Лекарство Ладос

Содержание

Лекарство Ладос

Лекарство Ладос

Комбинированный препарат «Лодоз» — лекарство против повышенного давления, в составе которого работают два лечащих вещества.

Благодаря этому эффективность средства обеспечена даже при минимальной дозировке, а результат остается надолго.

Однако несмотря на положительный эффект, у лекарства насчитывается ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые могут приводить к нежелательным последствиям.

Состав и форма выпуска

В составе средства насчитывается два активных вещества — бисопролол (6,25 мг) и гидрохлортиазид (2,5 мг, 5 и 10 мг).

Клиническими испытаниями было доказано взаимное воздействие веществ, что усиливало эффективность препарата. Лечащие вещества это:

  • бисопролол — высокоселективный адреноблокатор, без мембраностабилизирующей и симпатомиметической активностью;
  • гидрохлортиазид — тиазидный диуретик, оказывающий антигипертензивную терапию.

Дополнительно в лекарство входят:

  • кальция фосфат;
  • магния стеарат;
  • микроклисталлическая целлюлоза;
  • крахмал;
  • кросповидон;
  • полисорбат, диоксид титана, оксид железа, макрогол и гипромеллоза (для создания оболочки).

Таблетки упакованы по 10 штучек в блистеры с вложенной инструкцией внутри, и выпускается в 3-х формах:

  • Желтые таблетки, круглой формы, выпуклые с двух сторон, на одной из сторон замечается рисунок в виде сердца, с противоположной — цифра 2,5 мг.
  • Розовые таблетки, круглой формы, с аналогичным рисунком с одной стороны, и цифрой 5,0 — на обратной.
  • Белые двояковыпуклые таблетки, круглой формы. Аналогично выгравирован рисунок и цифра 10 с разных сторон.

Фармакологическая группа

«Лодоз» — средство против повышенного давления с комбинированным действием. Лечащие компоненты обладают разным лечебным действием:

  • Средство понижает артериальное давление.Бисопрол понижает в крови показатели ринина, уменьшает частоту пульса. Вещество на 95% всасывается из органов ЖКТ. Самое большое накопление в крови отмечают уже через 2 часа после приема. Половина дозы выводится почками.
  • Гидрохлортиазид подавляет транспорт ионов натрия крови. Всасывается на 80%. Самое большое скопление происходит через 3 часа. Выводится из организма при помощи клубочковой фильтрации.

Когда выписывают и когда запрещено употреблять препарат?

Препарат подходит не всем пациентам. «Лодоз» запрещен к употреблению пациентами с такими особенностями и заболеваниями:

  • дети младше 18-ти лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • хроническая болезнь легких, бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • гипотония;
  • симптоматическая брадикардия;
  • нарушенное кровообращение;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелая дисфункция печени, почек.

У «Лодоза» одно показание к применению — гипертония 1-й и 2-й степени, после консультации с врачом.

Как применяют таблетки при давлении «Лодоз»?

Дозировка медикамента для каждого пациента индивидуальная.

По инструкции рекомендуется принимать таблетки утром или после приема пищи. Таблетку не разжевывают, а глотают, запивая небольшим количеством воды.

Дозировка назначается врачом индивидуально, учитывая уровень кровяного давления. Начинают с минимальной комбинации 2,5 + 6,25, в случае, если эффект не наблюдается дозировку повышают с 2,5 до 5-ти.

Соответственно при необходимости возможен переход с 5-ти до 10-ти.

Передозировка

При передозировке желательно медикамент отменить. При этом желудок промывают и назначают сорбирующие лекарственные средства (активированный уголь, «Смекта»). Клинические проявления, которые указывают на передозировку:

  • бронхоспазм;
  • гипотония;
  • брадикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • гипогликемия;
  • сонливость;
  • головокружение и тошнота.

Побочные эффекты

Побочные явления, вызванные приемом лекарства:

  • Возможна аллергическая реакция на некоторые компоненты препарата.кожные высыпания, покраснение, зуд, крапивница;
  • нарушеный обмен веществ;
  • ощущение онемения в конечностях, холодные руки и ноги, брадикардия, низкое давление;
  • мигрень, депрессия, бессоница, усталость;
  • нарушение зрения и слуха;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • запор, диарея.

