Что видит человек при глаукоме?

Содержание

Глаукома глаза: что это такое, лечение и симптомы

Что видит человек при глаукоме?

Глаукома — это заболевание, началом которого является повреждение зрительного нерва, что в результате приводит к полной или частичной слепоте. Наибольший риск образования такой патологии есть у пожилых людей, однако вероятность заболеть глаукомой проявляется и у новорожденных младенцев. Точные причины возникновения патологии и особенности ее развития до сих пор не выявлены.

Глаукома глаза: что это такое? Виды, лечение

Разновидности

ВидОписание
ОткрытоугольнаяСамый распространенный вид данного заболевания. Внутриглазная жидкость должна самоудаляться через отверстие в крайней части глазной камеры. При развитии глаукомы такой механизм сильно замедлен, что постепенно провоцирует все большее повышение давления внутри глаза
ЗакрытоугольнаяВывод внутриглазной жидкости замедлен или полностью исключен по естественным каналам по причине закрытия специальных отсеков камеры глаза структурами зрительного аппарата, что является врожденной или анатомической особенностью. Иногда закрытие фильтрационного угла обусловливается перенесенными заболеваниями, однако часто к этому есть врожденная предрасположенность. Даже при изменении структуры глаза глаукома не диагностируется, так как для постановки диагноза необходимо выявление характерных для этого заболевания патологий глазного дна. Нужно купировать все негативные симптомы как можно скорее, не допуская наступления безвозвратного ухудшения зрения
НормотензивнаяЗрительный нерв подвергается деструкции, возможность видеть ухудшается, однако никаких предрасполагающих факторов к этому не выявляется. Данная разновидность глаукомы является самой сложной для изучения и лечения
ВрожденнаяЭта разновидность заболевания диагностируется в период младенчества или в первые 5 лет после рождения человека по стойким характерным признакам. Обычно патология ассоциируется с нарушениями структуры глаза, которые сформировались еще во внутриутробной фазе роста плода
ПигментнаяДовольно реальная разновидность заболевания всегда ассоциируется с блокированием фильтровочного угла глазной системы из-за увеличения количества пигмента радужки. Своеобразный дренаж для оттока внутриглазной жидкости деформируется не вследствие этого явления, а из-за того, что наступает сильное хроническое воспаление в тканях глаза
ВторичнаяЭто разновидность глаукомы, при которой присутствовали факторы, очевидно провоцирующие ее развитие. Обычно такой формой страдают люди, изначально состоящие в группе риска. К вторичной глаукоме может привести опухоль глаза или тканей мозга, воспаление, любые травмы зрительного аппарата, диабет. В последнее время выявлено, что длительное воздействие кортикостероидов также провоцирует глаукому, причем в большом количестве случаев
ПсевдоэксфолиативнаяПричиной этой патологии становятся отложения на роговицы, имеющие подобие мелких хлопьев. Обычно образуются на ее задней части, повсеместно на радужке, около ресниц, а также в углу, в котором смыкается радужка с роговицей
НеоваскулярнаяПроисходит рубеоз радужки. Это явление характеризуется наличием слишком значимого числа сосудов на радужке, что обусловлено патологической скоростью их роста. Они постепенно начинают блокировать и полностью прекращать естественный отток внутриглазной жидкости, что приводит к хроническому увеличению давления
Иридокорнеальный эндотелиальный синдромРедчайшая разновидность глаукомы, которая образовывается только в единственном глазу. Клетки, которые должны содержаться исключительно в структуре роговицы, постепенно разрастаются и в скором времени начинают покрывать всю радужку, дренажный ход, предназначенный для оттока содержимого глаза. Это неизбежно провоцирует сильное и постоянное повышение внутриглазного давления, а также деструкцию системы зрительного нерва

Симптомы

На первых стадиях без проведения специальных исследований глаукому выявить практически невозможно. Ее диагностируют либо случайно при проведении обследования по поводу другой патологии, или уже на более поздних сроках.

На первом этапе глаукома никак себя не проявляет. Человек не испытывает болевых ощущений, при этом имеет нормальное зрение.

Единственными жалобами пациентов являются образование радужных кругов перед глазами, а также редкие, постепенно учащающиеся проявления астенопии.

