Лекарство Кандекор

Кандекор® (Candecor)

Лекарство Кандекор

Рекомендуются более актуальные описания:

Кандесартан* (Candesartan*) C09CA06 Кандесартан

  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточностьАнасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_46818.htm

Вся информация о Кандекор на Аптека.ру

Лекарство Кандекор
КРКА, д.д., Ново местоСловенияСердечно-сосудистые препараты

Антигипертензивное средство

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ1-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II (опосредованных рецепторами данного типа), в т.ч.

сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона, регуляцию солевого и водного гомеостаза и стимуляцию клеточного роста. Антигипертензивное действие обусловлено снижением ОПСС без рефлекторного повышения ЧСС. Не ингибирует АПФ.

Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Фармакокинетика

Кандесартан цилекситил является пролекарством, в организме быстро (посредством эфирного гидролиза) превращается в активное вещество – кандесартан. Расчетная абсолютная биодоступность кандесартана при приеме внутрь в форме таблеток – около 15%; не зависит от приема пищи. Cmax достигается в течение 3-4 ч.

Концентрация в плазме возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Vd – 0.13 л/кг. Связывание с белками плазмы – 99.8%. Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии цитохрома Р450 CYP2C с образованием неактивного производного. Конечный T1/2 – 9 ч. Не кумулирует.

Общий клиренс – 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс – около 0.19 мл/мин/кг. Кандесартан выводится почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции): 26% – в виде кандесартана и 7% – в виде неактивного метаболита; с желчью – 56% и 10%, соответственно.

После однократного приема в течение 72 ч выводится более 90% дозы. У пожилых больных (старше 65 лет) Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Однако реакция со стороны АД и возможные побочные эффекты при применении не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 70%, соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с больными с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 110%, соответственно, а T1/2 препарата повышается в 2 раза. У больных с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23%.

Особые условия

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин), с первичным гиперальдостеронизмом. Перед началом лечения кандесартаном следует провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.

При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови. С осторожностью применять у пациентов с гемодинамическими нарушениями обусловленными аортальным или митральным стенозом, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Следует иметь в виду, что у пациентов с ишемической кардиопатией, ишемическими цереброваскулярными заболеваниями резкая артериальная гипотензия может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При необходимости применения у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (в т.ч. вождением автотранспорта) следует иметь в виду, что кандесартан может вызывать головокружение и слабость.

Состав

  • Кандесартан 16мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, макрогол, кармеллоза кальция, краситель, магния стеарат Кандесартан 8мг; Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза, макрогол, кармеллоза кальция, краситель, магния стеарат

Кандекор противопоказания

  • Тяжелая печеночная недостаточность и/или холестаз, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к кандесартану.

Кандекор побочные действия

  • Со стороны ЦНС: головокружение. Со стороны дыхательной системы: кашель, гриппоподобные симптомы, ринит, фарингит, повышение частоты развития респираторных инфекций. Со стороны пищеварительной системы: боли в животе. Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки. Прочие: возможны боли в спине.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, БАД к пище, содержащими калий, или калиевыми заменителями соли возможно развитие гиперкалиемии.

Лекарственные средства, влияющие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или артерии единственной почки.

Одновременный прием диуретиков и других гипотензивных средств повышает риск развития артериальной гипотензии. Кандесартан повышает концентрацию лития в сыворотке крови и увеличивает риск развития токсических реакций.

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Цены на Кандекор в других городах

Купить Кандекор, Кандекор в Санкт-Петербурге, Кандекор в Новосибирске, Кандекор в Екатеринбурге, Кандекор в Нижнем Новгороде, Кандекор в Казани, Кандекор в Челябинске, Кандекор в Омске, Кандекор в Самаре, Кандекор в Ростове-на-Дону, Кандекор в Уфе, Кандекор в Красноярске, Кандекор в Перми, Кандекор в Волгограде, Кандекор в Воронеже, Кандекор в Краснодаре, Кандекор в Саратове, Кандекор в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 507 аптек

Мое Здоровье (402) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека ДИМФАРМ (472) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36ежедневно с 09:00 по 18:00
Apteka.ru Аптека “Доктор Витамин” (287) Отзывы г. Москва, ул. Маршала Баграмяна, д. 8 8(499)741-84-49ежедневно с 10:00 по 21:00
Apteka.ru БиЭсСи Фарм (279) Отзывы г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1QR — современный способ приёма платежей с помощью графического кода 8(499)746-59-51ежедневно с 00:00 по 00:00
Аптека (245) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33ежедневно с 09:00 по 21:00
Apteka.ru Аптека (242) Отзывы г. Москва, п. Воскресенское, (не задано), д. 34 8(495)659-56-11ежедневно с 09:00 по 22:00
Аптека Долголет (342) Отзывы г. Москва, пр-кт Солнцевский, д. 28 8(495)435-12-84ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптечный пункт (аптека расположена в магазине “Авоська”) Отпуск ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ препаратов в аптеке не производится! (598) Отзывы г. Москва, пр-кт Мичуринский, Олимпийская дер., 4, корп.3 8(495)780-28-52ежедневно с 09:00 по 20:00
НАША АПТЕКА (281) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66круглосуточно
ТРИКА в Текстильщиках (206) Отзывы г. Москва, ул. Текстильщиков 8-я, дом 11 стр.2 8(495)727-35-45ежедневно с 07:00 по 00:00

Все пункты доставки в Москве – 507 аптек

Автор отзыва: Беседин Александр

Дата отзыва: 19 мая 2015

Читать весь отзыв Автор отзыва: чернова мария

Дата отзыва: 26 августа 2016

Автор отзыва: Колесник Диана

Дата отзыва: 17 октября 2016

Автор отзыва: Мироненко Инна

Дата отзыва: 9 июня 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/kandekor/

КАНДЕКОР: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Лекарство Кандекор

Кандекор – блокатор ангиотензин II рецепторов (избирательно действует на AT1-рецепторы, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией). Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие.

Не проявляет свойств агониста (не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности ССС).

В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме. Гипотензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, при этом отсутствует влияние на ЧСС.

Повышает почечный кровоток (не изменяет или повышает скорость клубочковой фильтрации), снижает сосудистое сопротивление в почках и фракцию фильтрации.

Не влияет на концентрацию глюкозы и состав липидов в крови. Обеспечивает дозозависимое, плавное снижение АД.

Начало гипотензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2 ч, длительность эффекта – 24 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 2-4 нед и сохраняется на протяжении всего лечения.

Возраст и пол не влияют на эффективность препарата.

Показания

– Артериальная гипертензия.

– Хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек (креатинина в плазме), концентрации K+, Li+ в сыворотке крови (при комбинированном применении ЛС).

У больных со сниженным ОЦК (в т.ч. в результате терапии диуретиками), при ограничении потребления соли, при проведении диализа, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии.

Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, больные с декомпенсированной ХСН или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС.

Назначение подобных ЛС сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже – острой почечной недостаточностью.

Резкое снижение АД (у больных с ишемической кардиопатией или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза) при использовании гипотензивных ЛС может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

По сравнению с ингибиторами АПФ развитие кашля встречается реже.

При недостаточной выраженности снижения АД рекомендуется сочетание с тиазидным диуретиком.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Кандекор принимают внутрь, в начальной дозе – 8 мг 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи. При необходимости дозу повышают до 16 мг.

Больным с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом начальная доза – 4 мг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны дыхательной системы: кашель, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, ринит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.

Со стороны органов кроветворения: крайне редко – лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, зуд.

Лабораторные показатели: повышение активности АЛТ, гиперурикемия.

Прочие: подагра, “приливы” крови к коже лица.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии). 

С осторожностью. Почечная недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, стеноз аортального и митрального клапана, ГОКМП, снижение ОЦК, детский возраст.

Взаимодействие

Кандекор повышает концентрацию Li+ в сыворотке крови и увеличивает риск развития токсических реакций.

ЛС, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или артерии единственной почки.

Диуретики и др. гипотензивные ЛС повышают риск развития артериальной гипотензии.

Калийсберегающие диуретики, препараты K+ и др. ЛС, повышающие концентрацию K+ (например, гепарин), увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Передозировка

Симптомы:  снижение АД, головокружение, тахикардия. 

Лечение:  уложить пациента на спину, ноги приподнять, при необходимости – увеличение ОЦК путем инфузии 0.9% раствора NaCl, назначение симпатомиметических ЛС. Гемодиализ неэффективен.

Лекарство Кандекор

Лекарство Кандекор

Медикамент «Кандекор» представляет собой блокатор рецепторов ангиотензина 2. Имеет мочегонный и гипотензивный эффект, посему широко используется в лечении артериальной гипертензии. Перед тем как начать принимать препарат, следует обратиться за консультацией к специалисту, который назначит верную дозировку.

Форма выпуска, состав и механизм действия

«Кандекор» выпускается в виде таблеток, в состав которых входит активный компонент — кандесартан цилексетил. В одной таблетке находится 4 мг, 8 мг, 16 мг и 32 мг вещества. Вспомогательными компонентами выступают стеариновая кислота, и кукурузный крахмал и моногидрат лактозы.

Таблетки расположены на блистерах и упакованы в картонные коробочки. Активное вещество в составе «Кандекор» плавно понижает артериальное давление, не увеличивая частоту сокращений сердца.

Медпрепарат начинает действовать быстро — через 2 часа после его употребления, а продолжается эффект на протяжении суток.

Показания и противопоказания к применению

Candecor используется для терапии следующих заболеваний:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированного лечения).

Препарат не назначают беременным.

Запрещено употреблять «Кандекор»:

  • при аллергических реакциях на какое-либо вещество в составе лекарства;
  • в период беременности;
  • во время лактации;
  • при синдроме Конна.

С аккуратностью назначают «Кандекор» при следующих состояниях:

  • пониженный объем циркулирующей крови;
  • возраст до 75-ти лет;
  • почечная недостаточность;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • стеноз почечных артерий;
  • повышенная концентрация калия в крови;
  • аортальный стеноз.

Инструкция по применению «Кандекора»

Употребляется «Кандекор» согласно следующей схеме:

ЗаболеваниеСпособ дозирования
Артериальная гипертензияНа начальных этапах лечения назначают дозировку в 8 миллиграмм раз в день. В случае необходимости дозу можно увеличить до 16 мг. Когда на протяжении 4-х недель терапии не достигается требуемого результата, дозировку допустимо увеличить до максимальной суточной дозы, которая составляет 32 миллиграмма. Если же после этих мер требуемый эффект так и не был достигнут, врачу следует пересмотреть схему лечения и назначить альтернативные препараты.
Хроническая сердечная недостаточностьДля начала прописывают 4 миллиграмма «Кандекора» раз в сутки. Можно увеличить дозу до максимальной ― 32 миллиграмма, но не ранее, чем спустя 2-е недели лечения.

Побочные эффекты

«Кандекор» имеет такие побочные действия:

Области возможного воздействияЯвления
Центральная нервная система
  • вертиго;
  • боли в голове;
  • повышенная утомляемость.
Сердечно-сосудистая система
Мочеиспускательная система
  • сбои в деятельности почек.
Органы кроветворения
  • апластическая анемия;
  • пониженный уровень нейтрофильеых гранулоцитов в общем клеточном составе крови;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • падение уровня лейкоцитов.
Желудочно-кишечный тракт
Опорно-двигательный аппарат
  • болевые ощущения в области спины;
  • боли в суставах;
  • болевые ощущения в области мышц.
Кожа
  • отек Квинке;
  • зуд и жжение кожных покровов;
  • пузырчатка.
Общие
  • воспаление слизистой оболочки носа и глотки;
  • гепатит;
  • повышенная концентрация солей калия в крови;
  • пониженное содержание ионов натрия в плазме крови;
  • превышение креатинина;
  • скачок содержания мочевой кислоты в крови;
  • небольшое понижение гемоглобина;
  • приливы крови к лицу.

Особые указания

СостояниеОписание
Почечная недостаточностьПри использовании «Кандекора» со средствами, которые воздействуют на РААС (гормональную систему), могут развиться патологии почек. При наличии у пациента почечной недостаточности важно постоянно контролировать количество калия и креатинина в сыворотке крови. При тяжелой почечной недостаточности особенно важно постоянно следить за показателями артериального давления.
ГемодиализПри внепочечном очищении крови показатели артериального давления очень чувствительны, поскольку снижается объем плазмы крови. В такой ситуации докторам нужно постоянно контролировать АД.
ГипотензияЕсть риск развития артериальной гипотензии у больных, страдающих сердечной недостаточностью.
АнестезияПри проведении наркоза и операции у некоторых пациентов иногда наблюдается чрезмерное повышение артериального давления. В исключительных ситуациях гипотензия наблюдается в тяжелой форме, из-за чего нужно производить внутривенные вливания.
Детский возрастДанных об использование «Кандекора» в педиатрии получено не было. Поэтому лекарственное средство не назначается детям в возрасте до 18-ти лет.
Возможность негативной реакцииРекомендуют не назначать лекарственный препарат больным, которые имеют генетическую предрасположенность к непереносимости лактозы.
ОбщиеПоскольку «Кандекор» может вызывать головокружения и повышенную, усталость важно блюсти особую аккуратность при управлении автомобилем и тяжелыми механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстрой реакции.

Аналоги медикамента

В некоторых ситуациях лечение «Кандекором» недопустимо, поэтому доктор назначает лекарства-аналоги, схожие по составу или механизму действия. Преимущественно используются следующие медпрепараты:

  • «Ксартен»;
  • «Ангиакард»;
  • «Ордисс»;
  • «Ангиаканд»;
  • «Гипосарт»;
  • «Атаканд»;
  • «Кандесартана цилесетил»;
  • «Кандесартан»;
  • «Кандесартан-С3».

Несмотря на то что вышеописанные средства имеют похожее действие с «Кандекором» и действующие вещества в составе, самостоятельно менять назначенный доктором медпрепарат строго запрещено. Нельзя и собственноручно делать выбор в пользу какого-либо лекарства для терапии артериальной гипертензии.

Каждый из медикаментов обладает своими противопоказаниями и побочными эффектами, которые могут негативно сказаться на здоровье человека.

Правильное лекарство, схему и длительность его применения вправе назначить только специалист, который учтет все особенности организма больного и наличие сопутствующих заболеваний.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/preparaty/inye/kandekor.html

Кандекор® (8 мг)

Лекарство Кандекор

  • русский
  • қазақша

Кандекор®

Описание

Таблетки круглой формы, слегка розового цвета, слегка двояковыпук-лые, с риской на одной стороне и скошенными краями

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Кандесартан

Код АТХ С09СА06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Кандесартан цилексетил

После приема внутрь, кандесартан цилексетил превращается в активное вещество кандесартан. Абсолютная биодоступность таблеток кандесартана после приёма внутрь составляет 14%. Средняя максимальная концентрация в сыворотке (Cmax) достигается через 3 – 4 часа после приема таблетки.

Концентрация кандесартана в сыворотке крови возрастает линейно с увеличением дозы в терапевтическом интервале доз. Площадь под фармакокинетической кривой (AUC) кандесартана в сыворотке крови не зависит от приема пищи. Гендерные различия в фармакокинетике кандесартана не наблюдаются.

Кандесартан быстро связывается с белками плазмы (более 99%). Кажущийся объем распределения кандесартана составляет 0,1 л/кг.