Сочетание с другими препаратами

Взаимодействие с препаратами и веществами приведено в таблице:

Сочетание препаратов или компонентовВзаимодействие
«Лодоз» + «Флоктафенин»Запрещено
«Лодоз» + «Амиодарон», «Бепридил», «Галофантрин», «Эритромицин», «Терфенадин», «Спарфлоксацин»,«Пентамидин»Не рекомендуется
«Лодоз» + ингаляционные анестетики, антиаритмические лекарства, препараты, содержащие мочевину, йод и инсулинПринимать осторожно
«Лодоз» + антидепрессантыВероятность усиления гипотензивного действия
«Лодоз» + ингибиторы МАО, нейролептикиРазрешено
«Лодоз» + мефлохинВероятность развития брадикардии
«Лодоз» + ГКС, НПВС, тетракозактидВероятность снижения гипотензивного действия

Особые указания

При использовании препарата нужно помнить особые правила использования:

  • терапию препаратом нельзя резко прекращать, дозу сокращают постепенно;
  • терапию пациентов с астмой начинают с маленьких дозировок и ведут осторожно;
  • больным феохромоцитомой осуществляют постоянный контроль АД;
  • при стенокардии возможно увеличение частоты приступа вазоспазмов;
  • если пульс меньше 50 уд/мин велика вероятность обострения брадикардии.

Лекарство отпускается по рецепту и хранится при температурном режиме 18—25 °С до 3-х лет.

Альтернативные средства

Заменить «Лодоз» можно такими аналогами: «Арител Плюс», «Бисангил», «Бипрол плюс». Кроме того, учитывая факт, что в составе препарата числится два лечащих вещества — бисопрол и гидрохлортиазид, допускается покупать два препарата отдельно. После грамотного подбора дозировки получается аналогичная замена дорогостоящего лекарства.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/preparaty/sochetanie/lados.html

Вся информация о Лодоз на Аптека.ру

Лекарство Ладос
Мерк КГаА Мерк Сантэ с.а.с.Германия ФранцияСердечно-сосудистые препараты

гипотензивное комбинированное средство (бета1 – адреноблокатор + диуретик).

Формы выпуска

  • 10 – блистеры (3) – пачки картонные. 10 – блистеры (5) – пачки картонные. 10 – блистеры (10) – пачки картонные 10 – блистеры (3) – пачки картонные. 10 – блистеры (5) – пачки картонные. 10 – блистеры (10) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые плёночной оболочкой, с одной стороны имеется гравировка в виде сердца, а с другой – 2.5 Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые плёночной оболочкой, с одной стороны имеется гравировка в виде сердца, а с другой – 5. Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде сердца с одной стороны и цифры “10” – с другой.

Фармакологическое действие

Клинические исследования продемонстрировали потенцирование эффектов двух активных компонентов данной комбинации. Эффективность для лечения мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии была отмечена даже при применении самой низкой дозировки – 2,5 мг + 6,25 мг.

Побочные эффекты, такие как гипокалиемия (при применении гидрохлоротиазида) и брадикардия, астения и головная боль (при применении бисопролола), являются дозозависимыми. Поэтому для уменьшения нежелательных эффектов количество каждого действующего компонента в Лодозе уменьшено в 2-4 раза.

Бисопролол является высоко селективным бета1-адреноблокатором без симпатомиметической и мембранстабилизирующей активности. Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением уровня ренина в плазме крови и частоты сердечных сокращений.

Гидрохлоротиазид является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает тем самым его реабсорбцию

Фармакокинетика

Бисопролол Время достижения максимальной концентрации в плазме крови колеблется в диапазоне от 1 до 4 часов; связь с белками плазмы крови около 30%. 40% бисопролола метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны. Период полувыведения из плазмы крови составляет 11 часов. Почечный и печёночный клиренс эквивалентны.

Половина введённой дозы выводится с мочой как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Общий клиренс составляет около 15 л/час. Гидрохлоротиазид Биодоступность гидрохлоротиазида колеблется от 60% до 80%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет около 4 часов (от 1,5 до 5 часов). Связь с белками плазмы крови 40%.

Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью выводится в неизменённой форме посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Период полувыведения гидрохлоротиазида составляет около 8 часов.

В случае почечной и сердечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста почечный клиренс гидрохлоротиазида снижается, и период полувыведения увеличивается. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту и выводится с грудным молоком

Особые условия

Меры предосторожности, связанные с бисопрололом Прекращение терапии Не следует внезапно прекращать лечение, в особенности, у пациентов с ишемической болезнью сердца. Дозу необходимо снижать постепенно в течение двух недель. При необходимости следует одновременно начать проведение соответствующей терапии, предупреждающей приступы стенокардии.

Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких В случае необходимости назначения, лечение начинать с минимальной начальной дозы. Перед началом терапии рекомендуется проведение функциональных дыхательных тестов В случае развития бронхоспазма во время терапии назначать бета-адреномиметики.

Хроническая сердечная недостаточность Назначать с осторожностью и под контролем врача, в минимальных дозах. Брадикардия Если ЧСС снижается менее 50-55 уд./мин. в состоянии покоя и у пациентов, у которых отмечаются симптомы, связанные с брадикардией, необходимо снижение дозы препарата.

Атриовентрикулярная блокада I степени Учитывая отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов, их следует назначать с осторожностью пациентам с атриовентрикулярной блокадой I степени. Нарушения периферического кровообращения У пациентов, страдающих периферическими нарушениями кровообращения (болезнь Рейно), бета-адреноблокаторы могут вызывать обострение течения заболевания.

Феохромоцитома Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать Лодоз до тех пор, пока не проведено лечение альфа-адреноблокаторами. Необходим контроль АД. Пожилые пациенты Лечение начинать с низкой дозировки препарата, необходим тщательный контроль состояния пациента.

Сахарный диабет Пациенты, принимающие Лодоз, должны быть предупреждены о возможности возникновения гипогликемии и о необходимости регулярного контроля уровня глюкозы в крови. Бисопролол может маскировать признаки гипогликемии. Признаки гипогликемии: тахикардия, сердцебиение и потливость. Псориаз Терапия бета-адреноблокаторами может обострять течение псориаза.

Бисопролол назначать только в случае необходимости.

Аллергические реакции У пациентов, которые в анамнезе отмечали анафилактические реакции независимо от причины их возникновения, в особенности при приеме флоктафенина, или при проведении десенсибилизирующей терапии, лечение бета-адреноблокаторами может обострять возникновение этих реакций и вызывать развитие резистентности к лечению эпинефрином (адреналином) в обычных дозировках. Спортсмены Спортсмены должны быть информированы о том, что этот лекарственное средство содержит активное вещество, которое может давать положительные результаты при проведении допинг-тестов. Предосторожности, связанные с гидрохлоротиазидом Уровень натрия в крови Перед началом терапии и далее регулярно необходим контроль уровня натрия в крови.

Состав

  • 1 таб. бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)) 10 мг гидрохлоротиазид 6.25 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция фосфат однозамещенный. Состав оболочки: полисорбат 80 VS, макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза 2910/3, гипромеллоза 2910/5. Бисопролола фумарат (2:1) – 2,5 мг Гидрохлоротиазид – 6,25 мг Вспомогательные вещества: Магния стеарат; кросповидон; кукурузный крахмал; кукурузный крахмал, предварительно желатинизированный; микрокристаллическая целлюлоза; кальция фосфат однозамещенный Бисопролола фумарат (2:1) – 5 мг Гидрохлоротиазид – 6,25 мг Вспомогательные вещества: Кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кальция фосфат однозамещенный.

Лодоз показания к применению

  • Артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести

Лодоз противопоказания

  • повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата. повышенная чувствительность к сульфонамидам, в том числе к гидрохлоротиазиду, тяжелые формы бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не поддающаяся лекарственной терапии, кардиогенный шок, синдром слабости синусового узла, в том числе синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II и III степени без искусственного водителя ритма, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в минуту), вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала), феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов). тяжелые формы нарушения периферического кровообращения, в том числе болезнь Рейно. артериальная гипотензия, гипокалиемия, гиповолемия, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), тяжелые нарушения функции печени, одновременный прием с флоктафенином, сультоприд

