Энам при давлении

Содержание

ЭНАМ

Энам при давлении

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой “ЕМТ” на одной стороне и цифрой “2.5” и разделительной риской – на другой.

1 таб.
эналаприла малеат2.5 мг

Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.

10 шт. – стрипы алюминиевые (2) – коробки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой “ЕМТ” на одной стороне и цифрой “5” и разделительной риской – на другой.

1 таб.
эналаприла малеат5 мг

Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.

10 шт. – стрипы алюминиевые (2) – коробки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой “ЕМТ” на одной стороне и цифрой “10” и разделительной риской – на другой.

1 таб.
эналаприла малеат10 мг

Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.

10 шт. – стрипы алюминиевые (2) – коробки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой “ЕМТ” на одной стороне и цифрой “20” и разделительной риской – на другой.

1 таб.
эналаприла малеат20 мг

Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.

10 шт. – стрипы алюминиевые (2) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ, что приводит к уменьшению образования ангиотензина II. Эналаприл относится к пролекарствам: после его гидролиза в организме образуется эналаприлат, который ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект.

Наряду со снижением АД препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

Продолжительность действия 12-24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь эналаприл быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ . Cmax в плазме крови достигается через 3-4 ч . Биодоступность препарата составляет 53-74%.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 50%.

Метаболизм

Эналаприл метаболизируется в печени, часть гидролизуется в эналаприлат, поэтому у больных с нарушениями функции печени время максимального действия может увеличиваться.

Выведение

Выводится почками. T1/2 составляет около 11 ч.

Показания

  • артериальная гипертензия (включая реноваскулярную гипертензию).
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • указание в анамнезе на ангионевротический отек, связанный с лечением ингибиторами АПФ;
  • аортальный стеноз;
  • митральный стеноз;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Дозировка

Энам назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

Для пациентов, не получающих диуретики, рекомендуется начальная доза 5 мг/сут. Далее дозу подбирают индивидуально.

Обычно требуется доза от 10-40 мг/сут в 1 или 2 приема.

Для пациентов, получающих диуретики, с целью профилактики артериальной гипотензии, диуретик следует отменить за 1-2 дня до назначения терапии. В случае невозможности отмены диуретика, рекомендуется начальная доза Энама 2.5 мг.

При хронической сердечной недостаточности начинать лечение предпочтительно с дозы 2.5 мг 1 раз/сут. Необходим постоянный контроль АД. Затем рекомендуется прием 2.5 мг 2 раза/сут в течение 3-4 дней.

Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. На 3-4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в 1 или 2 приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт. ст.

Подбор дозы и дальнейшее лечение можно проводить амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов в крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт. ст.

на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата. С осторожностью применять одновременно с диуретиками (особенно “петлевыми” и калийсберегающими), а также с препаратами калия.

При развитии артериальной гипотензии следует перевести больного на постельный режим на несколько дней, если это не помогает, то больному следует перелить в/в 400-800 мл физиологического раствора.

При артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом, доза препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией.

Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального АД , то Энам назначают в небольших дозах – 2.5 или 5 мг/сут.

Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг/сут).

При почечной недостаточности при КК более 30 мл/мин (содержание сыворотчного креатинина не более 3 мг/дл) препарат рекомендуется назначать в обычной дозе. При КК менее 30 мл/мин начальная доза составляет не более 2.

5 мг/сут. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2.5 мг/сут.

Со стороны ЦНС: 2-3% – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах – бессонница, повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны дыхательной системы: 2-3% – сухой кашель, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: менее 2% – тошнота, диарея; редко – панкреатит, печеночная недостаточность, диспептические симптомы, сухость во рту, боли в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обморок; очень редко – нарушение сердечного ритма, стенокардия.

Изменение лабораторных показателей: протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения, снижение гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.

Аллергические реакции: кожные высыпания; в отдельных случаях – ангионевротический отек лица, гортани.

Прочие: очень редко при применении в высоких дозах – выпадение волос, приливы, глоссит, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.

Энам в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия.

Лечение: следует положить пациента, приподнять ноги. В легких случаях передозировки пациенту назначают внутрь солевой раствор. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД, в/в вводят физиологический раствор или плазмозаменители. Возможно применение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Энама с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) – возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития – замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

Этанол усиливает гипотензивное действие препарата.

При одновременном применении с жаропонижающими и анальгезирующими препаратами возможно уменьшение эффективности Энама.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Циметидин удлиняет действие эналаприла.

Одновременное применение с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивное действие эналаприла.

Применение Энама вместе со средствами для наркоза, обладающими антигипертензивным действием, может вызвать артериальную гипотензию

Особые указания

После назначения Энама возможно повышение уровня азота мочевины и сывороточного креатинина вследствие развившейся артериальной гипотензии и вторичной ренальной гипоперфузии.

При назначении Энама должна быть пересмотрена предыдущая терапия диуретиками и препаратами калия. Через 2 недели после назначения Энама необходимо провести контроль лабораторных показателей: азота мочевины, креатинина и электролитов плазмы крови, а также общий анализ мочи.

С особой осторожностью и под контролем врача следует применять препарат при сочетании хронической сердечной недостаточности или артериальной гипертензии с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Развитие артериальной гипотензии не является поводом для отмены препарата, но требует соблюдение мер профилактики (контроль электролитов крови , контроль АД, коррекция дозы препарата).

Энам препятствует потере калия, поэтому при его назначении нет необходимости применять калийсберегающие диуретики и препараты калия. В противном случае возможно развитие гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Перед исследованием функции паращитовидных желез Энам следует отменить.

В период лечения запрещается употреблять алкоголь.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан в детском возрасте.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности при КК более 30 мл/мин (содержание сыворотчного креатинина не более 3 мг/дл) препарат рекомендуется назначать в обычной дозе.

При КК менее 30 мл/мин начальная доза составляет не более 2.5 мг/сут. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2.5 мг/сут.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует х ранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ЭНАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/enam/

Инструкция по применению таблеток Энам — при каком давлении и как принимать?

Энам при давлении

Препарат Энам при высоком давлении обладает выраженным гипотензивным эффектом и мочегонным действием. Применяется для терапии кардиологических заболеваний, сосудистых патологий и артериальной гипертонии.

Краткая информация о лекарстве

Лекарство от давления Энам принадлежит к фармакологической группе ингибиторов специфических ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ). Производится индийской компанией Dr. Reddy´s Laboratories Ltd.

Форма выпуска

На аптечных прилавках препарат от давления Энам представлен в таблетированной форме. На фармацевтическом рынке можно приобрести таблетки с дозировкой основного действующего вещества в количестве 2,5, 5, 10 или же 20 мг.

Пилюли продаются в упаковках, включающих в себя 2 блистера — по 10 таблеток в каждом.

Состав

Основным активно действующим компонентом препарата является эналаприла малеат. Таблетки также включают в свой состав вспомогательные элементы: лактоза безводная, магния стеарат, кислота малеиновая, цинка стеарат.

Сроки и условия хранения

Максимально допустимый срок хранения препарата составляет 3 года. Сберегать таблетки рекомендуется в месте, недоступном малышам и домашним питомцам, при температурном режиме, не превышающем +25°С.

Условия отпуска из аптеки

Приобрести лекарство в аптечных сетях можно исключительно по соответствующему врачебному рецепту.

Сколько стоит

На точную стоимость препарата влияют такие факторы, как доза основного действующего компонента и количество таблеток в упаковке. Средняя цена Энама варьируется в промежутке от 20 от 120 рублей.

Фармакодинамика: повышает или понижает давление

Таблетки от давления Энам характеризуются ярко выраженным гипотензивным действием. Терапевтический эффект достигается, благодаря способности препарата подавлять специфические ангиотензинпревращающие ферменты и уменьшать выработку ангиотензина 2.

Энам также действует, как диуретик, устраняя отечность, явления застойного характера, выводя избыточную жидкость из организма, ликвидируя распространенные причины развития гипертонической болезни.

Благодаря выше перечисленным свойствам Энам понижает давление, а также снижает степень нагрузки на миокард, в особенности у пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью.

Благотворно воздействует на дыхательную функцию, улучшает процессы почечного сосудистого кровообращения.

Энам, как и другие ингибиторы АПФ, улучшает сердечно-сосудистую деятельность

От чего помогают таблетки Энам

Доктора настоятельно рекомендуют больным пить Энам при давлении при следующих показаниях к применению:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Нефропатия диабетического характера;
  • Нарушение функций левого сердечного желудочка;
  • Ишемическая болезнь коронарного характера.

Таблетки часто назначают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, через 3-4 суток после приступа.

Препарат часто назначают пациентам после инфаркта миокарда

Когда прием противопоказан

Врачи категорически запрещают принимать Энам при давлении, пациентам, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Аортальный стеноз;
  • Гипотоническая болезнь (низкие показатели артериального давления);
  • Наличие в анамнезе больного отека ангионевротического характера;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
  • Митральный стеноз;
  • Гиповолемия.

Препарат не используют для лечения женщин, ожидающих появления малыша на свет, при грудном кормлении. Противопоказаны таблетки Энам детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия.

С большой осторожностью препарат назначают лицам, страдающим тяжелой формой патологий почечного аппарата.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Энама рекомендуют принимать таблетки в целом виде, запивая водой. Доза препарата зависит от конкретного диагноза, поставленного пациенту.

При гипертонической болезни рекомендованная стартовая дозировка Энама составляет 5 мг в день. Суточная доза плавно увеличивается до 10–40 мг, разделенных на несколько приемов.

Если больной принимает мочегонные препараты, то дозировка Энама уменьшается до 2,5 мг на протяжении суток.

Аналогичное количество медикамента показана пациентам с диагностированной почечной дисфункцией. При сахарном диабете оптимальная дозировка таблеток подбирается доктором, варьируясь в промежутке от 2,5 до 5 мг. При значительном повышении кровяного давления суточную дозу можно увеличить до 40 мг.

Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, лечение рекомендуют начинать с приема 2,5 мг препарата в день, на следующие сутки количество лекарства увеличивается на 50% с обязательным разделением на два равных приема. Постепенно суточная дозировка Энама повышается до 10 мг.

Продолжительность курса лечения устанавливается специалистом в индивидуальном порядке.

Проявления побочных эффектов

Принимая Энам при высоком давлении, нужно быть готовым к возможному проявлению следующих побочных реакций:

  • Одышка;
  • Приступы головокружения;
  • Тошнота;
  • Диарея:
  • Обморочные состояния;
  • Кашлевой синдром;
  • Головная боль;
  • Гиперкалиемия;
  • Слишком сильное понижение показателей кровяного давления;
  • Депрессивные состояния;
  • Сухость в ротовой полости;
  • Проблемы со сном;
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • Синдром хронической усталости;
  • Эректильная дисфункция у представителей сильной половины человечества.

В большинстве случаев таблетки переносятся хорошо, и нежелательные реакции возникают при превышении рекомендованных доз, индивидуальной непереносимости, наличии клинических противопоказаний.

Прием таблеток может вызывать проблемы со сном

Передозировка препарата

Употребление чрезмерно больших доз таблеток Энам проявляются резким, чрезмерным понижением артериального давления, что может привести к развитию гипотонического криза.

Важные замечания

Перед началом терапевтического курса следует отменить прием калийсодержащих препаратов и мочегонных средств.

В сочетании с анестезией при хирургических вмешательствах Энам может привести к развитию гипотонической болезни. Поэтому при запланированной операции нужно обязательно известить хирурга о приеме таблеток.

Аналоги и заменители Энама

Существуют следующие аналоги Энама:

  • Диротон;
  • Энвиприл;
  • Дилапрел;
  • Эднит;
  • Пренеса;
  • Миоприл;
  • Энап;
  • Вазолиприл;
  • Рениприл;
  • Энвас;
  • Ренитек.

Энам – препарат от повышенного давления, эффективно устраняющий симптоматику артериальной гипертензии, снижающий риски осложнений сердечно-сосудистого характера!

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/enam

Энам и давление

Энам при давлении

Фармацевтический препарат «Энам» предназначен снижать высокие показатели артериального давления.

Как правильно применять лекарство для нормализации АД, расскажет профильный врач, консультацию которого следует получить перед началом проведения терапевтического курса.

А также перед приемом «Энама» должна быть изучена его инструкция по применению, подробно описывающая все особенности использования этого лекарства.

Состав и фармакологическое действие

Лекарственная форма «Энама» — таблетки, в каждой из которой находится активный компонент малеата эналаприл и такие дополнительные вещества, как:

  • безводная лактоза;
  • стеарат цинка;
  • малеиновая кислота.

«Энам» представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, оказывающий выраженное гипотензивное действие. Падение давления крови достигается благодаря способности эналаприла тормозить образование фермента, способствующего росту периферического сопротивления сосудов.

Вследствие этого угнетается выработка гормона, отвечающего за сужение сосудов, и расширяется сосудистый просвет. Кроме этого, лекарство оказывает слабовыраженный диуретический эффект, снижает пред- и постнагрузку на миокард, что особенно необходимо больным с сердечной недостаточностью.

Плюс ко всему, «Энам» приводит в норму процесс движения крови в сосудах почек и малом круге. Длительность гипотензивного эффекта составляет 12—24 часа.

«Энам» снижает напряжение внутри системы кровообращения, в результате чего высокое кровяное давление постепенно падает.

Показания и противопоказания

Препарат способствует уменьшению левого желудочка.

Медицинское средство назначают к применению при различных формах гипертензии.

Но также актуально использовать «Энам» для предупреждения развития сердечной недостаточности и коронарной болезни сердца.

Кроме этого, регулярное и правильное использование «Энама» положительно сказывается на состоянии сосудов и сердца, в результате чего снижается потребность миокарда в кислороде, укрепляется сердечная мышца, и уменьшаются размеры левого желудочка.

Не рекомендуется применять от высокого давления «Энам» в следующих случаях:

  • сверхчувствительность к составляющим медикамента;
  • аортальный или метральный стеноз;
  • ухудшение нормальной деятельности почек;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • ангиопатический отек.

Разрешается, но крайне осторожно, применять «Энам» от давления при наличии нарушений водно-солевого равновесия, сердечной недостаточности и стенозе почечных артерий.

Медикаментозное средство способно нанести вред, если использовать его при уменьшении объема циркулирующей крови и ишемической болезни.

На время лечения «Энамом» рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и потенциально небезопасными механизмами.

Инструкция по применению

Таблетку можно принять как до еды, так и после нее.

Согласно инструкции, пить таблетки «Энам» от давления следует по 1-й штуке в сутки, вне зависимости от еды. Прием лекарства лучше осуществлять в одно и то же время дня.

На усмотрение лечащего врача дозировка может быть изменена в зависимости от диагноза, возраста пациента и тяжести состояния.

Больным эссенциальной гипертензией пить гипотензивный фармпрепарат разрешается в дозировке, не превышающей 40 мг/сутки, при этом стандартная доза при ЭГ — 2,5—5 мг.

Побочные эффекты

Рассматриваемый медикаментозный препарат имеет хорошую переносимость, но у некоторых пациентов он может вызвать нежелательные явления и обычно с побочной симптоматикой сталкиваются люди из-за индивидуальных особенностей организма. При наличии следующих симптомов потребуется обратиться к врачу и приостановить прием медикамента:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка, бронхоспазм;
  • нарушения стула;
  • сухой частый кашель;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • «грудная жаба»;
  • обморок;
  • боль в эпигастральной области;
  • шум в ушах;
  • ухудшение функции печени;
  • фарингит, глоссит;
  • болезненное учащенное сердцебиение;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • сыпь на коже.

Совместимость

Алкоголь при лечении препаратом недопустим.

Комбинировать «Энам» с другими фармакологическими препаратами следует с особой осторожностью, так как некоторые из них способны изменять или вовсе нейтрализовать фармакологическое действие эналаприла.

Так, ослабить гипотензивный эффект рассматриваемого фармсредства под силу нестероидным противовоспалительным средствам. Повышается риск развития гиперкалиемии при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков.

Противопоказано в процессе терапии употреблять алкоголь, ввиду способности этила усиливать действие, направленное на снижение давления.

Аналогичные медикаменты

К аналогам «Энама» относятся следующие фармацевтические средства:

  • «Энап»;
  • «Берлиприл»;
  • «Ренитек»;
  • «Энаренал»;
  • «Эналаприл гексал»;
  • «Эднит»;
  • «Энат».

Условия отпуска и хранения

Препарат от давления на основе эналаприла отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.

Таблетки нужно хранить в отдаленном от детей месте при температуре воздуха в помещении не выше 25-ти градусов Цельсия. На упаковку с лекарством не должен попадать свет и влага.

При соблюдении условий хранения, срок годности «Энама» составит 3 года. Не использовать после указанной на упаковке даты.

Источник: https://VseDavlenie.ru/lekarstva/ingibitory/enam-ot-davleniya.html

Энам при давлении

Энам при давлении

Медикамент «Энам» относится к ингибиторам АПФ, то есть влияет на замедление распада в крови вещества, ответственного за расширение стенок сосудов. Когда показатели артериального давления на тонометре выходят за пределы 140/90 мм рт. ст.

, раскалывается голова в районе затылка, наливается кровью лицо и тяжело дышать — весомые аргументы для обращения к врачу. Врач может назначить в качестве терапевтического гипотензивного (снижающего давление) средства — «Энам», выяснив причину повышения АД, изучив имеющиеся в анамнезе больного перенесенные и хронические заболевания.

Следует понимать, что такое медикаментозное средство рекомендуется для длительного терапевтического лечения.

Основные медицинские характеристики препарата

основного действующего компонента «Энама» — эналаприла определяет форму выпуска лекарственного препарата. Выделяют соответственно 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг в 1 таблетке. Таблетки белого цвета имеют округлую форму со скошенными боками. Надпись «EMT» и масса эналаприла указаны на самих таблетках. Дополнительно препарат содержит:

  • кислоту малеиновую;
  • лактозу безводную;
  • стеарат цинка.

Артериальное повышенное давление и хроническая сердечная недостаточность —

определяющие показания для приема лекарственного средства

Особенности приема: инструкция по применению «Энама» при давлении

Для пациентов с заболеваниями эндокринной системы, когда усвоение глюкозы нарушено, рекомендуемая дозировка «Энама» зависит от уровня повышенного давления. Наличие у больного сочетания нефропатии с повышенным артериальным давлением также требует суточного ограничения по применению — 40 мг. С осторожностью назначают «Энам» для пациентов с нарушением работы почек.

Если содержание конечного продукта распада креатина не превышает 3 мг/дн рекомендуют дозировку 5 мг. Если КК меньше 30 мл/мин — суточная дозировка 2,5 мг. Пациенты, проходящие процедуру гемодиализа, принимают также 2,5 мг/сутки. Прием эналаприла отменяют незадолго до проведения диагностики работы гормональной системы.

Запрещено принимать спиртные напитки во время терапии препаратом.

Дети и беременные

Лекарство противопоказано беременным.

Прием «Энама» запрещен в период вынашивания ребенка. Необходимо сопоставить факторы риска и негативное воздействие медпрепарата на развитие эмбриона.

Также лекарство с осторожностью используют в педиатрии. Только врач может рекомендовать применять препарат для лечения повышенного давления ребенку старше 6-ти лет.

У детей используют минимальную дозировку препарата — 0,58 мг/кг веса пациента.

Негативные последствия

Препараты, имеющие в своем составе энаприл, как правило, не вызывают реакций, приводящих к отказу от лечения. Возможными побочными явлениями могут стать и головная боль, перевозбудимость и шум в ушах. К побочным действиям со стороны дыхательной системы относят одышку и сухой кашель.

Пищеварительная система может отреагировать на прием «Энама» сухостью во рту, тошнотой и расстройством работы кишечника. Как побочный эффект гипотензивного средства — обморочное состояние. Нарушение работы сердца в виде аритмии и стенокардии.

При возникновении аллергической реакции существует вероятность формирования кожных высыпаний или отеков.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антипиретики понижают эффективность эналаприла.

На качество «Энама» оказывают влияние нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают антигипертензивный эффект энамилата.

Во время приема энамилатсодержащего медикамента совместно с калийсберегающими мочегонными медпрепаратами появляется риск развития гиперкалиемии. Усиливается гипотензивное действие при приеме «Этанола» во время лечения.

Не рекомендуется принимать лекарство вместе с антипиретиками, из-за снижения эффективности «Энама». Лекарственные средства, усиливающие действие эналаприла:

  • диуретические средства;
  • бета-адреноблокаторы;
  • нитраты;
  • антагонисты кальция;
  • гидрализин.

Противопоказания и аналогичные лекарственные средства

Прием «Энама» снижает артериальное давление, что, в свою очередь, становится причиной нарушения в работе почек. После применения «Энама» отмечают превышение показателей остаточного уровня азота, мочевины и креатина.

Через определенные промежутки времени проводят контроль этих показателей, одновременно исследуют мочу на общие показатели. Медикаментозные качества «Энама» позволяют отказаться от приема калийсберегающих препаратов.

В качестве альтернативы препарату доктор может назначить прием таких аналогов:

  • «Энап»;
  • «Эналаприл»;
  • «Ренитек»;
  • «Эналаприл Гексал».

Во время назначения лекарства врачу следует учитывать присутствие в анамнезе пациента следующих заболеваний — хроническая сердечная недостаточность и повышенное давление с двухсторонним сужением артерии почки. Прием препарата запрещен при таких патологиях:

  • стеноз артерии и митрального клапана;
  • приобретенный или врожденный порок сердца;
  • наличие аллергических реакций, возникших при терапии ингибиторами АПФ.

Особенности лечения давления препаратом Энам

Энам при давлении

Гипертоническая болезнь давно стала проблемой современного общества. По статистике, каждый десятый человек страдают от повышения артериального давления, причем, в большинстве случаев, пациент узнает о своей проблеме только тогда, когда в организме начинают развиваться серьезные осложнения.

При повышенных систолических и диастолических показателях весь организм человека работает в условиях перегрузки, что и приводит к сбоям в системах и органах. Своевременная медикаментозная помощь минимизирует риск побочных эффектов, хорошим терапевтический эффект проявляют таблетки Энам.

Терапевтические показания

Основные показания к применению лекарственного средства Энам – это коррекция систолических и диастолических показателей. В первую очередь, препарат назначают для лечения артериальной гипертензии.

Коррекция давления

Нормальные показатели артериального давления зависят, в первую очередь, от возрастной категории пациента.

ВозрастНормаНормальное повышенноеПовышенное
16-20 лет100/70-120/80110/75-120/85выше 125/90
20-40 лет120/70-130/80120/85-130/85выше 135/90
40-60 летдо 140/90139/89-140/95выше 145/90
от 60 летдо 150/90150/95выше 155/100

Лекарство Энам доктора назначают пациентам при диагностировании устойчивого повышенного давления. Действующим веществом этого препарата является эналаприл, который способствует снижению общего сопротивления сосудов.

Препарат обеспечивает максимальный терапевтический эффект при постоянном уровне концентрации активного вещества в крови, поэтому применение Энам должно быть в одно и то же время суток, дозировку корректирует лечащий доктор, который и принимает решение о назначении этого лекарственного средства группы ингибиторов.

  1. На начальном этапе лечения взрослым пациентам назначают Энам 5 по ½  таблетке в сутки одноразовым приемом. В отдельных случаях первичная суточная доза может быть сразу скорректирована до целой таблетки.
  2. Лечение эссенциальной гипертонии начинают препаратом Энам 10 мг. Суточная норма приема – таблетка в сутки одноразовым приемом в одно и то же время.
  3. Отсутствие выраженного эффекта от приема рекомендуемой доктором дозировки считается показателем для постепенного увеличения суточной дозы эналаприла.

При лечении этим препаратом доктора учитывают также сопутствующие заболевания в анамнезе пациента и прием других лекарственных средств. Энам способен взаимодействовать с другими медикаментами, уменьшая или увеличивая их действенность.

Коррекция схемы лечения

На фоне лечения сопутствующих патологий, особенно хронического типа, больной вынужден постоянно принимать другие лекарственные средства. При назначении Энама и определении эффективной дозировки этого препарата доктор учитывает прием пациентом других лекарств.

  1. Противовоспалительные препараты, принимаемые одновременно с Энамом, снижают выраженный эффект препарата, ограничивая тем самым контроль давления. На фоне лечения воспаления дозировку лекарства увеличивают.
  2. Артериальную гипертензию часто лечат с помощью диуретиков, которые подавляют и уменьшают действие Энама. При одновременном приеме диуретиков и эналаприла дозировку гипотензивного средства увеличивают вдвое.
  3. Использование Энама для лечения гипертонии у астматиков также требует специального подхода. Эналаприл обладает свойством снижать действие эуфиллина, поэтому больным, которые проходят терапию препаратами теофиллинового ряда, требуется дополнительная коррекция суточной дозировки эуфиллина.
  4. Эффективность эналаприла значительно снижается при одновременном приеме с болеутоляющими и жаропонижающими лекарственными средствами. Именно поэтому гипертоникам требуется дополнительная коррекция дозировки гипотензивного препарата при лечении вирусных или инфекционных патологий.

Категорически не рекомендуется принимать Энам и одновременно алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата: у больного может резко снизиться давление.

Терапия сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность – это также показания к применению Энама. Коррекцию и схему дозировки проводит лечащий доктор, особого внимания требует контроль давления при лечении сердечной недостаточности этим гипотензивным препаратом.

Этап леченияДозировкаЧастота Особые указания
1 – 3 сутки2,5 мг1 раз в суткиНа фоне приема диуретиков коррекции не требуется
3-7 сутки2,5 мг2 раза в суткиМожно принимать 5 мг в один прием
7-14 сутки10 мг1 раз в суткиВ одно и то же время суток
3-4 неделя10 мг2 раза в суткиМожно принимать 20 мг в один прием

При лечении больных с хронической сердечной недостаточностью врачебный контроль необходим каждые 10 дней. В том случае, если давление на фоне регулярного приема Энама стабильно держится ниже показателей 80/60 мм рт.ст, лечение этим средством не прекращают:

  • доктор рекомендует на несколько дней постельный режим пациенту;
  • в стационарных условиях вводят больному 400-800 мл физраствора.

Учитывая то, что малеат эналаприла в составе Энама имеет некоторый диуретический эффект, коррекцию объема потребляемой в сутки жидкости в сторону уменьшения доктора не проводят. При наличии почечных патологий в анамнезе у пациента, больному требуется контроль за объемом выделяемой жидкости  это поможет избежать отеков и задержки жидкости на фоне лечения.

Побочные действия

Как любой лекарственный препарат, Энам способен вызывать ряд побочных эффектов на фоне регулярного лечения. Специалисты обращают внимание своих пациентов на то, что этот препарат в целом неплохо переносится, побочные эффекты проявляются редко.

Центральная нервная система

Самыми частыми побочными проявлениями от приема Энама считаются сбои в работе центральной нервной системы. Медики диагностируют такие нарушения не более чем у 3% пациентов, регулярно принимающих препарат.

В первую очередь, у больных на фоне приема Энама в любой дозировке диагностируются:

  • астенический синдром;
  • головные боли;
  • приступы головокружения.

При приеме больших доз препарата у больного могут проявляться следующие церебральные проявления:

  • нарушение равновесия и координации движений;
  • шум в ушах;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение сна.

Как правило, такие побочные проявления постепенно уходят при коррекции схемы лечения и дозировки лекарственного препарата. В том случае, если больной самостоятельно принимает решение об изменении дозировки в сторону увеличения, то ему угрожают сложные последствия передозировки лекарственного средства, и может потребоваться квалифицированная медицинская помощь.

Дыхательная и сердечно-сосудистая система

У небольшого количества пациентов проявляются побочные эффекты со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Легочная система реагирует на препарат сухим кашлем и проявлениями одышки.

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются редко следующими проявлениями:

  • низкие систолические и диастолические показатели;
  • потеря сознания;
  • нарушения сердечного ритма;
  • обострение стенокардии.

Желудочно-кишечный тракт

Изредка реагирует на Энам и желудочно-кишечный тракт следующими проявлениями:

  • расстройством кишечника;
  • тошнотой и рвотой;
  • болевыми спазмами в области живота;
  • воспалительными патологиями поджелудочной железы;
  • печеночной недостаточностью;
  • жаждой и сухостью во рту.

В большинстве случаев симптоматика исчезает на фоне коррекции дозировки или отмены препарата.

Аллергические проявления

Местные реакции организма на Энам проявляются у пациентов, склонным к аллергии. Чаще всего такая реакция проявляется:

  • кожной сыпью;
  • зудом и дискомфортом в области высыпаний;
  • бронхоспазмом;
  • отеком лица или гортани.

Меняются и клинические показатели крови на фоне регулярного лечения эналаприлом. Доктора рекомендуют своим пациентам регулярно делать клинический анализ крови для того, чтоб своевременно предупреждать сбои.

Большую опасность представляет избыточное накопление калия  организме при одновременном приеме Энама и калийсберегающих диуретиков.

Состояние гиперкалиемии может спровоцировать серьезные осложнения для больного, вплоть до летального исхода.

Препарат противопоказан

Инструкция по применению Энама указывает, при каком давлении можно увеличивать или уменьшать дозировку.

Однако, специалисты обращают внимание пациентов на то, что принимать самостоятельно решение о лечении и коррекции дозировки не рекомендуется, так как у препарата имеется ряд противопоказаний.

Их необходимо учитывать при решении вопроса о терапии, при этом противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к лечению Энамом являются:

  • аортальный и митральный стеноз в анамнезе;
  • беременность и лактация;
  • сниженная функция почечной деятельности;
  • склонность к отечности гортани.

Не назначают препарат при синдроме лактозной недостаточности.

Относительными противопоказаниями к лечению эналаприлом считаются:

  • нарушения церебрального кровотока;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • пониженная функция почек;
  • стеноз почечных артерий;
  • сложные сердечные патологии.

В том случае, если риск побочных эффектов при наличии относительных противопоказаний ниже, чем ожидаемый терапевтический эффект, то доктора назначают препарат под строгим контролем за состоянием пациента.

Побочные эффекты от аналогов лекарственного препарата

Энам и аналоги этого препарата специалисты относят к средствам-ингибиторам, которые, кроме гипотензивного действия, обеспечивают поддержке сердечной деятельности и предупреждают почечные патологии на фоне высокого давления.

Отмечены частые побочные эффекты, проявляющиеся а фоне лечения гипотензивными препаратами, действующим веществом в которых является эналаприл.

  1. Наиболее частым побочным спутником лечения Энамом и его аналогами является сухой кашель. Этот симптом самостоятельно уходит сразу после окончания терапии, но специалисты рекомендуют не оставлять его без внимания и в случае появления обращаться к доктору.
  2. Деформации вкусовых ощущений проявляются в виде металлического, «ржавого» привкуса во рту. Такое состояние длится недолго и самостоятельно проходит спустя пару дней после появления.
  3. Симптоматика гиперкалиемии в виде спутанности сознания, онемения конечностей и одышки проявляется в редких случаях и обычно на фоне дополнительного лечения.
  4. У пожилых пациентов замечен симптом покраснения кожи, сопровождающийся зудом. Этот «спутник» исчезает после приема антигистаминовых препаратов.
  5. Головокружение и сонливость являются постоянным «спутником» лечения ингибиторами. Часто специалисты обращают внимание своих пациентов на то, что на фоне регулярного приема Энама не рекомендуется садиться за руль или выполнять работу, требующую серьезной концентрации внимания.

Энам при беременности

Беременность считается состоянием, когда противопоказаны многие лекарственные фармацевтические препараты. Несмотря на относительную безопасность Энама, это лекарственное средство не разрешается беременным и кормящим матерям.

Запрещается этот препарат назначать и детям, так как у маленьких пациентов он может спровоцировать комплексные осложнения и патологии в организме. Аналогично лекарственное средство способно навредить и плоду в том случае, если мать систематически проводит коррекцию давления Энамом.

При хорошей переносимости эналаприла, курс лечения лекарственными средствами на его основе пациенту прописывается постоянный, с ежедневным и систематическим приемом. Энам прописывается больному в качестве препарата и для монотерпии, и в качестве составляющего компонента комплексной терапии артериальной гипертензии.

(1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/drugs/enam.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.