Как диагностируют глаукому?

Содержание

Виды обследований для диагностики глаукомы с описанием и фото

Как диагностируют глаукому?

Современная диагностика глаукомы – проста и доступна каждому. Ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога поможет выявить заболевание на ранней стадии.

Методы обследований

Важно, как можно раньше установить диагноз глаукомы, т. к. частота полной потери зрения от этой болезни достигает 14%. А при раннем начале лечения есть хорошие шансы спасти зрительный аппарат.

Часто заболевание протекает скрыто без явных симптомов, поэтому самому определить глаукому почти невозможно. Иногда возможны неспецифические жалобы, которые характерны для многих глазных болезней. Поэтому для дифференциальной диагностики потребуется лабораторно-инструментальное обследование на глаукому.

Первичный прием

При первом посещении врач задает ряд вопросов, выясняет наличие хронических заболеваний, уточняет наследственные особенности. Затем проводит наружный осмотр глазного органа. После этого офтальмолог переходит к специальным методам диагностики глаукомы.

Диагностика острого приступа не составляет труда, т. к. имеются характерные специфические жалобы. Во время острого приступа у человека резко ухудшается зрение, сильно болят глаза, голова, особенно в области лба и висков. Глазные яблоки становятся красными, твердыми наощупь. Возможны общие нарушения: тошнота, рвота, расстройства сознания.

А при скрытом течении жалоб может не быть совсем. Тогда на помощь придут инструментальные обследования.

Тонометрия

Главный диагностический критерий глаукомы – уровень внутриглазного давления. Измерить его можно методом тонометрии. Существуют контактные и бесконтактные способы измерения ВГД.

  1. Классическим методом считается измерение ВГД по Маклакову. Для этого на роговицу каждого глаза устанавливаются специальные грузики, т. н. тонометр Маклакова. После чего их переносят на бумагу и по диаметру отпечатка судят об уровне ВГД.
  2. Более усовершенствованные методики контактного измерения – электротонография и измерение ВГД аппаратом iCare. При электронной тонографии устанавливаются датчики, которые регистрируют полученные показатели (отток водянистой влаги, уровень ВГД). Во втором случае – измерение ВГД происходит при мгновенном прикосновении аппарата к роговице.
  3. Существуют специальные аппараты для бесконтактного измерения ВГД. Ими можно пользоваться даже самостоятельно, это помогает определить глаукому в домашних условиях. Принцип их действия заключается в подаче воздушной струи и оценке изменения ее формы (пневмотонометрия) или в прикосновении аппарата к веку (аппараты ИГД, ТВГД).

Гониоскопия

Еще один метод диагностики, который проводит офтальмолог – гониоскопия. Гониоскопия при глаукоме позволяет осмотреть переднюю камеру глаза, выявить нарушения путей оттока водянистой влаги, изучить индивидуальные анатомические особенности.

Метод диагностики предполагает осмотр с помощью специального прибора – гониоскопа. По сути это зеркальная линза, позволяющая четко осмотреть мелкие детали переднего отрезка глаза.

Периметрия

Метод, позволяющий изучить особенности границ полей зрения – периметрия. Чаще это компьютерная периметрия. Т. к. глаукома приводит к сужению полей зрения, выпадению участков, то периметрия обязательна в диагностике этого заболевания.

Человек располагается перед прибором, один глаз закрывает, а вторым смотрит на метку. Компьютер подает сигналы – вспыхивают световые точки, а человек с помощью кнопки регистрирует то, что видит.

Классическая периметрия отличается от компьютерной – прибором. Для классической периметрии используют аппарат периметр. Принцип диагностики не отличается.

Офтальмоскопия

При глаукоме проводят офтальмоскопию – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Такой глубокий осмотр позволяет определить изменения диска зрительного нерва, наличие экскавации (углубления), которые часто развиваются при длительно протекающей глаукоме.

Биомикроскопия

Осмотр глаз в щелевой лампе – биомикроскопия – позволяет подробно изучить передний отдел глаза, особенности анатомии.

УЗИ глазных яблок

Ультразвуковое исследование пользуется популярностью ввиду безболезненности и точности результатов. При УЗИ глазных яблок можно подробно изучить структуру, размеры, расположение, кровоток и другие важные характеристики глаз. При глаукоме УЗИ – это вспомогательный метод обследования, не являющийся обязательным.