Данные признаки не являются типичными проявлениями глаукомы, поэтому люди чаще всего списывают их на другую патологию или вообще принимают за признаки стресса и усталости глаз. Именно на ранних стадиях начинается деструкция зрительного нерва. Эти процессы в дальнейшем невозможно полностью исправить.

Стадии глаукомы

При глаукоме ухудшается зрение периферического типа, что уже является явным критерием и точным признаком развития патологии.

Человек проявляет отличные способности к различению объектов, которые может охватить при взгляде вперед, однако проблемы с видимостью возникают при попытке разглядеть предметы с правой или левой стороны, под углом.

Сначала пациент плохо различает предметы, если смотрит на них со стороны носа, затем ухудшения прогрессируют. Данные патологии впоследствии ухудшаются вплоть до полной потери зрения, так как оно неуклонно снижается по периферии.

Также очень важным и характерным симптомом является образование пятна в поле зрения, причем оно может быть как прозрачным, так и заполненным цветом, то есть сразу ограничивающим возможность разглядеть некоторые детали.

Как видит человек на разных стадиях глаукомы

Больной глаукомой пациент довольно быстро после начала проявления чисто характерных признаков начинает точно отмечать, что у него снизилась способность к различению объектов в темноте. Особенно сильно этот признак проявляется тогда, когда человек резко меняет светлое и хорошо освещенное на более темное.

В некоторых случаях у человека нарушается способность к различению цветов из определенного спектра, однако данная патология не всегда характерна для глаукомы. Иногда пациент замечает снижение остроты зрения, однако это касается не только тяжелых, но и при этом запущенных случаев, поэтому ранее перечисленные признаки наступают намного быстрее.

Если человек наблюдает патологии зрительного аппарата во всех перечисленных аспектах, это означает полную атрофию зрительного нерва.

Части глаза, поражаемые при глаукоме

Более яркие и очевидные симптоматические проявления глаукомы легко заметить при ее обострении, особенно если болезнь закрытоугольного типа. Можно выделить такие проявления патологии:

  1. Боли в глазу и голове с отдачей в область расположения тройничного нерва, причем неприятные ощущения распространяются на все области черепа, где расположены волокна данного нерва.
  2. Появление тумана в глазах.
  3. При взгляде на источник яркого или даже пассивного света у человека моментально образуются круги перед глазами, по цвету напоминающие радугу.
  4. Боязнь яркого света.
  5. Сильное покраснение глаз.
  6. Тошнота, возможна рвота.
  7. Уменьшение ритма сердца.

Диагностика

Главным и наиболее существенным недостатком современных этапов диагностирования глаукомы является несвоевременное ее выявление на ранних сроках за счет того, что человек не может выделить типичные проявления данного опасного заболевания. Чтобы быстро определить, что данная патология появилась, необходимо не отказываться от планового осмотра у офтальмолога, особенно в пожилом возрасте.

Вид исследованияОписание
ТонометрияСпециалист проверяет уровень внутриглазного давления. Это значимый элемент диагностических исследований глаукомы, так как выявление провоцирующих факторов поможет не только успеть обозначить заключение глаукомы как можно раньше, но и прекратить ее развитие. Если давление в глазу неизменно повышено, можно судить, что один из признаков патологии уже есть. Иногда специалисты перед тем как начать процесс по определению внутриглазного давления закапывают специальные обезболивающие средства.Для измерения давления необходимо взять тонометр, и определить уровень сопротивления роговицы. В рамках нормальных показателей находятся числа 10 до 21 мм рт. ст. Есть исключения из этого правила, так как часто пациенты с диагностированной нормотензивной глаукомой не имеют повышения давления в глазах, его показатель определяется как 21 мм рт. ст. При этом типичные признаки глаукомы могут проявляться в большом количестве, включая значительные деструкции в зрительном нерве, а также выпадение некоторых полей зрения
ГониоскопияПроизводится диагностика состояния угла глазной камеры. При использовании этого способа врач может легко определить к какому типу относятся конкретные проявления глаукомы. Если производить осмотр с помощью обычных методов, гарантировать точность при выставлении результатов практически невозможно. Для проверки каждого типа глаукомы поочередно применяют различные средства.Глаукома открытоугольного типа выявляется с помощью оценки угла переднего глаза, при этом выявляется его недостаточная активность. Закрытоугольная глаукома отличается тем, что отверстие в углу глаза частично или полностью закупировано определенным предметом. Также можно диагностировать сужение угла глаза. Это наиболее сложное для исправления явление проявляется близким расположением радужки к естественному дренажу глаза, что часто приводит к полной или частичной блокировки естественного пути для вывода внутриглазной жидкости
ОфтальмоскопияПредусматривается осмотр состава зрительного нерва для диагностики и определения тяжести его деструкции. В процессе данного мероприятия врач применяет офтальмоскоп, который позволяет увидеть структуру глаза в увеличенном варианте. В процессе проведения исследования предпринимают расширение зрачков различными каплями. Глаукому заметить очень легко. Здоровый зрительный нерв имеет четкие и ровные волокна, а при глаукоме они отличаются явными нарушениями, даже общие контуры нерва становятся похожими на чашу. При увеличении размера самого зрительного нерва выявляются четкие затемнения в глазу
ПериметрияЭто исследование позволяет точно определить наличие, интенсивность и локализацию темных пятен в поле зрения. При оценке результатов теста врач может увидеть полную картину состояния полей зрения. Для осуществления данной процедуры применяется периметр. За каждый сеанс можно осуществить проверку только одного глаза, поэтому второй следует прикрыть

Чтобы определить точные результаты, пациент обязан четко фиксировать взгляд на названной отметке. Специальное оборудование оценивает возможности глаза и с помощью заданной технологии подает сигналы, синхронно с которыми проявляются подсвечивающиеся точки.

Когда человек различает их, он должен осуществлять по одному нажатию на врученную ему кнопку. Звуковой сигнал звучит часто, однако при этом подсвеченные точки проявляются не всегда.

При наличии глаукомы периметрию необходимо осуществлять раз в 6-12 месяцев для своевременного выявления изменений и при возможности усовершенствования эффекта от лечения.

Лечение

Глаукому обычно провоцирует повышение внутриглазного давления, что легко купируется различными каплями. Каждый препарат отличается собственными противопоказаниями, также не исключено возникновение побочных эффектов при его длительном использовании, поэтому периодически следует менять препарат.

Обычно выписывают такие лекарственные средства:

  1. Карбахол.
  2. Пилокарпин.
  3. Эпинефрин.
  4. Дипивефрин.
  5. Латанопрост.
  6. Клонидин.
  7. Альфаган Р.

Каналопластика. Это легкая процедура. Выполняется непроникающим методом с помощью небольшого катера. Перед ее проведением врач выполняет небольшой надрез тканей глаза.

Устанавливается микрокатер, который постепенно перемещают по всей области радужной оболочки, работая на расширение как дренажного канала, так и каналов коллектора. Данный эффект достигается с помощью использования инъекции вискоэластика.

Внутриглазное давление при этом уменьшается на определенное время, однако долговременный результат обеспечить невозможно.

Каналопластика проводящиеся при глаукоме глаза

Трабекулэктомия. Данная операция является наиболее эффективной и распространенной. Врач получает доступ к трабекулярной сети с помощью вскрытия части концевой части склеры. Определенный участок трабекулярной сети подлежит удалению.

Когда эта манипуляция будет выполнена, на поверхность глаза накладывают свободный шов. Результатом данной операции является длительная нормализация внутриглазного давления, а также появления мешка с жидкостью на видимой поверхности зрительного аппарата.

Проведение трабекулэктомии при глаукоме глаза

Лазерная хирургия

Открытоугольная глаукома лечится с помощью использования аргонового лазера. Окна трабекулярной сетки расширяются в объемах благодаря направлению слабого лазерного оттока. Достаточно провести эту процедуру один раз, однако иногда требуется повторение манипуляции.

Иногда применяют нетепловой лазер, что является довольно новым способом излечения от глаукомы. Производится стимуляция выработки пигмента меланина, что позволяет сделать канал для вывода жидкости глаза более широким. Часто требуется повторение процедуры. Ее можно по показаниям делать 3-4 раза при том, что аргоновый лазер опасно применять даже второй раз.

Лазерная хирургия при глаукоме

Лазер периферической иридотомии используется для лечения глаукомы закрытоугольного типа. Производится довольно большое отверстие для того, чтобы нормализовать давление между различными участками роговицы. Это позволяет убрать выпуклость радужки.

Глаукома является опасным заболеванием, которое требует немедленной коррекции и выявления на наиболее ранних сроках. Чтобы не пропустить его, достаточно своевременно выполнять диагностическое обследование глаз, а при необходимости начинать выписанное врачом лечение.

Источник: https://linzopedia.ru/glaukoma-glaza-chto-eto-takoe-vidy-lechenie.html

Что видит человек при глаукоме?

Что видит человек при глаукоме?

При глаукоме, глаз человека постепенно теряет зрение. Больной начинает хуже видеть по периферии, что ограничивает зону видимости и угол обзора. Если болезнь не взять под контроль, наступает полная слепота.

Причина кроется в механизме глаукомы, а скорость падения зрения зависит от формы болезни. Наличие недуга у близких родственников свидетельствует о том, что у человека есть риск тоже подвергнуться заболеванию.

Что же такое глаукома?

При глаукоме повреждается зрительный нерв из-за высокого давления внутри глаза. Причина ― нарушенный ток жидкости, отчего она накапливается и вызывает рост ВГД.

Повышается нагрузка на глаз, орган плохо снабжается кровью и питательными веществами, зрительный нерв постепенно отмирает. Если не лечить болезнь заканчивается частичной или полной слепотой.

Наибольшая вероятность заболеть у пожилых людей, однако, учитывая наследственную склонность к этому недугу, от глаукомы не застрахован никто.

В случае потери способности видеть, болезнь может прогрессировать. Начинаются головные боли, глазные. Иногда даже требуется удаление одного глаза― больного.

Разновидности глаукомы и их влияние на зрение

Существует несколько форм глаукомы. Некоторые встречаются часто, некоторые реже, но результатом всех форм является факт того, что человек больше не видит. Описание по видам глаукомы сведено в таблицу:

ТипыОписание
ОткрытоугольныйРоговица и радужка образуют угол, через который должна выводиться внутриглазная жидкость, но при глаукоме отток замедляется. Давление внутри глаза растет.
ЗакрытоугольныйСоздается узкий угол в передней камере при врожденных пороках развития или при других патологиях. Внутриглазная жидкость плохо выводится, ВГД растет.
НормотезивныйЗрительный нерв разрушается, зрение падает, даже когда давление не повышенное.
Врожденый (детский)Выявляется до 5-ти лет. Появляется на фоне патологии глаза, развившейся на фоне сбоев при внутриутробном росте.
ПигментныйРедкая форма. Зарастание пигментом радужки блокирует отток жидкости, закупоривая переднюю камеру глаза. Повреждение дренажной системы происходит на фоне воспаления.
ВторичныйРазвивается вследствие опухолей, воспаления, травм глаз, диабета. Провоцирует глаукому и затяжное лечение костикостероидами.
ПвсевдоэксфолиативныйХлопьевидные образования откладываются на роговице, обычно на задней ее части и на передней камере.
НеоваскулярныйРадужная оболочка чрезмерно обрастает сосудами. Отток внутриглазной жидкости блокируется, давление поднимается.
Иридокорнеальный эндотиальный синдромСтруктурные клетки задней стенки роговицы заполняют дренажный ход и всю радужку, что препятствует выходу жидкости и разрушает зрительный нерв.

Как видят глаза с глаукомой на разных стадиях?

Существует 4 стадии болезни.

Глаукома — такое заболевание, которое невозможно диагностировать на первых стадиях без специальных анализов и обследования. Различают 4 стадии глаукомы:

  • I — зрение пока не нарушено, но появляются круги перед глазами и быстрая их утомляемость. Если обратиться к врачу на этом этапе, то сохранить зрительные функции возможно.
  • II — сужается поле зрения более чем на 10 градусов, происходит экскавация диска зрительного нерва.
  • III — сужается периферическое поле зрения, при проведении обследования видна экскавация (углубление в диске зрительного нерва). Развивается 2 года. Зрение начинает ухудшаться, выпадают целые зрительные зоны.
  • IV — слепота или частичная способность восприятия света с ложной проекцией света. Редко может оставаться в височном секторе маленький остров поля зрения.

