Лекарство Нипертен

Содержание

Нипертен: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Лекарство Нипертен
Препарат Нипертен – селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием, оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое, бета-адреноблокирующее действие.  Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке).

Нипертен оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, Нипертен уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, снижает AV-проводимость и возбудимость.

При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.В начале применения препарата Нипертен в первые 24 ч ОПСС увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 сут возвращается к исходному уровню, а при длительном применении – снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии терапевтический эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект препарата Нипертен обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект препарата Нипертен обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлении через AV-узел) и по дополнительным путям.При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, Нипертен оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 80-90%, прием пищи не влияет на всасывание. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч. Биодоступность составляет примерно 85-90% после приема внутрь, прием пищи не влияет на биодоступность.

Концентрации бисопролола в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 мг до 20 мг.Cвязывание с белками плазмы крови – около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая.50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.T1/2 составляет 10-12 ч.

Около 98% выводится почками, при этом 50% выводится в неизмененном виде; менее 2% – с желчью.

Показания к применению:

Показаниями к применению препарата Нипертен являются: артериальная гипертензия; ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения; хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения:

Препарат Нипертен принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, 1 раз/сут.Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряженияРекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.Хроническая сердечная недостаточностьНачало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:- хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;- практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели;- лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.Лечение назначают в соответствии с указанной схемой подбора доз. Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в случае хорошей переносимости предыдущей дозы.1 неделя – 1.25 мг – 1/2 таб. 2.5 мг – 1 раз/сут2 неделя – 2.5 мг – 1 раз/сут3 неделя – 3.75 мг – 1 раз/сут4-7 неделя – 5 мг – 1 раз/сут8-11 неделя – 7.5 мг – 1 раз/сут12 неделя и далее – 10 мг – 1 раз/сут в качестве поддерживающей терапииМаксимальная рекомендуемая доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз/сут.После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.Продолжительность лечения для всех показанийТерапия препаратом Нипертен обычно является длительной.

Побочные действия:

Очень часто (≥1/10): синусовая брадикардия; синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).Часто (≥1/100 до

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/niperten.html

Инструкция по применению препарата Нипертен — при каком давлении и как принимать?

Лекарство Нипертен

Препарат от давления Нипертен – гипотензивное средство с высокими показателями эффективности. Позволяет не только нормализовать показатели тонометра, но и улучшить работу сердца, кровеносных сосудов, благодаря чему используется врачами для лечения артериальной гипертензии и заболеваний кардиологического характера.

Краткая информация о лекарстве

Лекарство от давления Нипертен относится к фармакологической группе медикаментов бета-адреноблокаторов. Стабилизирует кровяное давление, снижает риски развития сердечно-сосудистых осложнений.

Форма выпуска

Препарат от давления Нипертен представлен на фармацевтическом рынке в таблетированной форме. Таблетки имеют разделительную полосу, позволяющую легко дозировать медикамент.

Состав

Основным активно действующим компонентом таблеток является бисопролол, представленный в дозировке, составляющей 2,5 мг, 5 мг или же 10 мг.

В состав препарата Нипертен входят также вспомогательные ингредиенты: тальк, кремния диоксид, карбоксиметилкрахмал, микроцеллюлоза кристаллическая, стеарат магния.

Фармакологическое действие

Препарат Нипертен оказывает ярко выраженное антигипертензивное действие, а также обладает антиаритмическими и антиангинальными свойствами.

Упаковка таблеток Нипертен

Производитель

Препарат выпускает российская компания «КРКА-Рус».

Условия и сроки хранения

Максимально допустимый срок годности препарата составляет 2 года. Хранить таблетки рекомендуется при температурном режиме, не превышающем +30°С.

Условия продажи

Для приобретения таблеток Нипертен в аптечных сетях потребуется соответствующий рецепт от медицинского специалиста.

Стоимость

Точная стоимость препарата обусловлена такими факторами, как количество таблеток в упаковке и доза основного действующего вещества. Средняя цена таблеток Нипертен варьируется в промежутке от 150 рублей до 350 рублей.

