Эналаприл и Лизиноприл

Содержание

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Эналаприл и Лизиноприл

03.07.2019 18:28:35

Эксперт: Олег Кацман

Препараты против гипертензии Эналаприл и Лизиноприл одинаково хорошо справляются со своей задачей. Мы разобрали сходства и отличия, чтобы узнать, что лучше.

Препарат Преимущества Недостатки
ЭналаприлВходит в перечень важнейших и жизненно необходимых лекарств;Базовое средство при гипертонии;Удобный прием;Разрешен с 12 летМного противопоказаний;Риск побочных эффектов, связанных со снижением давления
ЛизиноприлОказывает пролонгированное действие, стойкий эффект через 2 месяца;Имеет меньше противопоказанийНе назначается пожилым;При долгом применении основным побочным эффектом выступает сухой кашель;Противопоказан до 18 лет

Антигипертензивное лекарство Эналаприл действует за счет содержания в составе одноименного вещества эналаприла. Это ингибитор АПФ, который путем определенных механизмов ведет к угнетению ренин-ангиотензина. Применение лекарства обеспечивает стабильное понижение давления без увеличения сердечного ритма.

Выпускается в таблетках по 2,5, 5, 10 и 20 мг. Производитель – Аджио Фармасьютикалс, Индия. Также выпускается российскими и украинскими компаниями.

Действие препарата начинается уже через несколько часов после приема. Пиковое снижение давления наблюдается через 4 часа. Показан для длительного приема.

Исследования и эффективность

Эналаприл входит в перечень важнейших лекарств ВОЗ. Ряд исследований показывают положительное влияние препарата на прогноз при гипертензии.

Результаты ANBP2 дают понять, что прием лекарства снижает смертность и риск заболеваний ССС намного эффективнее диуретиков. Эналаприл существенно понижает вероятность осложнений имеющихся заболеваний. Исследование также показало способность препарата снижать риск смерти в отношении инфаркта у мужчин.

Эналаприл показал свою эффективность у больных ХСН при проведении двойного слепого метода исследования. При 3-месячном курсе приема лекарства было отмечено улучшение показателей крови и устранение симптоматики основной болезни.

Исследование CONSENSUS подтвердило, что препарат в дозе 60 мг/сутки в сочетании с мочегонными средствами снижает риск смерти при сердечной недостаточности.

Источники:

  1. «Эналаприл при лечении ХСН». Трудный пациент.

  2. WHO Model List of Essential Medicines, 2009.

Противопоказания

Не применяется для пациентов с непереносимостью эналаприла.

Другие противопоказания к назначению лекарства:

  1. наличие в анамнезе отека Квинке идиоматического характера;

  2. ангионевротический отек, что наблюдался при употреблении препаратов этой группы;

  3. стеноз артериального и митрального клапана;

  4. нарушения кровообращения;

  5. перенесенная трансплантация почки;

  6. печеночная недостаточность;

  7. до 12 лет, беременность и лактация.

Средство имеет много противопоказаний, поэтому самолечение недопустимо. Лекарство должен назначать врач после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Побочные явления

Препарат переносится хорошо. Вероятность побочных эффектов связана с лечебными эффектами вещества. Есть ряд состояний, когда лекарство назначается с осторожностью.

Прием препарата часто вызывает кашель. Он носит непродуктивный характер и прекращается после отмены средства. У некоторых пациентов отмечаются мышечные спазмы, головокружение, аллергические проявления, тошнота, ортостатическая гипертензия, диарея.

Дозировка

Средство принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Взрослые при терапии гипертонии употребляют 0,01-0,02 г в сутки. При неэффективности стандартной дозировки она меняется с учетом тяжести течения основного заболевания. Максимальная дозировка в сутки – не более 0,04 г.

При сердечной недостаточности стартовая дозировка составляет 0,0025 г. Она может повышаться до 10-20 мг до 2 раз в день. Эналаприл может применяться самостоятельно или в комплексе с другими гипотензивными лекарствами. При выраженном снижении давления доза меняется.

Кому подойдет

Основное показание к приему таблеток – артериальная гипертензия. Лекарство назначает врач. Эналаприл широко используется при реноваскулярной гипертензии устойчивой к стандартным лекарственным средствам. Также препарат назначают при сердечной недостаточности застойного типа и при ишемической болезни миокарда. В некоторых случаях назначается при бронхоспазме.

Общее описание средства Лизиноприл

Гипотензивное лекарство Лизиноприл содержит лизиноприла дигидрата. Это ингибитор пролонгированного действия. Применяется для лечения гипертензии и профилактики последствий. Особенностью его является возможность применения у пациентов с ожирением.

Выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Производитель – Авант, Украина.

Средство снижает образование ангиотензина и подавляет альдостерон. Повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает АД, расширяет артерии, снижает преднагрузку при ХСН.

Длительное применение лекарства ведет к снижению гипертрофии сердечной мышцы и артерий. Лечение приводит к улучшению кровообращения при ишемическом нарушении. Продлевает жизнь пациентам с хронической недостаточностью сердца.

Начинает действовать в течение часа, сохраняя результат на сутки. Эффект при гипертензии отмечается в 1-2 день с начала приема. Стабильный результат отмечается через 4-8 недель.

Побочные эффекты

В редких случаях у больных отмечаются приступы гипотензии. Есть риск аритмии, стенокардии, головокружения, тахикардии. Некоторые пациенты отмечают повышенную утомляемость, тремор рук, снижение аппетита. Возможно нарушение вкуса.

Возможные побочные эффекты со стороны разных систем и органов:

  1. ЦНС – лабильность, спутанность сознания;

  2. ССС – сильное снижение АД, стенокардия, частое сердцебиение;

  3. ЖКТ – сухость слизистых, гепатит, панкреатит, диспепсия;

  4. аллергические проявления – отек губ, лица, языка, сыпь, лихорадка;

  5. другие – васкулит, повышение уровня мочевины, астения.

В случае передозировки происходит выраженное снижение АД. Вместе с тем наблюдается сухость слизистых, сонливость, запор, беспокойство, раздражительность. При повышении дозировки с развитием нежелательных симптомов проводится симптоматическая терапия. Назначаются вазопрессорные средства, контролируется АД.

Сильное снижение АД на фоне приема ингибиторов АПФ часто связано с приемом диуретиков, которые снижают объем циркулирующей крови. Такой эффект также могут вызвать диарея, рвота, ограничение в рационе поваренной соли.

В редких случаях есть вероятность острой недостаточности почек, миалгии, лихорадки. При беременности на фоне приема средства есть риск патологии почек будущего ребенка.

Стоимость и аналоги

Препарат Стоимость Аналоги
Эналаприл20 мг №20 – от 100 рублей;10 мг №50 – от 160 рублей;5 мг №20 – от 60 рублейРенитек;Эналаприл Гексал;Энап;Берлиприл;Эднит;Энам
Лизиноприл20 мг №20 – от 80 рублей;10 мг №20 – от 110 рублей;5 мг №30 – от 100 рублейДиротон;Лизинотон;Литэн;Зестрил;Даприл;Синоприл

Какой препарат лучше

Эналаприл используют для терапии гипертензии разных типов, включая реноваскулярную. Также он эффективен при сердечной недостаточности. Его низкая цена позволяет проводить длительное лечение без прерывания курса. При этом стоимость двух препаратов отличается несильно.

Лизиноприл чаще выписывают при эссенциальной гипертензии. Он может использоваться как самостоятельное средство. Также его назначают в первые сутки после инфаркта для нормализации состояния.

Оба лекарства провоцируют стойкое снижение артериального давления. Выбор препарата обусловлен действующим компонентом, его возможными побочными эффектами и противопоказаниями. Лекарство должен назначать врач после обследования.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-enalapril-i-lizinopril-opredelyaem-luchshiy/

Лизиноприл: чем он отличается от каптоприла и эналаприла

Эналаприл и Лизиноприл

Самым первым АПФ-ингибитором для приёма внутрь был каптоприл (К), его открыли в США в 1975 году. Чуть позже были синтезированы эналаприл (Э) и его производное – лизиноприл (Л). После проведения необходимых исследований, с 1987 года оба вещества стали использовать для лечения гипертонической болезни.

Отличия препаратов

Главное отличие этих препаратов кроется в их химической структуре: у К есть сульфгидрильная группа, а у Э и Л она отсутствует, но зато они имеют карбоксильную группу. Из-за этой разницы Э и Л отличаются более продолжительным действием и лучшей переносимостью.

Лизиноприл

Лизиноприл особенно выделяется среди других АПФ-ингибиторов. Он один из немногих является активным веществом. Это значит, что для работы ему не нужно метаболизироваться в печени и он полностью выводится из организма почками в неизменном виде. Таким образом, он является более безопасным препаратом для людей с нарушениями функций печени и почек.

Антигипертензивный эффект проявляется в течение 1 часа после приёма внутрь, максимально развивается в течение 4-10 часов и продолжается более 24 часов. Это даёт преимущество перед К и Э – он эффективен при приёме 1 раза в день.

Каптоприл

Начало действия К наблюдается через 15-30 минут после внутреннего применения или 5-15 минут после приёма под язык, максимальный эффект развивается через 1-2 часа и продолжительность действия достигает 6-12 часов.

Назначение К в ранние сроки острого инфаркта миокарда увеличивает выживаемость. При длительном применении у людей с ХСН снижает частоту развития осложнений и смерти от них. У пациентов с сахарным диабетом К приводит к гипогликемии реже, чем другие представители этой группы.

Таким образом, препараты на его основе чаще принимаются при очень высоком давлении и в остром периоде инфаркта миокарда. Но он чаще других ингибиторов АПФ даёт побочные эффекты, в особенности сухой кашель.

Эналаприл

Эффект проявляется через 2-4 часа, достигает своего максимума через 4-6 часов и продолжается около 24 часов. Но несмотря на длительность эффекта, однократного приёма в день обычно не хватает.

Имеет наиболее широкий спектр показаний среди своей группы: применяется при гипертонии, ишемической болезни сердца, остром инфаркте миокарда, хронической почечной недостаточности и сахарном диабете.

Если рассматривать людей с болезнями суставов, которые часто принимают обезболивающие препараты, у Э снижается антигипертензивный эффект из-за того, что он метаболизируется такими же ферментами, что и НПВП.

В России его назначают чаще всего. К тому же, его средняя стоимость составляет 50-60 рублей, что могут себе позволить практически все слои населения, таким образом соблюдая курс лечения.

Исследования лизиноприла

Ему было посвящено множество исследований, где его сравнивали между группами пациентов с разными болезнями или с разными антигипертензивными препаратами.

По данным исследования ALLHAT, лизиноприл без диуретика больше эффективен у мужчин. А с тиазидными диуретиками работает одинаково и у мужчин, и у женщин.

Многочисленные исследования показали, что лизиноприл по антигипертензивному эффекту ничуть не уступает другим группам препаратов от высокого давления: гидрохлортиазиду, небивололу, амлодипину. По эффекту он сравним с телмисартаном.

Преимущества лизиноприла

1. Антигипертензивный эффект продолжается более 24 часов, что предотвращает утренний скачок АД.2. Обладает кардио- и вазопротективными свойствами.3. Повышает чувствительность тканей к инсулину.4. Предпочтительней для лечения гипертоников с ожирением.5.

Замедляет развитие диабетической ретинопатии и нефропатии у людей с сахарным диабетом 1 типа, даже если у них нет гипертонии.6. При длительном применении снижает риск развития сахарного диабета (данные исследования ALLHAT).7.

Приводит к уменьшению выделения альбуминов с мочой у больных с микроальбуминурией (данные исследования EUCLID).

Недостатки:

1. Стоимость импортного лизиноприла.2. Противопоказания к приёму некоторым группам людей.3.

Развитие побочных эффектов: приступообразный сухой кашель, головные боли, резкое понижение давления при смене положения тела (лежали или сидели, а потом резко встали).

Естественно, каждый человек уникален, и каждому подходит свой препарат.

Хоть многие исследования возвышают лизиноприл над другими ингибиторами АПФ, это вовсе не означает, что он в любом случае будет работать отлично и никогда не вызовет осложнений.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c98bc9cbc05f800b4b4fdc7/5cb5fd6d23aed400b46a18dc

Эналаприл или Лизиноприл: отзывы, что лучше, в чем разница

Эналаприл и Лизиноприл

Что лучше и эффективнее – Эналаприл или Лизиноприл? О чем говорят отзывы пациентов и врачей? Какое отличие Эналаприла от Лизиноприла? Подобные вопросы можно нередко услышать из уст пациентов, столкнувшихся с артериальной гипертензией.

В настоящее время современная медицина предлагает для лечения гипертонической болезни немалое количество медикаментозных препаратов. В силу индивидуальных особенностей и противопоказаний пациентам может подойти далеко не каждый препарат.

Если по какой-то причине одни таблетки от давления не могут рассматриваться в качестве медикаментозного лечения, то на помощь приходят их аналоги.

Сегодня пойдет сравнение ингибиторов АПФ карбоксильной группы. Наличие последней влияет на длительность действия активного вещества и составляет до 18-24 часов. Отвечая на вопрос о том, чем отличается Эналаприл от Лизиноприла, нужно обратить внимания на то, что в первом препарате действующим веществом выступает эналаприла малеат, а во втором – лизиноприла дигидрат.

Эналаприл входит в число липофильных пролекарств. Это говорит о том, что средство от повышенного давления становится активным компонентом в процессе метаболизма. Другими словами, перед тем, как снизить давление, компоненты Эналаприла должны трансформироваться в печени и других органах.

Что касается Лизиноприла, то его относят к гидрофильным препаратам. Это означает, что он не метаболизируется в организме человека. Лизиноприл не подвергается различным обменным процессам, поскольку обладает фармакологической активностью.

—> Выходит, что Лизиноприл и Эналаприл это не одно и то же. А что эффективнее и лучше? Более 20 лет назад фармацевты решили сравнить Эналаприл и Лизиноприл. Участие в экспериментах приняли три группы добровольцев-гипертоников.

Первым две давали рассматриваемые ингибиторы АПФ, а респондентам из третьей – плацебо.

Результаты исследования показали, что гипотензивный эффект наблюдался в первых двух группах, которые принимали Эналаприл или Лизиноприл. Эффективнее во второй половине дня был последний, поскольку оказывал более продолжительное действие.

Как отмечают авторы экспериментов, это связано с пролонгированным действием медикаментозного препарата. Отличается Эналаприл от Лизиноприла и тем, что первый чаще провоцировал у респондентов сухой кашель.

А в процессе выведения препарата из организма участвовали не только почки, но и печень.

Продолжаем и дальше отвечать на вопрос: что лучше Лизиноприл или Эналаприл? Спектр применения препаратов не ограничен лишь артериальной гипертензией.

Лизиноприл используют при комплексной и монотерапии гипертонической болезни (эссенциальной, реноваскулярной), сердечной недостаточности (хронический тип).

Также препарат рекомендуют применять в случае острого инфаркта миокарда и нефропатии при сахарном диабете.

Эналаприл позволяет снизить показатели артериального давления при эссенциальной гипертензии и хронической форме сердечной недостаточности. Также данный ингибитор АПФ поддерживает состояние пациента, если у него наблюдается стенокардия (нестабильный тип) или дисфункция левого желудочка. Таблетки от давления Лизиноприл задействуют и для профилактики инфаркта миокарда.

Как и любое другое лекарство, рассматриваемые препараты обладают противопоказаниями, которые в обязательном порядке следует изучить, прежде чем начинать медикаментозную терапию.

К ним относят индивидуальную чувствительность к компонентам лекарств, склонность к отекам (ангионевротического типа), гиперкалиемию, почечную недостаточность, возраст до 18 лет, стеноз клапанов, беременность и период лактации, стеноз почечных артерий, порфириновую болезнь.

Продолжая рассматривать разницу между Лизиноприлом и Эналаприлом, можно отметить тот факт, что последний препарат способен оказывать вредное влияние на печень.

А вот к побочным эффектам Лизиноприла добавляют то, что он нагружает почки. Сильнее и эффективнее будет действовать Эналаприл или Лизиноприл? Здесь все зависит от наличия у человека патологий.

Выходит, что при печеночной недостаточности не подойдет Эналаприл, а при почечной – Лизиноприл.

Медикаментозное лечение рассматриваемыми ингибиторами АПФ может сопровождаться сухим кашлем, потерей вкуса, гипотензией, головными и грудными болями, вялостью, усталостью, головокружениями, аллергическими реакциями.

Несомненно, периодически пациенты сталкиваются с тем, что из-за наличия определенных противопоказаний им не подходит тот или иной препарат. В таком случае лечащий врач назначает прием аналогов.

К аналогам Эналаприла относят:

  • Эванс, Энап, Ренитек,
  • Энам, Берлиприл,
  • Вазолаприл, Миоприл и др.

Аналогами препарата Лизиноприл являются:

  • Скоприл, Лизорил,
  • Лизонотон, Витоприл,
  • Диротон, Лизопрес и др.

Другие аналоги данных ингибиторов АПФ:

  • Каптоприл, Гоптен,
  • Периндоприл, Рамиприл,
  • Делаприл, Капотен и др.

Анна, 32 годаМоя мама длительное время принимала от давления Эналаприл. У нее гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. К сожалению, стала часто жаловаться на сухой кашель с приступообразным характером.

Насколько мне известно, этот побочный эффект является самым распространенным. На одном из форумов выяснила, что в таком случае либо снижают дозировку, либо заменяют другим препаратом. Мама решила отдать предпочтение таблеткам Лизиноприл. С переходом ее состояние улучшилось.

Перестал доставать кашель, а также исчезла слабость. Раньше я думала, что Лизиноприл и Эналаприл – одно и тоже, но на самом деле у них имеются существенные отличия. Неоднократно натыкалась на отзывы пациентов и врачей, которые в большей степени хвалили именно Лизиноприл.

Хотя, в терапии хронической сердечной недостаточности предпочтение все же отдается Эналаприлу.

Лариса, 49 летС возрастом стала чаще замечать, что у меня периодически повышается артериальное давление. Особых действий практически не предпринимала, а зря. АД стало чаще реагировать на перепады погоды и стрессы. Обратилась к специалисту, принялись подбирать лекарственные препараты: Берлиприл, Энап, Лозап, Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл.

Остановились на последнем, но в плане эффективности он меня особо не порадовал. Тогда терапевт назначила Лизиноприл. Эти таблетки взяли мое давление под контроль. Стала чувствовать себя лучше. Когда давление принялось снижаться ниже нормы, то уменьшила дозировку в два раза.

Хорошо, что достаточно выпить всего одну таблетку и на протяжении всего дня ни о чем не беспокоиться.

Виталий, 52 годаЛизиноприл мне три года назад назначил кардиолог. Принимал по 2,5 мг, поскольку АД повышалось у меня незначительно. Да и начинать лечение следует с низких доз. Потом подняли дозировку до 5 мг из-за снижения эффективности. Пил таблетки немецкого производства.

Позже узнал о дешевом аналоге под названием Липрил. Перешел на него, но периодически ощущалась тошнота, поэтому решил попробовать что-то новое. Врач посоветовал Эналаприл. Мой организм воспринимает его идеально, побочных эффектов не вызывает. Принимаю пока всего лишь пару месяцев.

Но текущее состояние очень радует.

Раздел: Препараты

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/gipertoniya/enalapril-ili-lizinopril-otzyivyi-chto-luchshe-v-chem-raznitsa

Лизиноприл или эналаприл: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Эналаприл и Лизиноприл

Лизиноприл и Эналаприл часто назначают при повышенном давлении и сердечной недостаточности. Оба медикамента входят в фармакологическую группу ингибиторов ангиотензин превращающего фермента. Благодаря их действию замедляется образование такого фермента, который способствует сужению сосудов, в результате чего давление приходит в норму.

Характеристика Лизиноприла

Это ингибитор АПФ, обладающий гипотензивными свойствами. Основное действующее вещество – лизиноприл. Форма выпуска – таблетки. Препарат обладает следующими свойствами:

  • уменьшает общее сосудистое периферическое сопротивление;
  • снижает артериальное давление;
  • уменьшает нагрузку на сердце и давление в легочных капиллярах;
  • увеличивает минутный объем крови, выбрасываемый сердцем;
  • повышает устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью.

Лизиноприл и Эналаприл часто назначают при повышенном давлении и сердечной недостаточности.

Медикамент чаще всего расширяет не вены, а артерии. Его длительное использование уменьшает гипертрофию миокарда, улучшает питание сердечной мышцы, увеличивает продолжительность жизни больных, которые перенесли инфаркт миокарда. Состояние пациента улучшается в первые дни применения средства, а закрепляется эффект через 1-2 месяца.

Показания к применению:

  • различные формы артериальной гипертензии;
  • диабетическая нефропатия;
  • в сочетании с другими препаратами при лечении хронической сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ;
  • беременность и лактация;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • наследственный отек Квинке;
  • возраст до 18 лет.

Принимать медикамент следует раз в день, придерживаясь рекомендуемой дозировки. Безопасность препарата доказана различными исследованиями. Но в случае передозировки могут развиться следующие побочные эффекты:

  • выраженная гипотония, ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда, развитие сердечной недостаточности, болевые ощущения в груди, тахикардия, ортостатическая гипотензия;
  • желтуха, гепатит, панкреатит, нарушение вкуса, анорексия, сухость в полости рта;
  • астенический синдром, судорожные сокращения поперечно-полосатых мышц, повышенная утомляемость, спутанность сознания, сонливость, парестезия, нарушение концентрации внимания, эмоциональная лабильность;
  • анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения;
  • одышка, бронхоспазм, сухой кашель;
  • снижение потенции, белок в моче, нарушение почечной функции, анурия, олигурия, острая почечная недостаточность;
  • артралгия, миалгия;
  • крапивница, сыпь на коже, отек Квинке;
  • повышение концентрации билирубина, креатина, мочевины в крови, повышение СОЭ, эозинофилия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Совместимость медикамента с алкоголем – нулевая. К аналогам относятся: Лизиноприл-Тева, Диротон. Производители медикамента – Тева, Штада, Софарма, Люпин, Крка, Авант, Ратиофарм, Астрафарм, Гриндекс и др.

Характеристика Эналаприла

Это гипотензивное средство, относящееся к ингибиторам АПФ. Основное действующее вещество – эналаприл. Изготавливается препарат в форме таблеток.

Под его действием расширяются чаще всего артерии и в меньшей степени вены. Медикамент улучшает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря длительному применению средства снижается гипертрофия левого желудочка миокарда и предотвращается развитие сердечной недостаточности.

Под действием препарата миокард начинает активнее снабжаться кровью. Снижается агрегация тромбоцитов. Эналаприл замедляет развитие дисфункции левого желудочка у тех людей, которые перенесли инфаркт миокарда. Медикамент оказывает некоторое диуретическое действие.

Чтобы нормализовать артериальное давление, многие пациенты принимают препарат на протяжении нескольких недель. Курс лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может длиться не меньше полугода.

Показан медикамент в следующих случаях:

  • первичная форма артериальной гипертензии;
  • дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность;
  • вторичная артериальная гипертензия, протекающая на фоне заболевания почек.

Эналаприл – это гипотензивное средство, относящееся к ингибиторам АПФ.

Противопоказания:

  • ангионевротический отек, вызванный приемом Эналаприла;
  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • беременность и лактация;
  • порфирия.

Препарат может вызвать резкое снижение давления, поэтому его с осторожностью принимают при сужении артерии единственной почки, двустороннем стенозе артерий почек, декомпенсированных формах ИБС, цереброваскулярных болезнях и при других заболеваниях, которые препятствуют оттоку крови из левого желудочка.

К побочным эффектам относят:

  • сухой непродуктивный кашель;
  • фарингит;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в животе;
  • понос;
  • тошноту;
  • холестаз;
  • язву желудка;
  • анорексию;
  • кишечную непроходимость;
  • кожную сыпь;
  • гиперкалиемию;
  • депрессию;
  • нечеткость зрения, сонливость, головную боль, головокружение;
  • брадикардию, артериальную гипотензию;
  • сердцебиение, боль в груди;
  • миозит, миалгию, васкулит, повышение температуры тела.

К аналогам относят: Энап, Корандил, Ренитек, Миоприл, Энам, Берлиприл, Инворил, Вазолаприл. Производители – «Фармстандарт-Лексредства ОАО», Россия, «Gedeon Richter», Венгрия.

Сходство

Лизиноприл и Эналаприл оказывают практически одно и то же действие на организм, эффективно понижая давление и способствуя снижению риска мозгового инсульта. Выпускаются они в одной лекарственной форме, а эффект от их применения длится сутки. Медикаменты можно использовать как единственные средства, так и в сочетании с прочими антигипертензивными препаратами.

В чем разница

В состав лекарственных средств входят разные активные и вспомогательные компоненты. Эналаприл обладает высокой способностью к проникновению в грудное молоко и через плацентарный барьер, а Лизиноприл – низкое. У них разные показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Выпускаются препараты разными фирмами.

Что сильнее

Выбирая, какой препарат сильнее – Лизиноприл или Эналаприл, врачи сравнивают их фармакологическое действие, показания к использованию, побочные реакции, а также оценивают индивидуальные особенности организма пациента. На одних больных сильнее воздействует первый препарат, на других – второй.

Что дешевле

Средняя стоимость Эналаприла – 70 руб., Лизиноприла – 110 руб.

Что лучше – Лизиноприл или Эналаприл

Врачи затрудняются ответить на вопрос, какой препарат лучше. Они одинаково эффективны при лечении хронической сердечной недостаточности, а для достижения терапевтического результата необходимо принимать их постоянно в высокой дозе.

При нарушении работы печени нельзя принимать Эналаприл, а при почечной недостаточности – Лизиноприл.

От давления

При лечении больных с гипертонией можно добиться качественного результата – давление быстро приходит в норму. Такой показатель длительное время сохраняется у пациентов, принимающих Лизиноприл, поэтому препарат отличается большей эффективностью.

Можно ли Эналаприл заменить Лизиноприлом

В некоторых случаях при непереносимости Эналаприла его можно заменить Лизиноприлом. Принимают его в такой же дозировке, что и первый препарат. Например, 10 мг Лизиноприла эквивалентно 10 мл Эналаприла.

Отзывы пациентов

Дмитрий, 65 лет, Орел: «Несколько месяцев назад я перенес инсульт. Врач для лечения гипертонии назначил Лизиноприл. Давление быстро пришло в норму, но с трудом справляюсь с таким побочным эффектом, как сухой кашель, который донимает и днем, и ночью».

Алена, 33 года, Самара: «Много лет назад дали инвалидность, т.к. страдаю тяжелой формой астмы. Недавно стало еще повышаться артериальное давление. Каких только лекарственных средств не перепробовала, но помог лишь Эналаприл. Благодаря ему нормализовалось давление и стало гораздо легче дышать».

У пациентов, принимающих Лизиноприл,давление быстро приходит в норму, поэтому препарат отличается большей эффективностью.

Отзывы врачей на Лизиноприл и Эналаприл

Алексей, кардиолог, 51 год, Севастополь: «Лизиноприл – отличное средство, эффективно понижающее давление. Переносится он хорошо, его удобно принимать, а результат поддерживается в течение суток. Стоит он недорого».

Елена, кардиолог, 38 лет, Москва: «В своей практике часто назначаю пациентам с артериальной гипертензией препарат Эналаприл. Он давно доказал свою эффективность. Принимать его нужно в строго назначенной дозе, потому что могут развиться побочные эффекты».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/lizinopril-ili-enalapril/

Что лучше – Эналаприл или Лизиноприл

Эналаприл и Лизиноприл

Хроническая артериальная гипертензия требует срочного медикаментозного лечения, поэтому специалисты стараются подобрать пациенту гипотензивный препарат, который подходит для ежедневной нормализации артериального давления.

Наиболее популярными лекарственными средствами из группы ингибиторов АПФ являются Лизиноприл и Эналаприл, их действие направлено на угнетение выработки ангиотензинпревращающего фермента. Таким образом, оба препарата блокируют действие фермента, который берет участие в биологических процессах, способствующих сужению кровеносных сосудов.

Данные препараты схожи по механизму действия, однако они имеют некоторые различия в составе, и схеме приема, поэтому перед гипертоником возникает вопрос, что лучше Лизиноприл или Эналаприл?

Состав и форма выпуска медикаментов

Формула лекарственного средства Эналаприл была создана в конце XX века, как один из аналогов Каптоприла. Лекарственное средство относится к ингибиторам АПФ второго поколения. Химическая формула Лизиноприла была создана в 1975 году, а производить его начали позже, одной венгерской фармакологической компанией.

Выпускается в виде таблеток белого цвета с делением посредине, в количестве 10 штук в блистере

Эналаприл является химически модифицированной формой лекарственного средства, которое в организме, в результате метаболизма, преображается непосредственно в активный компонент. Основным активным веществом в составе медикамента является эналаприла малеат, в концентрации 5, 10, 20 мг.

Препарат также содержит дополнительные компоненты, такие как:

  • сахар;
  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • натрия гидрокарбонат.

Дополнительные компоненты могут отличаться в зависимости от производителя.

Химические составляющие Лизиноприла не подвергаются действию обменных процессов в организме. Так, активным веществом в составе препарата выступает лизиноприл, в форме дигидрата в концентрации 10 мг.

Выпускается в виде таблеток разового цвета, со срезанными краями и делением с одной стороны

Лекарство содержит следующие вспомогательные компоненты:

  • лактоза моногидрат;
  • кукурузный крахмал;
  • магния стеарат;
  • метилена хлорид;
  • повидон.

Дополнительные компоненты остаются неизменными, изменяется лишь их дозировка в зависимости от концентрации действующего вещества.

Различия в фармакологических свойствах

Эналаприл оказывает сосудосуживающее действие, что позволяет снизить периферическую сопротивляемость сосудов, снизить нагрузку на миокард и стабилизировать артериальное давление.

Регулярное применение медикамента производит следующие действия на организм:

  • устранение спазма артериальных стенок;
  • нормализация систолического и диастолического давления;
  • уменьшает нагрузку на миокард;
  • восстанавливает кровообращение в сердечных и почечных артериях;
  • снижает риск прогрессирования сердечной недостаточности;
  • производит диуретический эффект, тем самым предупреждает задержку жидкости в организме;
  • устраняет гипотрофию левого желудочка;
  • предупреждает процесс тромбообразования.

Применение Лизиноприла в ранний реабилитационный период после острого инфаркта снижает риск летального исхода

Фармакологические свойства Лизиноприла заключаются в прямом торможении продукции альдостерона, и увеличении синтеза простагландинов. Препарат обладает схожим действием на организм гипертоника, что и Эналаприл, поскольку все оказываемые эффекты обусловлены воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Однако существует разница между лекарствами по механизму эвакуации из организма, так как средства относятся к разным классам ингибиторов АПФ. Таким образом, Эналаприл является липофильным пролекарством, у которого выведение продуктов распада происходит, главным образом через почки, и в меньшей степени, через печень.

Еще почитать:Эналаприл ФПО и Эналаприл – в чем разница

Лизиноприл относят к гидрофильной группе медикаментозных средств, которые не поддаются процессам метаболизма в организме. Активные компоненты эвакуируются в неизменной форме, преимущественно почками.

Из этого следует, что отличительной чертой Эналаприла от Лизиноприла является их распределение в организме после употребления таблетки. Так Эналаприл подвергается процессу биотрансформации в активный метаболит – эналаприлат.

Трансформация структурных компонентов Эналаприла происходит в печени, что подвергает ее к дополнительной функциональной нагрузке. Поэтому у гипертоников с нарушениями в работе печени может наблюдаться значительное снижение преобразования действующих компонентов, то есть уменьшение терапевтической эффективности препарата.

Какое из лекарств лучше по способу приема?

Перед выбором лучшего гипотензивного средства у пациентов возникает вопрос, в чем разница между препаратами схожими практически по всем параметрам? Одним из существенных отличий между Лизиноприлом и Эналаприлом является дозировка активного вещества и схема приема, которые хоть и имеют несущественные различия, но влияют на лечебный эффект.

За счет пролонгированного действия Эналаприл более эффективен при приеме в первой половине дня

Длительность гипотензивного эффекта Эналаприла в среднем составляет 18 часов. Для поддержания нормального давления средство рекомендовано принимать 2 раза в сутки, независимо от времени приема пищи. У лекарства продолжительный период эвакуации с организма, поэтому его назначают один-два раза в сутки.

Однако у препарата есть один главный недостаток, он поступает в организм в не активном состоянии, а значит, требует активации действующего вещества в печени. Химические вещества лекарства могут накапливаться в жировой ткани, что снижает его эффективность у пациентов с избыточной массой тела.

Поэтому гипертоникам в анамнезе, у которых диабет второго типа, следует принимать таблетки с осторожностью.

Стабильный гипотензивный эффект при приеме Лизиноприла наблюдается через 1-2 месяца, что следует учитывать при увеличении дозы

Лизиноприл выгодно отличается от своего аналога, так как гидрофильный класс медикамента, хорошо подходит для терапии артериальной гипертензии. Продолжительность действия составляет 24 часа, обеспечивая мягкую стабилизацию кровяного давления. Таблетки достаточно принимать 1 раз в сутки.

В процессе лечения обоими препаратами следует соблюдать следующие рекомендации:

  • осуществлять мониторинг показателей уровня давления в течение дня;
  • контролировать показатели состояния кровеносной и выделительной системы при помощи лабораторных анализов;
  • следить за функциональным состоянием сердца и почек;
  • самостоятельно не увеличивать дозу средства;
  • рекомендовано принимать минимальные дозы, за счет которых держится гипотензивный эффект;
  • не совмещать средства с употреблением спиртных напитков.

Какой из препаратов лучше в лечении гипертонии

Для лечения гипертонической болезни Лизиноприл используют уже много лет, и на данный период времени существует множество практических подтверждений доказывающих хорошую эффективность лекарства по сравнению с другими аналогами.

При лечении артериальной гипертензии оба препарата показали хорошую переносимость организмом

Непосредственное сравнение терапевтической эффективности Лизиноприла и Эналаприла, было проведено путем контроля уровня АД у больных находящихся на гипотензивном лечении.

Для качественного контроля было принято использовать целевой уровень кровяного давления (140/90 мм. рт. ст.), дозировка активного вещества подбиралась до достижения заявленных показателей.

Оба медикамента снижали давления до оптимального уровня, но лечебный эффект от приема Лизиноприла имел более выраженный характер.

В результате исследования, выявилось, что при одинаковой дозировке и схеме приема, Лизиноприл обладает большей продолжительностью действия.

Таким образом, оба лекарственных средства показали на практике высокую результативность и безопасность в лечении гипертонической болезни. Наиболее выгодной чертой Лизиноприла является более широкие показания к использованию, так его можно назначать пациентам с ожирением, вирусным гепатитом, и острым инфарктом в анамнезе.

Источник: https://icvtormet.ru/medikamenty/chto-luchshe-enalapril-lizinopril

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.