Лодоз дозировка

  • 10 мг + 6,25 мг 2,5 мг + 6,25 мг 5 мг + 6,25 мг

Лодоз побочные действия

  • Препарат обычно переносится хорошо. Побочные эффекты описаны менее чем в 10% случаев. К ним относятся: чувство холода и онемения конечностей; нарушения сна, депрессия; тошнота, рвота, диарея, запор; гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, гипергликемия и глюкозурия, гиперурикацидемия, нарушение водно-электролитного состояния, метаболический алкалоз; мышечная слабость и судороги; брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, обострение течения хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия; бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или с хроническими обструктивными бронхо-легочными заболеваниями в анамнезе; обратимое повышение уровней креатинина и мочевины в плазме крови; повышенные уровни “печёночных” ферментов: аспарагинтрансферазы и аланинтрансферазы, гепатит, желтуха; импотенция; нарушения слуха, аллергический ринит; снижение продукции слезных желез (необходимо учитывать, пациентам пользующимся контактными линзами), нарушение зрения; лейкопения, тромбоцитопения; бета-адреноблокаторы могут вызывать или обострять течение псориаза или вызывать псориазоподобные высыпания, алопецию. Также возможны: усталость, утомляемость, головокружение, головная боль, которые могут возникать в начале лечения и обычно проходят в течение первой или второй недели лечения.

Лекарственное взаимодействие

Препарат противопоказан в комбинации с флоктафенином, сультопридом. Препарат не рекомендуется в комбинации с амиодароном, литием или со средствами, которые могут инициировать аритмии (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин. пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамицин).

Необходимо соблюдать осторожность при его совместном применении с баклофеном, ингаляционными галогенированными общими анестетиками, блокаторами “медленных” кальциевых каналов (бепридилом, дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими средствами (пропафеноном, хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом), инсулином, препаратами мочевины, лидокаином, йодсодержащими контрастными средствами, антихолинэстеразными средствами; высокими дозами салицилатов; лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию – амфотерицином (при внутривенном способе введения) и минералокортикостероидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами; сердечными гликозидами;

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Аналоги Лодоз

Фото

Цены на Лодоз в других городах

Купить Лодоз, Лодоз в Санкт-Петербурге, Лодоз в Новосибирске, Лодоз в Екатеринбурге, Лодоз в Нижнем Новгороде, Лодоз в Казани, Лодоз в Челябинске, Лодоз в Омске, Лодоз в Самаре, Лодоз в Ростове-на-Дону, Лодоз в Уфе, Лодоз в Красноярске, Лодоз в Перми, Лодоз в Волгограде, Лодоз в Воронеже, Лодоз в Краснодаре, Лодоз в Саратове, Лодоз в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 507 аптек

ТРИКА в Текстильщиках (206) Отзывы г. Москва, ул. Текстильщиков 8-я, дом 11 стр.2 8(495)727-35-45ежедневно с 07:00 по 00:00
Мое Здоровье (402) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека ДИМФАРМ (472) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ежедневно с 09:00 по 18:00
Apteka.ru Аптека “Доктор Витамин” (287) Отзывы г. Москва, ул. Маршала Баграмяна, д. 8 8(499)741-84-49ежедневно с 10:00 по 21:00
Apteka.ru БиЭсСи Фарм (279) Отзывы г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1QR — современный способ приёма платежей с помощью графического кода 8(499)746-59-51ежедневно с 00:00 по 00:00
Аптека (245) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
Apteka.ru Аптека (242) Отзывы г. Москва, п. Воскресенское, (не задано), д. 34 8(495)659-56-11ежедневно с 09:00 по 22:00
Аптека Долголет (342) Отзывы г. Москва, пр-кт Солнцевский, д. 28 8(495)435-12-84ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптечный пункт (аптека расположена в магазине “Авоська”) Отпуск ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ препаратов в аптеке не производится! (598) Отзывы г. Москва, пр-кт Мичуринский, Олимпийская дер., 4, корп.3 8(495)780-28-52ежедневно с 09:00 по 20:00
НАША АПТЕКА (281) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66круглосуточно

Все пункты доставки в Москве – 507 аптек

Автор отзыва: Plaksik1992

Дата отзыва: 15 июля 2015

Читать весь отзыв Автор отзыва: Пахомова Ирина

Дата отзыва: 3 февраля 2016

Автор отзыва: Счастливая Ириша

Дата отзыва: 21 марта 2016

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 11 августа 2016

Автор отзыва: Кузнецова Надя

Дата отзыва: 22 февраля 2018

Источник: https://apteka.ru/preparation/lodoz/

Лодоз (Lodoz)

Лекарство Ладос

Последняя актуализация описания производителем 03.10.2017

Бисопролол + Гидрохлоротиазид (Bisoprolol + Hydrochlorothiazide) C07BB07 Бисопролол в комбинации с тиазидами

