Новокаинамид от аритмии

Содержание

НОВОКАИНАМИД

Новокаинамид от аритмии

Антиаритмический препарат. Класс I A

Действующее вещество

– прокаинамида гидрохлорид (procainamide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

1 мл1 амп.
прокаинамида гидрохлорид100 мг500 мг

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода д/и.

5 мл – ампулы (5) – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
5 мл – ампулы (10) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антиаритмический препарат класса I A. Тормозит входящий быстрый ток Na+, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в пораженном миокарде – в большей степени).

Замедление проводимости, которое наблюдается независимо от величины потенциала покоя, больше выражено в предсердиях и желудочках, меньше в AV-узле.

Непрямой м-холиноблокирующий эффект, по сравнению с хинидином и дизопирамидом, выражен меньше, поэтому парадоксального улучшения AV-проводимости обычно не отмечается.

Влияет на фазу 4 деполяризации, снижает автоматизм интактного и пораженного миокарда, угнетает функцию синусного узла и эктопических водителей ритма у некоторых больных.

Активный метаболит – N-ацетилпрокаинамид (N-АПА) обладает выраженной активностью антиаритмических лекарственных средств III класса, удлиняет продолжительность потенциала действия.

Обладает слабым отрицательным инотропным эффектом (без существенного влияния на МОК).

Имеет ваголитические и вазодилатирующие свойства, что обусловливает тахикардию и снижение АД, общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС).

Электрофизиологические эффекты проявляются в расширении комплекса QRS и удлинении интервалов PQ и QT. Время достижения максимального эффекта при в/в ведении – немедленно, при в/м – 15-60 мин.

Фармакокинетика

Проникает через гематоэнцефалический барьер, секретируется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита – N-ацетил-прокаинамида, имеет эффект первого прохождения.

Около 25% введенного прокаинамида превращается в указанный метаболит, однако при быстром ацетилировании или хронической почечной недостаточности (ХПН) превращению подвергается 40% дозы.

При ХПН или хронической сердечной недостаточности метаболит быстро накапливается в крови до токсических концентраций, при этом концентрация прокаинамида остается в допустимых пределах.

T1/2 – 2.5-4.5 ч; при ХПН – 11-20 ч; N-ацетилпрокаинамида – около 6 ч. Около 25% введенного выводится почками (50-60% в неизмененном виде), с желчью.

Показания

  • желудочковые нарушения ритма;
  • желудочковая тахикардия;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • предсердная тахикардия;
  • мерцание и/или трепетание предсердий.

Противопоказания

  • желудочковая аритмия, вызванная интоксикацией сердечными гликозидами;
  • синоатриальная и AV-блокада II и III степени (при отсутствии имплантированного электрокардиостимулятора);
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • системная красная волчанка (в т.ч. в анамнезе);
  • желудочковые тахикардии типа “пируэт”;
  • удлиненный интервал QT;
  • лейкопения;
  • трепетание или мерцание желудочков;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью

В связи с возможным снижением сократимости миокарда и снижением АД следует с большой осторожностью назначать препарат при инфаркте миокарда. Возможно аритмогенное действие.

Блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада I степени, миастения, бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии, хирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология), выраженный атеросклероз, пожилой возраст.

Дозировка

В/в – 100-500 мг со скоростью 25-50 мг/мин (под контролем АД и ЭКГ) до купирования пароксизма (максимальная доза – 1 г) или в/в капельно – 500-600 мг за 25-30 мин. Поддерживающая доза при в/в капельном введении – 2-6 мг/мин, при необходимости через 3-4 ч после прекращения инфузии начать прием препарата внутрь.

При сердечной недостаточностиII степени дозу уменьшают на 1/3 и более.

В/м вводят по 5-10 мл (до 20-30 мл/сут).

При в/в введении препарат разводят в 5% растворе глюкозы или растворе натрия хлорида 0.9%. Скорость введения не должна превышать 50 мг/мин. При этом необходим постоянный контроль ЧСС, АД и ЭКГ.

Высшая доза для взрослых при в/м и в/в (капельно) введении: разовая – 1 г (10 мл препарата), суточная – 3 г (30 мл препарата).

