Гипертонический криз и паническая атака

Содержание

Как отличить гипертонический криз от панической атаки?

Гипертонический криз и паническая атака

Приступы неконтролируемого страха, называемые паническими атаками, сопровождаются значительным скачком артериального давления и часто кажутся первым признаком заболевания артериальной гипертензией.

Чтобы не упустить начало опасной болезни и, если патология подтверждается, вовремя начать правильное лечение, важно понимать, как отличить гипертонический криз от панической атаки. Разумеется, за точным диагнозом нужно обратиться к врачу.

Но и без специальных медицинских знаний разобраться в различиях между этими заболеваниями возможно. Это может особенно помочь тем, кто уже испытал на себе проявления панических атак.

Гипертонический криз или паническая атака

Гипертонический криз и паническая атака имеют много похожих признаков, но это не делает их ближе.

Это очень разные заболевания, хотя зачастую оба вызваны обилием стрессов, вредных привычек, нежеланием приблизить свой образ жизни к здоровому.

Распознать и вылечить их своевременно одинаково важно, поскольку итогом первого может быть инвалидизация и даже смерть, второе способно привести к поведенческим расстройствам и социальной дезориентации.

Чтобы отличить паническую атаку от гипертонического криза, важно понять, по какой именно причине стремительно повышается артериальное давление, а также проанализировать ощущения, которые человек испытывает в этот момент. Знание отличительных особенностей каждого из двух отдельных диагнозов поможет выявить взаимосвязь и установить, паническая атака это или гипертонический криз.

Гипертонический криз

Сейчас рассмотрим особенности и признаки гипертонического криза.

Отличительные черты

Гипертоническим кризом считается состояние, возникшее на фоне резко поднявшегося артериального давления. Причиной гипертонического криза в большинстве случаев является артериальная гипертензия.

Гипертонические кризы являются, наверное, самой частой причиной звонка в скорую помощь, поскольку это состояние быстро может вызвать инсульт, инфаркт, отеки мозга или легких и другие не менее печальные последствия.

Если человек точно знает, что в данный момент у него высокое давление, имеет конкретные цифры, это значит, что он контролирует его, следит за здоровьем. Вероятность, что при этом он доведет себя до криза, крайне мала.

Важно! Обычно жертвой гипертонического криза становится тот, кто не замечает скачка давления или игнорирует его.

Высокое давление, достигающее иногда цифр 210/120 мм рт. ст. и выше, нарушает кровообращение мозга и вызывает такие признаки, как:

  • сильная, пульсирующая головная боль;
  • расстройство зрения, проявляющееся в виде «мушек» перед глазами;
  • тошнота и даже рвота (обычно однократная).

Появляются и другие симптомы:

  • ощущение жара, потливость или, напротив, холода и дрожи, сопровождающееся «гусиной кожей»;
  • одышка вплоть до удушья;
  • боль в сердце;
  • слабость конечностей.

На фоне сбоев дыхания при гипертоническом кризе может развиться такое состояние, как паническая атака. Оно характеризуется неконтролируемым развитием паники, сильнейшим страхом близкой смерти.

Ужас настолько велик, что во время панической атаки при гипертонии человек может дополнительно себе навредить — падением, ударом о крупный предмет на пути, даже подавиться.

Важно вызвать неотложку и ждать ее, сидя на стуле лицом к его спинке и держась за нее руками. Необходимо также успокоить дыхание.

Классификация

Специалисты разделяют гипертонические кризы на осложненные и неосложненные.

Осложненные гипертонические кризы имеют в основе поражения сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), головного мозга (энцефалопатия, инсульт), эклампсия, травмы головы, артериальные кровотечения и другие критичные повреждения органов.

При приступе требуется срочная медицинская помощь и госпитализация в интенсивную терапию. Необходимо экстренное снижение артериального давления для минимизации или ликвидации повреждения важнейших органов.

При неосложненных кризах тоже требуется снижение давления, но не в экстренном порядке, поскольку они не сопровождаются острым повреждением органов. Вызывает этот тип кризов обычно артериальная гипертензия. Причиной могут быть также гломерулонефрит, ожоги большой площади, склеродермический криз. Терапию можно проводить амбулаторно.

Восстановительный период и профилактика

Если приступ благополучно купирован и острый период позади, начинается восстановительный этап. Должна быть выявлена причина гипертонического криза. Обязательно применение гипотензивного средства в прописанной врачом дозировке. Для снятия головных болей используются спазмолитики и анальгетики. Физические нагрузки должны быть очень щадящими.

Организму в этот период требуется повышенное количество жидкости, при этом вся она должна обязательно быть выведена.

Этой цели служат травяные мочегонные чаи, которые на гипертонию влияния не оказывают. Состояние после гипертонического криза, возможно, будет угнетенным и даже депрессивным.

Может помочь обращение к психологу, внимание и забота близких. Алкоголь и курение должны быть исключены.