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
ядро
активные вещества:
бисопролола гемифумарат*2,5 мг
гидрохлоротиазид6,25 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — vs 1 мг; кросповидон — 3 мг; крахмал кукурузный, мелкий порошок — 6,75 мг; крахмал кукурузный, прежелатинизированный — 6,75 мг; МКЦ — 37,5 мг; кальция гидрофосфат, безводный, мелкий порошок — 75 мг
оболочка пленочная: Opadry® желтый (полисорбат 80 — vs 0,035 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,089 мг, макрогол 400 — 0,28 мг, титана диоксид — 0,8910 мг, гипромеллоза 2910/3 — 1,1025 мг, гипромеллоза 2910/6 — 1,1025 мг) — 3,5 мг
Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
ядро
активные вещества:
бисопролола гемифумарат*5 мг
гидрохлоротиазид6,25 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, безводный — 0,5 мг; магния стеарат — vs 2 мг; крахмал кукурузный, мелкий порошок — 10 мг; МКЦ — 10 мг; кальция гидрофосфат, безводный, мелкий порошок — 136,25 мг
оболочка пленочная: Opadry® пастельно-розовый (полисорбат 80 — vs 0,04500 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,0126 мг, краситель железа оксид красный Е172 — 0,045 мг, макрогол 400 — 0,36 мг, титана диоксид — 1,3329 мг, гипромеллоза 2910/3 — 1,35225 мг, гипромеллоза 2910/5 — 1,35225 мг) — 4,5 мг
Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.
ядро
активные вещества:
бисопролола гемифумарат*10 мг
гидрохлоротиазид6,25 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, безводный — 0,5 мг; магния стеарат — vs 2 мг; крахмал кукурузный, мелкий порошок — 10 мг; МКЦ — 10 мг; кальция гидрофосфат, безводный, мелкий порошок — 131,25 мг
пленочная оболочка: Opadry® белый (полисорбат 80 — vs 0,045 мг, макрогол 400 — 0,36 мг, титана диоксид — 1,40625 мг. гипромеллоза 2910/3 — 1,34438 мг, гипромеллоза 2910/5 — 1,34438 мг) — 4,5 мг
*Бисопролола фумарат (2:1) и бисопролола гемифумарат являются синонимами.

Таблетка 2,5 мг + 6,25 мг: желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, c гравировкой в виде сердца с одной стороны и «2,5» — с другой.

Таблетка 5 мг + 6,25 мг: пастельно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, c гравировкой в виде сердца с одной стороны и «5» — с другой.

Таблетка 10 мг + 6,25 мг: белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, c гравировкой в виде сердца с одной стороны и «10» — с другой.

Фармакологическое действие — гипотензивное, диуретическое, бета-адренолитическое, бета1-адреноблокирующее.

Лодоз представляет собой комбинацию селективного блокатора бета1-адренорецепторов — бисопролола и тиазидного диуретика — гидрохлоротиазида.

Бисопролол является высоко селективным бета1-адреноблокатором без адреномиметической и мембраностабилизирующей активности. Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением содержания ренина в плазме крови и ЧСС.

Гидрохлоротиазид является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивной активностью. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием активного транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает, тем самым, его реабсорбцию.

Бисопролол

Всасывание. Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме крови колеблется в диапазоне от 1 до 4 ч. Обладает высокой биодоступностью (88%) с очень низким эффектом первого прохождения через печень. Прием пищи на биодоступность не влияет. Для доз от 5 до 40 мг кинетика является линейной.

Распределение. Связь с белками плазмы крови около 30%, Vd большой (около 3 л/кг).

Метаболизм. 40% бисопролола метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны.

Выведение. T1/2 из плазмы крови составляет 11 ч. Почечный и печеночный клиренс приблизительно сопостовимы. Половина введенной дозы выводится в неизменном виде почками, так же как и метаболиты. Общий клиренс составляет около 15 л/ч.

Гидрохлоротиазид

Всасывание. После приема внутрь около 80% гидрохлоротиазида всасывается из ЖКТ. Биодоступность гидрохлоротиазида колеблется от 60 до 80%. Время достижения Cmax в плазме крови составляет около 4 ч (от 1,5 до 5 ч).

Распределение. Связь с белками плазмы крови 40%.

Выведение. Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью выводится в неизмененном виде посредством КФ и активной канальцевой секреции. T1/2 гидрохлоротиазида составляет около 8 ч.

В случае почечной и сердечной недостаточности почечный клиренс гидрохлоротиазида снижается, и T1/2 увеличивается. У пациентов пожилого возраста также возможно увеличение Cmax. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту и выводится с грудным молоком.

Артериальная гипертензия легкой и умеренной степени тяжести.

повышенная чувствительность к бисопрололу, гидрохлоротиазиду, другим тиазидам, сульфонамидам или другим компонентам препарата;

тяжелые формы бронхиальной астмы;

острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;

кардиогенный шок;

синдром слабости синусного узла;

синоатриальная блокада;

атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;

симптоматическая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст.);

феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

тяжелые формы нарушения периферического кровообращения, в т.ч. синдром Рейно;

метаболический ацидоз;

тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин);

тяжелые нарушения функции печени;

рефрактерная гипокалиемия;

одновременное применение с сультопридом;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность; сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови; строгая диета; AV-блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения периферического кровообращения; гиповолемия; нарушение функции печени; гиперурикемия, псориаз, тиреотоксикоз, феохромоцитома (на фоне лечения альфа-адреноблокаторами), водно-электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия), депрессии (в т.ч. в анамнезе), миастения, пожилой возраст, миопия (близорукость) и закрытоугольная глаукома, тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) .

Применять данный комбинированный препарат во время беременности не рекомендуется, поскольку он содержит диуретик из группы тиазидов.

Бисопролол

Бисопролол оказывает фармакологическое действие, которое может оказывать отрицательное влияние на беременность и/или плод/новорожденного. В целом, блокаторы бета-адренорецепторов уменьшают плацентарную перфузию, что связано с задержкой роста, внутриутробной смертью, выкидышем или преждевременными родами.

Нежелательные явления (например гипогликемия и брадикардия) могут возникнуть у плода и новорожденного. Если лечение блокаторами бета-адренорецепторов необходимо, то бета1-адреноблокаторы селективные являются предпочтительными.

Гидрохлоротиазид

Имеется ограниченный опыт использования гидрохлоротиазида во время беременности, особенно в течение I триместра. Исследования на животных недостаточны.

Гидрохлоротиазид проникает через плаценту. На основании фармакологического механизма действия гидрохлоротиазида его использование в течение II и III триместра может нарушить перфузию в системе «плод-плацента» и вызвать появление нежелательных реакций со стороны плода или новорожденного, например желтуху, нарушение баланса электролитов и тромбоцитопению.

Гидрохлоротиазид не следует использовать для терапии гестационного отека, гестационной гипертонии или преэклампсии из-за риска уменьшения объема плазмы и плацентарной гипоперфузии, без положительного эффекта на течение заболевания.

Гидрохлоротиазид не следует использовать для лечения гипертонической болезни у беременных женщин, кроме как в редких ситуациях, когда нельзя использовать другие препараты для лечения.

Кормление грудью во время лечения препаратом не рекомендовано, поскольку бисопролол и, возможно, гидрохлоротиазид выводятся с грудным молоком в незначительных количествах. Гидрохлоротиазид может подавлять секрецию грудного молока.

Фертильность. Исследований по воздействию препарата на фертильность у людей не проводилось. Бисопролол или гидрохлоротиазид не оказывали влияния на фертильность или общую репродуктивную функцию у животных.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто ≥1/10; часто ≥1/100,

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_35595.htm

Лодоз инструкция по применению, цена на Лодоз – купить в Москве от 453 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Лекарство Ладос

Предосторожности, связанные с применением бисопрололаНе следует внезапно прекращать лечение, особенно у пациентов с ИБС. Дозу рекомендуется снижать постепенно в течение 2 недель. При необходимости следует одновременно начать проведение соответствующей терапии, предупреждающей приступы стенокардии.

В случае необходимости назначения препарата пациентам с бронхиальной астмой или ХОБЛ, лечение начинать с минимальной начальной дозы. Перед началом терапии рекомендуется проведение функциональных дыхательных тестов. В случае развития бронхоспазма во время терапии следует назначать бета-адреномиметики.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью и под контролем врача, в минимальных дозах.Необходимо снижение дозы препарата при ЧСС в покое 2.5 мг/дл или > 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста КК можно рассчитывать с учетом возраста, массы тела и пола пациента по формуле Кокрофта:Для мужчин: КК (мл/мин)= [140-возраст]× масса тела (кг)/0.