Оптическая когерентная томография

Такой вспомогательный метод как ОКТ требуется для определения характеристик диска зрительного нерва. Позволяет оценить уровень изменений на глазном дне.

Ранняя диагностика

Стоит задуматься о ранней диагностике, если вы заметили ухудшение зрения, а именно:

  • мушки перед глазами;
  • затуманивание взгляда;
  • быструю усталость зрительного аппарата;
  • снижение остроты зрения;
  • слезотечение;
  • болевые ощущения в глазных яблоках.

Придя к врачу с такими жалобами, офтальмолог проведет осмотр и обследования для определения диагноза. Для ранней диагностики заболевания с повышением ВГД может быть достаточно даже минимальных обследований, таких как тонометрия, тонография, гониоскопия, периметрия. Для более детальной диагностики назначают вспомогательные методы обследований.

Эффективность ранней диагностики глаукомы зависит от качества обследований, а также их многократного повтора. Установить диагноз глаукомы невозможно, измерив ВГД всего один раз. Требуется неоднократная диагностика, оценка результатов в динамике.

Проходить профилактический осмотр у офтальмолога нужно ежегодно. А при появлении симптомов открытоугольной или закрытоугольной глаукомы – на прием к врачу нужно попасть максимально быстро.

Смотрите видео о ранней диагностике повышенного ВГД:

Лечение патологии может быть, как медикаментозным (капли для снижения ВГД), так и хирургическим (лазерные: иридэктомия, иридотомия, трабекулопластика; хирургические: трабекулоэктомия, шунтирование). Это решается в индивидуальном порядке по результатам диагностики.

Расскажите, проводилась ли вам когда-нибудь диагностика глаукомы? Каковы были результаты? Делитесь статьей в соцсетях с близкими и друзьями. Будьте здоровы. И не забывайте проходить профилактические осмотры.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/glaukoma/diagnostika-glaukomy

Как диагностируют глаукому?

Как диагностируют глаукому?

Глаукомой считается патология глаз, которая при отсутствии лечения приводит к слепоте.

Своевременная дифференциальная диагностика приступа глаукомы поможет вовремя выявить нарушения внутри зрительного органа, несмотря на то, что симптоматика недуга проявляется минимально.

К сожалению, даже хирургическое вмешательство не может гарантировать полного излечения, поэтому своевременная диагностика становится основной мерой профилактики, а раннее лечение приносит довольно неплохие результаты.

Глаукома глаз: этиология и симптоматика

Глаукома — глазное заболевание, которому характерны скачки внутриглазного давления (ВГД), нарушение обращения внутриглазной жидкости и атрофические процессы сетчатки и зрительного нерва.

Глаукома не появляется на ровном месте, ее развитию предшествует ряд факторов, которые медики еще продолжают изучать. Самым важным считается повышение ВГД, которое вредит работе зрительного нерва.

Дело в том, что при глаукоме баланс между оттоком и притоком глазной жидкости нарушается, и в глазу скапливается избыток влаги, который провоцирует повышение глазного давления. Высокое ГД постепенно приводит к гипоксии и дистрофии нервных волокон.

Кроме глазного, высокое артериальное давление также влияет на развитие недуга.

В группу риска попадают люди с наличием следующих проблем:

  • патология развития глаз;
  • травмы или опухоли головы, глаз;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • сахарный диабет;
  • ожоги глаз;
  • прогрессирующая атрофия радужки;
  • недуг может быть последствием дальнозоркости, окклюзии, катаракты.

Как распознать болезнь?

Симптомы глаукомы.

На первых стадиях человек не замечает развития глаукомы. Симптомы могут быть похожи на проявления гипертонии:

  • перед глазами всплывают темные пятна;
  • высокая утомляемость после зрительной нагрузки;
  • кратковременное обильное выделение слез или увлажнения глаз;
  • периодическое затуманивание зрения;
  • может возникать боль в области глаз, а также в височной части или лбу.

Осмотр врача

Роль диагностики глаукомы нельзя недооценивать. Внешний осмотр дает возможность врачу отметить наличие шрамов после травмы или хирургических вмешательств, что расскажет о том, что ранее произошло повреждение глазного яблока. Внешние изменения тоже помогут поставить правильный диагноз. Сюда относятся:

  • ассиметричность лица;
  • необычные пропорции тела;
  • внешние изменения черепа;
  • пучеглазие.

Сбор анамнеза

Врач соберет анамнез вашей болезни и назначит соответствующее лечение.