В качестве профилактических мер нужно снизить потребление соли, избегать волнений и стрессов. Регулярно измерять артериальное давление, принимать рекомендованные препараты для его контроля. Полноценный сон и прогулки на свежем воздухе, а также рацион из полезных продуктов дополняют список. Если есть лишний вес, от него желательно избавляться.

Почему панические атаки сопровождаются скачком давления

Поскольку панические атаки сопровождаются сверхвысоким уровнем тревоги и страха, в этой ситуации включаются физиологические реакции организма. Надпочечники получают сигнал к выработке гормонов, происходит их выброс в кровь. Далее следует целая серия реакций со стороны различных органов, в частности, сердца и сосудов.

Реальной причины для страха при панической атаке нет, отсутствует и возможность физически отреагировать на несуществующую стрессовую ситуацию.

Поэтому неоправданно высокий уровень гормонов в крови действует внутри организма, мобилизуется работа всей нервной системы. Одним из ответов на раздражитель служит и скачок артериального давления.

Учащается сердцебиение, растет артериальное давление, доходя до 150/100 мм рт. ст. и более существенных значений.

Важно! Во время панической атаки резкий рост давления вызывает не патология или болезнь со стороны сердца и сосудов, а дисфункция нервной системы.

Резкий рост артериального давления при панической атаке рассматривается как нормальный и физиологичный. Человек, имеющий склонность к гипертензии, будет испытывать более интенсивные скачки давления. Люди, подверженные приступам панических атак при гипертонии, должны в процессе лечения панических атак включать и прием гипотензивных средств.

Как отличить патологии

Зная признаки обоих состояний, более понятно, как отличить гипертонический криз от панической атаки. Можно выделить несколько ключевых симптомов, благодаря которым их трудно спутать.

  1. Подъем артериального давления. ПА вызывает быстрый и внезапный подъем давления. Обычно растет систолическое (верхнее) давление. ГК вызывает подъем как диастолического, так и систолического давления, но именно рост нижнего давления отличает гипертонический криз от панической атаки. Если ориентироваться на официально признанную физиологическую норму артериального давления 129/89, то при гипертоническом кризе цифры увеличиваются гораздо существеннее, чем при панической атаке.
  2. Нормализация артериального давления. При ПА оно нормализуется с окончанием приступа без медикаментов. При ГК без приема лекарства давление не снизить.
  3. Страх. При ПА тревога присутствует постоянно, с окончанием приступа переходит в страх нового приступа. При ГК страх уходит с окончанием приступа.
  4. Частота проявления. Панические атаки — явление регулярное, часто повторяются несколько раз в месяц. Гипертонические кризы не происходят регулярно. При приеме назначенных врачом препаратов и ежедневном измерении давления рецидивов может не случиться.
  5. Длительность. ПА длится не более двух часов, иногда заканчивается за десять минут. ГК продолжаться могут несколько часов и даже несколько дней.
  6. Сопутствующие болезни. При ПА их, как правило, нет. При ГК всегда присутствует заболевание.
  7. Осложнения. При наличии ПА пациенту грозят нервные и психические расстройства. ГК может привести к серьезному органическому поражению.
  8. Риск летального исхода. Несмотря на острый страх неминуемой смерти, сопровождающий ПА, летальный исход исключен. В случае ГК вполне возможен, особенно если экстренная помощь недоступна.
  9. Физические нагрузки. У людей, подверженных ПА, физическая активность улучшает состояние, помогает излечению и является необходимым средством профилактики. При ГК физическая нагрузка чаще ухудшает состояние пациента.

Больше информации о панических атаках, страхах и фобиях, психосоматике можно найти на канале психолога и гипнотерапевта Никиты Валерьевича Батурина

Чем отличается адреналовый криз от панической атаки

Паническую атаку иногда называют симпато-адреналовым кризом. Но объединяет паническую атаку и адреналовый криз единственное — оба вида приступов часто спровоцированы сильным эмоциональным или физическим стрессом. В остальном проявления их абсолютно непохожи.

К адреналовому кризу приводит сниженная функциональная активность коры надпочечников. Резкое прекращение их работы приводит к критическому снижению уровня гормонов надпочечников в крови. Острая нехватка гормонов вызывает обезвоживание, потерю калия организмом, нарушение работы сердечной и других мышц, нарушение углеводного обмена.

За этим может последовать почечная недостаточность, через короткое время — кома.

Адреналовый криз длится несколько часов, реже дней. Главные симптомы — резкое снижение давления, аритмия. Человек чувствует сильную слабость, ноги буквально подкашиваются. Похолодание конечностей и озноб сопровождаются потливостью. Появляются сильные боли в животе, диарея, рвота. Затрудняется речь, возможен обморок, галлюцинации.

Источник: https://ProPanika.ru/panicheskie-ataki/kak-otlichit-gipertonicheskij-kriz-ot-panicheskoj-ataki/

Сравнительная характеристика

В таблице представлены основные отличительные признаки патологий:

 

КатегорииПаническая атакаГипертонический криз
Факторы, приводящие к возникновению недуговРасстройства нервной системыСтойкая артериальная гипертензия, плохо поддающаяся медикаментозной терапии
Психические заболевания
Медиаторы, принимающие участие в патофизиологическом процессе возникновения состоянияКатехоламины (адреналин, норадреналин), гамма-аминомасляная кислота, ацетилхолинАдреналин, простагландины
Наличие сопутствующих заболеванийТревожное расстройство личностиСердечно-сосудистые и почечные патологии
Возраст пациентаЧаще молодой или среднийВ основном средний и пожилой
Показатели систолического и диастолического артериального давленияНа уровне артериальной гипертензии 1 стадииЦифры достигают 3 стадии гипертонии (180/100 и выше)
Сознание пациентаБольной контактен, но находится в ступореВозможна потеря сознания
ОсложненияПсихические расстройстваИнсульт
Инфаркт
Тромбоэмболия легочной артерии
Транзиторные ишемические атаки
Ответ на медикаментозную терапиюСостояние улучшается на успокоительных препаратах и транквилизаторахБольной хорошо отзывается на антигипертензивные средства, включающие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов
Вероятность летального исходаМаловероятенВероятен

Причины патологий

Люди, часто впадающие в депрессию, более подвержены паническим состояниям.

Провоцирующим фактором для возникновения панической атаки является тревожное расстройство.

Психологическая конституция пациента астеничная, он склонен к депрессивным состояниям, тяжелому переживанию мельчайших жизненных неудач. Такой больной является ипохондриком. Он постоянно ищет у себя заболевания, чем провоцирует выброс адреналина и наступление патологического состояния.

При гипертензивном кризе патофизиологический механизм совсем иной. Здесь провокатором служит постоянная артериальная гипертензия с высокими цифрами. Если ее лечить неправильно, принимать препараты нерегулярно, она способна осложниться в виде гипертонического криза.

Восстановить сердечно-сосудистую систему при наступивших морфологических изменениях невозможно. Поэтому неадекватная медикаментозная схема в итоге приводит к тяжелым осложнениям.

Симптоматика недугов

Клинические симптомы заболеваний изложены в таблице:

 

СимптоматикаПаническая атакаГипертонический криз
Повышение артериального давленияНарастает в течение 10 мин.Возникает внезапно
Не купируется приемом ингибиторов АПФ или бета-адреноблокаторовКупируется приемом гипотензивных препаратов
Приступ паникиСопровождает кризисное состояние и не оставляет пациента после его купированияПосле выхода больного из критического состояния страх проходит сам по себе
Частота эпизодовОни регулярны и повторяются от нескольких раз в день до раза в месяцОни нерегулярны, при грамотно проводимой медикаментозной терапии можно избежать рецидива
Длительность приступаОт 10 мин. до 2—3 часовЧасы и дни
Влияние физических нагрузокСостояние после них улучшаетсяСамочувствие резко ухудшается

Особенности лечения

В терапии такого состояния может использоваться Каптоприл.

Лечить гипертонический криз начинают с введения «Клонидина» и «Натрия нитропруссида». Выбор препарата зависит от тяжести состояния пациента.

Рекомендуется прием антигипертензивных препаратов из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. К ним относятся «Каптоприл», «Берлиприл» и «Лизиноприл». Назначаются диуретики «Фуросемид» или «Верошпирон».

Для купирования судорог рекомендуется принимать «Диазепам» из группы бензодиазепинов. Для лечения панической атаки медикаментозная терапия проводится по другой схеме. Вначале пациенту дают седативные средства с целью его успокоения.

Это фитотерапевтические препараты на основе валерианы или пустырника. Если они не помогают, применяют транквилизаторы. К ним относятся «Диазепам» и «Бензодиазепин».

Для купирования симпатоадреналового панического криза рекомендуется употребление неселективных бета-адреноблокаторов («Пропранолол»).

Как отличить патологические состояния?

Дифференциальная диагностика панических атак проводится со стенокардией, аритмией, пролапсом митрального клапана, транзиторными ишемическими атаками, нарушениями при феохромоцитомах, тиреотоксикозом и височной эпилепсией.

Но отличить их от гипертонических кризов крайне сложно. Для этого выполняют лабораторные и инструментальные методы обследования. Но основным методом здесь является грамотный сбор анамнеза у родственников и самого пациента, а также выполнение объективных исследований.

При панических атаках важное место занимает психологический тест.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/gpk/kak-otlichit-gipertonicheskiy-kriz-ot-panicheskoy-ataki.html

Что такое гипертонический криз? Что такое паническая атака? Как отличить? Как лечить?

Гипертонический криз и паническая атака

Вегетососудистые кризы выражаются в изменениях привычных цифр давления, расстройств деятельности органов дыхания и пищеварения, возникающих по причине нарушений работы сердца и головного мозга. Проявления кризов зависят от того, какой вид веществ превышает разумную концентрацию (адреналин, ацетилхолин или норадреналин).

Как отличить гипертонический криз от панической атаки

Вегетососудистая дистония известна тем, что она может иметь разные проявления. У одних людей нередко происходит резкое повышение артериального давления, что говорит о наличии гипертонического типа ВСД.

У других часто возникает усталость и потеря тонуса, как симптом низких цифр давления на тонометре, что говорит о наличии гипотонической разновидности дистонии.

Тем не менее, не редки случаи увеличения показателей давления у людей, для которых была свойственна гипотония или развития обратной ситуации.

Гипертонический криз и приступ паники некоторыми специалистами воспринимаются в качестве синонимов. Оба состояния запускаются схожими механизмами воздействия, к тому же они способны провоцировать возникновение друг друга.

Нередко возникает такая ситуация, что увеличение адреналина в крови или приближение паники, приводят к возрастанию показателей кровяного давления. Либо приступ гипертензии настолько пугает человека, что он, накручивая себя напрасными страхами и переживаниями, самостоятельно вызывает приступ паники.

Оба состояния характеризуются нарушением процессов, протекающих в головном мозге, и создают большую нагрузку на сердце.

Важным различием этих патологий является, то, что в ходе развития панической атаки давление поднимается из-за увеличения количества адреналина в крови и сопровождающего его испуга.

После его возвращения к обычным показателям и успокоения человека, давление постепенно опускается до привычных отметок.

Избавиться от подобного приступа можно при помощи приёма нескольких капель седатирующего препарата.

Причинами повышения же давления могут выступать не только стрессовые ситуации, но и изменения погодных условий, частое употребление кофесодержащих напитков, нарушения времени сна и работы или постоянная усталость.

Отличительные черты гипертонического криза

Симптомы вегетососудистой дистонии очень часто включают в себя повышение давления, при котором больные ощущают тошноту, кружение головы,  боли в голове и явное сердцебиение.

Гипертонический криз бывает нескольких видов:

  1. Лёгкий: начинается постепенно, с небольших изменений показателей давления в сторону его роста. Средние цифры могут варьироваться от 130/80 до 135/90 мм рт. ст.
  2. Средний: несмотря на видимое ухудшение состояния, человек по-прежнему способен заниматься обыденными делами, не теряя работоспособности. Показатели давления находятся на уровне 145/95 мм рт. ст.
  3. Тяжёлый: отличается серьёзным ухудшением самочувствия, при котором человек сильно напуган, встревожен, а цифры на тонометре превышают 150/100 мм рт. ст. После кризатакого вида человек ещё долгое время приходит в себя.

Гипотонический крис ВСД отличается внезапным уменьшением показателей давления, которое может остановиться на цифрах 80/60 мм рт. ст.

Симптомы вегетососудистой дистонии гипертонического типа включают в себя:

  • резкое или медленное возрастание показателей кровяного давления;
  • боли в области затылка, имеющие сжимающий характер;
  • головокружения;
  • «мушки», мелькающие перед глазами;
  • холодные ноги и руки, которые трудно отогреть;
  • ускорение частоты сердечных сокращений;
  • рассеянность внимания;
  • появление кома в горле и трудностей с дыханием;
  • увеличение отделения пота;
  • тремор всего тела;
  • увеличение тревожности;
  • покраснение покровов кожи;
  • нарушение двигательной активности.

Приступы могут длиться от 20 минут до 2-3 часов, а при отсутствии грамотной коррекции способны перерасти в гипертоническую болезнь.

Отличительные черты панической атаки при ВСД

Наличие артериальной гипертензии у человека является фактором, провоцирующим частое развитие панических атак, когда ощущения нехватки воздуха и страха просто преследуют человека. Если такая ситуация возникает впервые, человек всерьёз может опасаться собственной смерти, настолько сильно ухудшается его состояние.

На самом деле, паническая атака не представляет опасности для жизни человека, она имеет такие отличительные признаки:

  • страх и тревожность, появляющиеся без повода;
  • сильно ускоряется сердцебиение, одышка присутствует достаточно явно и является причиной появления сильного головокружения;
  • повышение артериального давления сменяется его понижением, вызывая боли за грудиной;
  • ритм дыхания сбивается;
  • в глазах темнеет;
  • человека бросает то в жар, то в холод;
  • возникают расстройства пищеварения, выражающиеся в запорах, диарее или болях в области желудка;
  • происходит повышенное выделение пота;
  • немеют пальцы рук и ног, становясь ватными;
  • человека бьет дрожь, ему кажется, что по телу ходят насекомые;
  • мысли путаются, а речь замедляется;
  • болит голова, что сопровождается звоном в ушах и напряжением мышц шеи;
  • происходит учащение мочеиспусканий;
  • поле зрения сужается;
  • высыхает полость рта.

Приступ панической атаки при ВСД – неприятное явление, которое необязательно включает в себя полный список симптомов. Признаки этого состояния могут изменяться от криза к кризу, но часть из них остается неизменной. Самым пугающим для всдшника является возникновение новых симптомов, которых не было ранее.

Лечение кризов

Вегетососудистое расстройство включает в себя много разных проявлений, каждое из которых доставляет человеку массу неудобств, как физического, так и психического характера.

Оказать первую помощь при наличии гипертонического криза можно так:

  • предложить человеку лечь на ровную поверхность, ноги разместив выше уровня тела;
  • обеспечить достаточный доступ кислорода путем расстегивания сдавливающей одежды и открытия окон;
  • предложить препарат для снижения давления, который человек обычно употребляет;
  • накапать немного валерьянки или корвалола в стакан воды.

Не следует добиваться моментального снижения высоких показателей кровяного давления. В первый час допускается их уменьшение не более чем на 20%.

Для купирования гипертонического криза ВСД используются такие лекарственные препараты:

  • Каптоприл (Капотен): оказывает плавное понижающее воздействие на давление, постепенно, в течение получаса, приводя высокие показатели к норме;
  • Кордафен: применяется не часто, только в случаях высоких рисков инфаркта миокарда, когда наблюдается покраснение кожных покровов лица и усиление сердцебиения;
  • Клонидин: используется при неэффективности других средств, дает выраженный эффект спустя час после употребления препарата.

Помимо высокого давления, купирования требуют и другие неприятные симптомы ВСД:

  • при трудностях с дыханием положено использовать кислородный баллон;
  • от болей в сердце хорошо помогает Нитроглицерин;
  • для нормализации ритма сердца – антиаритмики;
  • с целью купирования болевого синдрома – анальгетики;
  • противосудорожные препараты;
  • седативные, чтобы не допустить развития панической атаки.

Профилактика кризов

Нарушения функций вегетативного отдела нервной системы, вызывающие такие проявления как гипертония, гипотония и иные нарушения нормального состояния человека, всегда проще не допустить, нежели лечить.

С этой целью следует менять собственный образ жизни, начиная с принципов питания:

  1. Ограничить: соль, жидкость, жирные сорта мяса, острые блюда.
  2. Включить в рацион: морскую капусту и брокколи, крупы и сухофрукты, нежирную рыбу и кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты.

Помимо питания, важно включить в ежедневный режим следующее:

  • прогулки на природе;
  • контрастный душ по утрам;
  • избавление от лишнего веса (при его наличии);
  • занятия спортом или лечебной физкультурой;
  • ограничение стрессового воздействия;
  • нахождение приятного хобби.

Артериальная гипертензия, сама по себе, не должна вызывать у человека приступов паники по поводу её смертельной опасности. Эта патология имеет неблагоприятные прогнозы только в связи с возможным развитием её осложнений.

Источник: https://vsdpanika.ru/vsd/kak-otlichit-gipertonicheskij-kriz-ot-panicheskoj-ataki.html

Гипертонический криз и паническая атака

Гипертонический криз и паническая атака

Гипертонический криз и паническая атака — два совершенно разных заболевания, большинство симптомов которых очень похожи.

Быстрый ритм современного мегаполиса обеспечивает человеку обилие стрессовых ситуаций, мешает вести здоровый образ жизни, что увеличивает вероятность вышеназванных недугов.

Важно вовремя распознать заболевание, первое может привести к инвалидности и летальному исходу, второе — к социальной дезориентации и расстройству поведения.

Паническая атака — что это?

Вегетативный криз, или паническая атака, начинается внезапным необъяснимым сильным приступом страха и тревоги, сопровождающимся тахикардией, повышением артериального давления, учащением дыхания, болью в области сердца, ознобом, тошнотой, спутанностью мыслей. Вышеперечисленные симптомы появляются в результате выброса в кровь большого количества стрессовых гормонов, которые готовят организм на рефлекторном уровне отразить нападение или бежать от опасности.

Современная наука не дает точного ответа, чем конкретно вызваны приступы панической атаки. Выделяют ряд факторов, определяющих предрасположенность к такому расстройству:

  • наследственность;
  • частые и сильные нервные потрясения;
  • сбой в работе некоторых отделов головного мозга;
  • дисбаланс в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Больному тяжело справится самостоятельно с постоянным чувством тревоги.

Приступы панической атаки длятся от нескольких минут до нескольких часов и повторяются от нескольких раз в день до 1−2 раз в месяц.

Впервые испытав приступ, пострадавший тревожится, подозревая наличие у себя серьезного заболевания сердца или других жизненно важных органов. В основном вегетативный криз поражает возрастную категорию от 20 до 40 лет.

Заболеванию подвержены и женщины и мужчины, но женщины в силу особенностей темперамента страдают от таких приступов чаще.

Чем отличаются панические атаки от гипертонического криза?

Отличия симптоматики панической атаки и гипертонического криза

СимптомПри панической атакеПри гипертоническом кризе
Повышение артериального давленияПроисходит внезапно, в течение 10 минут, приходит в норму без приема специальных медикаментов по окончании приступа.Происходит внезапно, без приема понижающих давление препаратов остается повышенным
Острое чувство страхаПосле окончания приступа, человека преследует навязчивое чувство страха повторения приступа.После приступа страх проходит
Частота и длительность приступов
  • приступы регулярны (повторяются от нескольких раз в день до нескольких раз в месяц);
  • длительность — от 10 минут до нескольких часов.
  • приступы нерегулярны;
  • при соблюдении врачебных рекомендаций и контроле артериального давления удается избежать рецидива;
  • длительность — от нескольких часов до нескольких дней.
Сопутствующие заболеванияОтсутствуютВ наличии
ОсложненияНервные и психические расстройстваФизиологические расстройства
Вероятность летального исходаИсключенВозможен
Влияние физической нагрузкиСостояние больного улучшаетсяСостояние больного ухудшается

Диагностика

Для диагностики гипертонического криза и приступа панической атаки у больных берут биохимический анализ крови, анализ мочи, измеряют артериальное давление в динамике, делают ЭКГ, ультразвуковое исследование почек, эхокардиографию.

Если в анализах и аппаратных исследованиях есть патологические изменения, подтверждается первый диагноз. Пациентов направляют на консультацию к кардиологу, невропатологу, окулисту. В случае отсутствия отклонений от нормы имеет место приступ панической атаки.

Пострадавшим предлагают пройти специальные опросники и тесты на выявление уровня тревожности, и рекомендуют посетить психотерапевта.

Как лечиться?

Приступы панической атаки купируют и предотвращают с помощью медикаментов группы антидепрессантов, и транквилизаторов. Большую роль в лечении заболевания играют психотерапевтические беседы и тренинги. При гипертоническом кризе обязателен постельный режим.

Назначаются медикаментозные препараты, постепенно снижающие артериальное давление, и специальная диета. Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний. Своевременная медицинская помощь поможет предотвратить осложнения рассмотренных выше заболеваний.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/gk/kak-otlichit-gipertonicheskij-kriz-ot-panicheskoj-ataki.html

Отличие гипертонического криза от панической атаки

Гипертонический криз и паническая атака

Многие пациенты, страдающие от панических атак, отмечали: начало невротического расстройства сопровождалось страхом за свою жизнь.

Больные подозревали начало гипертонического криза и обращались за медицинской помощью.

Однако артериальное давление у них оказывалось в норме, и на фоне абсолютного физического здоровья им зачастую приходилось выслушивать чуть ли не обвинения в симуляции с целью получения больничного листа.

Проблема в том, что паника всегда сопровождается симптомами, схожими по проявлениям с симптоматикой гипертонии.

Симптомы приступа паники

Приступы паники получили название вегетативного криза. В отличие от гипертонического криза, паническая атака не угрожает жизни.

Она начинается приступообразно и внезапно, с необъяснимого нарастающего страха с сильным сердцебиением, учащенным дыханием, давлением за грудиной, головокружением и зачастую тошнотой.

Так называемые гормоны стресса, попав в кровь, ошибочно сигнализируют организму об опасности. И организм реагирует, побуждая пациента отыскивать у себя серьезные заболевания и искать спасения в медикаментозном лечении.

Считается, что сегодня более 5% населения страдают от панических атак. Но в крупных городах уже выявлено до 15% лиц с невротическими расстройствами тревожно-фобического спектра.

Панические атаки длятся от нескольких минут до получаса и проходят самостоятельно, без лекарственных препаратов. Можно преодолеть панику методом простого отвлечения или аутогенной тренировки.

Симптомы гипертонического криза

В случае с гипертоническим кризом дело обстоит, конечно, гораздо серьезнее. Он начинается с повышения артериального давления до критического уровня.

Если речь идет о давлении 220/100, или более высоком, то пациенту требуется незамедлительная врачебная помощь.

В противном случае в центральной нервной системе произойдут необратимые изменения, а самым негативным (и, увы, нередким последствием) может оказаться летальный исход.

В норме артериальное давление у человека составляет примерно 120/80. Однако это индивидуальный показатель. Есть люди, которые неплохо чувствуют себя при давлении 100/60, а повышение верхнего показателя до 125 или 130 вызывает у них сильнейшие недомогания.

От гипертонии страдают до 30% населения, однако у лиц пожилого возраста это число достигает 50–60%.

И гипертонию, и панические атаки могут вызывать одни и те же причины: неправильный режим со сверхурочным графиком работ и хронической усталостью; злоупотребление алкоголем, никотином или кофеином; стрессы и нервно-психические потрясения. Поэтому люди, страдающие от панических атак, испытавшие первые приступы паники на фоне таких неблагоприятных факторов, пугаются, думая, что «допрыгались» до гипертонии…

Тем не менее, гипертонический криз чаще всего возникает у тех, кто к нему предрасположен. В числе основных причин — диабет, нарушения в работе почек и сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артриты и прочие заболевания. Панические атаки же могут возникнуть и на фоне полного физического благополучия.

В чем заключаются основные различия между паническими атаками и гипертоническим кризом?

  • Страх. После гипертонического приступа страх сразу проходит, а после панической атаки «прописывается» надолго.
  • Повышение давления. После приступа паники давление нормализуется сразу и без каких-либо понижающих препаратов. В случае гипертонического криза необходимы медикаменты, без которых давление не снижается.
  • Соматические заболевания. У лиц, страдающих от гипертонии, они присутствуют всегда. У людей, страдающих от паники — могут присутствовать, а могут и нет.
  • Регулярность приступов. При невротическом расстройстве тревожно-фобического спектра атаки становятся регулярными и повторяются с частотой до одного раза в неделю (это считается часто). В редких, запущенных случаях приступы могут настигать пациента каждый день. При гипертонии приступы редки, как правило, большинству удается избегать рецидивов, четко соблюдая врачебные рекомендации.
  • Продолжительность приступов. Приступ паники длится 10–60 минут. В случае гипертонического криза, если помощь не оказана, приступ может продолжиться и до нескольких дней. Такой длительный приступ обязательно приведет к тяжелым последствиям для здоровья и жизни пациента.
  • Возможные осложнения. Если у пациента панические атаки повторяются часто, а квалифицированной помощи нет, эти состояния могут перерасти в стойкое невротическое расстройство. Осложнениями в случае гипертонического криза становятся болезни почек и сосудов, снижение зрения, поражение центральной нервной системы, нарушения памяти и внимания. Одним из наихудших последствий гипертонии может стать обширный инсульт.
  • Влияние физических нагрузок на пациента. При панических атаках физические нагрузки показаны и желательны. Не случайно во всех клиниках неврозов проводится трудотерапия. При гипертоническом кризе следует избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим.
  • Возможность летального исхода. При панической атаке летальный исход практически исключен — если только сам пациент, доведенный до отчаяния, не нанесет себе самоповреждения и не попытается свести счеты с жизнью. При гипертоническом кризе летальный исход возможен.

Для того чтобы диагностировать гипертонический криз, необходимо взять у больного анализы мочи, крови (биохимический), сделать электрокардиограмму, измерить давление — иными словами, провести комплексное обследование. Есть патологические изменения — значит, присутствуют признаки гипертонии.

При их отсутствии необходимо дальнейшее обследование пациента, но уже в кабинете психолога. Помимо многошкальных методик, позволяющих измерить уровень тревоги и страха, многие психологи используют проективные методы, в том числе рисуночные тесты: рисунок дерева или несуществующего животного, тест «Дом — дерево — человек», кинетический рисунок семьи, пиктограмму. Они позволяют диагностировать у пациента невротическое расстройство и сделать вывод о необходимости оказания психотерапевтической помощи.

Источник: https://panicheskie-ataki.com/s-drugimi-zabolevaniyami/gipertoniya.html

Как избавиться от ВСД и панических атак

Основные методы, которые могут помочь при сосудистой дистонии с симпатоадреналовыми кризами, относятся к немедикаментозным. Среди них особая роль принадлежит психотерапии, правильному питанию, дыхательной расслабляющей гимнастике, физиотерапевтическим методам. Медикаменты назначают непродолжительными курсами.

Питание

Диетический рацион может помочь работе нервной системы, обеспечить ее нужными микроэлементами, витаминами и антиоксидантами. Для этого нужно включать в ежедневное меню следующие продукты:

  • несоленый сыр, творог, тофу;
  • рыбу умеренной жирности, морепродукты;
  • индейку и телятину;
  • бобовые, отруби, коричневый и черный рис, гречку, овес (кроме хлопьев);
  • курагу, бананы, авокадо;
  • листовую зелень, баклажаны, морковь;
  • орехи, растительное масло;
  • цитрусовые, киви и сладкий перец.

Отказаться рекомендуется от любых искусственных стимуляторов – кофе, крепкого чая, энергетических напитков, сахара, алкоголя. Не приносят пользу крепкие навары, кондитерские изделия, жирные и жареные блюда, любые консервы, копчения и маринады.

Психотерапия

С учетом того, что все больше поступает результатов исследований, доказывающих, что основная роль в развитии ВСД принадлежит нарушению высшей нервной деятельности, панические атаки перешли из ведения кардиологов к психотерапевтам. Для лечения используют:

  • семейную терапию,
  • психоаналитические консультации,
  • когнитивно-поведенческую коррекцию.

В результате у пациента нужно сформировать стойкое убеждение в отсутствии опасности приступов для жизни и здоровья, а также возможности их предотвратить и остановить. Требуется также пересмотр отношения к травмирующим ситуациям и выявление триггеров для их нейтрализации.

Дыхательные техники

Многие специальные виды дыхания можно изучить, занимаясь йогой и релаксационными, медитативными техниками. Даже простая фиксация на продолжительности фаз дыхательного цикла способна сгладить вегетативные нарушения.

При ощущении предвестников атаки требуется максимально плавно растягивать длину вдоха и выдоха так, чтобы последний был как можно продолжительнее. После каждого дыхательного движения нужна пауза длиной в несколько секунд.

Для получения максимального эффекта нужно удобно сесть, расслабиться и закрыть глаза, спина обязательно должна быть прямой.

Лечение медикаментами

Психотропные препараты рекомендуют в редких случаях, так как их эффективность невелика.
При этом они обладают выраженными побочными действиями, а результаты начинают проявляться после месяца регулярного приема, у многих пациентов отмечается обострение болезни после первой недели использования медикаментов.

Назначают следующие фармакологические группы:

  • трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Анафранил);
  • ингибиторы захвата серотонина (Пароксетин, Прозак, Ципрамил);
  • транквилизаторы (Гидазепам, Клоназепам);
  • средства успокаивающего действия – Глицин, Барбовал, настойки пустырника и валерианы.

Вегетососудистая дистония возникает при нарушении контроля автономной нервной системой тонуса сосудов, сердечной деятельности. Одним из проявлений повышенной активности симпатического отдела являются панические атаки. Они связаны с массивным выбросом гормонов стресса в кровь.

Проявлениями бывают: необоснованный страх смерти, повышение давления, тахикардия, частое и поверхностное дыхание, потливость, предобморочное состояние. Для лечения используют преимущественно немедикаментозные методы, коррекцию образа жизни, психотерапию.

Что ощущает «гипертонический» ВСДшник?

Принято делить приступы гипертензии на 3 типа:

  1. Лёгкий. Криз проявляется слабо, порой ВСДшник может и вовсе не заметить его начала. Лишь «на всякий случай» измерив АД, он обнаруживает незначительное его повышение. Медики даже спорят о том, имеет ли такой криз право вообще называться кризом. Ведь при нём человек способен продолжать свои дела, не принимая препаратов. Средний показатель повышения АД при лёгкой степени приступа 130-135/80-90 мм.
  2. Средний. Такой криз ВСДшники называют «лучшим из двух зол». Симптомы доставляют неудобства и пугают, однако человек всё ещё способен делать дела «через силу» и оказать помощь самому себе. К приступам средней тяжести очень редко присоединяются панические атаки. Показатели АД 140-145/85-95 мм.
  3. Тяжёлый. Приступам гипертензии 3 степени, как правило, всегда сопутствуют адреналиновые кризы. Состояние больного при этом совершенно не расположено к работе или здравому осмыслению ситуации. ВСДшник, испытывая тяжёлый приступ, всегда панически напуган, взвинчен, настроен на вызов скорой помощи и ярко ощущает сбои в работе организма. АД составляет от 145/95 мм и выше.

Симптомы гипертонического криза проявляются в зависимости от его степени тяжести и включают:

  • повышение АД (резкое или нарастающее в течение нескольких часов и даже суток);
  • боль в голове, централизующаяся в области затылка (иногда больному кажется, будто что-то тянет или сжимает затылочную область);
  • головокружение и мушки в глазах;
  • холодные конечности (невозможность согреться даже в тёплых носках и перчатках);
  • усиленное сердцебиение (частый пульс, «ощущение сердца»);
  • плохое внимание;
  • ком в горле или иллюзия удушья;
  • потливость;
  • волнение, опасение за свою жизнь (в случае, если успел выделиться адреналин);
  • дрожь по телу, более всего сосредоточенная в мышцах ЖКТ и конечностях;
  • покраснение лица;
  • плохая координация.

Приступы могут длиться от 20 минут до 2-3 часов.

Внимание! Следует различать понятия «гипертония» и «гипертензия».

  1. Гипертония – первичное, самостоятельное заболевание, при котором артериальное давление регулярно находится на высоких отметках и не зависит от других недугов.
  2. Гипертензия – лишь состояние, при котором АД повышено в силу определённых причин (внешних факторов, других заболеваний или состояний).

Говоря о гипертоническом типе ВСД, следует заметить, что при игнорировании симптомов или некорректном лечении регулярная гипертензия со временем способна перерасти в настоящую гипертоническую болезнь.

Симптомы панической атаки

Признаки панической атаки в большинстве случаев носят ярко выраженный физический характер, симптоматически схожий с сердечным приступом, поэтому многие склонны предполагать о наличии у них патологии сердца.

Однако даже сильнейшие вегетативные проявления являются следствием нарушения функций нервной системы и головного мозга.

Для панической атаки характерен приступ панического страха (фобическая тревога), сопровождающийся ощущением внутреннего напряжения, проявляющийся разнообразными соматическими (телесными) симптомами:

  • Тахикардия (увеличение числа сокращений сердца);
  • Гипергидроз (повышенная потливость);
  • Озноб, мышечная дрожь;
  • Приливы (мгновенные ощущения жара);
  • Физиологический либо дистонический тремор;
  • Диспноэ (одышка, затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха);
  • Асфиксия (удушье);
  • Иррадиация боли в левую часть грудной клетки;
  • Абдоминальный болевой синдром (боль в животе);
  • Нарушения стула (диарея, запоры);
  • Тошнота, позывы к рвоте;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Ощущение кома, инородного тела в горле;
  • Парестезии (ощущение онемения, покалывания в конечностях);
  • Дисбазия (нарушение походки);
  • Ухудшение слуха и/или зрения;
  • Головокружение, предобморочное состояние;
  • Повышение артериального давления.

Также паническая атака в большинстве случае сопровождается психологическими симптомами, когнитивными и поведенческими нарушениями:

Источник: https://klinika-krovi.ru/bolezni-sosudov/kak-otlichit-panicheskuyu-ataku-ot-gipertonicheskogo-kriza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.