814 × креатинин сыворотки (мкмоль/л)Для женщин: полученное значение × 0.85Гиповолемия (потеря жидкости и натрия), возникающая вследствие применения диуретических средств в начале терапии, приводит к снижению клубочковой фильтрации, что приводит к повышению уровня мочевины и креатинина в крови у пациентов с нормальной функцией почек.

Временное нарушение функции почек протекает без последствий у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушенной почечной функцией возможно усиление существующих нарушений.В случае назначения препарата с другим гипотензивным средством рекомендуется снижение дозы в начале лечения.

Использование в педиатрииЭффективность и безопасность препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены, поэтому применение препарата противопоказано.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрименять с осторожностью при управлении автомобилем и работе с механизмами в связи с возможностью развития головокружения.

Способ применения и дозы

Лодоз следует принимать один раз в сутки, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количествомжидкости.Дозу препарата следует подбирать индивидуально.

Начальная доза соответствует 1 таблетке, содержащей 2,5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки.При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таблетки, содержащей 5 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки.

Если терапевтический эффект недостаточно выражен можно увеличить дозу препарата Лодоз до 1 таблетки, содержащей 10 мг бисопролола + 6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки.

Побочные действия

Препарат противопоказан к применению в комбинации с флоктафенином, сультопридом.Препарат не рекомендуется применять в комбинации с амиодароном, литием или со средствами, которые могут инициировать аритмии (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамицин).

Требуется осторожность при одновременном применении препарата с баклофеном, ингаляционными галогенизированными общими анестетиками, блокаторами медленных кальциевых каналов (бепридилом, дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими средствами (пропафеноном, хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом), инсулином, препаратами мочевины, лидокаином, йодосодержащими контрастными средствами, антихолинэстеразными средствами, высокими дозами салицилатов, лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию – амфотерицином (в/в введение) и минералокортикоидами (системное применение), тетракозактидом, слабительными средствами; сердечными гликозидами, диуретиками, вызывающими гиперкалиемию (амилоридом, канреноном, спиронолактоном, триамтереном); ингибиторами АПФ, метформином.Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении трициклических антидепрессантов (в т.ч. имипрамина), нейролептиков, блокаторов медленных кальциевых каналов производными дигидропиридинового ряда (в т.ч. амлопидин, фелопидин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин).Применение Лодоза одновременно с трициклическими антидепрессантами, в т.ч. ингибиторами МАО, а также нейролептиками, не является противопоказанием. В то же время комбинированное их применение следует принимать во внимание, поскольку может потребоваться уменьшение дозы гипотензивного средства из-за аддитивного гипотензивного действия.При совместном назначении с мефлохином возможно развитие брадикардии.При совместном назначении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии.При совместном назначении с циклоспорином возможно повышение содержания сывороточного креатинина.Возможно ослабление гипотензивного действия Лодоза при одновременном назначении с ГКС (для системного применения), НПВС и тетракозактидом.

Взаимодействие с другими препаратами

Меры предосторожности

Симптомы: чрезмерное снижение АД, брадикардия. У новорожденных от матерей, получавших лечение бета-адреноблокаторами, возможно развитие передозировки, проявляющейся декомпенсацией сердечной деятельности.

Лечение: в случае выраженной брадикардии или чрезмерного снижения АД в/в вводят следующие лекарственные средства: атропин в дозе 1-2 мг; глюкагон в дозе 1 мг медленно болюсно и затем, при необходимости, в форме инфузии в дозе 1-10 мг/ч; далее при необходимости вводят либо эпинефрин (адреналин) в дозе 15-85 мкг, введение можно повторить, его общее количество не должно превышать 300 мкг, либо допамин в дозе 2.5-10 мкг/кг/мин.При передозировке у новорожденных, проявляющейся декомпенсацией сердечной деятельности, назначают глюкагон из расчета 0.3 мг/кг; эпинефрин (адреналин) и добутамин (обычно в высоких дозах) необходимо обеспечить наблюдение в ОИТ новорожденных. Продолжительное лечение проводят под наблюдением специалиста.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/lodoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.