После внешнего осмотра врач переходит к выяснению жалоб пациента, чтобы провести анализ. Он позволит установить развитие постепенной или острой стадии глаукомы.

При сборе анамнеза выясняется наличие других глазных болезней, может ли являться патология наследственной и проводится изучение условий труда, поскольку дисфункция органов зрения может быть связана с влиянием профессиональных привычек (особенно это относится к профессиям, несущим постоянную зрительную нагрузку, например, сварщики).

Общее состояние организма имеет немаловажное значение в развитии глазных болезней, с этой целью проводится обследование органов ЖКТ, сердца и сосудов, дыхательных путей и состояние нервной системы.

Исследование диска зрительного нерва

При таком заболевании важно хорошо исследовать диск зрительного нерва.

Значимая роль в диагностике глаукомы отводится исследованию диска зрительного нерва. Стадии процесса заключаются в следующем:

  1. Оценка размера диска (хотя показатели не являются признаками наличия патологии).
  2. Оценивание формы экскавации. Определяет, является ли экскавация врожденной либо приобретенной.
  3. Наличие атрофии вокруг диска — одна из основных черт глаукомы.
  4. Наличие глаукоматозной экскавации. Отмечается перегиб сосудов, расширение экскавации.

Методы взятия проб

Показатели ВГД не всегда могут подтвердить диагноз, и врачи прибегают к помощи проб. Не все пробы могут быть проведены в условиях поликлиники, поэтому остановимся на доступных и информативных:

  • Водно-питьевая проба. Проводится замер ВГД и дается пациенту около 200 г воды. 45 минут спустя повторно делаются замеры.
  • Водно-темновая проба также требует предварительного измерения ГД, только в этот раз человека помещают в темное помещение на час и потом повторно делают замер.
  • Разгрузочная проба длится до 3-х часов. В процессе измеряется ВГД и слепое пятно. Результат определяется по соответствию размера пятна и давления. Процесс трудоемкий и применяется в крайних случаях.

МРТ, томография и другие методы

Дополнительная диагностика позволит правильно выявить стадию болезни.

Выявление глаукомы — процесс длительный и скрупулезный, поэтому проводится ряд дополнительных исследований глаза, среди которых:

  • ОК томография (оптическая когерентная томография) — измеряет площадь, диаметр диска зрительного нерва, оценивает соотношение и показывает состояние;
  • ультразвуковое исследование глаза выявляет наличие опухолей, инородных тел, кровоизлияние и отслоение сетчатки.
  • МРТ (изучает нейродегенеративные изменения в мозге);
  • стереоскопия (оптимальный метод обследования глазного дна);
  • гониоскопия (состояние угла передней камеры и трабекулы);
  • периметрия (определяет границы зрения).

Дифференциальная диагностика

Клинические методы — далеко не все, которые помогают определить глаукому, кроме того, используются методики для качественной оценки состояния нервных структур.

Данные, полученные в результате всех исследований, помогают трактовать правильный диагноз.

Диагноз выставляется на основе клинических данных: показателей ВГД, состояния глазного диска, границ зрения, возраста и бытового анамнеза.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/glaznoe/kak-diagnostirovat-glaukomu.html

Диагностика глаукомы: методы исследования органов зрения

Как диагностируют глаукому?

Глаукома является офтальмологическим заболеванием, которое имеет хроническое течение.

В период протекания данного расстройства у пациентов повышается давление в органах зрения, а также развивается оптическая нейропатия.

Если возникает подозрение на глаукому, то пациентам необходимо в обязательном порядке проводить диагностирование. С ее помощью осуществляется не только подтверждение диагноза, но и разработка эффективной схемы терапии.

Симптоматика глаукомы

При обращении пациента к доктору проводят диагностирование глаукомы, которая заключается в осмотре органов зрения и сборе анамнеза, что дает возможность поставить предварительный диагноз. Для того чтобы доктор смог определить заболевание, пациент должен рассказать о симптомах, которые его беспокоят.

Важно! Ранняя стадия открытоугольной глаукомы в большинстве случаев характеризуется отсутствием определенной симптоматики.

Зрение у человека находится в норме, а болезненные ощущения отсутствуют. Именно поэтому выявить заболевание на этой стадии достаточно сложно. У больных появляются круги перед органами зрения.

А также могут наблюдаться явления астенопии. Это неспецифичные признаки для данного заболевания.

Несмотря на то, что в этот период отсутствуют определенные симптомы, в области нерва органов могут развиваться повреждения, которые устранить в дальнейшем будет достаточно сложно.

Если диагностика глаукомы была проведена несвоевременно, то это провоцирует возникновение дополнительной симптоматики. Данное заболевание характеризуется ухудшением периферической видимости.

Больной может четко видеть перед собой предметы, но боковым зрением он не замечает объекты. Изначально поле видимости сужается со стороны носа.

По истечении определенного времени наблюдается концентрическое захватывание периферических отделов, что может привести к полной утере зрения.

У больных в зоне видимости появляется пятно, которое может быть прозрачным или полупрозрачным. Некоторые больные жалуются на то, что у них ухудшается темноватая адаптация. У людей портится процесс восприятия цветов.

Заболевание может сопровождаться ухудшением качества видимости, которое невозможно откорректировать. Такая симптоматика наблюдается в тяжелых и запущенных случаях заболевания.

В этот момент постепенно атрофируются волокна зрительного нерва.

Если у пациента протекает острый приступ закрытоугольной формы заболевания, то его симптоматика возникает более ярко выраженной. Пациенты в этот период жалуются на появление болезненности в области глаз.  А также могут наблюдаться головные боли, которые иррадируют в различные области скул, висков и лба.

В период протекания данной формы патологического процесса у больных может затуманиваться зрение. Вокруг источников света достаточно часто наблюдается появление радужных кругов.

Расстройство иногда сопровождаться светобоязнью. У пациентов может наблюдаться покраснение вокруг глаз. Может также присутствовать тошнота и рвота.

При сложном протекании патологического процесса число сокращений сердца уменьшается.

Проявление общей симптоматики является более ярким, чем глазных признаков. Данная болезнь сопровождается беспокойством человека, что приводит к возникновению болезни в области сердца. Именно поэтому большинство пациентов при расстройстве подозревают сердечно-сосудистые патологии.

В период осмотра органов зрения с применением щелевой лампы наблюдается помутнение роговицы, что объясняется отечностью. У больных глаукомой диагностируется расширение зрачка. Реакция на свет может быть ослабленной или вообще отсутствовать. Офтальмологи проводят пальпацию глазного яблока, что позволяет им определить его твердость.

При появлении вышеперечисленной симптоматики пациенту надо немедленно обратиться к специалисту и рассказать о ней. Такое состояние требует срочно предоставить помощь медицинского работника. В противном случае может наблюдаться потеря зрения.

Инструментальные методы исследования

Для утверждения предварительно поставленного диагноза рекомендуется провести дополнительные обследования с применением специального оборудования. Наиболее часто пациентам делается назначение:

  1. Тонометрии. С помощью данного метода проверяется глазное давление. Если у больного протекает патологический процесс, то показатели давления будут повышены. Некоторым пациентам перед проведением процедуры рекомендуется провести закапывание обезболивающих капель. Сопротивление роговицы давлению измеряется особым прибором – тонометром. Если показатель составляет 10-21 миллиметр ртутного столба, то давление глаз находится в норме. Несмотря на это, если у человека протекает нормотензивная глаукома, то давление находится в норме, а зрительный нерв характеризуется развитием повреждений.
  2. Офтальмоскопии. Данный метод позволяет осмотреть диски зрительного нерва и определить нарушение. Проводится исследование офтальмоскопом. С помощью данного инструмента осуществляется осмотр внутренней структуры глаза. Для расширения зрачка перед проведением процедуры в органы зрения человека закапывают специальные капли. При глаукоме наблюдается повреждение зрительного нерва, а также гибель его волокон. Это приводит к изменению его внешнего вида. По своей форме он напоминает чашу. При увеличении ее размеров наблюдается появление темных пятен в зоне видимости.
  3. Пахиметрии. Благодаря этому методу обследования предоставляется возможность измерить толщину роговицы. Данный показатель дает вероятность максимально точно замерит уровень внутриглазного давления. При слишком толстой роговице значительно снижается давление. Если роговица тонкая, то давление в органах зрения будет выше, чем показывает тонометр.
  4. Периметрии. Данный метод обследования дает возможность выявления темных пятен в зоне видимости. Благодаря этому тесту можно определить не только их развитие, но и место локализации. Некоторые пятна длительное время остаются незаметными для пациента. Проведение обследования осуществляется чашеобразным прибором – периметром. Одновременно предоставляется возможность проверки только одного органа зрения. Именно поэтому в период проведения обследования на второй глаз накладывается повязка. Человек должен направить свой взор на метку. Компьютером осуществляется подача сигнала. Внутри прибора наблюдается появление вспыхивающих точек. Если пациент их видит, то ему необходимо нажать на кнопку. Чтобы определять развитие изменений исследование рекомендуется проводить один раз на 8-12 месяцев.
  5. Гониоскопии. С помощью этого метода можно определить угол передней камеры зрительного органа. Этот способ исследования дает возможность узнать вид глаукомы. Простой осмотр не предоставляться возможным для получения такой информации. Обследование глаза проводится специальной зеркальной линзой, что позволяет установить открытоугольную патологию. Данное заболевание диагностируется при недостаточном функционировании угла передней камеры. Еще этот метод исследования определяет закрытоугольную патологию. В период протекания заболевания может сужаться угол передней камеры. Данное патологическое состояние определяется с помощью гониоскопии.

Источник: https://bolvglazah.ru/glaukoma/diagnostika-glaukomyi.html

Как определить глаукому

Как диагностируют глаукому?

Глаукома это болезнь с коварным протеканием, часто не дающая никаких симптомов. К сожалению, это означает, что в большинстве случаев ее диагностируют слишком поздно, чтобы можно было предотвратить ухудшение зрения и ограничение комфорта жизни.

При развитии глаукомы происходит атрофия волокон зрительного нерва, который передает в мозг информацию о видимых изображениях. В результате этого постепенно увеличиваются закрытые области в поле зрения. Что важно, у подавляющего большинства больных имеет место рост внутриглазного давления.

Подробнее о методах определения глаукомы читайте ниже в собранных мною материалах по этой теме.

Как распознать глаукому

Когда у человека хорошее зрение, ему часто не понять людей, имеющих проблемы с глазами. Зрение начинаешь ценить тогда, когда оно ухудшается. Очень неприятной особенностью хронического заболевания глаз – глаукомы — является отсутствие на начальной стадии признаков, по которым больной сам мог бы ее распознать.

К сожалению, бывает так, что глаукому обнаруживают уже во время необратимых процессов. Многие обращаются к офтальмологу, когда заболевание уже значительно развилось – появилось сужение поля зрения. Что же мы должны знать, чтобы не оказаться в числе больных глаукомой, потерявших зрение?

По статистике глаукомой страдают около 3% населения страны, 10% из которых полностью потеряли зрение, т.е. безвозвратно ослепли. Глаукома является хроническим заболеванием, связанным с повышением внутриглазного давления (ВГД). Казалось бы, подумаешь, давление внутри глаза подскочило, разве это может привести к серьезным последствиям? Офтальмологи предупреждают, что очень даже может.

Что происходит с глазом при глаукоме

При постоянно повышенном ВГД поражается зрительный нерв, возникает глаукоматозная оптическая нейропатия. В цилиарном теле глаза образуется жидкость, или водянистая влага. При глаукоме нарушается обмен внутриглазной жидкости, т.е. смещается равновесие между ее выработкой и оттоком.

Вследствие того, что водянистая влага и стекловидное тело начинают чрезмерно давить на капсулу глаза, начинается сдавливание сосудов, обеспечивающих питание сетчатки и зрительного нерва. В результате волокна зрительного нерва повреждаются, поле зрения сужается.

4 фактора, способствующие развитию глаукомы:

  • наследственность;
  • сосудистые заболевания;
  • близорукость;
  • применение стероидов.

Чаще всего глаукому находят у людей после 40 лет.Единственный шанс предотвратить потерю зрения при глаукоме – это обнаружить заболевание на ранних стадиях.

Но, к сожалению, это не так просто, потому что очень часто глаукома развивается без симптомов. Иногда могут проявляться радужные круги вокруг предметов, источающих свет, которые не исчезают при мигании, возможно появление «тумана» перед глазами.

Пациенты иногда жалуются на то, что не видят четко контуров предметов, на тяжесть в глазах, боль, ощущение «песка» в глазах, сложность при чтении, при ориентации в сумерках.

Возможно появление «сетки» перед глазами (или перед одним глазом), больные часто меняют очки, жалуются на головные боли в надбровных дугах, височных областях. Однако всех этих симптомов может и не быть.

На поздних стадиях глаукомы происходит сужение полей зрения.

Важно!

Выявить заболевание на ранней стадии может только врач-офтальмолог. Глаукома развивается постепенно, поэтому при регулярном посещении офтальмолога высока вероятность выявления ее в начале развития.

Если пациенту поставили диагноз глаукома до развитых стадий заболевания, ему чрезвычайно повезло, потому что теперь он имеет шанс не потерять зрение, а сохранить его на долгое время. Для этого врач назначает медикаменты в виде капель, которые необходимо применять ежедневно, соблюдая все рекомендации доктора.

Наверное, даже не стоит говорить о том, что посещение офтальмолога должно стать для больного глаукомой регулярным, если таковым не являлось до обнаружения заболевания.

Контроль внутриглазного давления

Если не следить за уровнем внутриглазного давления при глаукоме, не применять препаратов, снижающих ВГД, болезнь будет прогрессировать. При очень высоком внутриглазном давлении, заболевание развивается гораздо быстрее, что приводит к частичной или полной потере зрения.

Снизить этот риск помогает регулярное применение лекарственных средств, капель в глаза, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца, постоянный контроль внутриглазного давления. При сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, гипертония и т.д.) необходимо также регулярно посещать специалистов.

Офтальмолог, чтобы определить наличие глаукомы, применяет следующие методы:

  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • исследование поля зрения (периметрия);
  • диагностика состояния зрительного нерва при осмотре глазного дна (офтальмоскопия).

Поскольку глаукома – хроническое заболевание, больному нужно приготовиться к беспрерывному применению глазных капель в течение всей жизни. Если пустить течение заболевания «на самотек», он рискует в скором времени безвозвратно потерять зрительную функцию. Каждая самовольная отмена лечения несет за собой необратимые последствия.

При закапывании капель в глаза необходимо соблюдать все правила гигиены. Если офтальмолог назначил разные наименования капель, нужно делать 5-10-минутный перерыв между закапыванием, чтобы одно лекарство не смыло другое.

Примерно 30% больных глаукомой назначают лазерную операцию – безболезненную, непродолжительную процедуру, после которой улучшается отток внутриглазной жидкости, снижается ВГД. Бывают более сложные случаи, когда медикаментозное и лазерное лечения оказываются неэффективными.

Тогда в стационаре больному выполняют операцию по созданию канала для оттока жидкости из глаз. После операций на глаза больным нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Сразу после операции нельзя делать резких движений, водить автомобиль (3-4 недели).

Следует соблюдать диету, исключающую алкоголь, острое и соленое, избегать запоров. Сон должен происходить преимущественно на спине или на противоположной оперированному глазу стороне. Необходимо пользоваться очками, защищающими от ультрафиолета.

Зрение — чрезвычайно ценный дар, данный человеку, который с легкостью можно потерять при глаукоме без возврата. Тем не менее, современные методы диагностики и лечения помогают распознать болезнь до необратимых процессов и сохранить человеку радость зрительного восприятия этого мира.

Не пренебрегайте посещением офтальмолога и будьте здоровы!

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/kak-raspoznat-glaukomu

Как выявить глаукому на ранней стадии?

Коварство глаукомы именно в том, что в большинстве случаев заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно. Поначалу снижается лишь периферическое, боковое зрение. Глядя вперед, человек видит как обычно, поэтому жалоб у него не возникает.

Внимание!

Однако постепенно ухудшается и центральное зрение – именно в этот момент пациенты обычно приходят к врачу. Такой симптом показывает, что зрительный нерв уже сильно поврежден. Его клетки гибнут из-за высокого внутриглазного давления – это главный признак глаукомы.

Желательно не доводить болезнь до этой стадии и «поймать» глаукому в самом начале – в этом случае лечение даст наилучший результат.

Для этого необходимо раз в год посещать офтальмолога (особенно – людям старше 45 лет) и не ограничиваться проверкой зрения по известной всем таблице, а обязательно измерять при этом внутриглазное давление.

Также нужно проверять поля зрения на специальном приборе (исследование называется периметрия) и проводить осмотр глазного дна.

Источник: http://www.aif.ru/dontknows/1230863

Источник: https://beztonometra.com/glaznoe-davlenie/kak-opredelit-glaukomu.html

Как проводят диагностику глаукомы

Как диагностируют глаукому?

Диагностика глаукомы — это важный этап в устранении заболевания. Выявить патологию нужно на ранних этапах, но сделать это довольно не просто, так как симптоматика очень схожа с признаками прочих офтальмологических болезней. Ранняя диагностика глаукомы способствует эффективному лечению и предупреждению пагубных последствий. Провести ее может только высококвалифицированный специалист.

Как только у вас проявились какие-либо проблемы с глазным аппаратом, незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение за помощью. Помните, своевременный диагноз помогает начать скорейшее лечение и избежать дальнейших осложнений.

Чтобы обнаружить патологию зрительного аппарата, одного лишь измерения внутриглазного давления маловато. Нужно тщательно осмотреть глазное дно и диск зрительного нерва, а также обследовать поля зрения, то есть произвести доскональную диагностику по выявлению глаукомы. Благодаря данным диагностическим мерам, специалист-офтальмолог назначит правильное лечение.

Тонометрия (измерение внутриглазного давления)

При глазном давлении жидкость скапливается внутри закрытой области глазного яблока. Когда давление в норме, оно позволяет элементам глаз полноценно функционировать. Стабильное внутриглазное давление нужно для поддержки здоровой микроциркуляции и восстановления клеток.

Высокий офтальмотонус протекает довольно латентно и вызывает развитие глаукомы. Возникает из-за неблагоприятных действий в волокнах нерва зрительного аппарата.

Поля зрения при заболевании медленно сужаются от крайних областей к центральной зоне. Высокое глазное давление может привести к инвалидности по зрению или даже к его полной потере.

Чтобы избежать этого диагностика глаукомы начинается с тонометрии.

К большому огорчению, большая часть населения не считает необходимостью проходить полный медицинский осмотр у офтальмолога ежегодно. Люди обращаются в медицинское учреждение только когда начинает что-то болеть.

В результате этого, глаукома выявляется уже на довольно запущенной стадии, когда сложно подобрать эффективное лечение.

Поэтому при малейших подозрениях на глаукому, обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту, который грамотно померит вам офтальмотонус.

Производить тонометрию необходимо не только для выявления глаукомы. Каждый зрелый человек, которому более сорока лет должен проходить это мероприятие хотя бы раз в год. Это связано с тем, что после сорока лет, офтальмотонус в норме может считаться высоким. А это является огромным благоприятным фактором для развития глаукомы, если даже ее пока нет.

Методы проведения

Тонометрия производится при помощи пальпации. Пациент опускает взгляд в пол, прикрывая глазной аппарат веками. Офтальмолог сидит перед пациентом, и вторым пальцем левой руки производит надавливание на веко правого органа.

То же самое он проделывает с другим глазом, но пальцем правой конечности. При помощи пальпации специалист определяет плотность глазных органов. Данная методика направлена на выявление разницы в плотности глаз.

Это связано с тем, что для глаукомы характерна асимметрия, которая возникает в результате офтальмотонуса.

Более современный метод измерения внутриглазного давления заключается в использовании специализированных устройств — тонометров.

При данном измерительном способе (когда давление измеряется по методу Маклакова) больной находится в лежачем положении. При помощи дикаина производится анестезия для глазного аппарата.

Специальное устройство внедряется в центральную область роговицы глазного яблока.

Глазной тонометр

Для любого способа измерения внутриглазного давления существует своя определенная норма. Широко применяется в тонометрии способом внедрения на глаза специальных грузиков. Нормальным показателем считается двадцать шесть мм рт. ст.

Хотя по статистике у 75 % населения нормальным считается показатель двадцать два мм рт. ст. Помимо этого применяются пневнотонометры. Их принцип действия заключается в выпуске воздушного потока.

Для каждой разновидности также существуют индивидуальные нормы.

Чаще всего Российская медицина использует прибор Маклакова. Он считается наиболее эффективным и точным. Специальные грузики дезинфицируются медицинским раствором, обтираются до полного высушивания и красятся небольшим слоем краски. Производится анестезия глазных органов.

В лежачем положении больной концентрирует внимание на поднятым над ним пальцем. Медицинский работник устанавливает грузик прибора в центральную область роговицы. Крепления грузика плавно помещаются на глаз. После того, как он полностью окажется на роговичной зоне, его убирают.

То же самое проделывается и с другим органом.

Степень давления определяется при помощи контакта прибора с роговицей. Чем меньше площадь контакта, тем больше офтальмотонус.

Зона контактирования выявляется в круглой форме вымытой краски, которая отпечатывается на бумаге, обмоченной этилом.

Специализированным измерительным прибором снимают размеры диаметра светлого (свободного от краски) кольца. За границей большим спросом пользуется прибор Гольдмана.

Каждая из перечисленных методик тонометрии вызывает малоприятное чувство, но отсутствует болевой эффект. Руководствуясь результатом тонометрии, специалист назначает определенные медикаменты для глазного аппарата. В любом случае данное обследование при глаукоме необходимо проходить регулярно.

Прямая гониоскопия

Главным составляющим данной диагностики является оптика. Помимо нее обязательно специальное увеличивающее устройство и дополнительный излучатель света. Мероприятие проводится в лежачей позиции.

Плюсы диагностики:

  1. Данную процедуру можно проводить даже с такими патологиями, как деформация роговичной зоны и нистагм.
  2. Диагностику можно применять в отношении малышей при нахождении в стационарных условиях под общим наркозом. Применяемая оптика дает возможность изучить заднюю область глазных органов.
  3. Дает возможность произвести сравнение всех частей угла. При необходимости можно установить две линзы на оба глазных органа и сравнить их тоже.
  4. Возможность произвести ретроиллюминацию. Это немаловажный фактор в определении этиологии патологии (врожденная или приобретенная).

Минусы диагностики:

  1. Пациент может находиться только в лежачем положении.
  2. Прямая гониоскопия выполняется с технической сложностью.
  3. Используется дополнительное оборудование, но качество картинки все равно оставляет желать лучшего.

Непрямая разновидность

Угол просматривается при помощи оптики, которая совмещена с зеркалами. Это дает возможность рассмотреть область, которая находится перед зеркалом. Картинку производят при участии щелевой лампы. В настоящее время существует огромное количество видов оптики для диагностирования.

Эффективность диагностирования напрямую зависит от правильно выбранной оптики. Для того чтобы правильно подобрать ее нужно измерить глубину передней камеры при помощи способа Ван Херика-Шаффера. Если угол широкий, применить можно каждый вариант оптики, потому что ничего не будет мешать изучению.

Если угол довольно узкий, то желательно выбрать оптику с одним или двумя зеркалами Гольдманна и оптику Цейсса. Это связано с тем, что зеркала находятся на высоте ближе к центральной области. Это дает возможность изучить тяжелодоступные зоны.

Как производят гониоскопию

Каждый орган зрения обрабатывается специальным веществом. Потом совершают изучение с использованием щелевой лампы. Если для вас подобрали оптику для которой необходимо использование вязкого контрастного вещества, то применяют его.

Оптику аккуратно внедряют в зрительные органы, чтобы не произвести деформацию какого-либо элемента в глазу. Для того чтобы внутренность глаза хорошо просматривалась свет от щелевой лампы должен находиться перпендикулярно зеркалу оптики.

В ходе диагностики лампу все время регулируют. Больной должен сфокусировать свой взгляд на лампе. Это необходимо, чтобы специалист смог изучить верх и низ углов. Щелевую лампу помещают спереди, а линзы опускают немного вниз. Больной должен направить свой взгляд в ту сторону, которую нужно изучить. Эти нюансы необходимы для изучения узких углов.

Эластонометрия

Эластонометрия — это диагностическое мероприятие, которое направлено на изучение внутриглазного давления. От тонометрии процедура отличается том, что производится устройствами разного веса. На основе нескольких измерений строят кривую. Ее форма показывает наличие патологии, которая происходит внутри глазного аппарата.

Этот диагностический способ был создан еще в 1913 году Филатовым. На протяжении более ста лет эластонометрия вводилась в медицинскую практику и испробовалась на великом множестве людей.

Еще десять лет назад диагностическое мероприятия широко применялось для выявления глаукомы. Но в настоящее время необходимость в активном использовании эластонометрии пропала.

Это связано с тем, что были изобретены более эффективные способы.

Мероприятия по диагностированию глаукомы являются важнейшими элементами для назначения эффективного лечения. Вовремя выявленное заболевание намного легче поддается терапии. Если вовремя не обнаружить глаукому, это может привести к печальным последствиям. К таким как инвалидность по зрению различной степени или даже полная потеря зрения.

Многие жалуются на то, что у них нет времени или денежных средств посещать высококвалифицированного специалиста. Это довольно печально. Найдите выход, ведь никакие деньги не смогут заменить вам здоровье. Если даже у вас нет никаких жалоб на зрительные органы, рекомендуется раз в год проходить полное диагностическое обследование в медицинском учреждении.

Это является отличной профилактикой развития патологии.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/diagnostika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.