Фармакодинамика: как действует на артериальное давление

Таблетки от давления Нипертен подавляюще воздействуют на специфические адренорецепторы. Понижают показатели ренина в крови пациента. Уменьшают потребности миокарда в кислороде.

Препарат также устраняет проявления тахикардии, нарушения сердечного ритма, чрезмерной возбудимости центральной нервной системы, благодаря наличию антиангинальных и противоаритмических свойств.

Терапевтический, антигипертензивный эффект достигается в силу способности Нипертена стимулировать периферические кровеносные сосуды и уменьшать объемы крови, циркулирующей в организме человека.

Нипертен относится к группе бета-адреноблокаторов

Фармакокинетика лекарственного средства

Препарат снижает давление через сутки после приема таблеток. Нипертен характеризуется накопительным эффектом, поэтому показатели тонометра полностью нормализуются спустя 2-3 дней лечения, а при курсовом применении состояние человека, страдающего гипертонической болезнью, значительно улучшается.

Показатели биологической доступности препарата составляют около 90%. Частично трансформируется в метаболиты, попадая в печень. Около 98% лекарственного средства выводится из организма больного вместе с мочой при помощи почечного аппарата.

Для чего нужен Нипертен

Пить Нипертен при давлении доктора рекомендуют пациентам, имеющим следующие клинические показания к применению данного препарата:

  • Гипертоническая болезнь (повышенные показатели кровяного давления);
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • Артериальная гипертензия различной этиологии;
  • Ишемическая болезнь.

Таблетки также рекомендуются больным, имеющим проблемы с сердцем и кровеносными сосудами с целью предупреждения стенокардических приступов. При гипертонии препарат препятствует присоединению таких нежелательных осложнений, как учащение пульса, нарушение сердечного ритма. Снижает вероятность развития инфаркта.

Препарат препятствует развитию осложнений гипертонии

Когда прием противопоказан

Принимать Нипертен при давлении строго воспрещается больным при наличии следующих клинических противопоказаний:

  • Феохромоцитома;
  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
  • Коллапс;
  • Бронхиальная астма;
  • Нарушение процессов периферического кровообращения;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность, к содержащимся в таблетках веществам;
  • Легочный отек;
  • Замедленная частота сердечных сокращений (брадикардия);
  • Кардиомегалия;
  • Синдром ослабленности синусового узла.

С чрезвычайной осторожностью препарат назначают пациентам, у которых диагностирована дисфункция почечного аппарата, миастения, сахарный диабет, тиреотоксикоз, псориаз, лицам преклонного возраста.

Период беременности и лактации

Нипертен при давлении будущим мамам прописывают лишь в случае крайней необходимости. При этом процесс лечения должен строго контролироваться квалифицированным специалистом.

При грудном вскармливании прием таблеток следует отменить или же перевести младенца на искусственные смеси.

При беременности лекарство противопоказано

Применение в детском возрасте

Нипертен при высоком давлении не назначают детям и подросткам, не достигшим совершеннолетнего возраста.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Нипертена рекомендует пить таблетки в утренние часы перед едой. Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуальным путем. При этом доктор учитывает такие факторы, как диагноз, общее состояние здоровья и возраст больного, стадию развития патологического процесса, общую клиническую картину.

Рекомендованная стартовая доза препарата составляет 5 мг на протяжении дня. При необходимости суточную дозу Нипертена можно увеличить до 20 мг.

Побочные эффекты

Таблетки Нипертен могут спровоцировать следующие побочные действия:

  • Судорожный синдром;
  • Сильное понижение показателей артериального давления;
  • Тошнота, рвота;
  • Одышка;
  • Крапивница;
  • Синдром Рейно;
  • Депрессивные состояния;
  • Нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
  • Болезненный ощущения, локализованные в районе грудной клетки;
  • Нарушения стула (запоры, диарея);
  • Замедление пульса (брадикардия);
  • Затруднение дыхательной функции;
  • Галлюцинации; приступы головокружения;
  • Астенический синдром, слабость, чрезмерная утомляемость;
  • Миалгия;
  • Нарушения сна, бессонница ночью и сонливость в дневное время суток.
  • Выпадения волос;
  • Проблемы с памятью;
  • Снижение зрительной функции;
  • Головная боль;
  • Артралгия;
  • Снижение чувствительность вкусовых рецепторов;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области спины и позвоночного столба.