Кандесартан, в основном, выводится из организма с мочой и желчью в неизменном виде и лишь в незначительной степени выводится путем печеночного метаболизма (CYP2C9). Период полувыведения (Т½) кандесартана составляет около 9 часов. Кумуляция препарата в организме не наблюдается.

Общий клиренс кандесартана в крови составляет около 0.37 мл/мин/кг, почечный клиренс – около 0,19 мл/мин/кг. Кандесартан выводится почками, путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

После приема кандесартан цилексетила, с мочой в неизменном виде выводится примерно 26% дозы и 7% инактивного метаболита, в то время как с фекалиями выводится примерно 56% дозы в неизменном виде и 10% – в виде инактивных метаболитов.

У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) Cmax и AUC кандесартана повышается примерно на 50% и 80% соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Тем не менее, реакция артериального давления и частота побочных эффектов после введенной дозы Кандекора® у пациентов молодого и пожилого возраста, одинаковы.

У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности Cmax и AUC кандесартана при повторной дозировке увеличиваются примерно на 50% и 70% соответственно, но период полувыведения (Т ½) не меняется, по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. Соответствующие изменения у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности составили примерно 50 % и 110 %, соответственно.

Терминальный период полувыведения (Т ½) кандесартана у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности удвоился. Фармакокинетика у пациентов, находящихся на гемодиализе, остается такой же, как и у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности. У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности среднее значение AUC кандесартана увеличивается приблизительно на 23%.

Фармакодинамика

Ангиотензин II является основным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и играет определенную роль в патогенезе артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Он также играет важную роль в патогенезе гипертрофии и повреждения конечностей.

Основные физиологические эффекты ангиотензина II, такие как: сужение кровеносных сосудов, альдостероновая стимуляция, регуляция гомеостаза соли и воды и стимуляция роста клеток, которые передаются через рецептор 1 типа AT1.

Кандекор® является пролекарством, при абсорбции из желудочно-кишечного тракта он быстро превращается в активное вещество кандесартан в результате гидролиза эфира.

Кандекор® является селективным антогонистом рецептора ангиотензина II, рецептора AT1, с прочным связыванием и медленной диссоциацией из рецептора. Он не обладает сродством к рецептору.

Кандекор® не ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент (АКФ), который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин.

Кандекор® не связывает и не блокирует другие рецепторы гормонов или ионные каналы, играющие важную роль при регуляции сердечно-сосудистой системы. Антагонизм рецепторов ангиотензина II (AT1) приводит к дозозависимому увеличению уровня ренина в плазме, уровня ангиотензина I и ангиотензина II, и снижению концентрации альдостерона в плазме.

При гипертензии, Кандекор® вызывает дозозависимое, продолжительное снижение артериального давления.

Антигипертензивное действие зависит от снижения системного периферического сопротивления, без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений.

Признаков серьезного или преувеличенного случая гипотензии при первоначальной дозе или обратного эффекта после прекращения лечения, не наблюдалось.

После приема однократной дозы Кандекора®, антигипертензивное действие начинается в течение 2-х часов. При непрерывном лечении, большинство случаев снижения артериального давления при приеме любой дозы, как правило, достигается в течение четырех недель и сохраняется при длительном лечении.

Средний аддитивный эффект от увеличения дозы от 16 мг до 32 мг один раз в день незначительный. Принимая во внимание межиндивидуальную вариабельность, у некоторых пациентов можно ожидать больше, чем средний эффект.

Прием Кандекора® 1 раз в сутки обеспечивает эффективное и плавное снижение артериального давления в течение 24-х часов с небольшой разницей между максимальным и остаточным эффектом во время интервала дозирования.

Кандесартан одинаково эффективен у пациентов независимо от возраста и пола.

Кандесартан цилексетила повышает почечный кровоток и не оказывает на него влияния, или повышает скорость клубочковой фильтрации при снижении почечного сосудистого сопротивления и фильтрационной фракции.

У пациентов с артериальной гипертензией, с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией, антигипертензивная терапия кандесартаном цилексетилом уменьшает экскрецию альбумина с мочой. В настоящее время данных о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии, нет.

У пациентов с артериальной гипертензией с сахарным диабетом второго типа, 12 -недельное лечение 8 мг – 16 мг кандесартаном цилексетилом не оказывает негативного воздействия на уровень глюкозы в крови и липидный профиль.

Сердечная недостаточность

У больных с ХСН и со сниженной систолической функцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤ 40%), кандесартан снижает системное сосудистое сопротивление и давление заклинивания в капиллярах легочных артерий, повышает активность ренина в плазме крови и концентрацию ангиотензина II, а также снижает уровень альдостерона.

Показания к применению

– артериальная гипертензия

– хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической

функции левого желудочка (с фракцией выброса левого желудочка

≤ 40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АКФ или

при их непереносимости.

Кандекор

Лекарство Кандекор

Этнические особенности

Антигипертензивный эффект кандесартана у пациентов негроидной расы менее выражен по сравнению с пациентами других рас, в связи с чем чаще требуется увеличение дозы Кандекора, а также сочетание с другими антигипертензивными препаратами.

Нарушение функции почек

Опыт применения препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или находящихся в терминальной стадии почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен. У таких пациентов необходим строгий подбор дозы препарата под тщательным контролем артериального давления.

У пациентов с ХСН, особенно старше 75 лет, и у пациентов с нарушениями функции почек необходимо периодически контролировать функцию почек. В период подбора дозы препарата рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови.

Комбинированная терапия с ингибитором АПФ при ХСН

При применении препарата в комбинации с ингибитором АПФ может возрастать риск развития побочных эффектов: нарушение функции почек и гиперкалиемия. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль соответствующих лабораторных показателей.

Гемодиализ

Во время проведения гемодиализа артериальное давление может быть особенно чувствительно к блокаде AT1-рецепторов в результате уменьшения ОЦК и активации РААС. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходим контроль АД и индивидуальный подбор дозы препарата.

Стеноз почечной артерии

Препараты, оказывающие влияние на РААС, например, ингибиторы АПФ, могут вызывать гиперурикемию и гиперкреатининемию у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Аналогичный эффект может развиться при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Трансплантация почек

Опыт применения Кандекора у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почек, отсутствует.

Артериальная гипотензия

У пациентов с ХСН, получающих Кандекор, может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов со сниженным ОЦК, например, получающих большие дозы диуретиков. В начале терапии необходимо соблюдать осторожность и при необходимости компенсировать ОЦК.

Общая анестезия/хирургические вмешательства

При проведении хирургических вмешательств под общей анестезией у пациентов, принимающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, может развиться артериальная гипотензия вследствие блокады РААС. Очень редко артериальная гипотензия может быть выраженной и потребовать внутривенного введения жидкости и/или вазопрессоров.

Стеноз аортального и/или митрального клапанов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМП)

Препарат необходимо с осторожностью применять у пациентов с гемодинамически значимым стенозом аортального и/или митрального клапанов или с ГОКМП.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к антигипертензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Кандекор не рекомендуется.

Гиперкалиемия

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей соли, содержащих калий, или других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией.

Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих Кандекор. На фоне терапии у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль содержания калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид).

Общие

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, больные с тяжелой декомпенсированной ХСН или сопутствующим заболеванием почек, в том числе односторонний стеноз почечной артерии), терапия другими препаратами, влияющими через РААС, может сопровождаться развитием артериальной гипотензии, азотемией, олигурией и реже – острой почечной недостаточностью. Это нельзя исключить и для антагонистов рецепторов ангиотензина II. Чрезмерное снижение АД у пациентов с ишемической кардиомиопатией или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Влияние препарата Кандекор на управление автотранспортом и работу со сложными механизмами не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://www.webapteka.ru/drugbase/name51056.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.