Способы лечения

Микрохирургия один из методов лечения глаукомы.

Терапия в лечении глаукомы, прежде всего, направлена на снижении давления внутри глаза. К сожалению, нельзя полностью вылечиться от этой болезни, можно лишь притормозить развитие недуга. Существует 3 способа лечения:

  • Капли. Врачи всегда выписывают пациентам с глаукомой глазные капли. Они исправляют отток жидкости, снижая ее выработку. Каплями нужно пользоваться регулярно. Запрещено самостоятельно менять препарат, не проконсультировавшись перед этим с лечащим врачом.
  • Лазер. В амбулаторных условиях проводится лечение лазером, если лекарственные препараты не помогли. Используется 2 техники ― лазерная иридэктомия (иридотомия) или трабекулопластика. Лазеры бывают аргоновыми, нетепловыми. Возможна рекомендация по проведению нескольких процедур. Давление восстанавливается за счет оттока внутриглазной жидкости через проделанные миниотверстия.
  • Микрохирургия. Применяют, если лазерная и медикаментозная терапии не помогли. Каналопластика осуществляется с помощью катетера. Его устанавливают в небольшое отверстие, расширяя дренажный канал инъекцией вискоэластика. Наиболее эффективной операцией считается трабекулэктомия. Вскрывается часть склеры, удаляется точный участок трабекулярной сети. После на глаз накладывается шов.

Профилактика болезни

Можно избежать появления глаукомы, если регулярно посещать офтальмолога, который будет следить за тем, чтобы не повышалось давление внутри глаза. Поэтому нужно придерживаться рекомендаций врачей: отказаться от вредных привычек, не нагружать глаза, носить профилактические очки с зелеными стеклами и проводить другие профилактические мероприятия по поддержанию остроты зрения.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/glaznoe/kak-vidit-glaz-s-glaukomoj-na-raznyh-stadiyah.html

Глаукома: причина и симптомы, методы лечения и профилактики, виды и формы заболевания

Что видит человек при глаукоме?

Врач:

Корхов Александр Петрович

Глаукома – одно из наиболее тяжелых глазных заболеваний, характеризующееся быстрым прогрессированием и приводящее к необратимой слепоте. Глаукома включает не одно, а группу различных поражений зрительного органа, при которых отмечается постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления (ВГД), снижение остроты зрения и атрофия нерва (оптическая нейропатия).

Патологический процесс начинается с ухудшения бокового (периферического) зрения. При дальнейшем повышении ВГД и отсутствии лечения происходит отмирание зрительного нерва, что приводит к резкому снижению или полной утрате зрения.

Довольно часто диагностика глаукомы проводится уже при значительном ухудшении зрения или после его утраты. Связано это с тем, что, как правило, заболевание на ранних этапах никак себя не проявляет.

Иногда при глаукоме возникают острые боли в глазу, однако такие признаки не относятся к специфическим симптомам глаукомы и могут возникать при других офтальмологических заболеваниях.

Основные причины заболевания

Внутриглазное давление является основным аспектом оценки здоровья пациентов, которые находятся в группе риска глаукомы. В норме давление в глазу составляет 18-24 мм рт. ст. за счет баланса формирования внутриглазной жидкости и ее оттока. При глаукоме данный процесс нарушается, в результате образовывающаяся жидкость накапливается, вследствие чего ВГД повышается.

Повышенное давление негативно влияет на зрительный нерв, ухудшается его кровоснабжение, спустя некоторое время нерв отмирает.

Вначале патологические изменения отражаются на боковом зрении, которое начинает резко снижаться. Со временем ухудшается острота зрительной функции и развивается необратимая слепота.

Только раннее диагностирование заболевания позволяет провести эффективное лечение и предотвратить развитие слепоты.

Факторы риска развития глаукомы

Чаще глаукому диагностируют при наличии следующих неблагоприятных факторов:

  1. пожилой возраст (после 70-ти);
  2. дальнозоркость;
  3. периодически повышающееся ВГД;
  4. низкое артериальное давление;
  5. сахарный диабет;
  6. дисфункции гормональной и нервной систем;
  7. заболевания сердечно-сосудистой системы;
  8. повреждения глаз;
  9. хирургическое вмешательство и перенесенные в прошлом воспалительные процессы;
  10. наличие глаукомы у родственников;
  11. длительный прием гормональных препаратов.

Согласно данным ВОЗ глаукома является ведущей патологией зрительного аппарата, приводящая к потере зрительной функции. Более 14% людей во всем мире, страдающие слепотой, утратили зрение вследствие глаукомы.

Клинические признаки глаукомы

Поражение зрительного органа может проявиться одним или несколькими симптомами. Важно вовремя обратиться к офтальмологу для осмотра и проведения комплексной диагностики.

Признаки глаукомы:

  1. периодически возникающее чувство рези, болезненности и тяжести в области пораженного глаза;
  2. уменьшение поля зрения;
  3. туман перед глазами;
  4. цветные пятна и круги при взгляде на источник яркого света;
  5. снижение зрения в сумерках (вечером и ночью);
  6. влажность глаз;
  7. периодически возникающая легкая болезненность;
  8. гиперемия глазного яблока.

Формы заболевания

Различают две основных формы глаукомы, имеющие свои особенности:

  1. Открытоугольная – встречается в 90% случаев и характеризуется открытым (широким) радужно-роговичным углом, но с расстройством его функционирования, может происходить повышение давления. При открытоугольной форме симптоматические признаки никак не проявляются, поэтому уменьшение радиуса поля зрения происходит незаметно, может длится до двух-трех лет. Реже пациенты жалуются на туманную пелену перед глазами или цветные пятна, возникающие при взгляде на яркий источник света. Человек может случайно обнаружить, что один глаз видит только частично. Иногда появляются признаки усталости при напряженной зрительной работе.
  2. Закрытоугольная – встречается редко, преимущественно у людей, страдающих дальнозоркостью после 35-ти лет. Отмечается резкое повышение ВГД, что приводит к развитию характерных симптомов: острая боль в пораженном глазу, мигрень, гиперемия глазного яблока, отечность, снижение зрения, вплоть до полной его утраты, зрачок расширяется и не реагирует на свет. Иногда возникает оптический феномен – при взгляде на источник света пациент видит вокруг ореол (светящееся кольцо).

Закрытоугольная форма, как правило, протекает остро. Острые приступы могут стать причиной резкой потери зрения.

Методы диагностики

Для раннего выявления патологических процессов проводится измерение ВГД, с помощью специальных приборов исследуют глазное дно и диск зрительного нерва, проводится исследование поля зрения для выявления дефектов центрального и периферического зрения.

Для диагностики глаукомы назначается комплексное обследование, включающее рефрактометрию, автоматизированную периметрию, тонометрию, УЗИ, оценка глубины передней камеры, определение толщины и диаметра хрусталика, гониоскопию (изучение угла между роговицей и радужной оболочкой), определение толщины роговицы.

Прогноз и профилактика

Очень важно начать лечение болезни на ранних стадиях, когда патологические изменения, происходящие в структурах зрительного аппарата, можно скорректировать и достичь максимально положительных результатов.

При самопроизвольном течении глаукомы, отсутствии адекватной терапии прогноз заболевания неблагоприятный, в скором времени это приводит к частичной или полной слепоте.

Профилактика глаукомы заключается в ранней диагностике, для этого необходимо регулярно посещать офтальмолога людям в возрасте после 40-ка лет, а также тем, кто находится в зоне риска. При наличии глаукомы пациент проходит осмотр у офтальмолога раз в 6 месяцев и получает рекомендации по лечению.

Источник: https://legeartis-don.ru/media/blog/info/glaukoma.html

Как распознать глаукому

Что видит человек при глаукоме?

Когда у человека хорошее зрение, ему часто не понять людей, имеющих проблемы с глазами. Зрение начинаешь ценить тогда, когда оно ухудшается. Очень неприятной особенностью хронического заболевания глаз – глаукомы — является отсутствие на начальной стадии признаков, по которым больной сам мог бы ее распознать.

К сожалению, бывает так, что глаукому обнаруживают уже во время необратимых процессов. Многие обращаются к офтальмологу, когда заболевание уже значительно развилось – появилось сужение поля зрения.

Что же мы должны знать, чтобы не оказаться в числе больных глаукомой, потерявших зрение?
По статистике глаукомой страдают около 3% населения страны, 10% из которых полностью потеряли зрение, т.е. безвозвратно ослепли.

Глаукома является хроническим заболеванием, связанным с повышением внутриглазного давления (ВГД). Казалось бы, подумаешь, давление внутри глаза подскочило, разве это может привести к серьезным последствиям? Офтальмологи предупреждают, что очень даже может.

Что происходит с глазом при глаукоме

При постоянно повышенном ВГД поражается зрительный нерв, возникает глаукоматозная оптическая нейропатия. В цилиарном теле глаза образуется жидкость, или водянистая влага. При глаукоме нарушается обмен внутриглазной жидкости, т.е.

смещается равновесие между ее выработкой и оттоком.
Вследствие того, что водянистая влага и стекловидное тело начинают чрезмерно давить на капсулу глаза, начинается сдавливание сосудов, обеспечивающих питание сетчатки и зрительного нерва.

В результате волокна зрительного нерва повреждаются, поле зрения сужается.

4 фактора, способствующие развитию глаукомы:

• наследственность;• сосудистые заболевания;• близорукость;

• применение стероидов.

Как обнаружить глаукому

Чаще всего глаукому находят у людей после 40 лет.Единственный шанс предотвратить потерю зрения при глаукоме – это обнаружить заболевание на ранних стадиях.

Но, к сожалению, это не так просто, потому что очень часто глаукома развивается без симптомов. Иногда могут проявляться радужные круги вокруг предметов, источающих свет, которые не исчезают при мигании, возможно появление «тумана» перед глазами.

Пациенты иногда жалуются на то, что не видят четко контуров предметов, на тяжесть в глазах, боль, ощущение «песка» в глазах, сложность при чтении, при ориентации в сумерках. Возможно появление «сетки» перед глазами (или перед одним глазом), больные часто меняют очки, жалуются на головные боли в надбровных дугах, височных областях.

Однако всех этих симптомов может и не быть. На поздних стадиях глаукомы происходит сужение полей зрения.

Выявить заболевание на ранней стадии может только врач-офтальмолог. Глаукома развивается постепенно, поэтому при регулярном посещении офтальмолога высока вероятность выявления ее в начале развития.

Если пациенту поставили диагноз глаукома до развитых стадий заболевания, ему чрезвычайно повезло, потому что теперь он имеет шанс не потерять зрение, а сохранить его на долгое время. Для этого врач назначает медикаменты в виде капель, которые необходимо применять ежедневно, соблюдая все рекомендации доктора.

Наверное, даже не стоит говорить о том, что посещение офтальмолога должно стать для больного глаукомой регулярным, если таковым не являлось до обнаружения заболевания.

Контроль внутриглазного давления

Если не следить за уровнем внутриглазного давления при глаукоме, не применять препаратов, снижающих ВГД, болезнь будет прогрессировать. При очень высоком внутриглазном давлении, заболевание развивается гораздо быстрее, что приводит к частичной или полной потере зрения.

Снизить этот риск помогает регулярное применение лекарственных средств, капель в глаза, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца, постоянный контроль внутриглазного давления. При сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, гипертония и т.д.) необходимо также регулярно посещать специалистов.

Офтальмолог, чтобы определить наличие глаукомы, применяет следующие методы:• измерение внутриглазного давления (тонометрия);• исследование поля зрения (периметрия);

• диагностика состояния зрительного нерва при осмотре глазного дна (офтальмоскопия).

Лечение глаукомы

Поскольку глаукома – хроническое заболевание, больному нужно приготовиться к беспрерывному применению глазных капель в течение всей жизни. Если пустить течение заболевания «на самотек», он рискует в скором времени безвозвратно потерять зрительную функцию. Каждая самовольная отмена лечения несет за собой необратимые последствия.

При закапывании капель в глаза необходимо соблюдать все правила гигиены. Если офтальмолог назначил разные наименования капель, нужно делать 5-10-минутный перерыв между закапыванием, чтобы одно лекарство не смыло другое.

Примерно 30% больных глаукомой назначают лазерную операцию – безболезненную, непродолжительную процедуру, после которой улучшается отток внутриглазной жидкости, снижается ВГД. Бывают более сложные случаи, когда медикаментозное и лазерное лечения оказываются неэффективными.

Тогда в стационаре больному выполняют операцию по созданию канала для оттока жидкости из глаз. После операций на глаза больным нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Сразу после операции нельзя делать резких движений, водить автомобиль (3-4 недели).

Следует соблюдать диету, исключающую алкоголь, острое и соленое, избегать запоров. Сон должен происходить преимущественно на спине или на противоположной оперированному глазу стороне. Необходимо пользоваться очками, защищающими от ультрафиолета.

Зрение — чрезвычайно ценный дар, данный человеку, который с легкостью можно потерять при глаукоме без возврата. Тем не менее, современные методы диагностики и лечения помогают распознать болезнь до необратимых процессов и сохранить человеку радость зрительного восприятия этого мира.

Не пренебрегайте посещением офтальмолога и будьте здоровы!

>>>

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/kak-raspoznat-glaukomu

Глаукома

Что видит человек при глаукоме?

Глаукома – это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте.

В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.

Глаукома

Нормальное зрение

В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

  • люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
  • люди после 40 лет, у которых:
    • внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
    • разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
    • разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.

      ;

  • люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
  • люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
  • люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
  • люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
  • родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
  • люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

Возрастные группы

Новорождённые

40-50 лет

60-75 лет

Частота заболевания

1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.

Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.

В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Причины развития глаукомы

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти.

Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота.

Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Основными симптомами глаукомы являются:

  • боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
  • затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
  • при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
  • ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
  • чувство увлажнения глаза;
  • незначительные боли вокруг глаз;
  • покраснение глаз.
  • Открытоугольная глаукома
  • Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

  • резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
  • явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
  • покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
  • появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Диагностика глаукомы

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

  • исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
  • измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковые исследования;
  • определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
  • с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Гудков Юрий Алексеевич

Врач-офтальмолог высшей категории

Глаукому окружает огромное количество слухов и столько же заблуждений. Одни считают, что в группе риска находятся только пожилые люди, другие уверены, что пропустить первые симптомы заболевания невозможно, третьи и вовсе пытаются лечиться самостоятельно, назначая себе капли для понижения внутриглазного давления или используя народные средства.

В итоге получается, что до приема офтальмолога пациент доходит уже в состоянии, далеком от начальной стадии патологического процесса.

Изменения, которые происходят в глазу пациента до обращения в клинику, к сожалению, могут быть необратимыми.

Именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить обследование органа зрения каждому пациенту независимо от того, есть ли у него жалобы или видимые симптомы заболевания.

Как бороться с глаукомой?

Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

Ë

È

Как часто нужно показываться врачу при глаукоме?

Пациентам с глаукомой необходим ежегодный контроль у специалиста. Также периодические осмотры у офтальмолога (не реже одного раза в год) необходимы и для профилактики глаукомы людям старше 40 лет.

Ведь без лечения болезнь довольно быстро прогрессирует и в течение 5-7 лет может привести к полной слепоте. Для тех, у кого родственники страдают глаукомой, необходимо начинать наблюдение с более раннего возраста.

Ë

È

Какие ограничения при глаукоме?

Пациентам с глаукомой не рекомендуются: тяжелые физические нагрузки в наклонном положении, поднятие тяжестей, длительное пребывание на солнце, посещение бань, саун.

Ë

È

Можно ли делать операцию по устранению катаракты с глаукомой одновременно?

После комплексного обследования зрения в случае, когда катаракта осложняется глаукомой, врач решает вопрос о возможности комбинированного хирургического вмешательства (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы + антиглаукомная операция) либо (при компенсации внутриглазное давление) выполнение операции поэтапно: лазерное лечение глаукомы до или после факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.

Задать вопрос Все вопросы

Оценка статьи: 4.9/5 (478 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/glaucoma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть