Инструкция по применению Никорандила

Содержание

Купить Кординик таб 10мг 60 шт (никорандил) по выгодной цене в ближайшей аптеке. Цена, инструкция на лекарство, препарат

Инструкция по применению Никорандила
Активное вещество:1 таблетка содержит: никорандил 10 мг или 20 мг.

Вспомогательные вещества:

Крахмал картофельный, микрокристаллическая целлюлоза, кальция стеарат.

Описание:

Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, круглой формы, плоскоцилиндрические, с фаской.

Форма выпуска:

Таблетки 10 мг и 20 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату; острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после); кардиогенный шок, коллапс; нестабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд.

/мин); атриовентрикулярная блокада II и III степени; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст. ); одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил); беременность и период грудного вскармливания (см.

раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отёк лёгких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.

Показания к применению

Купирование приступов стенокардии; профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с 3 другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БМКК.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приёме с антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и этанолом – усиление антиангинального действия. При одновременном приёме препарата с лекарственным средством сапроптерин возможно снижение артериального давления ниже нормы.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:Антиангинальное средство – калиевых каналов активатор.

Фармакодинамика:

Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы.

За счёт открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания 2 циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии.

Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК), которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку, соответственно).

С учётом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Снижает системное артериальное давление (АД) менее чем на 10 %, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 минут после приёма под язык и его полным купированием в течение 12-17 минут.

Фармакокинетика:

Никорандил быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 0,5-1 час. Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения 50 мин. Выводится в основном почками. Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75 %. Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.

Беременность и кормление грудью

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

Особые указания

Препарат необходимо отменять постепенно. В период терапии препаратом необходимо контролировать артериальное давление, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Способ применения и дозы

Внутрь. Запивая водой, принимать независимо от приёма пищи. Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии). Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 2 – 3 раза в сутки. Рекомендуемая начальная доза препарата 10 мг 2 раза в сутки.

Эффективная терапевтическая доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания. Максимальная суточная доза 80 мг. При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена. Купирование приступа стенокардии.

Препарат следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: препарат в дозе 20 мг кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.

Информация

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Источник: https://apteka.planetazdorovo.ru/catalog/lekarstva-i-bad/serdtse-i-sosudy/ibs-stenokardiya/kordinik-tab-10mg-36241/

Никорандил: инструкция по применению препарата

Инструкция по применению Никорандила

Купирование приступов стенокардии; профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в качестве монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов.

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 1 кг;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 5 кг;

Антиангинальное средство, обладает нитратоподобными свойствами и способностью открывать калиевые каналы. За счет открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и обеспечивают защитное действие на кардиомиоциты при ишемии. Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов медленных кальциевых каналов, которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку соответственно. С учетом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет ЧСС.

Снижает системное АД менее чем на 10%, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 мин после приема под язык и полным купированием приступа в течение 12-17 мин.


После приема внутрь никорандил быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-1 ч. Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.

Не подвергается интенсивному метаболизму в печени. T1/2 составляет 50 мин. Выводится в основном почками.

Противопоказан.

Острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после него); кардиогенный шок, коллапс; нестабильная стенокардия, в т.ч. стенокардия Принцметала; хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд.

/мин); AV-блокада II и III степени; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; выраженная артериальная гипотензия (диастолическое АД в покое менее 100 мм рт.ст.

); выраженная анемия; рефрактерная гиперкалиемия; одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (сильденафил, варденафил, тадалафил); беременность, период лактации (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, постуральная гипотензия, приливы крови к коже лица, периферические отеки. При применении никорандила в высокой дозе возможна артериальная гипотензия и/или тахикардия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях – повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ. Со стороны дыхательной системы: бронхит, одышка, усиление кашля. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – ангионевротический отек.

Прочие: слабость.

Принимают внутрь. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания. Разовая доза – 10-20 мг, частота применения – 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.
При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

При одновременном применении с нитратами пролонгированного действия возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта. Предполагается, что при одновременном применении никорандил потенцирует эффекты трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств и других вазодилататоров, а также этанола. Никорандил потенцирует гипотензивный эффект ингибиторов ФДЭ5 (комбинация противопоказана).

Имеется сообщение о перфорации ЖКТ при одновременном применении с кортикостероидами (подобные комбинации применять с осторожностью).

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями ритма сердца, при нарушениях функции почек и/или печени, гиповолемии, артериальной гипотензии, при отеке легких, закрытоугольной глаукоме, гиперкалиемии, AV-блокаде I степени, при гипертиреозе. Лечение следует прекращать постепенно. В период лечения следует контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности следует иметь в виду, что никорандил может вызывать снижение способности к концентрации внимания и уменьшение скорости психомоторных реакций.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

36 мес.

C Сердечно-сосудистая система

C01 Препараты для лечения заболеваний сердца

C01D Периферические вазодилататоры, применяемые для лечения заболеваний сердца

C01DX Прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

Источник: https://med36.com/drug/3468

Никорандил – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Инструкция по применению Никорандила

Производители: Технолог СКТБ

Субстанция-порошок Никорандил (Nicorandil)

Антиангинальное средство, обладает нитратоподобными свойствами и способностью открывать калиевые каналы.

Купирование приступов стенокардии; профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в качестве монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов.

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 1 кг;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 5 кг;

Антиангинальное средство, обладает нитратоподобными свойствами и способностью открывать калиевые каналы. За счет открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и обеспечивают защитное действие на кардиомиоциты при ишемии. Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов медленных кальциевых каналов, которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку соответственно. С учетом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет ЧСС.

Снижает системное АД менее чем на 10%, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 мин после приема под язык и полным купированием приступа в течение 12-17 мин.

После приема внутрь никорандил быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-1 ч. Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.

Не подвергается интенсивному метаболизму в печени. T1/2 составляет 50 мин. Выводится в основном почками.

Противопоказан.

Острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после него); кардиогенный шок, коллапс; нестабильная стенокардия, в т.ч. стенокардия Принцметала; хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд.

/мин); AV-блокада II и III степени; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; выраженная артериальная гипотензия (диастолическое АД в покое менее 100 мм рт.ст.

); выраженная анемия; рефрактерная гиперкалиемия; одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (сильденафил, варденафил, тадалафил); беременность, период лактации (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, постуральная гипотензия, приливы крови к коже лица, периферические отеки. При применении никорандила в высокой дозе возможна артериальная гипотензия и/или тахикардия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях – повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ. Со стороны дыхательной системы: бронхит, одышка, усиление кашля. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – ангионевротический отек.

Прочие: слабость.

Принимают внутрь. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания. Разовая доза – 10-20 мг, частота применения – 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.
При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

При одновременном применении с нитратами пролонгированного действия возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта. Предполагается, что при одновременном применении никорандил потенцирует эффекты трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств и других вазодилататоров, а также этанола. Никорандил потенцирует гипотензивный эффект ингибиторов ФДЭ5 (комбинация противопоказана).

Имеется сообщение о перфорации ЖКТ при одновременном применении с кортикостероидами (подобные комбинации применять с осторожностью).

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями ритма сердца, при нарушениях функции почек и/или печени, гиповолемии, артериальной гипотензии, при отеке легких, закрытоугольной глаукоме, гиперкалиемии, AV-блокаде I степени, при гипертиреозе. Лечение следует прекращать постепенно. В период лечения следует контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности следует иметь в виду, что никорандил может вызывать снижение способности к концентрации внимания и уменьшение скорости психомоторных реакций.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

36 мес.

Похожие по действию препараты:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя.

Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Никорандил Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Никорандил? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Никорандил приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/medicine/drugs/5708/

Инструкция по применению Никорандила

Инструкция по применению Никорандила

Лекарственный препарат «Никорандил» (Nicorandil), как гласит инструкция по применению, служит для расширения венозных сосудов и снижения нагрузки на сердце. Почти во всех клетках живых организмов присутствуют калиевые каналы (транспортные белки), которые регулируют функции этих клеток. «Никорандил» открывает калиевые каналы и дает защиту мышечным клеткам сердца при ишемии.

Активное вещество, формы выпуска

Активным веществом выступает никорандил. Выпускают лекарство в виде порошка белого цвета, упакованного в полиэтиленовые пакеты в два слоя фасовкой по 1, 5, 10, 25 кг, а также в барабанах из картона или многослойных мешках из бумаги. Аналоги «Никорандила» с тем же действующим веществом предлагают в виде продолговатых таблеток, капсул и инъекционного раствора.

Показания к применению «Никорандила»

Применяется для сокращения острых болевых ощущений или чувства дискомфорта за грудиной, вызываемых стенокардией.

Препарат используют для профилактики приступа стенокардии.

Вместе с другими лекарствами противоишемической направленности препарат назначают для предотвращения приступов классической стенокардии. Учитывая фармакологические свойства, может применяться для ограничения эффектов адреналина, норадреналина и дофамина, если бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция неэффективны или противопоказаны. Не оказывает влияния на обмен липидов и глюкозы.

Способ применения

«Никорандил» — лекарство внутреннего применения. Подбирают дозировку под конкретного пациента— это зависит от длительности и серьезности недуга.

Частота приема может колебаться от 1 до 3 раз в сутки (10−20 мг за раз). Максимально допустимая доза в сутки— 80 мг. Только врач может назначить дозировку с учетом общей картины заболевания.

Если появляется головная боль — это сигнал к уменьшению дозировки.

Препарат полностью поглощается в ЖКТ после приема. Спустя полчаса-час наблюдается предельная концентрация в плазме крови, связь с ее белками составляет 25%. Положительную динамику можно наблюдать через 3−5 минут после начала приема. Обмен веществ происходит в печени. Время, нужное «Никорандилу» для потери половины его фармакологического действия, составляет 50 минут, выводится он почками.

Использование при беременности

Беременным употребление лекарства противопоказано.

Следует помнить, что при беременности разрешены к использованию только те лекарственные средства, безопасность которых была установлена и для которых известны пути метаболизма.

Ожидаемая польза должна превышать возможный вред матери и ребенку.

Учитывая фармакологическое действие и вероятные побочные эффекты, «Никорандил» относится к препаратам, которые строго запрещено назначать беременным женщинам, а также во время лактации.

Кому запрещено употреблять «Никорандил»?

Противопоказаниями для употребления лекарства являются:

  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • возрастной порог до 18 лет;
  • снижение показателей гемоглобина;
  • нарушения синусового ритма;
  • острый инфаркт миокарда (и три месяца после того);
  • резкое снижение сократительной функции сердца (кардиогенный шок);
  • критическое падение АД и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов;
  • развитие нестабильной стенокардии или признаки вариантной;
  • верхнее АД ниже 100 мм рт.ст. при в спокойном состоянии;
  • наличие хронической сердечной недостаточности III или IV стадии по Нью-йоркской классификации;
  • AV-блокада II и III степени;
  • левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
  • повышенный уровень калия в плазме;
  • одновременный прием ингибиторов ФДЭ5.

Побочные действия

Надмерная доза медикамента вызывает головные боли.

Прием препарата, согласно инструкции, способен сопровождаться общей слабостью, головной болью, головокружением, нарушениями сна, шумами в ушах.

Общие данные о побочных явлениях наглядно показаны в таблице. Они сгруппированы по системам органов, на которые оказывается влияние.

При возникновении указанных симптомов стоит проконсультироваться с врачом об изменении дозировки.

СистемаДействие
Сердечно-сосудистая
  • сердцебиение;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • понижение АД;
  • ортостатический коллапс;
  • приливы крови к коже лица;
  • отечность рук и ног.

При приеме «Никорандила» в высоких дозах регистрировались гипотония и/или тахикардия.

Пищеварительная
  • тошнота;
  • рвота;
  • неприятные ощущения и чувство переполненности в желудке;
  • поражение слизистой оболочки полости рта (довольно редко);
  • повышение активности ферментов печени и щелочной фосфатазы (отдельные случаи);
  • нарушение образования и выделения желчи.
Дыхательная
  • воспалительные заболевания дыхательной системы;
  • нарушение частоты и глубины дыхания;
  • усиление кашля.
Аллергические реакции:
  • высыпания на коже;
  • зуд;
  • отеки подкожной клетчатки, кожи и слизистых (редко).

Совместимость с другими лекарствами

Комплексное лечение назначает исключительно врач.

Увеличивается антиангинальное действие фармпрепарата, если принимать его вместе со средствами, призванными уменьшать артериальное давление; веществами, снижающими тонус сосудистой стенки; антидепрессантами; средствами, повышающими скорость образования мочи;блокаторами; этанолом, замедлителями 5-фосфодиэстеразы и моноаминооксидазы.

Если используется вместе с нитратами пролонгированного действия, встречается развитие суммарного эффекта и понижение давления. «Никорандил» усилит эффект ингибиторов ФДЭ5 (соединение запрещено). Сообщают о возникновении сквозного дефекта в ЖКТ, если пить его в одно время с кортикостероидами (нужно быть осторожными при употреблении таких соединений).

Аналоги «Никорандила»

Никорандил является основным действующим веществом препаратов «Кординик» (Cordinik) и «Коронель», которые выпускаются в таблетках дозировкой 10 и 20 мг.

Аналогами принято считать пероральные таблетки «Конкор», относящиеся к бета-адреноблокаторам; «Беталок ЗОК», оказывающий антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие; «Предизин», имеющий схожее действие и относящийся к антигипоксантам и антиоксидантам; «Анаприлин», «Мельдоний», входящие в раздел других сердечно-сосудистых средств; «Метопролола тартрат».

Источник: http://EtoDavlenie.ru/preparaty/inye/nikorandil.html

Кординик – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Инструкция по применению Никорандила
1 таблетка содержит:

для дозировки 10 мг:

действующее вещество: никорандил – 10 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая тип 102 – 84 мг, кальция стеарат – 1 мг;

для дозировки 20 мг:

действующее вещество: никорандил – 20 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая тип 102 – 168 мг, кальция стеарат – 2 мг.

Описание:

Дозировка 10 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета с фаской и делительной риской на одной стороне.

https://www.youtube.com/watch?v=D79Ln3mFb-g\u0026list=PLje0Jyhk74tkFqOYT6oFd-fc-edod9sO9

Дозировка 20 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

другие периферические вазодилататоры, используемые при лечении заболеваний сердца

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Никорандил (эфир N-(2-гидроксиэтил) никотинамида и азотной кислоты) – вазодилататор с двойным механизмом действия, вызывающий расслабление гладкомышечных клеток артериальных и венозных сосудов.

Обладает способностью открывать АТФ-зависимые калиевые каналы.

Посредством активации АТФ-зависимых калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию мембран гладкомышечных клеток сосудистой стенки, уменьшает поступление ионов Са2+ в цитозоль, что приводит к релаксации гладких мышц, расширению артерий и снижению после нагрузки. Кроме того, активация АТФ-зависимых калиевых каналов митохондрий приводит к кардиопротективным эффектам за счет имитирования ишемического прекондиционирования.

Благодаря наличию в составе нитратной группы, никорандил также расслабляет гладкую мускулатуру (особенно в венозной системе) посредством увеличения внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Это приводит к увеличению объема емкостных кровеносных сосудов и снижению преднагрузки.

Было показано, что никорандил оказывает непосредственное влияние на коронарные артерии (как на неизмененные, так и на стенозированные сегменты), не приводя к развитию феномена «обкрадывания».

Кроме того, снижение конечного диастолического давления и напряжения стенки уменьшает внесосудистый компонент коронарного сосудистого сопротивления.

В конечном счете, это приводит к улучшению оксигенации и увеличению кровотока в постстенотических областях миокарда.

Кроме того, в исследованиях in vitro и in vivo было установлено, что никорандил обладает спазмолитической активностью и устраняет спазм коронарных артерий, вызванный метахолином или норадреналином.

Никорандил не оказывает непосредственного влияния на сократительную функцию миокарда. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы.

Фармакокинетика

Никорандил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 30–60 минут. Абсолютная биодоступность составляет 75%. Не подвержен эффекту «первого прохождения» через печень.

При приеме препарата 2 раза в сутки равновесная концентрация никорандила в плазме крови достигается в течение 4–5 дней.

После внутривенного введения объем распределения составляет 1,04 л/кг. Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.

Никорандил в основном метаболизируется в печени посредством денитрирования с образованием нескольких метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

Элиминация никорандила из плазмы имеет двухфазный характер. В быстрой фазе период полувыведения (Т½) составляет примерно 1 час; в конечной фазе при приеме препарата внутрь в дозе 20 мг 2 раза в сутки Т½ составляет примерно 12 часов.

Никорандил выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

Особые группы пациентов

Не выявлены существенные изменения фармакокинетики никорандила у лиц пожилого возраста, у пациентов с заболеваниями печени или хронической почечной недостаточностью.

С осторожностью

артериальная гипотензия; нарушения ритма сердца; атриовентрикулярная блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения функции печени и/или почек; закрытоугольная глаукома; анемия; гиперкалиемия; одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ацетилсалициловую кислоту) и лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в крови; дивертикулярная болезнь кишечника; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность Опыт применения препаратов никорандила у беременных ограничен или отсутствует. Исследования на животных не продемонстрировали прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной функции. В качестве меры предосторожности препарат Кординик® не следует применять во время беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=HKf1Malxo3E\u0026list=PLje0Jyhk74tkFqOYT6oFd-fc-edod9sO9

Период грудного вскармливания

Исследования на животных показали, что никорандил выделяется в небольших количествах в грудное молоко. Неизвестно, экскретируется ли никорандил в грудное молоко человека, в связи с чем применение препарата Кординик® в период грудного вскармливания противопоказано.

Побочное действие

Нежелательные реакции перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1 000 до 1/10 000 до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/kordinik_72/

Никорандил – быстрый помощник при нарушении работы сердца

Инструкция по применению Никорандила

Достаточно эффективный препарат «Никорандил» представляет собой специфический активатор калиевых каналов, которые являются АТФ-зависимыми, а также донорами NO. Он отлично помогает расширить стенки артериальных сосудов, что способствует понижению постнагрузки на сердечную мышцу.

Практически точно так же, как и лекарственные средства, содержащие нитраты, «Никорандил» интенсивно активирует гуанилакциклазу и быстро расширяет вены.

В результате усиленной функции КАТФ-каналов митохондрий обеспечивается воздействие кардиопротективного характера.

Кроме того, уменьшается функция ингибитора плазминогена, что способствует понижению риска возникновения тромбоза коронарных кровеносных сосудов.

Инструкция по применению

«Никорандил» является антиангинальным медикаментозным препаратом, которое оказывает нитратоподобное воздействие, и обладает способностью расширять калиевые каналы.

В результате последнего развивается гиперполяризация клеточной мембраны. А за счет повышения циклического гуанилмонофосфата внутри клеток наблюдается проявление нитратоподобного эффекта.

В итоге гладкомышечные клетки расслабляются, поэтому обеспечивается надежная защита при ишемии.

Препарат достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Из организма он выводится преимущественно почками.

Показания к лечению

Применяется при:

  1. Нужно немедленно купировать приступ стенокардии.
  2. Обеспечение эффективных профилактических мер при приступах стабильной стенокардии (применяется в качестве дополнительного препарата при лечебной терапии с использованием различных антиангинальных препаратов).
  3. Для монотерапии при непрерывном введении в организм пациента медикаментов, блокирующих медленные кальциевые каналы, а также бета-адреноблокаторов.

«Никорандил» необходимо принимать исключительно внутрь. Дозировка препарата должна рассчитываться в индивидуальном порядке с учетом особенностей заболевания, его продолжительности и степени тяжести протекания. Рекомендуемая разовая доза составляет 10-20 мг.

Как правило, лекарство принимается по 1-3 раза в день. Однако следует помнить о том, что максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг. В случае жалоб пациента на головную боль дозировку лекарства можно уменьшить.

Есть несколько особых указаний, которых обязательно необходимо придерживаться при приеме данного медикамента:

  1. Перед приемом «Никорандила» нужно проконсультироваться с лечащим врачом и пройти тщательное обследование.
  2. Прекращать курс лечебной терапии следует постепенно, уменьшая дозировку порошка-суспензии.
  3. В течение всего периода необходимо регулярно измерять показатели артериального давления и ЭКГ, а также контролировать количество ионов натрия и калия, содержащихся в крови.
  4. Нужно контролировать ритм сокращения мышцы сердца, чтобы предотвратить его возможное нарушение.
  5. Прием препарата никаким образом не отражается на способности управлять различными механизмами и водить автомобильные средства.

Лекарство «Никорандил» изготавливается в форме субстанции-порошка, который предназначается для приготовления раствора. Его активный веществом является никорандил. Субстанция-порошок расфасован в маленькие полиэтиленовые пакетики, что заметно облегчается расчет необходимой дозы препарата.

При комбинировании «Никорандила» с различными другими медикаментами наблюдается лекарственное взаимодействие следующего характера:

  1. Комплексное лечение с применением данного средства и любых препаратов, которые в своем составе содержат нитраты, вызывает пролонгированное действие. Кроме того, в некоторых случаях наблюдается интенсивное развитие аддитивного гипотензивного характера.
  2. Это лекарство способно потенцировать выраженное гипотензивное воздействие ингибиторов ФДЭ5, поэтому подобная комбинация строго противопоказана.
  3. Параллельное введение в организм «Никорандила» со всевозможными трициклическими антидепрессантами, а также с этанолом, вазодилататорами и различными антигипертензивными препаратами приводит к потенцированию действия вышеперечисленных средств.
  4. Комплексная терапия с дополнительным применением разных кортикостероидов в большинстве случаев служит причиной развития выраженной перфорации желудочно-кишечного тракта, в связи с чем принимать одновременно эти два средства необходимо очень аккуратно.

Условия и сроки хранения

Средство «Никорандил» рекомендуется хранить в месте, которое надежно защищено от влаги и прямого солнечного света. При этом температура воздуха не должна превышать 30°C.

Также лекарство необходимо прятать от маленьких детей.

Срок годности этого препарата составляет двадцать четыре месяцев. После его истечения принимать «Никорандил» запрещается.

Цена

В пределах Российской Федерации в аптеках лекарственное средство «Никорандил» продается по цене 400-550 рублей.

На территории Украины его стоимость – 150-200 гривен.

Аналоги

Нередко один препарат может не подойти пациенту по той или иной причине. В таком случае врачи назначают его аналог. Для замены «Никорандил» можно использовать следующие медикаментозные средства:

Отзывы

Согласно отзывам большого количества людей, которые проводили лечение нарушений функций сердечно-сосудистой системы, препарат «Никорандил» представляет собой достаточно эффективное средство, помогающее справиться с определенными заболеваниями.

Побочные эффекты проявляются сравнительно редко, поэтому в большинстве случаев человек не ощущает никакого дискомфорта во время осуществления курса терапии.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/nikorandil-bystryj-pomoshchnik-pri-narushenii-raboty-serdtsa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.