У больных, страдающих сахарным диабетом, существует вероятность развития гипергликемии. У лиц склонных к проявлению аллергических реакций, могут проявляться такие симптомы как кожный зуд, ринит, слезотечение, высыпания на кожных покровах.

Препарат может провоцировать проблемы с памятью

Передозировка препарата

Превышение максимально допустимых доз таблеток Нипертен проявляется следующими тревожными клиническими признаками:

  • Цианоз;
  • Замедленное сердцебиение (брадикардия);
  • Понижение показателей артериального давления до критических цифр (гипотонический криз);
  • Судорожный синдром;
  • Обморочные состояния;
  • Аритмия;
  • Затруднение дыхательной функции.

При подобной симптоматике необходимо вызывать «Неотложку», а до прибытия врачей промыть больному желудок, дать принять сорбенты.

Особые указания

При длительном лечении препаратом Нипертен важно отслеживать состояние больного, особенно если речь идет о человеке пожилого возраста, пациенте, страдающем почечными патологиями.

Перед началом курса людям, имеющим проблемы с дыхательной системой, настоятельно рекомендуется пройти медицинское обследование.

На фоне приема препарата существует вероятность снижения продуцирования слезной жидкости, что важно иметь в виду пользователям, носящим контактные линзы.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Врачи настоятельно не рекомендуют принимать таблетки Нипертен одновременно с антидепрессантами, снотворными средствами, другими препаратами противоаритмического и антигипертензивного действия.

При сахарном диабете важно учитывать, что прием препарата в значительней степени влияет на показатели эффективности инсулина.

Нипертен может быть несовместим с другими препаратами

Чем заменить при гипертонии

В аптеках представлены следующие аналоги Нипертена:

  • Коронал;
  • Бискорад;
  • Корбис;
  • Арител;
  • Бисопролол;
  • Тирез;
  • Конкор;
  • Биол.

Нипертен — эффективный препарат от повышенного давления, позволяющий стабилизировать состояние человека при гипертонии, устранить и предупредить осложнения кардиологического характера.

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/niperten

Нипертен инструкция по применению, цена на Нипертен – купить в Москве от 139 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Лекарство Нипертен

– артериальная гипертензия;- ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения;- хроническая сердечная недостаточность.

– шок (в т.ч. кардиогенный);- коллапс;- отек легких;- острая сердечная недостаточность;- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;- AV-блокада II и III степени;- синоатриальная блокада;- СССУ;- выраженная брадикардия;- стенокардия Принцметала;- кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);- артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.

, особенно при инфаркте миокарда);- тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;- одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В);- поздние стадии нарушения периферического кровообращения;- болезнь Рейно;- феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);- метаболический ацидоз;- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- повышенная чувствительность к компонентам препарата;- повышенная чувствительность к другим бета-адреноблокаторам.С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, при хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, при депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, аллергических реакциях (в анамнезе), у пациентов пожилого возраста.

Меры предосторожности

В период лечения возможно обострение псориаза.При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема .

https://www.youtube.com/watch?v=HqWQUUN-4qo

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода или грудного ребенка.

Следует иметь в виду, что препарат способен вызывать внутриутробную задержку плода, гипогликемию, брадикардию.Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет.

Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряженияРекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.Хроническая сердечная недостаточностьНачало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз.

Предварительные условия для начала терапии следующие:- хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;- практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели;- лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.

Максимальная рекомендованная доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз/сут. После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).

Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия.

В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у пациентов с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), повышение активности АЛТ и ACT, повышение уровня билирубина, изменения вкуса.Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм.Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.Со стороны костно-мышечной системы: судороги (в т.ч. икроножных мышц), боли в спине, артралгия.Со стороны половой системы: ослабление либидо, снижение потенции.Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.Со стороны обмена веществ: повышение содержания триглицеридов.

Передозировка

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств.

Симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или временная постановка кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты класса I A не применяются); при снижении АД – пациент должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких – в/в введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Взаимодействие с другими препаратами

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол.Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия бисопролола и вероятность снижения АД.Нипертен изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Бисопролол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО, вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин уменьшает.

Следует контролировать состояние пациентов, получающих Нипертен: измерение ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем – 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны.

Основные причины – выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию).

Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку возможно усиление симптомов.При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Нипертен.Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациентам, получающим такие сочетания лекарственных средств, требуется постоянное наблюдение врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.

), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома отмены (тяжелой аритмии и инфаркта миокарда). Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Нипертен следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат (особенно в начале лечения, в связи с возможностью развития головокружения).

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/niperten/

От чего эти таблетки Нипертен

Лекарство Нипертен

Нипертен – препарат от повышенного давления. Его также используют от других заболеваний сердца и сосудов, но пьют строго по показаниям.

Описание препарата и его действие

Нипертен – противогипертензивное средство из группы бета-адреноблокаторов. Лекарство выпускается в дозировках 0,01, 0,005, 0,0025 г, упаковки содержат по 30,50, 100 таблеток. Цена самой маленькой упаковки (30 таблеток) с дозировкой 0,0025 г – 140 рублей.

Активное вещество Нипертена – бисопролола фумарат (бисопролол).

В составе есть также дополнительные компоненты – целлюлоза, диоксид кремния, магния стеарат, повидон, тальк, титана диоксид, макрогол, гипромеллоза. Также в продаже есть лекарство Нипертен Комби, в состав которого, кроме бисопролола, входит амлодипин.

Последний относится к блокаторам кальциевых каналов и помогает быстрее снижать повышенное давление.

Действие Нипертена выражается в следующем. После приема бисопролол угнетает активность ренина, сбавляет необходимое количество кислорода для миокарда. Также активное вещество понижает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Основные действия лекарства:

  • противоаритмическое;
  • гипотензивное;
  • антиангинальное.

Эффект нормализации давления связан с уменьшением минутного кровяного объема. Обычно он развивается через 2-5 суток, а полная стабилизация давления отмечается через 30-60 суток.

Показания и противопоказания

Основным показанием, отчего применяется препарат, является артериальная гипертензия. Средство можно принимать от первичной гипертонии, в комплексной терапии – при вторичной форме заболевания.

Также препарат пьют длительными курсами при ишемической болезни (ИБС), он уменьшает количество приступов боли (стенокардии).

При регулярном приеме Нипертен уменьшает риск таких осложнений ИБС:

  • стенокардии напряжения;
  • инфаркта;
  • сердечной недостаточности.

Препарат можно принимать в комбинации с иными лекарствами при уже имеющейся сердечной недостаточности начальной стадии. Благодаря антиаритмическому действию он назначается при тех формах аритмии, которые сопровождаются повышенной ЧСС (например, при тахикардии).

Нипертен нельзя пить при острых состояниях – отеке легких, коллапсе, кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности.

Среди противопоказаний также значатся атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла, декомпенсированная недостаточность сердечной деятельности. Из-за снижения ЧСС нельзя пить Нипертен при брадикардии. Прочие запреты на лечение:

  • кардиомегалия;
  • гипотензия;
  • метаболический ацидоз;
  • ХОБЛ или бронхиальная астма в тяжелой форме;
  • серьезные степени нарушений периферического кровообращения, в том числе болезнь Рейно;
  • гормонозависимая опухоль надпочечников – феохромоцитома.

Препарат также нельзя принимать детям до 18 лет, отказаться от лечения придется при реакциях непереносимости.

Инструкция по применению

Лекарство надо принимать утром, раз в сутки. Таблетку не следует разжевывать, разрезать, делить, так как она покрыта специальной пленочной оболочкой. Желательно пить лекарство до завтрака, потом кушать через 15-20 минут.

Дозировка устанавливается специалистом, рекомендации по режиму дозирования таковы:

  • при ИБС для профилактики приступов стенокардии – 0,005 г/сутки;
  • при тяжелой стадии ИБС – 0,01 г/сутки;
  • максимальная доза/день – 0,02 г (20 мг);
  • при почечных заболеваниях, приводящих к снижению клубочковой фильтрации, максимальная дозировка – 10 мг.

После приема лекарства в первый раз следует пристально наблюдать за больным, измерять давление, ЧСС в течение 4-х часов. При сложных формах ИБС прием проводится под контролем ЭКГ во избежание прогрессирования сердечной недостаточности.

В начале приема возможна задержка жидкости, брадикардия, гипотония, поэтому подбор дозы следует осуществлять постепенно, с минимальных доз. Против отеков целесообразно параллельно принимать диуретики.

Аналоги и другие сведения

Среди аналогов по действующему веществу и по лекарственной группе можно назвать следующие:

Препарат Состав Цена, рубли
Конкор Бисопролол 180
Коронал Бисопролол 200
Бисогамма Бисопролол 215
Карведилол Карведилол 80
Бивотенз Небиволол 980
Локрен Бетаксолол 780

У больных во время курса терапии Нипертеном следует регулярно контролировать ЧСС, показатели давления. ЭКГ делают не реже, чем раз в 4-6 месяцев. При сахарном диабете измерение сахара производят раз в 3 месяца (путем сдачи периферической крови). В пожилом возрасте важно контролировать работу почек раз в 4 месяца.

Около 1/5 пациентов не отвечают на лечение бета-блокаторами. Обычно это касается людей с выраженным кардиосклерозом, нарушениями со стороны левого желудочка.

Намного ниже эффективность терапии Нипертеном у курящих. При гипертиреозе лечение бета-блокаторами вызывает снижение симптоматики поражения щитовидной железы.

При диабете таблетки маскируют тахикардию на фоне резкого снижения сахара в крови.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/174-ot-chego-eti-tabletki-niperten.html

Нипертен® (Niperten®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Лекарство Нипертен

Последняя актуализация описания производителем 27.09.2017

Рекомендуются более актуальные описания:

Бисопролол* (Bisoprolol*) C07AB07 Бисопролол

  • Бета1-адреноблокатор селективный [Бета-адреноблокаторы]
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
бисопролола фумарат2,5 мг
5 мг
10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 95,5/93/186 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 15/15/30 мг; повидон — 2/2/4 мг; кремния диоксид коллоидный — 1/1/2 мг; магния стеарат — 1/1/2 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 1,33/1,33/2,66 мг; макрогол 400 — 0,42/0,42/0,84 мг; титана диоксид (Е171) — 0,42/0,42/0,84 мг; тальк — 0,83/0,83/1,66 мг

Таблетки, 2,5 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Таблетки, 5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Таблетки, 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Вид на изломе: шероховатая масса белого или почти белого цвета с пленочной оболочкой белого цвета.

Фармакологическое действие — антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное, бета-адреноблокирующее.

Селективный β1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Он обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма.

Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

https://www.youtube.com/watch?v=tEjTa90OFNY\u0026list=PLDj9jkOx86FvaHzvN28Us1nS66oRLb_lm

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3–4 ч после приема внутрь. Даже при применении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10–12-часовому T1/2 из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 нед после начала лечения.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков ХСН бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.

Всасывание. Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ.

Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при первичном прохождении через печень (примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч.

Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологическую активность.

Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека в условиях in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 — 10–12 ч.

Фармакокинетика у различных групп пациентов. Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

артериальная гипертензия;

ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия;

хроническая сердечная недостаточность.

повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ препарата;

острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;

кардиогенный шок;

AV-блокада II–III степени, без электрокардиостимулятора;

синдром слабости синусного узла;

синоатриальная блокада;

тяжелая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);

тяжелая артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст.);

тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких;

выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;

феохромоцитома (без одновременного использования α-адреноблокаторов);

метаболический ацидоз;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, гипертиреоз, сахарный диабет типа 1 и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокада I степени, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 20 мл/мин), тяжелые нарушения функции печени, псориаз, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес, строгая диета.

https://www.youtube.com/watch?v=ZP–bPDS3J0\u0026list=PLDj9jkOx86FvaHzvN28Us1nS66oRLb_lm

При беременности препарат Нипертен® следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

Как правило, β-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода.

Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, использовать альтернативные методы терапии с доказанным профилем безопасности применения во время беременности. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Нипертен® не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Если прием препарата Нипертен® в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующим критериям, рекомендуемым ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_43301.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.