При переходе на прием препарата внутрь, первая доза назначается через 3-4 ч после прекращения в/в инфузии.

Со стороны ЦНС: общая слабость, галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия.

Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия. При быстром в/в введении возможно развитие коллапса, нарушение предсердной или внутрижелудочковой проводимости, асистолии.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Передозировка

Симптомы: препарат имеет малую терапевтическую широту, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при, одновременном применении других антиаритмических средств): брадикардия, синоатриальная и AV-блокады, асистолия, удлинение интервала QT, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкая артериальная гипотензия, отек легких, судороги, кома, остановка дыхания.

Лечение: симптоматическое. Для лечения желудочковой тахикардии не использовать антиаритмические средства I A или 1 С классов. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS или артериальную гипотензию.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект антиаритмических, гипотензивных, холиноблокирующих и цитостатических лекарственных средств, миорелаксантов, побочные эффекты бретилия тозилата.

При одновременном применении с антигистаминными лекарственными средствами могут усиливаться атропиноподобные эффекты; с пимозодом – удлинение интервала QT.

Снижает активность антимиастенических лекарственных средств.

Циметидин, ранитидин снижают почечный клиренс прокаинамида и удлиняют T1/2.

При комбинированной терапии с антиаритмическими лекарственными средствами III класса риск развития аритмогенного эффекта возрастает.

Лекарственные средства, угнетающее костномозговое кроветворение, увеличивает риск миелосупрессии.

Особые указания

Перед в/в применением необходимо разводить, вводить со скоростью не более 50 мг/мин; следует применять лишь в условиях стационара.

При проведении терапии необходимо проводить постоянный контроль АД, ЭКГ, формулы периферической крови (в конце терапии).

У пациентов пожилого возраста более вероятно развитие артериальной гипотензии.

Беременность и лактация

Применять только в том случае, когда польза для матери превосходит потенциальный риск для плода/ребенка.

При назначении во время беременности существует потенциальный риск развития артериальной гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста более вероятно развитие артериальной гипотензии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 0 до 25°С. Срок годности – 5 лет.

Описание препарата НОВОКАИНАМИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/novokainamid/

Новокаинамид и аритмия

Новокаинамид от аритмии

Существует несколько классов препаратов для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. «Новокаинамид» от аритмии принадлежит к мембраностабилизирующим антиаритмикам.

В составе медикамента находится действующее вещество прокаинамид, которое пришло на смену хинидина — алкалоида хинного дерева. Медикамент впервые появился в Соединенных Штатах Америки и положительно зарекомендовал себя в лечении аритмических проявлений.

Но у средства есть определенные показания, противопоказания и побочные эффекты, с которыми следует ознакомиться потенциальному пациенту.

Активные компоненты и свойства

В состав медикаментозного препарата входит мембраностабилизатор прокаинамид. Сам медикамент выпускается в 2 лекарственных формах — таблетках и растворе. Таблетированные препараты включают в свой состав вспомогательные вещества: лактозу (молочный сахар), растительный крахмал и кальция стеарат.

В ампулах с инфузионным раствором, кроме прокаинамида, содержатся натрия дисульфид и инъекционная вода. Но при внутривенном или внутримускульном введении этого медицинского препарата к нему добавляют 0,9% натрий хлорид. Вводится от 100 до 500 мг раствора «Новокаинамида».

Объем инфузии зависит от индекса массы тела пациента.

От чего применяют?

Препарат «Новокаинамид» имеет такие показания к употреблению:

  • Вентрикулярная экстрасистолия. Этим термином обозначается аритмия желудочков сердца, включающая преждевременное возникновение или выпадение отдельных сердечных комплексов.
  • Пароксизмальная мерцательная аритмия. Это расстройство ритма сердечных сокращений характеризуется тем, что проходит в течение 2 суток.
  • Пароксизмальная вентрикулярная тахикардия. Под этим термином подразумевается расстройство ритма сердца с чередующимися усилениями сердцебиения.
  • Оперативные вмешательства на органах грудной полости. Здесь препарат вводят с профилактической целью. Он предупреждает нарушения ритма сердца вследствие механического раздражения нервов и сосудов. При операциях «Новокаинамид» предотвращает побочные эффекты от других вводимых препаратов.

Способы применения и дозы

За один раз можно принять всего таблетку препарата.

Средство в таблетированной форме пациенты могут принимать самостоятельно, по одной таблетке, независимо от времени приема пищи. Между употреблением «Новокаинамида» следует делать трехчасовой перерыв.

Но общая дозировка принятого медикамента не должна превышать 4 г в сутки. При приступах мерцательной аритмии рекомендуется употреблять по 1 г медпрепарат. Раствор применяется в стационаре, колют его внутримышечно или внутривенно.

Процедуры можно проводить в домашних условиях, но для этого потребуется специально обученный медицинский персонал для постановки капельниц.

В вену препарат вводится очень медленно, до 1 мл за 60 сек. Состояние пациента при этом контролируется с помощью измерения АД, общего осмотра, аускультации и выполнения электрокардиограммы.

Кому противопоказано?

Лекарство запрещено принимать пациентам, у которых присутствуют такие проблемы со здоровьем:

Людям с атеросклерозом прием препарата воспрещен.

  • Аллергическая непереносимость составляющих «Новокаинамида». Она может появиться не сразу, поскольку организм должен пройти период сенсибилизации.
  • Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности. При этой патологии медикамент способен спровоцировать остановку сердца.
  • Внутрисердечная блокада.
  • Гипотония с низкими показателями АД. Средство нельзя употреблять пациентам, у которых систолическое артериальное давление составляет менее 100, а диастолическое не достигает цифры 60.
  • Атеросклеротическое поражение крупных и малых сосудов. Особенно опасно принимать лекарство, если у пациента уже образовались бляшки, закупоривающие просвет артерий и вен.
  • Печеночная недостаточность, наступившая вследствие хронических тяжелых гепатитов или цирроза.
  • Нарушение функционирования почечных клубочков.
  • Системная красная волчанка. Эта ревматологическая патология аутоиммунной природы поражает все органы и системы в комплексе.
  • Острый инфаркт миокарда.
  • Беременность и лактация. Компоненты лекарственного средства способны проникать сквозь плацентарный барьер и отрицательно влиять на состояние плода.

Побочные эффекты

Иногда при приеме лекарства у больных появляется сухость во рту.

Прием «Новокаинамида» способен повлечь за собой такие негативные явления, как:

  • Ксеростомия. Этим термином доктора обозначают сухость во рту.
  • Расстройство стула.
  • Диспепсия. У пациента могут возникать тошнота и рвота.
  • Бессонница и повышенная возбудимость.
  • Головокружение и нарушение координации.
  • Депрессия и головные боли.
  • Миастения. Под этим термином подразумевается мышечная слабость.
  • Дрожание пальцев рук.
  • Тахикардия. Частота сердечных сокращений способна достигать 100 ударов в минуту.
  • Гипотония — снижение артериального давления.
  • Нарушение образование кровяных телец в костном мозге. За этим часто следуют анемия, тромбоцитопения и лейкопения.
  • Мелкоточечная сыпь по типу крапивницы.

Аналоги медикамента

Средствами, имеющими аналогичное «Новокаинамиду» действие, являются «Кардиоритмин», «Прокаинамид» и «Амидопрокаин». В состав всех этих медикаментозных средств входят одинаковые действующие вещества. Но концентрация их отличается, поэтому воздействие генериков на целевые патогенетические звенья может оказаться более длительным или недостаточным.

Источник: https://VseDavlenie.ru/izlechenie/ar/novokainamid-pri-aritmii.html

Препарат Новокаинамид: применение, особые рекомендации

Новокаинамид от аритмии

Новокаинамид относится к препаратам антиаритмического действия. Действующее вещество – прокаинамид. В одной ампуле объемом 5 мл его содержится 500 мг. В раствор также входит вода для инъекций и дисульфит натрия. Таблетки выпускаются с 250 мг активного соединения.

Новокаинамид обладает способностью восстанавливать сердечный ритм. Препарат уменьшает активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и оказывает сосудорасширяющее действие, снижает сократительную способность желудочков.

Он используется при нарушениях: желудочковая тахикардия – продолжительная и приступообразная, экстрасистолы, предсердная тахикардия, мерцательная аритмия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта с приступами фибрилляции предсердий.

Основное достоинство препарата – практически мгновенный терапевтический эффект при внутривенном введении. Его часто используют для ликвидации приступа аритмии. При внутримышечном и внутреннем применении результат появляется на протяжении часа. Поэтому таблетки назначают для поддерживающей терапии, а в острых случаях чаще всего используют инфузионный путь.

Аритмия

В ампулах внутривенно при приступе аритмии 100 мл 5% глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида вводят в вену со скоростью не более 50 мг за минуту. Если результат после первой капельницы не достигнут, то ее повторяют через 5-10 минут. Максимальная разовая доза составляет 1000 мг или 2 ампулы, высшая суточная равна 3 г.

Для предупреждения повторных приступов введение проводится с гораздо меньшей скоростью – 2-5 мг в минуту. Обычно назначается одна инфузия в день 5-10 мл препарата в изотоническом растворе. После стабилизации ритма возможно и внутримышечное введение, но обычно пациентов переводят на таблетки через 3-4 часа после внутривенных инъекций.

В таблетках при тахикардии, если не требуется экстренная терапия, для поддерживающего лечения нарушений ритма используют такие схемы:

  • предсердная тахиаритмия (вне приступа) – первая доза 1,25 г, затем по 0,75 каждые 2 часа до восстановления нормальных сокращений, затем по 0,5 г три или четыре раза в день;
  • желудочковые тахикардии и экстрасистолы – суточная доза из расчета 50 мг на 1 кг веса делится на 8 равных частей, которые пациент принимает каждые 3 часа, а после стабилизации ЭКГ – по 0,5 г каждые 4-6 часов.

Новокаинамид противопоказан при индивидуальной непереносимости, до достижения 18-летнего возраста, а также при тяжелых состояниях под контролем врача.

Относительным ограничением к назначению препарата является инфаркт миокарда.

Ампулы препарата можно приобрести по цене 175 рублей, 114 гривен за 10 штук. Упаковка таблеток по 250 мг №20 обойдется в 120 рублей. Аналогичным по составу является препарат Прокаинамид. К групповым аналогам относится Аймалин и Хинидин.

Читайте подробнее о влиянии препарата Новокаинамил, показаниях к применению и особенностях в нашей статье.

Состав препарата Новокаинамид

Действующее вещество этого лекарственного средства – прокаинамид. В одной ампуле объемом 5 мл его содержится 500 мг. В раствор также входит вода для инъекций и дисульфит натрия. Таблетки выпускаются с 250 мг активного соединения, а в качестве вспомогательных в них добавлены крахмал, молочный сахар и стеарат кальция.

Рекомендуем прочитать статью о блокаторах при аритмии. Из нее вы узнаете о показаниях к приему препаратов, лекарствах для неотложной помощи, особенностях лечения. 

А здесь подробнее о таблетках от сердцебиения.

Механизм действия

Новокаинамид обладает способностью восстанавливать сердечный ритм. Это происходит благодаря таким фармакологическим эффектам:

  • стабилизирует электрический заряд клеточной мембраны;
  • тормозит передвижение ионов натрия внутрь клеток миокарда;
  • уменьшает возбудимость сердечной мышцы;
  • тормозит распространение электрического импульса по предсердиям и желудочкам;
  • удлиняет период устойчивости к раздражителям (рефрактерный), особенно в поврежденных участках;
  • угнетает функцию автоматизма (самопроизвольного возбуждения) основного водителя ритма – синусового узла и клеток вне его (эктопических очагов).

Препарат уменьшает активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и оказывает сосудорасширяющее действие, снижает сократительную способность желудочков.

Показания к назначению

Новокаинамид обладает достаточно универсальным действием при аритмии. Он используется для восстановления нормального ритма сердца при таких нарушениях:

Желудочковая тахикардия — показание к назначению Новокаинамида

Применение Новокаинамид

Основное достоинство препарата – это практически мгновенный терапевтический эффект при внутривенном введении. Поэтому его часто используют для ликвидации приступа аритмии. При внутримышечном и внутреннем применении результат появляется на протяжении часа. Поэтому таблетки назначают для поддерживающей терапии, а в острых случаях чаще всего используют инфузионный путь.

В ампулах внутривенно при приступе аритмии

Содержимое ампулы Новокаинамида и 100 мл 5% глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида вводят в вену со скоростью не более 50 мг за минуту.

При этом пациенту нужно постоянно контролировать артериальное давление и регистрировать ЭКГ. Если результат после первой капельницы не достигнут, то ее повторяют через 5-10 минут.

Максимальная разовая доза составляет 1000 мг или 2 ампулы, высшая суточная равна 3 г.

Для предупреждения повторных приступов введение проводится с гораздо меньшей скоростью – 2-5 мг в минуту. Обычно назначается одна инфузия в день 5-10 мл препарата в изотоническом растворе. После стабилизации ритма возможно и внутримышечное введение, но обычно пациентов переводят на таблетки через 3-4 часа после внутривенных инъекций.

В таблетках при тахикардии

Если не требуется экстренная терапия и для поддерживающего лечения нарушений ритма используют такие схемы:

  • предсердная тахиаритмия (вне приступа) – первая доза 1,25 г, затем по 0,75 каждые 2 часа до восстановления нормальных сокращений, затем по 0,5 г три или четыре раза в день;
  • желудочковые тахикардии и экстрасистолы – суточная доза из расчета 50 мг на 1 кг веса делится на 8 равных частей, которые пациент принимает каждые 3 часа, а после стабилизации ЭКГ – по 0,5 г каждые 4-6 часов.

Таблетки нужно глотать целиком, не делить и не разжевывать. Для лучшего всасывания их рекомендуется запить полным стаканом воды или молока, это также предупреждает раздражение слизистой оболочки желудка. Лучшее время для приема – один час до или два часа после еды.

При длительной терапии нужно контролировать артериальное давление, ЭКГ (не реже 1 раза в 10 дней) и показатели анализа крови (лейкоцитарная формула и титр антиядерных антител).

Смотрите на видео о классификации антиаритмических препаратов:

Противопоказания к препарату

Новокаинамид противопоказан при индивидуальной непереносимости, до достижения 18-летнего возраста, а также при таких состояниях:

  • нарушение ритма при передозировке сердечных гликозидов;
  • блокада проведения импульсов от синусового узла и в атриовентрикулярном соединении при отсутствии кардиостимулятора;
  • низкое артериальное давление (до 100 мм рт. ст.), сосудистый коллапс, кардиогенный шок;
  • желудочковые тахикардии по типу пируэта или удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • сниженное число лейкоцитов (лейкопения);
  • выраженный атеросклероз коронарных, мозговых и периферических артерий;
  • приступы трепетания и фибрилляции желудочков;
  • недостаточность кровообращения острая или при декомпенсации хронической.

Относительным ограничением к назначению препарата является инфаркт миокарда. Это связано с тем, что у Новокаинамида имеется свойство вызывать аритмию (аритмогенный эффект).

Он в разной степени присутствует и у других средств для восстановления ритма, но у данного медикамента отмечается еще и способность к снижению сократительной способности миокарда и артериального давления, что ухудшает коронарное и системное кровообращение.

Постоянный врачебный контроль, мониторинг давления и ЭКГ требуется при операциях, в том числе и при стоматологических манипуляциях с обезболиванием, у пожилых пациентов и таких заболеваниях:

  • блокада пучка Гиса;
  • системная красная волчанка;
  • бронхиальная астма;
  • недостаточности функции почек, печени.

В период беременности Новокаинамид может быть введен только по жизненным показаниям. В связи с проникновением в грудное молоко при лактации препарат не рекомендуется.

Пируэтная тахикардия считается противопоказанием к применению Новокаинамида

Возможные осложнения

Препарат переносится лучше, чем Лидокаин при острых нарушениях ритма, в том числе и пациентами пожилого возраста. К числу побочных реакций относятся:

  • снижение артериального давления вплоть до коллапса;
  • блокада внутрижелудочковой проводимости;
  • тахикардия;
  • прекращение сердечных сокращений при быстром внутривенном введении;
  • мышечная слабость;
  • нарушения психики – галлюцинации, психоз, депрессия;
  • головная боль, головокружение;
  • судорожный синдром;
  • угнетение образования клеток крови – лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов при длительном курсе лечения (чаще после полугода приема);
  • гемолитическая анемия;
  • вторичная (медикаментозная) красная волчанка;
  • высыпания и зуд кожи;
  • нарушение вкуса, горечь во рту, тошнота, понос, боли в области желудка (при приеме в таблетках);
  • частые инфекционные заболевания и медленное заживление ран из-за ослабления иммунитета;
  • кровоточивость десен, носовые кровотечения.

Стоимость Новокаинамида и аналоги препарата

Ампулы препарата можно приобрести по цене 175 рублей, 114 гривен за 10 штук. Упаковка таблеток по 250 мг №20 обойдется в 120 рублей. Аналогичным по составу является препарат Прокаинамид. К групповым аналогам относится Аймалин и Хинидин.

Рекомендуем прочитать статью о применении Лидокаина. Из нее вы узнаете о действиях при нарушении ритма, показаниях к назначению, противопоказаниях, применении и дозировке, возможных побочных эффектах.

А здесь подробнее о первой помощи при тахикардии.

Новокаинамид обладает антиаритмическим действием. Его назначают для снятия приступа и поддерживающего лечения при предсердной и желудочковой тахикардии, экстрасистолии, мерцании предсердий.

В острых случаях вводится в вену, для длительной терапии применяют таблетки.

На протяжении всего курса следует контролировать артериальное давление частоту пульса, показатели ЭКГ, а также следить за составом крови.

Источник: http://CardioBook.ru/novokainamid-primenenie/

Вся информация о Новокаинамид на Аптека.ру

Новокаинамид от аритмии
*БРЫНЦАЛОВ А ПАО* Акрихин ХФК АО БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО Органика ОАО ТХФЗ ICNРоссияСердечно-сосудистые препараты

Антиаритмический препарат. Класс I A

Формы выпуска

  • 20 – банки темного стекла (1) – пачки картонные. 5 мл – ампулы (5) – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные 5 мл – ампулы (5) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные. 5 мл – ампулы (5) – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый. Раствор для инъекций 10% Таблетки

Особые условия

Аритмогенное действие прокаинамида было отмечено в 5-9% случаев. В связи с возможным угнетением сократительной способности миокарда и понижением АД следует с большой осторожностью применять при инфаркте миокарда. При выраженном атеросклерозе прокаинамид применять не рекомендуется.

C осторожностью применять при блокаде ножек пучка Гиса, аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами, миастении, печеночной и/или почечной недостаточности, СКВ (в т.ч. в анамнезе), бронхиальной астме, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, желудочковой тахикардии при окклюзии коронарной артерии, хирургических вмешательствах (в т.ч.

в хирургической стоматологии), при удлинении интервала QT, артериальной гипотензии, атеросклерозе, при миастении, у пациентов пожилого возраста.

Состав

  • прокаинамида гидрохлорид 100 мг/мл Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода д/и.

Новокаинамид показания к применению

  • различные расстройства сердечного ритма: * пароксизмальная форма мерцательной аритмии, * трепетание предсердий, * пароксизмальная желудочковая тахикардия, * желудочковая экстрасистолия, * предупреждение и лечение расстройств сердечного ритма при операциях на сердце, крупных сосудах и легких.

Новокаинамид противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату; желудочковая аритмия, вызванная интоксикацией сердечными гликозидами, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады II-III степени (при отсутствии имплантированного электрокардиостимулятора), артериальная гипотензия, кардиогенный шок; желудочковые тахикардии типа “пируэт”, удлиненный интервал QT, лейкопения, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью. В связи с возможным снижением сократимости миокарда и снижением АД следует с большой осторожностью назначать препарат при инфаркте миокарда. Возможно аритмогенное действие. Блокада ножек пучка Гиса, атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, миастения gravis, бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность, желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии, системная красная волчанка (в том числе и в анамнезе), хирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология)

Новокаинамид побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (вплоть до развития коллапса), внутрижелудочковые блокады, желудочковая тахикардия, тахиаритмия; при быстром в/в введении – коллапс, внутрижелудочковая блокада, асистолия. Со стороны ЦНС: галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, судороги, психотические реакции с продуктивными симптомами, атаксия. Со стороны системы кроветворения: при длительном применении – угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия), гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Прочие: горечь во рту, при длительном применении – лекарственная красная волчанка (у 30% больных при длительности терапии более 6 мес); возможны микробные инфекции, замедление процессов заживления и кровоточивость десен в связи с риском лейкопении и тромбоцитопении.

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Прокаинамида гидрохлорид, Прокаинамид, Амидопрокаин, Кардиоритмин, Новокамид, Прокалил, Пронестил.

Аналоги Новокаинамид

Фото

Цены на Новокаинамид в других городах

Купить Новокаинамид, Новокаинамид в Санкт-Петербурге, Новокаинамид в Новосибирске, Новокаинамид в Екатеринбурге, Новокаинамид в Нижнем Новгороде, Новокаинамид в Казани, Новокаинамид в Челябинске, Новокаинамид в Омске, Новокаинамид в Самаре, Новокаинамид в Ростове-на-Дону, Новокаинамид в Уфе, Новокаинамид в Красноярске, Новокаинамид в Перми, Новокаинамид в Волгограде, Новокаинамид в Воронеже, Новокаинамид в Краснодаре, Новокаинамид в Саратове, Новокаинамид в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 507 аптек

Аптека ДИМФАРМ (472) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ежедневно с 09:00 по 18:00
Apteka.ru Аптека “Доктор Витамин” (287) Отзывы г. Москва, ул. Маршала Баграмяна, д. 8 8(499)741-84-49ежедневно с 10:00 по 21:00
Apteka.ru БиЭсСи Фарм (279) Отзывы г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1QR — современный способ приёма платежей с помощью графического кода 8(499)746-59-51ежедневно с 00:00 по 00:00
Аптека (245) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
Apteka.ru Аптека (242) Отзывы г. Москва, п. Воскресенское, (не задано), д. 34 8(495)659-56-11ежедневно с 09:00 по 22:00
Аптека Долголет (342) Отзывы г. Москва, пр-кт Солнцевский, д. 28 8(495)435-12-84ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптечный пункт (аптека расположена в магазине “Авоська”) Отпуск ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ препаратов в аптеке не производится! (598) Отзывы г. Москва, пр-кт Мичуринский, Олимпийская дер., 4, корп.3 8(495)780-28-52ежедневно с 09:00 по 20:00
НАША АПТЕКА (281) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66круглосуточно
ТРИКА в Текстильщиках (206) Отзывы г. Москва, ул. Текстильщиков 8-я, дом 11 стр.2 8(495)727-35-45ежедневно с 07:00 по 00:00
Мое Здоровье (402) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 507 аптек

Автор отзыва: Коломеец Татьяна

Дата отзыва: 7 апреля 2015

Автор отзыва: Pushko Daria

Дата отзыва: 14 июля 2015

Автор отзыва: Нечаева Наталья

Дата отзыва: 15 июля 2015

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 1 марта 2016

Автор отзыва: Шмелева Люция

Дата отзыва: 9 апреля 2016

Источник: https://apteka.ru/preparation/novokainamid/

Новокаинамид от аритмии

Новокаинамид от аритмии

Лекарственное средство «Новокаинамид» представляет собой лекарство, имеющее противоаритмический эффект. Используется медикамент для терапии определенных типов аритмии. У медпрепарата есть ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначить его может только лечащий доктор после проведенной диагностики.

Состав и форма выпуска

«Новокаинамид» от аритмии производится в форме таблеток и раствора, который пациенту вводят внутрь мышцы или вены.

Медпрепарат имеет активное вещество прокаинамид, который содержится в одной таблетке в количестве 250 миллиграмм и в одном миллилитре раствора в количестве 100 миллиграмм.

Дополнительными веществами таблеток выступают лактоза, крахмал, стеарат кальция. В составе раствора находится дисульфит натрия и специальная вода для инъекций.

Механизм работы

Действующие компоненты, которые находятся в составе «Новокаинамида», воздействуют на поступающий быстрый ток натрия и тормозят его, понижают скорость деполяризации, понижают способность проводить электрический ток. Благодаря этому возбудимость миокарда понижается, продолжительность рефрактерного периода, соответственно, возрастает. Такой механизм действия способствует нормализации сердечного ритма.

Показания к использованию

«Новокаинамид» используется для терапии следующих типов аритмии:

  • желудочковая экстрасистолия;
  • пароксизм мерцательной аритмии;
  • желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Инструкция по применению

Лекарственное средство в виде таблеток употребляется перорально, при этом привязка к приему еды не требуется.

Желудочковая экстрасистолия предполагает употребление одного грамма лекарства, после чего следует делать перерыв в 3 часа, затем употреблять следующую дозу.

В сутки можно употребить не более 4-х грамм лекарства. При пароксизме мерцательной аритмии используются 1 грамм «Новокаинамида» раз в день.

Раствор для инъекций применяется в количестве от 100 до 500 миллиграмм, объем зависит от веса пациента. Важно отметить, что в ходе введения «Новокаинамида» важно постоянно мониторить показатели артериального давления и проводить электрокардиографию. В сутки можно использовать не более 1 грамма раствора для инъекций.

Противопоказания «Новокаинамида» при аритмии

На препарат возможна аллергическая реакция.

«Новокаинамид» не назначают при следующих состояниях:

  • аллергические реакции на отдельные компоненты лекарства;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • внутрисердечная блокада;
  • чрезмерно низкие показатели артериального давления;
  • атеросклероз, который протекает с закупоркой сосудов;
  • сбои в деятельности печени;
  • нарушение работы почек;
  • пониженная концентрация лейкоцитов в плазме крови;
  • волчанка;
  • инфаркт миокарда;
  • детский возраст до 18-ти лет;
  • операционный и послеоперационный период;
  • лактация.

Побочные явления

В инструкции по применению указано, что «Новокаинамид» от аритмии иногда вызывает следующие побочные эффекты:

Области возможного воздействияЯвления
Желудочно-кишечный тракт
  • ощущение сухости во рту;
  • нарушение стула;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы.
Центральная нервная система
  • нарушения сна;
  • повышенная возбуждаемость;
  • вертиго;
  • нарушение сознания;
  • упадок настроения;
  • боли в голове;
  • нарушение координации;
  • слабость в мышцах;
  • тремор.
Сердечно-сосудистая система
  • учащенное биение сердца;
  • понижение АД.
Кровеносная система
  • малокровие;
  • нарушение кроветворения в костном мозге.
Кожные покровы
  • высыпания на кожных покровах;
  • зуд и жжение.
Общие
  • лихорадка;
  • нарушение вкусовых ощущений.

Аналоги медпрепарата

Представлен широкий выбор лекарственных средств, которые имеют такой же состав, как и «Новокаинамид»:

  • «Кардиоритмин»;
  • «Новокаинамид-Ферейн»;
  • «Прокаинамид»;
  • «Новокаинамид-Буфус»;
  • «Амидопрокаин».

Несмотря на то что вышеперечисленные лекарственные средства имеют тот же механизм воздействия на организм, каждый из этих препаратов обладает собственными побочными явлениями, которые могут негативно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Именно поэтому перед лечением любой формы аритмии важно проконсультироваться с лечащим доктором и пройти предварительную диагностику.

Исключительно после этого специалист сможет назначить требуемый лекарственный препарат, его нужную дозировку и длительность лечения.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/aritmiya/izlechenie/novokainamid-pri-aritmii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть