемости, тошноту;
  • нечасто проявляются реакции в виде резкого падения кровяного давления, судорог, болей в спине, депрессии, беспричинной светобоязни, одышки, крови из носа, падения остроты зрения, озноба, высыпаний на коже и зуда;
  • редко наблюдаются обморок, нарушение сердечного ритма, ушной звон, повышение потоотделения, желтуха, гастрит, кашель, изменения массы тела.

В каких случаях противопоказан?

Сердечно-сосудистая недостаточность является противопоказанием к приему таблеток «Амлодипин».

Выделяют случаи, когда назначение «Амлодипина» невозможно, так как может привести к усугублению основного заболевания или вызвать осложнения, побочные действия.

При наличии противопоказаний из перечисленных необходимо сообщить врачу и подобрать разрешенный аналог.

Противопоказан препарат при выраженной или периодической гипотонии, коллапсе, недостаточности сердечной мышцы, нестабильной стенокардии, непереносимости лактозы или глюкозы.

Во время беременности прием «Амлодипина» крайне нежелателен — соотношение риска и пользы определяет лишь врач, при грудном вскармливании препарат запрещен. При наличии индивидуальной непереносимости или аллергии на компоненты состава следует подобрать аналогичное средство по действию.

Совместимость с иными медикаментами

При совмещении «Амлодипина» с иными медикаментами следует учитывать совместимость препарата и его влияние на лекарственные вещества. Использование диуретических средств петлевого или тиазидного типов приводят к увеличению гипотонического эффекта.

Такой же результат наблюдается после приема «Амлодипина» и нейролетиков. К снижению ожидаемого эффекта приводят препараты кальция и индукторы микросомальных ферментов.

Негативные последствия в виде тошноты и головокружения часто проявляются при комбинировании с литиевыми медикаментами.

Аналоги по действию

Назначение и подбор аналогичных по действию медикаментов может понадобится по нескольким причинам— прежде всего, из-за наличия противопоказаний к данному средству. Также заменитель нужен в случае отсутствия «Амлодипина» в продаже.

К списку широко известных и используемых аналогов относятся «Аген», «Вазодипин»,”Норвадин”, «Нормодипин», «Тенокс» и «Семлопин». Перед покупкой аналога следует убедиться, что это не подделка. Для этого следует попросить сертификат у продавца.

Перед началом использования указанных лекарств необходимо проконсультироваться с доктором для расчета дозировки и частоты применения. Самостоятельно заменять выписанный «Амлодипин» нельзя, это приводит к негативным последствиям для организма.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/preparaty/blokatory-kanalov/amlodipin-kv.html

Амлодипин-КВ при давлении

Препарат Амлодипин-кв

Поможет нормализовать артериальное давление фармацевтический препарат «Амлодипин-КВ». Он обладает выраженным антигипертензивным действием и в незначительной мере проявляет антиангинальный эффект. Перед тем как покупать лекарство нужно убедиться, что это не подделка.

На подлинность «Амлодипина-КВ» указывает наличие сертификата у фармацевта.

Чтобы предупредить негативные последствия от приема гипотензивного медпрепарата, нужно предварительно проконсультироваться с врачом, который в индивидуальном порядке рассчитает дозировки и установит длительность терапевтического курса.

Состав и фармакологическое действие

Лекарственная форма «Амлодипина-КВ» — таблетки для перорального приема, содержащие активно действующий компонент амлодипина бесилат и такие второстепенные вещества, как:

  • повидон;
  • молочный сахар;
  • кросповидон;
  • кальциевая соль стеариновой кислоты.

Препарат является антагонистом ионов кальция.

Он блокирует их поступление в мембраны клеток гладких мышц сердца и сосудистой системы, снижает ОПСС, уменьшает нагрузку на миокард, а вместе с этим сокращает нужду сердечной мышцы в энергии и кислороде.

Amlodipine снижает частоту приступов стенокардии. Кроме этого, он увеличивает выносливость к физическим нагрузкам и проявляет выраженный гипотензивный эффект.

Способность «Амлодипина-КВ» снижать высокое кровяное давление обусловлена его расслабляющим влиянием на ГМК сосудов.

Препарат могут принимать даже диабетики.

Падение АД после принятой разовой дозы лекарства происходит постепенно на протяжении 24 часов. Действуя медленно, медпрепарат не способен вызвать острую гипотензию. Гипотензивный фармпрепарат не оказывает негативного влияния на метаболизм и жировые вещества крови, поэтому лицам с сахарным диабетом, хроническим заболеванием дыхательных путей и подагрой применять его не противопоказано.

От чего назначают?

Инструкция по применению описывает следующие показания к приему «Амлодипина-КВ»:

  • поражение миокарда, вызванное недостаточным кровоснабжением в связи с нарушением процесса поступления крови к сердцу и его метаболическими потребностями;
  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия Принцметала;
  • ишемия;
  • бронхиальная астма;
  • ХСН.

Инструкция по применению

Дозу препарата увеличивают не сразу, начиная прием с минимально допустимой.

Таблетки Amlodipine, предназначенные для перорального приема, начинают принимать с минимальной дозировки — 5 мг.

При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают на протяжении 2 недель до 10 мг в сутки однократно. Продолжительность терапевтического курса оговаривается с врачом.

Пациентам, которым диагностировали патологии почек либо имеющим маленький вес, низкий рост, прописывают препарат по 2,5 мг в день.

Кому противопоказано лечение «Амлодипином-КВ»?

Нельзя использовать гипотензивный препарат лицам, у которых были выявлены следующие патологические состояния:

  • сверхчувствительность к составляющим медикамента;
  • пониженное кровяное давление;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • увеличенная частота сердечных сокращений;
  • нестабильная стенокардия;
  • сужение выносящего тракта ЛЖ в области аортального клапана;
  • кардиогенный шок.

При остром инфаркте такой препарат не принимается.

Кроме этого, не назначается терапия «Амлодипином-КВ» пациентам с острым инфарктом миокарда, в том числе перенесшим его менее месяца назад.

Лекарство не рекомендовано для снижения повышенного кровяного давления женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям.

Потребуется отказаться от препарата и лицам младше 18 лет, так как эффективность и безвредность применения в педиатрии не установлена.

Негативные последствия

Несмотря на хорошую переносимость «Амлодипина-КВ», изредка на фоне его использования могут развиться нежелательные эффекты:

  • грудная жаба;
  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • падение показателей давления крови;
  • приливы крови к лицу;
  • судороги, тремор;
  • изменение настроения;
  • вертиго, боль в голове;
  • чрезмерная утомляемость;
  • сонливость либо бессонница;
  • потеря сознания;
  • позывы к рвоте, болезненный дискомфорт в эпигастральной области;
  • депрессивное состояние;
  • ухудшение работы печени;
  • воспаление поджелудочной железы, слизистой желудка;
  • частый жидкий стул, затрудненная дефекация;
  • сухость в полости рта;
  • повышение аппетита;
  • отеки нижних конечностей;
  • учащенное, болезненное мочеиспускание;
  • суставная, мышечная боль;
  • высыпания на покровах кожи, зуд;
  • ухудшение зрительной функции;
  • сухой кашель, ринит;
  • изменение массы тела.

Аналогичные медсредства

Амлотоп можно использовать с той же целю вместо данного препарата.

Заменить терапию «Амлодипином-КВ» могут следующие фармацевтические средства:

  • «Корвадил»;
  • «Амлодифарм»;
  • «Норваск»;
  • «Амлорус»;
  • «Корди Кор»;
  • «Стамло»;
  • «Амлотоп»;
  • «Калчек»;
  • «Амлонорм»;
  • «Нормодипин».

Опасность передозировки

В случае приема «Амлодипина-КВ» в повышенных дозах произойдет стремительное падение артериального давления и нарушится сердечный ритм. Пострадавшему нужно принять горизонтальное положение, при этом ноги по уровню должны быть выше головы.

Следует промыть желудок, принять сорбент и при снижении кровяного давления пройти лечение, направленное на улучшение работы сердечно-сосудистой системы. При необходимости восстановить сосудистый тонус дополнительно назначаются сосудосуживающие средства.

В случае передозировки «Амлодипином-КВ» обычно необходим контроль за объемом урины и крови, циркулирующей по кровеносным сосудам.

Источник: https://VseDavlenie.ru/lekarstva/blokatory/amlodipin-kv-ot-davleniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.