Лекарство от давления Хартил

Хартил® (Hartil®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Лекарство от давления Хартил

Последняя актуализация описания производителем 19.09.2017

Рамиприл* (Ramipril*) C09AA05 Рамиприл

  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) [Ингибиторы АПФ]
Таблетки1 табл.
активное вещество:
рамиприл5 мг
10 мг
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат — 5/10 мг; лактозы моногидрат — 94/193,2 мг; крахмал прежелатинизированный 1500 — 19,5/39 мг; натрия кроскармеллоза — 2,6/5,2 мг; натрия стеарил фумарат — 1,3/2,6 мг; Pigment Blend PB-22960 (лактозы моногидрат — 2,47 мг, железа оксид красный — 0,09 мг, железа оксид желтый — 0,04 мг) — 2,6 мг/-

Таблетки, 5 мг: светло-розовые или оранжево-розовые, возможно с мраморной поверхностью, плоские овальные с фаской, риской и гравировкой «R3» — на одной стороне, и рисками на боковых поверхностях.

Таблетки, 10 мг: белые или почти белые плоские овальные с фаской, риской и гравировкой «R4» — на одной стороне, и рисками на боковых поверхностях.

Фармакологическое действие — кардиопротективное, гипотензивное.

Рамиприл ингибирует АПФ, в результате чего (независимо от активности ренина плазмы) развивается гипотензивный эффект (в положении больного «лежа» и «стоя») без компенсаторного увеличения ЧСС.

Подавление активности АПФ уменьшает уровень ангиотензина II, что ведет, в свою очередь, к снижению секреции альдостерона.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II, за счет устранения отрицательной обратной связи, происходит повышение активности ренина плазмы. Рамиприл действует на АПФ, циркулирующий в крови и находящийся в тканях, в т.ч. сосудистой стенке.

Уменьшает ОПСС или постнагрузку, давление в легочных капиллярах (преднагрузку); повышает сердечный выброс и увеличивает толерантность к физической нагрузке.

При длительном применении рамиприл способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией.

Рамиприл уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Рамиприл препятствует распаду брадикинина и стимулирует образование оксида азота (NO) в эндотелии.

Антигипертензивный эффект начинается через 1–2 ч после приема препарата внутрь, максимальный эффект развивается в течение 3–6 ч и сохраняется в течение 24 ч. При ежедневном применении антигипертензивный эффект увеличивается в течение 3–4 нед и сохраняется при длительном лечении (1–2 года).

Антигипертензивная эффективность не зависит от пола, возраста и массы тела пациента.

У пациентов с острым инфарктом миокарда рамиприл ограничивает зону распространения некроза, улучшает прогноз жизни; уменьшает летальность в ранний и отдаленный периоды инфаркта миокарда, частоту возникновения повторных инфарктов; уменьшает выраженность проявлений сердечной недостаточности, замедляет ее прогрессирование. При длительном приеме (не менее 6 мес) редуцирует степень легочной гипертензии у пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца.

Рамиприл понижает давление в портальной вене при портальной гипертензии; тормозит микроальбуминурию (в начальных стадиях) и ухудшение почечной функции у пациентов с выраженной диабетической нефропатией.

При недиабетической нефропатии, сопровождающейся протеинурией (свыше 3 г/сут) и почечной недостаточностью, замедляет дальнейшее ухудшение функции почек, уменьшает протеинурию, риск повышения уровня креатинина или развития терминальной почечной недостаточности.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Степень всасывания — не менее 50–60% введенной дозы. Почти полностью метаболизируется (в основном, в печени) с образованием активных и неактивных метаболитов.

Активный метаболит — рамиприлат — подавляет активность АПФ примерно в 6 раз сильнее, чем рамиприл. Cmax рамиприлата в плазме крови достигается через 2–4 ч. Среди известных неактивных метаболитов — дикетопиперазиновый эфир, дикетопиперазиновая кислота, а также глюкурониды рамиприла и рамиприлата.

Связывание рамиприла и рамиприлата с белками плазмы крови составляет примерно 73 и 56% соответственно. При приеме обычных доз 1 раз в сутки равновесная концентрация препарата в плазме крови достигается к 4-му дню приема препарата.

T1/2 для рамиприла — 5,1 ч, для рамиприлата — 13–17 ч. Рамиприл имеет многофазный фармакокинетический профиль. После приема внутрь 60% дозы выводится с мочой (в основном, в форме метаболитов), а примерно 40% — с калом. Примерно 2% введенной дозы выделяется с мочой в неизмененном виде.

