Как определить гипертонию?

Диагностика гипертонии и дифференциальная оценка болезни: как выявить причины повышения артериального давления и что делать дальше?

Как определить гипертонию?

Склонность к повышенному артериальному давлению имеют от 10 до 20% населения, особенно после 40 лет. Для предотвращения осложнений гипертонической болезни рекомендовано регулярно проводить диагностические процедуры, направленные на выявление заболевания.

Что такое гипертоническая болезнь?

Артериальная гипертензия или гипертония — повышение тонуса сосудов, приводящее к повышению систолического давления ≥ 140 мм рт. ст., а диастолического – ≥ 90 мм ртутного столба.

Гипертоническая болезнь диагностируется только после комплексного обследования пациента и минимум трехкратном повышении давления выше 140/90 мм рт.ст. в течении нескольких дней.

Чтобы избежать появления осложнений, связанных с артериальным давлением, необходимо своевременно установить наличие артериальной гипертензии. Симптомы гипертонии могут отсутствовать вовсе, а о наличии зарождающегося заболевания пациент узнает несколько раз

Зачастую гипертонию сопровождают:

  • пульсирующие или давящие головные боли, локализирующиеся в височных и лобной долях;
  • бессонница;
  • повышенная раздражительность;
  • ноющая боль в области сердца;
  • ощущение собственного сердцебиения.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое гипертоническая болезнь:

Как диагностировать?

Диагностировать гипертоническую болезнь позволяют следующие обследования.

Измерение артериального давления

Это самый простой способ выявления гипертонии. В домашних условиях рекомендуется использовать электрический тонометр, поскольку он прост в использовании и не требует от пациента дополнительных навыков.

Нормальным считается давление приблизительно равное 120/80 мм рт.ст.. Гипертоническая болезнь характерна для человека, давление которого стабильно выше 140/90.

Измерять давление при помощи электронного тонометра просто:

  1. разложить аппаратуру;
  2. надеть специальный нарукавник измерив давление и пройдя ряд обследований. на руку выше локтя или на запястье в зависимости от вида тонометра;
  3. включить прибор;
  4. ждать результатов, отображаемых на электронной панели.

Измерение давление должно происходить при привычных для человека условиях — комфортная температура, отсутствие раздражителей, спокойное дыхание.

Предлагаем посмотреть видео о том, как правильно следует измерять артериальное давление:

СМАД

СМАД расшифровывается, как метод суточного мониторинга артериального давления. Процедура проводится под контролем специалиста. На поясе пациента крепится прибор, на плече — манжета.

Через определенные промежутки времени манжета накачивается, а прибор фиксирует давление. Дневные измерения происходят каждые 10-15 минут, ночью — каждые 30 минут.

Предлагаем посмотреть видео о методе СМАД:

Обследование в клинике

Обследованием больных гипертонией занимается терапевт или кардиолог. Проводится целый комплекс необходимых процедур, направленных на выявление возможных заболеваний, связанных с тонусом сосудов, артериальным давлением и сердцем:

  1. ЭКГ.
  2. УЗИ сердца.
  3. Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование магистральных артерий головы.
  4. СМАД.
  5. Общий и биохимический анализы крови и мочи.

При необходимости врач назначит лечение.

Сдача анализов

Помочь диагностировать гипертоническую болезнь и определить риски сердечно-сосудистых осложнений могут следующие биохимические показатели:

  • гематокрит;
  • гемоглобин;
  • кальций;
  • калий;
  • натрий;
  • глюкоза;
  • общий холестерин;
  • липидный спектр крови;
  • печеночные трансаминазы и билирубин;
  • креатинин;
  • мочевина.

На основе полученных результатов диагностики гипертонии оценивается функциональное состояние внутренних органов.

Исследование органов-мишеней

Диагностика гипертонии заключается в оценке состояния органов, которые в первую очередь поражает болезнь. Основными «мишенями» для повышенного артериального давления являются:

  • Сердце. Его функцию можно проверить при помощи ЭКГ, ЭхоКг и физикальном осмотре. При гипертонии его ритм нарушается, вызывая у человека ощутимый дискомфорт, сосуды сужаются, сердце увеличивается в размере.
  • Глазное дно. Для определения патологических изменений офтальмолог осматривает глазное дно. Различают три стадии нарушения работы глаза при гипертонии:
    1. на первой расширяются вены сетчатки глаза и заметно сужаются артерии;
    2. на второй появляются микроаневризмы;
    3. на третьей страдает зрительный нерв, что ведет к ухудшению зрения.
  • Почки и надпочечники оценивают при помощи УЗИ. При повышенном давлении в почках гибнут нефроны, фильтрующие кровь от шлаков. На поздних стадиях гипертонии часто развивается почечная недостаточность.

Дифференциальное диагностирование гипертонической болезни

Дифференциальная диагностика гипертонической болезни играет весомую роль в процессе постановки диагноза, давая возможность назначить правильное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=IS4o78d1gwg

Причину первичной или эссенциальной гипертонической болезни установить не удается, она выражается лишь в виде стабильно повышенного артериального давления. Вторичные артериальные гипертонии развиваются на фоне заболеваний внутренних органов, поэтому различают:

  • почечные;
  • эндокринные;
  • гемодинамические;
  • нейрогенные и другие.
  1. К отделу почечных гипертоний относят гипертонии при острых и хронических воспалительных заболеваниях почек, врожденном или приобретенном гидронефрозе, аномалиях развития, системных нефритах и т. д. Ренин, продуцируемый почками, влияет на артериальное давление, особенно диастолическое.
  2. Эндокринные гипертонии развиваются на фоне сахарного диабета, тиреотоксикоза, синдрома Конна, болезни и синдрома Иценко—Кушинга и т.д. Выброс гормонов может оказывать влияние на артериальное давление, повышая его.
  3. К гемодинамическим артериальным гипертензиям относят гипертонии при атеросклерозе аорты, недостаточности ее клапанов, артериовенозных фистулах, полной атриовентрикулярной блокаде, болезни Педжета.
  4. Систоло-диастолическая гипертония гемодинамического типа развивается при коарктации аорты.
  5. Нейрогенные артериальные гипертонии появляются при неврологических патологиях, повреждениях и заболеваниях головного и спинного мозга и возбуждении сосудодвигательного центра продолговатого мозга. Давление повышается из-за неправильной работа нейрогенных механизмов.
  6. К другим артериальным гипертониям относят АГ с яркой симптоматикой у пациентов с карциноидным синдромом, АГ при отравлениях свинцом, таллием, при передозировке преднизолона, катехоламинов.В данный список вносят также артериальные гипертонии у беременных с токсикозом на позднем сроке и женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Что делать дальше?

Гипертония поддается лечению. Чем раньше начать, тем с большим успехом получится компенсировать заболевание.

Чтобы эффективно избавиться от высокого артериального давления пациенту рекомендуют:

  1. Изменение образа жизни — ограничение алкоголя, сладостей и жирной пищи, отказ от курения, повышение физической активности.
  2. Специальную диету.
  3. Медикаментозное лечение.

Даже первые признаки гипертонии сигнализируют о том, что необходимо обратиться к специалисту. Не стоит откладывать это дело в долгий ящик. Только после обследования возможно подтвердить или опровергнуть наличие болезни и назначить адекватное лечение. Берегите свое здоровье!

Источник: https://prodavlenie.online/gipertonia/diagnostika.html

Методы диагностики артериальной гипертензии

Как определить гипертонию?

Гипертония – одно из самых распространенных заболеваний современности, которое ежегодно становится причиной миллионов инсультов и инфарктов миокарда. Ее основным признаком является повышение уровня артериального давления. Именно поэтому очень важно знать, как выявляют гипертонию, и какие методы диагностики наиболее точны и эффективны.

Гипертоническая болезнь характеризуется наличием функциональных и морфологических патологий определенных отделов головного мозга, центральной нервной системы и других систем, которые выполняют важную роль – нормализуют частоту сердечных сокращений, отвечают за состояние стенок кровеносных сосудов.

Основные цели диагностики заболевания

Диагностика гипертонической болезни проводится комплексными методами, так как рост показателей артериального давления может быть вызван разнообразными факторами. Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо определить стабильность роста артериального давления.

Диагностика гипертонии ставит перед собой следующие цели и задачи:

  • Необходимость выявления первопричины заболевания, что значительно повышает эффективность проводимого лечения.
  • Учет показателей стабильности роста артериального давления.
  • Определение формы гипертонии – первичная или вторичная.
  • Обнаружение сопутствующих хронических заболеваний и факторов риска, которые могут оказать влияние на эффективность терапии.
  • Характеристика общего состояния сердца и кровеносной системы.

Также обследование позволяет выявить другие опасные патологии у пациента, которые могут сказаться на результативности и продолжительности лечения. В таком случае применяются дифференциальные способы диагностики.

Диагностика артериальной гипертензии проводится несколькими методами – изучается клиническая картина заболевания, измеряется уровень кровяного давления, назначаются физикальные, клинические и инструментальные исследования.

Физикальные обследования

При постановке определенного диагноза врач обязательно учитывает такие факторы, как возраст пациента, наличие у него других хронических заболеваний, а также основных факторов риска – генетической предрасположенности, сахарного диабета, ожирения, патологий сердечно-сосудистой системы. Учитываются все хронические заболевания, даже вылеченные. Немаловажное значение имеют и вредные привычки человека.

Физикальное обследование – это диагностическое мероприятие, включающее внешний осмотр пациента. При помощи фонендоскопа производится прослушивание сердца. Усиление или ослабление его тонов, наличие шумов и других нехарактерных звуков могут указывать на пороки сердечной мышцы или повышение показателей артериального давления.

Дополнительные виды физикальных обследований:

  • В обязательном порядке измеряется рост и масса тела пациента.
  • Высчитывается индекс веса. Установлено, что ожирение является фактором, провоцирующим возникновение гипертонии. Чем выше показатель индекса веса тела, тем сложнее и длительнее протекает лечение.
  • Измеряется температура тела.
  • Проводится осмотр кожных покровов.
  • Изучается болезненность почек.
  • Обязательным этапом диагностики гипертонии является обследование щитовидной железы для определения патологий эндокринной системы.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертонии может выявить первопричины заболевания – увеличение размера почек, патологию Иценко-Кушинга, кожный нейрофиброматоз.

Все это имеет прямую связь с артериальной гипертонией вторичного типа.

Также дифференциальная диагностика артериальной гипертензии учитывает такие характерные признаки, как ухудшение зрения (снижение остроты зрения, появление точек и пятнышек перед глазами) и отечность нижних конечностей.

Инструментальные и лабораторные методы

Для постановки диагноза «гипертоническая болезнь», обязательно проводится ряд лабораторно-инструментальных исследований. О конкретном перечне необходимых диагностических мероприятий расскажет врач.

Чаще всего проводятся следующие исследования:

  1. Общий анализ крови требуется для фиксации уровня эритроцитов, гемоглобина показателей гематокрита.
  2. Общий анализ мочи показывает наличие белка, альбуминов, уровень эритроцитов и лейкоцитов в моче. Проба Зимницкого требуется для проверки функционирования почек.
  3. Биохимический анализ крови показывает уровень мочевины, глюкозы, холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности.
  4. Офтальмологический осмотр выявляет изменения и сужения кровеносных капилляров в глазном дне, свидетельствующие об артериальной гипертензии.

Также в некоторых случаях может проводиться определение уровня креатинина в сыворотке крови – это лабораторное исследование позволяет изучить состояние почек и обнаружить почечные патологии.

Для уточнения диагноза «гипертоническая болезнь» могут проводиться дополнительные, более информативные исследования.

Дополнительные диагностические мероприятия

К углубленным диагностическим мероприятиям относятся эхокардиография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование, компьютерная, а также магнитно-резонансная томография, допплерография.

Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердечной мышцы, которое позволяет установить различные патологии в строении органа, обнаружить имеющиеся изменения в толще сердечных стенок и клапанов.

Эта дополнительная информация необходима для оценки состояния стенки левого желудочка, она позволяет определить степень риска заболевания и расставить основные акценты в дальнейшей терапии заболевания.

Электрокардиограмма выявляет имеющиеся сбои в ритме сердца, а также характерное для артериальной гипертензии расширение стенки левого желудочка.

Ультразвуковое исследование – с его помощью чаще всего диагностируется состояние щитовидной железы, брюшной полости, кровеносных сосудов. Посредством УЗИ специалист контролирует состояние и толщину стенок кровеносных сосудов, обнаруживает присутствие в их полости атеросклеротических образований.

Непосредственно после инсульта может проводиться магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга. Основная цель процедуры направлена на выявление конкретного места локализации постинсультных изменений в мозгу.

Допплерография – современное ультразвуковое исследование, которое позволяет быстро и эффективно изучить строение и функциональное состояние кровеносных сосудов, а также особенности и характер кровотока.

Благодаря этой методике можно изучить уровень поражения мельчайших кровеносных сосудов, а также степень их сужения.  Допплерография  – высоко результативная и абсолютно безопасная для здоровья пациента диагностика.

Она практически не имеет противопоказаний и проводится даже младенцам и женщинам в период беременности.

Кроме того, для того чтобы поставить диагноз «артериальная гипертензия», в дифференциальной диагностике присутствует ультразвуковой метод изучения мозговых и сонных артерий. Оцениваются такие важные моменты, как скорость и направление тока крови, состояние стенок кровеносных сосудов, вероятность образования тромбов, атеросклеротических бляшек, закрывающих просвет сосуда.

Диагностика в домашних условиях

Для того чтобы диагностировать гипертоническую болезнь дома, необходимо приобрести тонометр. Такая покупка обязательна для всех гипертоников, ведь только регулярное измерение кровяного давления позволяет определенно оценить эффективность применяемого лечения.

На сегодняшний день наряду с традиционными механическими существуют электронные и автоматические тонометры. Они очень просты и удобны в использовании, позволяют без проблем определить давление в домашних условиях.

Пациенты с гипертонией должны ежедневно или несколько раз в сутки измерять уровень кровяного давления, а данные измерений записывать. Это поможет контролировать динамику артериального давления и предупредить обострения заболевания.

Источник: https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/terapiya/kak-vyyavlyayut-gipertoniyu.html

Как выявить гипертонию?

Как определить гипертонию?

Перед назначением лечения артериальной гипертензии пациент обязан пройти обследование. Врач назначит ряд лабораторных анализов, а также УЗИ сердца при гипертонии. С их помощью можно будет проверить и определить состояние здоровья человека, при возможности диагностировать заболевание и степень его развития, назначить адекватное лечение.

Когда проводится диагностика?

Для предотвращения тяжелых последствий, вызванных гипертонией, следует вовремя пройти обследование. Симптомы при гипертензии, в зависимости от степени развития, представлены в таблице:

СтадииСимптомыЛечениеЧем опасно?
1Колебание АД от 140/90 до 159/99Изменение ритма жизниПри выполнении правил возможно полностью избавиться от повышенного АД
Головные болиНормализация рациона
2Максимальные показатели 179/109Прием лекарственных медикаментовРиск инсульта
ОбморокиУхудшение зрения
Головокружение
3АД доходит до 180/110Лечение под строгим контролем врача, возможен стационарИнфаркт
ТошнотаСтенокардия
РвотаУпотребление сильных препаратовАритмия
ГоловокружениеСердечная недостаточность
ОбморокиПрименение инъекцийГипертонический криз

Обследование при гипертонии должно проходить с соблюдением строгой последовательности. План включает в себе следующие пункты:

Обязательно делают забор крови для определения гемоглобина.

  • Обязательное обследование, которое содержит:
    • сбор анамнеза;
    • объективное исследование.
  • Лабораторные анализы при артериальной гипертензии и инструментальные исследования, такие как:
    • определение в крови уровня гемоглобина, гематокрита, калия, кальция, глюкозы, креатинина;
    • общий анализ мочи;
    • определение липидного спектра крови, включая уровень холестерина ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов (ТГ);
    • электрокардиограмма (ЭКГ);
    • рентгенография грудной клетки;
    • осмотр глазного дна;
    • МРТ при высоком давлении;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.

Диагноз «гипертония» ставится после результатов 2—3 анализов, а также при повышенном давлении на протяжении трех недель.

Осмотр и сбор анамнеза

До начала обследования врач сделает опрос пациента и с его слов составит примерную картину заболевания. А далее будет проверять состояние организма. Обычно при гипертонии задают следующие вопросы:

Ответы на вопросы доктора позволят составить общую картину заболевания.

  • Что болит?
  • Как ощущается боль?
  • Какие лекарственные средства принимает пациент? Так как некоторые медикаменты имеют побочные действия в виде высокого давления.
  • Есть ли еще иные жалобы на самочувствие? Повышенное АД иногда возникает из-за сопутствующих болезней.
  • Проходил ли ранее пациент обследование? Возможно, что больной — гипертоник со стажем.

Далее медицинским работником будет произведен визуальный осмотр больного. Врач измерит показатели артериального давления, выяснит, какой вес и рост пациента, а также проверит такие органы, как:

  • Щитовидка, периферические артерии.
  • Сердце и легкие. С помощью прослушивания можно определить, есть ли у больного тахикардия.

Анализы при гипертонии

  • Моча. С помощью его выявляют количества белка в крови.
  • Биохимия. Для установления уровня калия, кальция, креатинина, холестерина.
  • Общий и клинический анализ крови. Нужно сдать, чтобы установить уровень гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов.

Дифференциальный анализ

С помощью ЭКГ можно увидеть сбои в работе сердца.

Для уточнения диагноза необходимо провести ряд обязательных процедур. Пациенту нужно пройти следующие методы диагностики:

  • Электрокардиограмма. При гипертонической болезни пациенту назначается обследование из 12 одинаковых измерений. С помощью ЭКГ определяют сбои в области сердца. Минусом этого метода можно назвать то, что он не сможет показать развитие аномалий, шумов и состояния органа.
  • Ультразвуковое исследование сердца и почек. УЗИ сердца позволяет просветить и узнать состояние сосудов, которые идут к головному мозгу, размеры сердца, увидеть холестериновые бляшки. Если же возникает подозрение, что повышенное давление вызвано сопутствующей болезнью, то пациенту назначают УЗИ почек.
  • Рентген. Применяется для определения размеров сердца.
  • КТ головного мозга и МРТ при повышенном давлении. Эти исследования нужны, если существует подозрение на микроинсульт или инфаркт.
  • Пульсоксиметрия. С ее помощью проверяют насыщенность сердца кислородом. Но эта методика не распространена, ведь цена прибора для проведения процедуры очень высокая.
  • Обследование глазного дна. Проводится окулистом для определения давления в глазу.
  • Сфигмоманометрия. Назначается для определения жесткости сосудов. С ее помощью врачи определяют, насколько бляшки поразили орган.

Индивидуальные методы исследования

УЗИ щитовидки является дополнительным методом обследования.

Когда основных способов обследования становится недостаточно, медиками назначаются дополнительные диагностические процедуры. У каждого больного они будут индивидуальные. К ним относятся:

  • УЗИ щитовидки;
  • аортография;
  • УЗИ сосудов в шейном отделе;
  • анализ крови на гормоны в щитовидке.

Определить, что повлияло на возникновение гипертонии, иногда бывает очень сложно. Бывают случаи, когда высокое давление у гипертоников вызвано психологическими травмами, стрессами, и тогда нужна работа с психологом, а не с терапевтом. Принимать медикаменты нужно строго после консультации с врачом.

Источник: https://VseDavlenie.ru/izlechenie/gpe/kak-opredelit-gipertoniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.