Выведение рамиприла, рамиприлата и неактивных метаболитов с мочой снижается при почечной недостаточности (что повышает концентрацию рамиприлата).

Снижение ферментативной активности в печени при нарушении ее функции приводит к замедлению преобразования рамиприла в рамиприлат, что может вызвать повышение уровня рамиприла.

артериальная гипертензия;

хроническая сердечная недостаточность;

хроническая сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда у больных со стабильной гемодинамикой;

диабетическая нефропатия и хронические диффузные заболевания почек (недиабетическая нефропатия);

снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или «коронарной смерти» у пациентов с ИБС, включая пациентов, перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, аорто-коронарное шунтирование.

повышенная чувствительность к рамиприлу или любому другому компоненту препарата;

ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ;

гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;

артериальная гипотензия или нестабильная гемодинамика;

беременность;

период лактации;

первичный гиперальдостеронизм;

почечная недостаточность (Cl креатинина

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_31267.htm

Хартил® (5 мг)

Лекарство от давления Хартил

Одна таблетка содержит

активное вещество – рамиприл 5мг, 10мг,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, крахмал прежелатинизированный 1500, натрия стеарилфумарат,

Таблетки 5мг содержат Pigment Blend PB-24877 розовый (лактозы моногидрат, железа (III) оксид красный (Е 172), железа (III) оксид жёлтый (Е 172)).

Описание

Таблетки светло-розового или оранжево-розового цвета, возможно с мраморной поверхностью, плоские овальные, с фаской, риской и гравировкой R3 на одной стороне таблетки, и рисками на боковых поверхностях (для дозировки 5 мг).

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские овальные с фаской, риской и гравировкой R4 на одной стороне таблетки, и рисками на боковых поверхностях (для дозировки 10 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. Рамиприл

Код АТХ С09А А05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь рамиприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация рамиприла в плазме крови достигается в течение 1 часа. Степень всасывания – не менее 50-60% введенной дозы.

Почти полностью метаболизируется (в основном – в печени) с образованием активного метаболита – рамиприлата (в 6 раз активней ингибирует АКФ, чем рамиприл) и неактивных метаболитов. Максимальная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается через 2-4 часа.

Среди известных неактивных метаболитов – дикетопиперазиновый эфир, дикетопиперазиновая кислота, а также глюкурониды рамиприла и рамиприлата. Связывание с белками плазмы для рамиприла – 73%, рамиприлата -56%. Устойчивая концентрация рамиприлата в плазме после однократного суточного приема рамиприла в дозе 5мг достигается приблизительно к 4 дню.

Период полувыведения рамиприла – 5,1 часов, а рамиприлата 13-17 часов. Рамиприл имеет многофазный фармакокинетический профиль. После приема внутрь около 60% дозы выводится с мочой (преимущественно в форме метаболитов), около 40% с калом, менее 2% выделяется с мочой в неизмененном виде.

Выведение рамиприла, рамиприлата и неактивных метаболитов с мочой снижается при почечной недостаточности, что повышает концентрацию рамиприлата. Снижение ферментативной активности печени при нарушении ее функции приводит к замедлению преобразования рамиприла в рамиприлат, что может вызвать повышение уровня рамиприла.

Антигипертензивный эффект начинается через 1-2 часа после приема внутрь разовой дозы препарата, максимальный эффект развивается через 3-6 часов после приема и сохраняется в течение 24 часов. При ежедневном применении гипотензивная активность постепенно увеличивается в течение 3-4 недель.

Фармакодинамика

Рамиприлат подавляет активность ангиотензин-конвертирующегофермента (АКФ) в результате чего развивается гипотензивный эффект без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений.

Подавление активности АКФ, в свою очередь, способствует снижению уровня ангиотензина II и альдостерона, повышению активности ренина в плазме крови. Рамиприл действует на АКФ, циркулирующий в крови и находящийся в тканях, в том числе сосудистой стенке.

Ингибиторы АКФ влияют на калликреин-кинин-простагландиновую систему, которая может обусловить часть их фармакологических эффектов или привести к возникновению некоторых побочных эффектов.

При выраженной нефропатии, в том числе диабетической, рамиприл замедляет прогрессирование нарушения функции почек и развитие хронической почечной недостаточности, требующей трансплантации почки или диализа. Рамиприл снижает уровень альбуминурии у больных с риском развития нефропатии, в том числе диабетической.

Рамиприл значительно снижает частоту развития инфаркта миокарда, инсульта, а также риск летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний – при профилактическом применении у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых нарушений, с сочетанием текущего сердечно-сосудистого заболевания (например, выраженное поражение коронарных артерий, инсульт или наличие в анамнезе заболеваний периферических артерий), сахарного диабета и хотя бы одного фактора риска (микроальбуминурия, гипертензия, высокий уровень общего холестерина, низкий уровень альфа-ЛПВП, курение). Хартил снижает общую смертность, в некоторых случаях устраняет необходимость реваскуляризации, замедляет дальнейшее прогрессирование сердечной недостаточности.

Перечисленные выше эффекты могут наблюдаться у пациентов с гипертензией или при нормальном артериальном давлении.

Показания к применению

– артериальная гипертензия

– профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с:

  • выраженным атеротромботическим сердечно-сосудистым заболеванием (например, при поражении коронарных сосудов, инсульте или при поражении периферических артерий в анамнезе) с инфарктом миокарда в анамнезе или без него, а также при наличии инсульта
  • сахарным диабетом при наличии по крайней мере одного сердечно-сосудистого фактора риска

– диабетическая клубочковая нефропатия в начальной стадии, определяемая по наличию микроальбуминурии

  • выраженная диабетическая клубочковая нефропатия, определяемая по наличию макропротеинурии у пациентов с наличием хотя бы одного фактора сердечно-сосудистого риска
  • выраженная недиабетическая клубочковая нефропатия, определяемая по наличию макропротеинурии ≥ 3 г/день

– симптоматическая сердечная недостаточность (острая и хроническая)

– вторичная профилактика после острого инфаркта миокарда: снижение смертности в острой фазе инфаркта у пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью, если лечение начиналось > 48 часов после начала острого инфаркта миокарда.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки можно делить пополам, разламывая по риске. Дозировку следует установить для каждого пациента индивидуально, с учетом терапевтического эффекта и переносимости.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза – 2,5мг 1 раз в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. Обычная поддерживающая доза – 2,5-5мг в сутки.

Максимальная суточная доза – 10мг.

При необходимости приема более 5мг, вместо дальнейшего повышения дозы препарата Хартил следует рассмотреть возможность его сочетания с другими антигипертензивными средствами, например, диуретиками или блокаторами кальциевых каналов.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, в частности в комбинации с диуретиками)

Рекомендуемая начальная доза – 1,25мг 1 раз в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2,5мг рамиприла – суточную дозу можно принимать 1 раз в сутки или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза- 10мг.

Для лечения после инфаркта миокарда

Прием препарата рекомендуется начинать на 2-9 день после острого инфаркта миокарда. Рекомендуемая начальная доза, в зависимости от состояния больного и времени, прошедшего после острого инфаркта миокарда, составляет по 2.

5мг 2 раза в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта начальную дозу можно удвоить до 5 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. При непереносимости препарата следует снизить дозу.

Выраженная нефропатия,в том числе диабетическая, а также ее начальные стадии

Рекомендуемая начальная доза – 1,25мг 1 раз в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта и переносимости дозу можно повысить, удваивая суточную дозу каждые 2-3 недели. Максимальная суточная доза – 5мг.

С целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемая начальная доза – 2,5мг 1 раз в сутки. В зависимости от переносимости препарата дозу постепенно повышают: через одну неделю после начала приёма препарата доза повышается вдвое, по сравнению с исходной. Затем через 3 недели приёма препарата эту дозу следует вновь удвоить до обычной рекомендуемой поддерживающей дозы – 10мг в сутки.

Применение препарата у пожилых пациентов, принимающих диуретики и/или с сердечной недостаточностью, а также при нарушениях функции печени или почек, требует особого внимания. Дозу следует устанавливать индивидуальным подбором в зависимости от терапевтического эффекта.

При умеренном нарушении функции почек (клиренс креатинина 20-50 мл/мин в расчете на 1,73 м2 поверхности тела) начальная доза – 1,25мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 5мг.

Пациенты с нарушением функции печени на ранних стадиях лечения препаратом Хартил нуждаются в тщательном медицинском наблюдении. Максимальная суточная доза не должна превышать 2,5мг.

У пациентов, получающих диуретическую терапию: из-за риска значительного снижения артериального давления следует рассмотреть возможность временной отмены диуретиков или снижения дозы не менее чем на 2-3 дня (или больший срок, в зависимости от продолжительности действия диуретиков) до начала приема препарата Хартил. Начальная доза для пациентов, ранее получавших диуретики, составляет 1,25мг.

При тяжелой артериальной гипертензии и в случаях, когда повышение артериального давления может быть опасным (например, при сужении коронарных или мозговых сосудов), а также при невозможности полной компенсации исходного нарушения водного или электролитного баланса, рекомендуются сниженные начальные дозы – 1,25мг в сутки.

Побочные действия

Часто ( 1/100 –

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%85%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BB-5%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/162424291477650948?instruction_lang=RU

Лекарство от давления Хартил

Лекарство от давления Хартил

Нередко при повышенных показателях артериального давления врачи рекомендуют принимать лекарственное средство «Хартил».

Таблетки показаны к приему особенно пациентам, у которых возникли осложнения артериальной гипертензии в виде острого нарушения кровообращения в мозгу или инфаркта миокарда.

Медикаментозное средство обладает высокой эффективностью и оказывает быстрое воздействие на организм.

Форма выпуска и состав «Хартила»

Лекарство «Хартил» производятся в таблетированной форме. Средство «Хартил» по 2,5 мг желтого цвета, имеют мраморную поверхность и гравировку «R2». Таблетка по 5 мг окрашена в оранжево-розовый цвет, представлена в овальной форме, на которой выгравированы символы «R3», а с другой стороны риски.

Имеются также таблетки «Хартил» по 10 мг, которые выглядят аналогично, но белого цвета и с гравировкой «R4». Препарат помещен в блистер по 7 таблеток в каждом. В аптеке «Хартил» продается в картонных коробках, в которых есть по 2 или 4 блистера. В таблице представлен состав одной таблетки «Хартила».

ВеществаНазвание
ДействующиеРамиприл
ВспомогательныеНатрий гидрокарбонат
Лактоза моногидрат
Крахмал прежелатинизированный 1500
Натрий кроскармеллоза
Натрий стеарил фумарат

Помимо этого, в состав таблеток по 2,5 мг включено железо оксид желтый, а в таблетированной средстве по 5 мг содержится железо оксид желтый и железо оксид красный.

Механизм воздействия

Рекомендовано пациента с инфарктом миокарда.

Воздействовать активные и вспомогательные вещества на организм начинают по прошествии 1—2 часов после приема таблеток. Максимальное воздействие наблюдается спустя 3—6 часов. Продолжительность действия препарата сохраняется на протяжении суток.

Если использовать медицинское средство «Хартил» на протяжении 3—4-х недель, то удается нормализовать показатели артериального давления.

Когда у больного наблюдается нефропатия хронической формы, то при помощи «Хартила» пациент может избавиться от нарушений почек, таким образом, удается предотвратить почечную недостаточность.

Таблетки «Хартил» помогают предотвратить прогрессирование недостаточности сердца. Таким образом, случаи летального исхода при такой патологии значительно уменьшаются.

При использовании препарата пациентами с инфарктом сужается зона некроза и предупреждается повторное прекращение тока крови в процессе спазмирования или закупорки артерий.

Если использовать «Хартил» при легочной гипертензии на протяжении 6-ти месяцев и более, удается избавиться от патологии.

Кому показан «Хартил»?

  • Пациентам с артериальной гипертензией или недостаточностью сердца в хронической форме.
  • Больным с ХСН, при которой возник инфаркт миокарда острого характера.
  • Рекомендуется использовать «Хартил» в качестве комплексного лечения людям с застойной недостаточностью сердца.
  • Наличие диабетической нефропатии и/или диффузных отклонений почек хронического течения.
  • Препарат применяется в качестве предупреждения инфаркта миокарда, инсульта или неожиданной гибели человека из-за остановки функционирования сердца.

Инструкция по применению

Таблетки необходимо запивать водой в независимости от приема пищи.

Таблетированный препарат «Хартил» применяют перорально, целиком, запивая водой. Прием препарата не обязательно согласовывать с приемом пищи. Учитывая патологическое состояние, лечащим врачом подбирается дозировка медпрепарата.

Если у больного наблюдается гипертоническая симптоматика, тогда, исходя из инструкции по применению, средство следует принимать не более 2,5 мг ежедневно. По прошествии 2—3 недель дозировку возможно повысить до 5-ти мг. В случае сердечной недостаточности хронического течения медикаментозный препарат начинают употреблять с 1,25 мг, постепенно увеличивая дозу до 5-ти мг.

Если компоненты «Хартила» плохо воспринимаются, тогда следует уменьшить дозировку или заменить средство аналогом.

Категорически запрещается превышать максимальную дозировку в 10 мг.

Противопоказания таблеток от давления «Хартил»

Лекарство запрещено во время беременности.

Принимать таблетки категорически запрещено в таких случаях:

  • возраст пациента менее 18-ти лет;
  • женщина в положении или кормит грудью;
  • присутствует повышенная чувствительность к действующим веществам препарата;
  • нарушения со стороны почек или печени;
  • стеноз артерий почек двустороннего типа;
  • период после пересадки почки;
  • признаки гиперальдостеронизма первичной формы;
  • повышенное содержание калия в крови;
  • сужение просвета аорты.

Побочные реакции

СистемаЧастые нарушенияРедкие отклонения
Сердечно-сосудистаяИшемическая болезнь, признаки стенокардии, инфаркта, аритмииПриступы стенокардии, ишемический инсульт
Кроветворная и лимфатическаяАбсолютное или относительное повышение количества эозинофилов в кровиРазвитие анемии, эритроцитопении, нейтропении
ЦНСГоловокружение, болезненные ощущения в голове, нарушенная чувствительностьНарушенное равновесие, тремор конечностей
ЗрительнаяПонижение четкости зренияВоспалительный процесс в слизистой оболочке глаза
ДыхательнаяСухой кашель, признаки бронхита, развитие бронхиальной астмыНарушенный дыхательный ритм
ЖКТВоспалительный процесс в ротовой полости, диспепсические расстройства, диарея, нарушенное ферментообразование, развитие гастрита или колитаВоспаление на языке, болезненные ощущения в органах ЖКТ
МочеполоваяНарушенные функции почек, проявляющиеся изменением суточного количества урины. Развитие недостаточности почек.Не наблюдаются
Эпидермис и подкожные тканиЗуд и сыпь на кожных покровахРазвитие крапивницы, дерматита, нарушения целостности ногтей
Костная и мышечнаяСпазмирование, болезненные ощущения в мышцах и/или суставахОтсутствуют
СосудистаяПризнаки артериальной гипертензии, понижение показателей давления ортостатического типа, возникновение сосудистой сеточкиСосудистое воспаление и сужение
Психическое состояниеНестабильная нервная система, тревожное и нервозное состояние, нарушенный сонСпутанность сознания

Симптомы передозировки

Если не соблюдать дозы, указанные в инструкции или назначенные врачом, то возможны такие признаки передозировки:

  • резкое понижение показателей артериального давления;
  • уменьшение частоты сердцебиения;
  • шоковое состояние;
  • водно-электролитный дисбаланс;
  • недостаточность почек в острой форме.

При передозировке препарата необходимо промыть желудок.

В таком случае пациенту требуется незамедлительно промыть желудок, чтобы вывести препарат из организма. Следует ввести адсорбенты и сульфат натрия через полчаса после употребления «Хартила».

Если произошла острая передозировка, тогда пациенту срочно требуется интенсивная терапия. При резком снижении давления используют катехоламины и ангиотензин II, чтобы повысить показатели АД.

Пациента располагают горизонтально, при этом ноги должны быть выше уровня головы. Больному необходимо давать много воды и натрия.

Совместимость с другими лекарствами

  • При одновременном приеме препаратов, содержащих натрий, и нестероидных медикаментов против воспаления, понижается воздействие «Хартила».
  • Совместное использование средств с литием и «Хартила» влечет за собой токсический эффект, от которого страдают почки и сердце.
  • Не рекомендуется использовать «Хартил» вместе с калием и гепарином, поскольку велика вероятность повышения калия в крови.
  • Прием вместе со средствами антигипертензивного и мочегонного воздействия провоцирует увеличенное гипертензивное воздействие.
  • Совмещение «Хартила» с цитостатиками, кортикостероидами грозит нарушением кровяной картины.

Условия продажи и хранения

Таблетки «Хартил» можно приобрести в любой аптеке, но при наличии рецепта от врача с мокрой печатью. Хранить препарат требуется в месте, куда не достают дети. Температура хранения не должна превышать 25-ти °С. Таблетки пригодны к использованию не более 2-х лет. По истечении срока категорически запрещено принимать средство.

Аналогиченые препараты

Если по каким-либо причинам принимать таблетки «Хартила» запрещено, тогда в фармакологии возможно подобрать аналог, который содержит те же компоненты. Возможно использование «Амприла», «Мерила», «Кардиприла», «Рамигексала», «Рамизеса», «Рамимеда», «Топрила». Перед использованием аналогичного препарата необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определиться с дозировкой.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/preparaty/apf/tabletki-ot-davleniya-hartil.html

Хартил : инструкция по применению

Лекарство от давления Хартил
• если у Вас аллергия на рамиприл, любым другим ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) или любому из вспомогательных веществ, приведенных в разделе «Состав» (для аллергии характерны такие симптомы, как кожная сыпь, затрудненное глотание или дыхание, отек губ, лица, горла или языка); • если у Вас ранее наблюдалась тяжелая аллергическая реакция, называемая «ангионевротический отек». Для нее характерны такие симптомы, как интенсивный зуд, крапивница, появление красных пятен на руках, ногах и в горле, отек горла и языка, отек вокруг глаз и отек губ, затрудненное глотание или дыхание; • если Вы получаете лечение гемодиализом или другими методами фильтрации крови. В зависимости от используемого оборудования, препарат Хартил® может быть неподходящим для Вас лекарственным средством; • если у Вас имеется почечное заболевание, при котором понижается кровоснабжение почки (сужение почечной артерии); • если Вы находитесь на 2-м или 3-м триместре беременности (см. раздел Фертильность, беременность и период грудного вскармливания); • если у Вас пониженное или нестабильное артериальное давление, Ваш лечащий врач примет соответствующее решение.

Не принимайте таблетки Хартил®, если у Вас имеется любое из вышеприведенных состояний. Если Вы не уверены, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Перед началом приема препарата Хартил® таблетки проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом: • если у Вас имеются заболевания сердца, печени или почек; • если у Вас значительные потери жидкости или соли (при рвоте, поносе, чрезмерной потливости, при диете с ограничением потребления соли, при длительном применении мочегонных средств, при лечении гемодиализом); • если Вы одновременно используете препараты для лечения аллергии к укусам пчел и ос (десенсибилизация); • если Вам предстоит хирургическая или стоматологическая операция с применением анестезии. При этом может возникнуть необходимость отменить препарат Хартил® за день до операции. Проконсультируйтесь по данному вопросу с Вашим лечащим врачом; • если у Вас повышен уровень калия в крови (по результатам лабораторного анализа крови); • если Вы страдаете коллагенозным сосудистым заболеванием, таким как системная красная волчанка или склеродермия; • сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы беременны, предполагаете или планируете беременность. Применение препарата Хартил® не рекомендуется в первые три месяца беременности. Хартил® противопоказан, если срок беременности более 3 месяцев, так как применение этого препарата может нанести серьезный вред Вашему ребенку (см. раздел Фертильность, беременность и период грудного вскармливания).

Если у Вас имеется любое из вышеприведенных состояний, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом перед началом приема препарата Хартил®.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет Препарат Хартил® не рекомендуется детям и подросткам из-за отсутствия достаточного клинического опыта в этой группе пациентов.

Препарат Хартил® таблетки содержит лактозу

В случае непереносимости лактозы следует учитывать содержание лактозы в таблетках. Таблетки Хартил® 5 мг и 10 мг содержат 96,47 мг или 193,2 мг лактозы моногидрата соответственно. Если Ваш лечащий врач предупредил Вас, что у Вас имеется непереносимость некоторых типов сахаров, проконсультируйтесь с ним перед началом использования этого медицинского средства. Сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы в настоящее время принимаете, недавно принимали или планируете принимать любые другие лекарственные препараты, в том числе и препараты, отпускаемые без рецепта, поскольку лекарственные препараты могут изменять эффекты друг друга. Посоветуйтесь с врачом, если Вы принимаете какие-либо препараты, содержащие перечисленные ниже активные вещества, так как они могут снизить эффективность препарата Хартил®: • нестероидные противовоспалительные средства (болеутоляющие и противо-воспалительные средства), такие как ибупрофен, индометацин или аспирин; • лекарственные средства для лечения высокого артериального давления, шока, сердечной недостаточности, астмы или аллергии, как например, эфедрин, норадреналин, адреналин. Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы принимаете любой из нижеприведенных препаратов. Одновременное применение этих препаратов с таблетками Хартил® может повысить риск развития побочных эффектов препарата Хартил®: • нестероидные противовоспалительные средства (болеутоляющие и противо-воспалительные средства), такие как ибупрофен, индометацин или аспирин; • препараты для лечения рака (химиотерапия); • препараты против отторжения пересаженных органов, например, циклоспорин; • мочегонные средства, например, фуросемид; • препараты, способные повысить уровень калия в крови, например, спиронолактон, триамтерен, амилорид, соли калия и гепарин (средство для разжижения крови); • стероиды для лечения воспалений, например, преднизолон; • аллопуринол (средство, понижающее уровень мочевой кислоты в крови); • прокаинамид (средство для лечения нарушений сердечного ритма). Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы принимаете любой из нижеприведенных препаратов. Хартил® может повлиять на их эффективность: • антидиабетические препараты (инсулин или средства для приема внутрь, понижающие уровень сахара в крови). Регулярно контролируйте уровень сахара в крови во время лечения препаратом Хартил®; • литий (средство для лечения психических расстройств). Хартил® может повысить уровень лития в крови. Во время лечения препаратом Хартил® Ваш лечащий врач будет тщательно контролировать уровень лития в крови. Если Вы принимаете любое из вышеприведенных лекарственных средств (или если Вы не уверены), проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом перед началом приема препарата Хартил®.

Одновременное применение таблеток Хартил® с пищей, напитками и алкоголем

• Употребление алкоголя во время лечения препаратом Хартил® может вызвать головокружение. Если Вы не уверены, сколько Вам можно выпить при применении таблеток Хартил®, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, так как препараты для понижения артериального давления и алкоголь усиливают эффекты друг друга.

• Таблетки Хартил® можно принимать независимо от приема пищи.

Всегда принимайте Хартил® строго по назначению врача. При любом сомнении обращайтесь к врачу или фармацевту.
Способ применения Таблетки для приема внутрь. Таблетки следует принимать в одно и то же время суток. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, с большим количеством жидкости. Таблетки можно принимать независимо от времени приема пищи. Таблетки можно делить пополам, разламывая по риске.

Режим дозирования

Гипертензия (высокое артериальное давление): Рекомендуемая начальная доза рамиприла – 1,25 мг или 2,5 мг один раз в день. Ваш врач может изменить дозу, которую Вы принимаете, для достижения необходимого уровня артериального давления. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. Если Вы уже принимаете мочегонные средства, Ваш лечащий врач может отменить или понизить дозу мочегонного препарата до начала лечения препаратом Хартил®.

Уменьшение риска развития инфаркта миокарда или инсульта:

Обычно рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг один раз в день. Ваш врач может повысить дозу, которую Вы принимаете. Обычно рекомендуемая суточная доза – 10 мг.

Предупреждение риска развития заболеваний почек:

Рекомендуемая начальная доза рамиприла – 1,25 мг или 2,5 мг один раз в день. Ваш врач может изменить дозу, которую Вы принимаете. Обычно рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг или 10 мг в день.

Сердечная недостаточность:

Обычно рекомендуемая начальная доза рамиприла – 1,25 мг один раз в день. Ваш врач может изменить дозу, которую Вы принимаете. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. Эту дозу желательно разделить на два приема.

Сердечная недостаточность после инфаркта миокарда:

Обычно рекомендуемая начальная доза рамиприла составляет 1,25 мг или 2,5 мг два раза в день. Ваш врач может изменить дозу, которую Вы принимаете. Обычно рекомендуемая суточная доза не должна превышать 10 мг. Эту дозу желательно разделить на два приема.

Пожилые пациенты

Ваш лечащий врач понизит начальную дозу и будет подбирать необходимую Вам дозу более медленно.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

В связи с недостатком клинического опыта применения этого препарата у детей, Хартил® не следует назначать детям.

Если Вы приняли больше таблеток Хартил®, чем назначено

При передозировке немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Не управляйте автомобилем по дороге в больницу! Попросите это сделать других людей или вызовите скорую помощь. Возьмите с собой эту инструкцию и оставшиеся таблетки, чтобы показать врачу.

Если Вы забыли вовремя принять таблетки Хартил®

Пропустите не принятую вовремя таблетку и продолжайте прием препарата в обычном режиме. Во избежание передозировки не принимайте удвоенную дозу для возмещения пропущенных доз. Если у Вас возникнут дополнительные вопросы по применению данного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту. Как и все другие лекарственные средства, данный препарат может вызвать побочные эффекты, однако они проявляются не у каждого. При возникновении любого из перечисленных ниже явлений, прекратите прием таблеток Хартил® и немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, так как Вам может потребоваться медицинская помощь: – отек лица, губ, рта и глотки с затруднением глотания или дыхания, а также зуд и сыпь. Это может быть признаками тяжелой аллергической реакции на Хартил®; – тяжелые реакции со стороны кожи, включая кожную сыпь, язвы в ротовой полости, ухудшение имеющихся кожных заболеваний, покраснение кожи, волдыри и отслоение кожи (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз или многоформная эритема). Немедленно сообщите Вашему лечащему врачу о развитии следующих состояний: – учащение сердечных сокращений, нерегулярные или сильные сердечные сокращения (сердцебиение), боль в груди, ощущение сдавленности в грудной клетки или более серьезные состояния, включая инфаркт миокарда и инсульт; – одышка или кашель. Эти симптомы могут указывать на расстройства со стороны легких; – неожиданное появление синяков, более длительное, чем в норме кровотечение, любые признаки кровотечения (например, кровоточивость десен), появление пурпурных точек на коже, развитие инфекционных заболеваний чаще, чем обычно, боль в горле, температура, чувство усталости, головокружение, обмороки, бледность кожных покровов. Эти симптомы могут указывать на заболевания крови или костного мозга; – резкая боль в животе, отдающая в спину. Эти симптомы могут указывать на воспаление поджелудочной железы (панкреатит); – лихорадка, озноб, чувство усталости, потеря аппетита, боль в желудке, тошнота, пожелтение кожи или глаз (желтуха). Эти симптомы могут указывать на заболевания печени, например гепатит (воспаление печени) или поражение печени.

Другие побочные эффекты

Сообщите Вашему лечащему врачу, если любой из нижеприведенных побочных эффектов становится серьезным или не проходит в течение нескольких дней. Использованные ниже параметры частоты побочных эффектов определены следующим образом: очень частые: встречаются более чему 1 пациента из 10 частые: встречаются у 1 – 10 пациентов из 100 нечастые: встречаются у 1 – 10 пациентов из 1 000 редкие: встречаются у 1 – 10 пациентов из 10 000 очень редкие: встречаются реже, чему 1 пациента из 10 000 частота неизвестна: частота не может быть определена на основании имеющихся в распоряжении данных

Часто:

головная боль или усталость; головокружение (его развитие более вероятно в начале лечения препаратом Хартил® или повышения его дозы); обморочные состояния, ненормальное понижение артериального давления (гипотония), особенно при внезапном переходе в положение сидя или стоя; сухой кашель, воспаления придаточных пазух носа (синуситы), бронхит, нехватка воздуха; боль в желудке или животе, понос, несварение пищи, тошнота, рвота; не приподнимающаяся над поверхностью кожи сыпь; боль в груди; мышечные спазмы или боль в мышцах; повышенный уровень калия в крови (на основании анализа крови).

Нечасто:

нарушение равновесия (вертиго); лихорадка; импотенция у мужчин, понижение либидо у мужчин и женщин; повышение количества определенного типа белых кровяных клеток (эозинофилия) на основании результатов анализа крови; изменение функции печени, поджелудочной железы или почек на основании результатов лабораторных исследований.

Редко:

дрожь или спутанность сознания; красный, отечный язык; тяжелое отслоение или шелушение кожи, отрубевидная сыпь с зудом; изменения ногтей (размягчение или отхождение ногтевой пластины от ногтевого ложа); кожная сыпь или синяки; пятна на коже и холодные конечности; покрасневшие, зудящие, отечные или водянистые глаза; нарушения слуха и шум в ушах; ощущение слабости; понижение количества красных и белых кровяных телец, кровяных пластинок или уровня гемоглобина на основании результатов анализа крови.

Очень редко:

повышенная чувствительность к солнечному свету. Сообщите Вашему лечащему врачу, если любой из нижеприведенных побочных эффектов становиться серьезным или не проходит в течение нескольких дней: • трудность в концентрации внимания • отечность рта • анализ крови показывает, что у Вас слишком мало кровяных клеток • анализ крови показывает, что у Вас слишком низкий, по сравнению с обычным, уровень натрия в крови • изменение цвета пальцев рук и ног на холоде с последующим покалыванием и болезненным ощущением в тепле (феномен Рейно) • увеличение молочных желез у мужчин • замедление или нарушение реакций • ощущение жжения • изменение чувства обоняния • потеря волос При обнаружении любых побочных эффектов, не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.

Сообщая о побочных эффектах, Вы поможете получить дополнительную информацию о безопасности этого препарата.

Таблетки Хартил® 5 мг: светло-розовые или оранжево-розовые, возможно с мраморной поверхностью, плоские овальные таблетки с фаской, с риской и гравировкой R3 на одной стороне таблетки, и с рисками на боковых поверхностях.
Таблетки Хартил® 10 мг: белые или почти белые, плоские овальные таблетки, с фаской, с риской и гравировкой R4 на одной стороне таблетки, и рисками на боковых поверхностях. С помощью риски таблетки можно разделить на две одинаковые дозы.
Упаковка По 7 таблеток в блистере из комбинированной пленки «cold» (ОПА – алюминиевая фольга – ПВХ) и алюминиевой фольги. По 2 или 4 блистера упакованы в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению для пациентов.

Владелец торговой лицензии и производитель

ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС» 1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38

ВЕНГРИЯ.

Источник: https://apteka.103.by/hartil-instruktsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть