Что такое брадикардия и чем ее лечить?

Содержание

Брадикардия симптомы и лечение

Что такое брадикардия и чем ее лечить?

Брадикардия – это разновидность аритмии, при которой замедляется сердцебиение. Она может быть патологической и физиологической, то есть вариантом нормы. Как любая аритмия патологическая брадикардия представляет серьезную опасность, которую можно предотвратить, вовремя обратившись к врачу.

Как развивается брадикардия?

Сердце – это автономный орган, чья работа регулируется симпатической и парасимптической нервной системой. Импульсы, заставляющие сердце биться, продуцирует синусовый узел.

Ослабление функции автоматизма приводит к слабости синусового узла. Замедление ритма вызывается нарушением формирования и проведения импульса. Брадикардия, возникшая вследствие слабости водителя ритма называется синусовой.

Вторая причина патологической брадикардии – это сердечная блокада. В этом случае блокируется проведение импульса по предсердиям (синоаурикулярная блокада) или по желудочкам (атриовентрикулярная блокада).

Классификация СССУ

Классификация проводится по клиническим проявлениям:

Форма Вариант Клинические проявления Ограничение трудоспособности
Скрытая (латентная) Нет ЭКГ-проявлений, протекает бессимптомно Нет
Компенсированная брадисистолический
  • выраженное замедление ритма;
  • нарушение кровотока в мозговых артериях;
  • сердечная недостаточность.
Значительное ограничение
Декомпенсированная Синдром тахи-брадикардии Брадисистолический вариант осложняется пароксизмальной тахикардией Полная нетрудоспособность
Постоянная брадисистолическая мерцательная аритмия Брадисистолический вариант
  • головокружения;
  • обмороки;
  • временные парезы;
  • сердечная недостаточность.
Частичное ограничение

От формы и варианта СССУ зависят показания к имплантации кардиостимулятора.

Причины замедленного сердцебиения у взрослых

Причины развития брадикардии делят на три группы:

  • внесердечные;
  • кардиальные;
  • медикаментозная.

К внесердечным причинам относят заболевания, оказывающие влияние на работу сердца – пониженная функция щитовидной железы, язвенные поражения желудка и кишечника, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, гипертония, менингит.

Также она может вызываться некоторыми состояниями:

  • повышенной температурой;
  • избытком кальция;
  • отравлением;
  • голоданием;
  • повышенным внутричерепным давлением, отеком и ушибом мозга.

К кардиальным причинам относится кардиосклероз, постинфарктное состояние, ишемия сердца, воспаление мышечных слоев сердца.

Медикаментозная брадикардия – это результат приема некоторых лекарств. К ним относятся кардиотоники, блокаторы адренорецепторов, препараты от аритмии, симпатолитики (замедляют передачу нервных импульсов), блокаторы кальциевых каналов.

Проявления брадикардии у взрослых

Снижение частоты сердцебиений до 50 – 45 ударов в минуту может не сопровождаться выраженными симптомами. Опасность представляет замедление пульса до 40 ударов и ниже.

Симптомы брадикардии:

  • слабость, сопровождающаяся головокружением;
  • трудность дыхания, одышка;
  • полуобморочное состояние и обмороки;
  • скачки артериального давления;
  • когнитивные нарушения (ухудшение памяти, трудность концентрации).

Временами может ухудшаться зрение, человек быстро устает. При брадикардии, связанной с синоаурикулярной блокадой сердца, может проявиться синдром МАС (Морганьи – Адамса – Стокса).

Он выражается во внезапном нарушении ритма, грозящем больному остановкой сердца. Прекращается кровоснабжение органов и в первую очередь это сказывается на мозге. Состояние смертельно опасно и требует оказания экстренной помощи.

Приступ несинусовой брадикардии может протекать как стенокардический. Брадикардия на фоне атриовентрикулярной блокады манифестируется помутнением сознания, приступами тревоги. Возможна полная потеря сознания и внезапная смерть.

Брадикардия в детском возрасте

Сердечный ритм у детей окончательно устанавливается после 6 лет и составляет 60 – 70 ударов. Для младенцев ЧСС в норме – от 100 ударов, а от года до 6 лет – до 80 сокращений. При снижении этого показателя ребенок становится вялым, плохо переносит физические нагрузки. У него появляются выраженные симптомы:

  • одышка;
  • обмороки;
  • холодный пот;
  • возможны жалобы на боль в груди.

Опасность брадикардии в детском возрасте заключается в неспособности организма компенсировать недостаточность кровообращения, вызванную снижением активности сердца.

Снижение ЧСС у ребенка может стать причиной истощения и даже вызвать смерть.

При наличии явных признаков брадикардии необходима срочная консультация кардиолога. Если ребенок при замедленном пульсе чувствует себя хорошо и остается активным, значит, для него это является физиологической нормой.

Внутриутробная брадикардия

Сердце плода бьется с разной скоростью. В 9 недель она максимальная – до 190 ударов в минуту. Затем ЧСС снижается и к 14 неделе достигает 120 – 160 ударов. Такой она останется до самых родов. Урежение сердечных сокращений считается патологией даже более опасной, чем тахикардия.

Причины брадикардии у плода – вредные привычки мамы, недостаточность плаценты, обвитие пуповиной, тяжелый токсикоз. Замедленное сердцебиение вызывает кислородное голодание плода, также она может кончиться его внутриутробной гибелью.

Как лечить брадикардию?

Брадикардия в легкой и умеренной стадии (45 – 50 сокращений) без явной симптоматики не требует лечения. Если число сокращений снижается до 40 и брадикардия имеет кардиальное происхождение, наилучшим решением будет установка кардиостимулятора. При внесердечной этиологии в первую очередь лечится заболевание-причина.

Какими таблетками проводить лечение брадикардии? Медикаментозно сердечный ритм поддерживают с помощью стимуляторов адренорецепторов, если брадикардия вызвана блокадой сердца. Синусовую брадикардию лечат холиноблокаторами.

Ипратропия бромид

Применяется при синусовой брадикардии и замедлении ритма, вызванного синоатриальной блокадой. В отличие от атропина, который используется как препарат скорой помощи, не действует на ЦНС (не вызывает сонливости или заторможенности). Помогает при мерцательной аритмии брадисистолического типа. Не влияет на артериальное давление.

Из-за большого количества побочных эффектов, а также из-за способности вызывать нарушение ритма сердца возможность его использования определяется врачом в индивидуальном порядке.

Дозировка зависит от возраста пациента. Выпускается таблетках и ингаляторах. В период лечения возможны:

  • диспепсические расстройства;
  • повышение внутриглазного давления;
  • сухость во рту.

Не рекомендуется больным с гиперплазией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, беременным. Категорически противопоказан при тахикардии.

Изопреналин, Орципреналин, Алупент

У всех препаратов действующее вещество – изопреналин. Ускорение сердечного ритма достигается за счет:

  • повышения чувствительности адренергических рецепторов;
  • улучшения проводимости сердечной мышцы и автоматизма;
  • улучшения тонуса симпатической нервной системы.

Изопреналин выпускается в растворах, ингаляторах, порошках для вдыхания и таблетках. Таблетки растворяются и полностью всасываются под языком.

Орципреналин, как и Алупент оказывает более мягкое действие, чем его аналог – Изопреналин. Основное противопоказание – атеросклероз. Не вызывает резкого снижения АД и сильной тахикардии. Орципреналин и Алупент вводятся в организм только внутривенно, внутримышечно или ингаляторно.

Изадрин

Является стимулятором адренорецепторов, улучшает их чувствительность к адреналину. помогает при брадикардии, вызванной нарушением атривентрикулярной проводимости. Выпускается в виде сублингвальных таблеток. Применяется курсами в дозировке (для взрослых) по 2,5 до 5 мг 2 – 3 раза в сутки. Действие Изадрина:

  • учащение сердцебиения за счет неизбирательного действия на адренорецепторы;
  • увеличение выброса крови за счет усиления сокращений.

Препарат снижает артериальное давление. Назначается с осторожностью из-за побочных действий:

  • дрожание рук;
  • тяжелые тахиаритмии;
  • возможность стенокардии у больных ИБС.

Эфедрин

Алкалоид эфедры стимулирует симпатическую нервную систему, повышает артериальное давление. Эфедрин улучшает атривентрикулярную проводимость, имеет пролонгированное действие. Стандартная доза – 1 таблетка (25 мг) 2 – 3 раза в день. Побочные действия:

  • бессонница, слабость, дрожание рук, онемение, нарушение зрения;
  • аритмии, включая желудочковые, стенокардия, покраснение лица;
  • сухость во рту, тошнота, изжога;
  • затруднение мочеиспускания.

Применение препарата противопоказано при повышенном давлении и склонности к тахикардии.

Дополнительные препараты

Стимулирует сердечную деятельность Эуфиллин. Он увеличивает число сердечных сокращений и их силу, повышает кровоток в коронарных сосудах. Важная роль в комплексной терапии отводится Панангину (или Аспаркаму), содержащим аспартат калия и магния.

Все препараты имеют ряд противопоказаний. Самые распространенные – это атеросклероз, беременность и лактация, хронические болезни почек и печени.

Тип лекарства и его дозировка назначаются в индивидуальном порядке после детального обследования пациента.

Дополнительно к приему таблеток восстановить сердечный ритм поможет дыхательная гимнастика Стрельниковой, занятия лечебной физкультурой. Показаны такие виды активности, как скандинавская ходьба, пешие и велосипедные прогулки.

Первая помощь

Во время приступа брадикардии, сопровождающегося обмороком, головокружением или одышкой необходимо оказать больному помощь. Первое, что нужно сделать – посчитать пульс, лучше с помощью тонометра. Если падение ЧСС не критическое, можно обойтись без врачебной помощи.

Активизировать работу сердца можно с помощью чашки крепкого кофе, физической нагрузки (обычной зарядки), теплой ванны, приема кардиотоников (экстракта женьшеня, красавки, элеутерококка)

Народные средства для лечения замедления ритма

В домашних условиях применяют лечение лекарственными растениями и энергетическими смесями. Особенно полезно принимать их для профилактики дальнейшего развития заболевания. При выраженной брадикардии народные средства служат отличным дополнением лекарственной терапии. Наиболее востребованные из них:

  • настойка их зеленых сосновых верхушек и хвои;
  • энергетическая смесь из лимона, кунжутного масла и грецких орехов;
  • смесь меда с чесноком и лимоном.

Самостоятельно восстановить сердечный ритм поможет дыхательная гимнастика Стрельниковой, занятия лечебной физкультурой. Показаны такие виды активности, как скандинавская ходьба, пешие и велосипедные прогулки, подвижные игры.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/kardiologiya/328-bradikardiya-simptomy-i-lechenie.html

Брадикардия – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Что такое брадикардия и чем ее лечить?

Брадикардией называют состояние, при котором частота сердечных сокращений опускается ниже 60 в минуту. В норме, частота сердечных сокращений у человека составляет 60-90 ударов в минуту. С такой частотой возникают импульсы в синоатриальном узле – скопление клеток в толще сердечной мышцы, способное производить электронные импульсы.

Синоатриальный узел является главным генератором ритма сердца в цепочке проводящей системы. Из синоатриального узла, по проводящей системе сердца импульс распространяется к каждому мышечному волокну, что обеспечивает синхронное сокращение всех мышечных групп одной сердечной камеры.

В зависимости от внешних и внутренних факторов у человека может, как увеличиваться, так и снижаться частота сердечных сокращений. На это число будет влиять физическая нагрузка, температура тела и окружающей среды, эмоциональный фон, заболевания, принимаемые лекарственные средства и многие другие факторы.

Таким образом, брадикардия может быть вызвана различными сердечными и внесердечными причинами.

У спортсменов и тренированных людей брадикардия, ввиду лучшей сократительной способности сердца, зачастую является нормой.

Снижение частоты сердечных сокращений наблюдается у людей, страдающих гипотиреозом, повышенным внутричерепным давлением, нейроциркуляторной дистонией, язвенной болезнью желудка и некоторыми инфекционными заболеваниями (токсоплазмоз, сифилис, брюшной тиф, дифтерия).

Болезни сердца – инфаркт, миокардиодистрофия, перикардит, также могут вызывать брадикардию. Токсические воздействия фосфорорганических веществ, опиатов, препаратов желчных кислот и высокие дозировки калия и кальция неизбежно приводят к урежению сердечных сокращений.

Добиться снижения частоты сердечных сокращений можно самостоятельно – это происходит рефлекторно при надавливании на глазные яблоки и при стимуляции каротидного синуса. Он находится в месте, в котором сонная артерия делится на внутреннюю и наружную.

Узкие воротники, тугие галстуки могут передавливать каротидный синус, из-за чего возможна потеря сознания. Многие лекарственные средства, воздействующие на сердечную деятельность, приводят к снижению частоты сердечных сокращений, поэтому необходимо строго придерживаться дозировке, рассчитанной врачом.

Симптомы

slaintemagazine.ie

При частоте сердечных сокращений 40-60 зачастую никаких клинических проявлений наблюдаться не будет. В редких случаях возможны слабость, снижение артериального давления, головокружение, ощущение сердцебиения.

Сильно выраженная брадикардия с частотой сердечных сокращений ниже 40 в минуту способна вызвать у человека резкую утомляемость, одышку, бледность кожных покровов, отеки конечностей, боль в груди, потерю сознания, судороги.

Эти симптомы обусловлены резким снижением сердечного выброса, из-за чего головной мозг и дистальные части тела получают намного меньшее кровоснабжение, чем им необходимо.

Диагностика

illness.docdoc.ru

В диагностике брадикардии важное значение имеет доскональный сбор анамнеза. Врачу необходимо установить, при каких условиях возникают вышеописанные симптомы. Во многих случаях удаётся установить взаимосвязь брадикардии с уже имеющимися у пациента заболеваниями или образом жизни.

Для выставления предварительного диагноза – брадикардия, достаточно физикального осмотра пациента, в который обязательно входят аускультация сердцебиения и подсчёт пульса на крупных магистральных сосудах.

Одним из самых важных факторов диагностики брадикардии является фиксирование ЭКГ. Его проводят в динамике, чтобы оценить состояние пациента в процессе лечения.

Если брадикардия не постоянная, а возникает неожиданно и так же неожиданно проходит, прибегают с суточному (Холтеровскому) мониторированию ЭКГ.

Для исключения органического поражения сердца, проводят ультразвуковое исследование сердца.

Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы и кислотно-основное состояние проводят для оценки состояния организма в целом и исключения патологий со стороны других систем организма.

Стрессовые тесты (велоэргометрия и тредмил-тест) проводят для оценки состояния сердечной мышцы.

Для постановки диагноза «брадикардия» не обязательно задействовать все перечисленные методы диагностики, они лишь позволяют уточнить её причину и назначаются на усмотрение лечащего врача.

Лечение

likar.info

Брадикардия, которая не беспокоит пациента и не является симптомом другого заболевания  лечения не требует.

Если брадикардия возникла вследствие токсического воздействия на организм, какого-либо органического поражения сердца или нарушения нервной системы в виде одного из симптомов, то такое состояние требует лечения основной патологии.

Это может потребовать коррекции гормонального фона, электролитных нарушений, лечения неврологических патологий.

В отдельных случаях, когда наблюдается тенденция к регулярным внезапным уменьшениям частоты сердечных сокращений до 30 ударов в минуту и ниже и при неэффективности лекарственной терапии, может быть поставлен вопрос об имплантации постоянного электрокардиостимулятора. Это устройство постоянно отслеживает работу проводящей системы сердца и, в зависимости от настройки, может генерировать электроимпульсы вместо синоатриального узла, поддерживая, таким образом, необходимую частоту сердечных сокращений.

Внезапное урежение частоты сердечных сокращений может привести к потере сознания и судорогам – синдром Морганьи-Адамса-Стокса.  Это состояние требует неотложной помощи, потому что, в отдельных случаях, возможны летальные исходы.

  • Вызвать бригаду СМП
  • Обеспечить доступ свежего воздуха
  • Освободить от стесняющей одежды
  • Уложить больного на спину, приподнять ноги
  • По возможности, дать понюхать нашатырный спирт
  • Контролировать сердцебиение и дыхание больного, при их отсутствии немедленно начать непрямой массаж сердца.

Ни в коем случае самостоятельно не давать лекарственные препараты, поскольку многие из них могут снижать артериальное давление, а это одна из причин обморочного состояния.

При возникновении брадикардии большое значение в профилактике осложнений имеет отказ от курения, занятия физкультурой и поддержание здорового образа жизни.

Лекарства

beregi-serdce.com

Медикаментозное лечение брадикардии заключается в назначении препаратов, которые стимулируют увеличение сердечных сокращений. К ним относятся препараты группы симпатомиметиков и холиноблокаторов.

К симпатомиметикам относятся Адреналин, Эпинефрин, Атомоксетин. Эти препараты используются в экстренных случаях и не подходят для регулярного приёма.

Некоторые холиноблокаторы (Атропин, Пирензепин) могут быть назначены для приема внутрь, но со строгим соблюдением дозировки.

При назначении каких-либо препаратов, необходимо предупредить врача о склонности к брадикардии, поскольку некоторые лекарства имеют склонность к урежению частоты сердечных сокращений.

Медикаментозная терапия брадикардии в большинстве случаев направлена на лечение основного заболевания, симптомом которого является брадикардия.  Это могут быть гормоны при патологии щитовидной железы, антибиотики при инфекционных заболеваниях и т. д.

Народные средства

pixabay.com

Довольно распространен прием аптечных средств: корвалол, боярышник, сердечные капли, пустырник, капли Зеленина. Это довольно эффективные средства, но принимать их следует только по инструкции. Алкогольные напитки в малых объёмах (50 грамм вина, 25 грамм виски) расширяют сосуды и увеличивают частоту сердечных сокращений.

Рецепты отваров и настоев, для лечения брадикардии.

  • Настой тысячелистника. Одну чайную ложку сухой травы заливают 200 мл кипятка и настаивают полтора часа. Принимать по столовой ложке трижды в день перед едой.
  • Сок из 4 лимонов вылить в один литр кипятка, добавить 500 грамм измельченных грецких орехов, стакан кунжутного масла и стакан сахара. Принимать так же трижды в день перед едой по столовой ложке.
  • Три столовых ложки корня валерианы залить 200 мл кипятка. Принимать по столовой ложке трижды в день, в течение двух недель.
  • 500 мл красного вина разогреть, прокипятить пять минут на слабом огне. Всыпать 50 грамм сухих семян укропа и оставить на 10 минут на огне, постоянно помешивая. Хранить средство следует в холодильнике, но перед употреблением рекомендуется дать согреться до комнатной температуры. Принимать по столовой ложке три раза в день.
  • Три столовые ложки высушенных или свежих плодов  шиповника Доводят до кипения в полутора литрах воды. На малом огне кипятить 20 минут и дать настояться в течение одного часа. Плоды перетереть в кашицу и с двумя столовыми ложками мёда добавить в отвар. Тщательно перемешать и принимать по половине стакана три раза в день.
  • Для этой настойки вам понадобятся высушенные молодые побеги сосны. Четыре столовых ложки измельченной хвои добавляют к 200 граммам водки. Настаивать в темном прохладном месте две недели. Принимать трижды в день за полчаса до еды по чайной ложке.
  • Из меда можно приготовить настой, который хорошо подходит для лечения брадикардии. На литр мёда берут сок десяти лимонов и десять зубчиков чеснока, тщательно измельчённых до состояния кашицы. Мёд хорошо вымешивают и ставят в прохладное тёмное место на две недели. Принимать рекомендуется натощак, по две столовые ложки один раз в день. Литра такого средства хватает на три месяца. Рекомендуется повторить лечение через год.
  • Не стоит забывать и про плоды боярышника. На десять грамм сухих ягод нужно 250 мл водки. Залить, оставить в тёмном месте на две недели. Для приема десять капель получившейся настойки разбавляют в воде, три раза в день. Эту настойку можно в равных пропорциях смешать с настойкой корня валерианы и принимать по столовой ложке перед сном.
  • Сироп из редьки и мёда. У редьки срезается верхушка, делается небольшое углубление и заполняется мёдом. Оставить на ночь. Наутро мёд превратиться в лекарственный сироп, который следует разделить на три равных приёма в течение дня.

Также, при брадикардии рекомендуется добавить в свой рацион пчелиную пыльцу, рыбий жир,  маточное молоко, морские водоросли, льняное и оливковое масло. В случае же, если брадикардия впервые возникла и кроме недомогания никак не проявляется, может помочь чашка крепкого кофе или чая с лимоном и мёдом. Шоколад так же способен немного повысить давление и увеличить частоту сердечных сокращений.

Довольно полезным может оказаться самомассаж. Для увеличения частоты сердечных сокращений можно помассировать и слегка пощипать мочки ушей, растереть до ощущения тепла ладони, поглаживать по всей длине руки. Если брадикардии сопутствует дискомфорт за грудиной по типу болезненности, чувства ущемления, следует поразминать левое предплечье, плечо, шею, под лопаткой и ключицей.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/bradikardiya

Что такое брадикардия и чем ее лечить?

Что такое брадикардия и чем ее лечить?

Снижение сокращений сердца до менее, чем 60 ударов за минуту, называется брадикардия сердца. У здорового человека нормальный пульс от 60-ти до 100-та ударов за 60 секунд.

Патология считается вторичным симптомом сердечных заболеваний и не развивается самостоятельно. Выраженность брадикардии напрямую зависит от тяжести вторичного заболевания.

Чтобы выявить причины возникновения, надо пройти клиническое обследование.

Этиология и патогенез

Ритм сердца влияет на работу всех органов и систем, поэтому его нарушение должно немедленно поддаваться лечению и корректировке.

Поскольку частота сердечных сокращений патологически снижается, брадикардию врачи относят к классу нарушений сердечного ритма. При неравномерном сердечном ритме, когда между ударами разные промежутки времени, врачи диагностируют аритмию.

К аритмии относится и состояние, когда удары сердца равномерные, но их количество за минуту снижено. Диагноз брадикардия означает развитие аритмии. В мышечной стенке сердца расположен синусный узел, выполняющий рефлекторную функцию.

В нем зарождаются возбуждающие импульсы, вызывающие сокращение сердечных мышц.

Чтобы передача электрических импульсов достигала всех мышц, в сердце расположены дополнительные узлы, передающие электрический сигнал. Импульс от синусного узла активизирует синоатриальный узел, далее — атиовентрикулярный. Переходя по пучку Гисса, он достигает всех участков сердца. Медленное сердцебиение значит, что нарушилась передача этого импульса.

Симптомы и признаки

Болевые ощущения в сердце, неровный пульс и усталость – признаки замедления сердечного ритма.

Брадикардия умеренной или легкой формы не может негативно повлиять на кровообращение и вызвать выраженную симптоматику.

Например, усталость и одышка при брадикардии являются серьезным поводом для обращения к врачу. Четкие симптомы брадикардии сердца появляются, когда частота ритма снижается до 40-ка ударов за минуту.

Выраженная брадикардия имеет такие симптомы:

  • головокружение;
  • слабый пульс;
  • полуобморочное состояние;
  • утомляемость;
  • боли в сердце;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • резкое изменение артериального давления;
  • временная спутанность мышления;
  • временные проблемы со зрением;
  • гипоксия.

При брадикардии появляется синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, который считается опасным для жизни человека. При наступлении синдрома человек теряет сознание, кожа резко бледнеет, наступают судороги и нарушается дыхание. При отсутствии лечения синдром приводит к остановке дыхания, поэтому требует немедленной медицинской помощи.

Брадикардия диагностируется у мужчин и женщин в любом возрасте.

Виды патологии

ВидХарактеристика
НейрогеннаяСпровоцирована сбоями в работе вегетативной нервной системы. Провоцирующими факторами бывают сильные эмоциональные переживания, патологии кишечника, печени или почек.
ЭндокриннаяРазвивается из-за снижения функционирования надпочечников и щитовидной железы.
ТоксическаяНачинается из-за сбоя в работе выделительной системы или отравления медицинскими препаратами.
НаследственнаяИногда брадикардия является наследственной и не влияет на общее состояние человека. Но существуют патологии, передающиеся по наследству и провоцирующие разные виды брадикардии.

Физиологическая

Физиологическая брадикардия проявляется в период сна и покоя, особенно у спортсменов. В этом случае частота сокращений снижается и, если ничего не болит, считается нормой. При этом частота пульса может снизиться до 30-ти ударов за минуту. Такое состояние наблюдается людей, которые регулярно испытывают сильную физическую нагрузку.

Брадикардия из-за угнетения активности водителя ритма

Патологическая брадикардия – это нарушение проводимости сердечного органа.

Водитель ритма передает электрические импульсы сердечным мышцам, чтобы стимулировать их сокращение.

Причины брадикардии у взрослых заключаются в сбоях такой передачи, что вызывает снижение ритма. Как правило, патологическое состояние вызвано нарушениями в работе органов, способных влиять на сердечный ритм.

Такая форма брадикардии называется патологической.

Снижение ритма вследствие блокад

Когда поражаются проводящие пути миокарда, возникает блокада электрических импульсов. Вследствие этого некоторая часть таких сигналов, которые генерирует синусный узел, блокируется. Желудочки не получают регулярный сигнал к сокращению и замедляют свою функцию. Причины, которые вызывают такие блокады, рассмотрены ниже.

Медикаментозная или лекарственная

Симптоматическая медикаментозная или лекарственная брадикардия начинается по причине неконтролируемого приема сердечных препаратов: хинидина, адреноблокаторов, симпатолитических лекарств. Поэтому прием лекарственных средств должен происходить под присмотром врача и только по его назначению. Чтобы устранить симптомы, надо прекратить прием медикаментов.

У беременной

Пониженный сердечный ритм у беременных может возникнуть из-за болезней внутренних органов.

Замедление сердцебиения в период беременности встречается редко.

Бывает вызвано физиологическими и патологическими причинами. При физиологической брадикардии, если женщина перед беременностью вела активную жизнь и занималась спортом, нет поводов для беспокойства.

Патологический вид брадикардии возникает по таким причинам:

  • заболевание печени и почек;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сбои в работе центральной или вегетативной нервных систем.

У спортсменов

У людей, которые регулярно занимаются спортом или ведут активный образ жизни, в состоянии покоя или сна низкий пульс считается нормальным.

Если человек не испытывает дополнительных негативных симптомов и физиологически здоров, а сердечные сокращения в состоянии покоя снижаются до 30-ти ударов в минуту, это рассматривается как норма.

В этом случае ограничения в активности вызывают такое состояние.

Причины появления у детей

Умеренная брадикардия в детском возрасте без ярко выраженных симптомов не опасна для здоровья ребенка. Замедление сердечного ритма как патологический процесс можно рассматривать в случае, если присутствуют дополнительные негативные симптомы — вялость, головокружение и боль в области сердца. В таких случаях следует проконсультироваться с врачом и провести необходимую диагностику.

Брадикардия у плода

Брадикардия плода свидетельствует о наличии гипоксии, плохом мозговом кровообращении у плода или других отклонениях в развитии.

При подозрении на снижение частоты сердечного ритма у плода назначаются дополнительные анализы и обследования, которые помогут определить причину и начать лечение.

Следует помнить, что диагностировать сердечный ритм плода можно не ранее, чем на 22-й неделе беременности.

У подростка

В период интенсивного роста у подростков частота сердцебиения постепенно приходит в норму.

В подростковом возрасте брадикардия встречается часто и считается самопроходящей патологией.

В период 12—16 лет организм ребенка находится в фазе активного роста и гормональных скачков.

Сердечный ритм постепенно приспосабливается к активности развития организма и через время, после достижения баланса между работой нервной системы и активностью организма, брадикардия исчезает.

Опасность брадикардии

Если брадикардии не сопутствуют дополнительные негативные симптомы, нет поводов для беспокойства.

Медленный сердечный ритм у взрослого человека без дополнительных признаков и патологических процессов в организме считается нормой.

Сочетание клинической симптоматики и брадикардии повышают риск появления внезапных обмороков. Они считаются опасными, так как возникает риск инфаркта миокарда.

Диагностические мероприятия

Для правильного лечения и постановки диагноза необходима консультация специалиста.

Синусовая брадикардия бывает слабовыраженной. Диагностировать патологию дома нельзя, это может сделать врач.

После установления анамнеза проводится ЭКГ, биохимический анализ крови, проверяется уровень гормонов. Пациент самостоятельно проводит контроль сердечного ритма, периодически подсчитывая пульс.

При подозрении на патологии других органов и систем назначается УЗИ сердца и дополнительные обследования.

Как лечить брадикардию?

Терапия должна проходить под контролем врача и только по его назначению. Нарушения в предписанном доктором терапевтическом курсе или самостоятельные попытки вылечить брадикардию медицинскими или народными средствами могут привести к тяжелым осложнениям, вторичным патологиям и даже к летальному исходу. Дозировку и длительность приема лекарств назначает врач.

Препараты

Для лечения брадикардии надо определить болезнь, которая является первопричиной патологии. Для нормализации частоты сердечных сокращений в период лечения можно принимать препараты, воздействие которых направлено на то, чтобы снимать негативные симптомы и усилить слабый пульс. Препараты, применяемые в качестве экстренной помощи:

  • «Атропин»;
  • «Изадрин»;
  • «Эуфиллин».

Народная медицина

Рыбий жир стабилизирует давление и предотвращает спазмы сосудов.

Лечится брадикардия и народными средствами, но только с разрешения врача.

Восстановить замедленное сердцебиение можно, употребляя оливковое масло, рыбий жир и морскую капусту. Некоторые настои и отвары из трав (например, тысячелистник) также активизируют частоту сердечных ударов.

Врач индивидуально для каждого пациента поможет подобрать наиболее эффективные лекарства и таблетки.

Электрокардиостимуляция

Если у человека случился приступ Морганьи-Адамса-Стокса, это свидетельствует о тяжелом состоянии здоровья. Следует проконсультироваться с кардиохирургом и при необходимости сделать имплантацию электрокардиостимулятора. Это искусственный водитель ритма, который вырабатывает такие же электрические сигналы для сокращения сердечных мышц.

Профилактика и прогноз

Неблагоприятный прогноз возможен при наличии органических патологий в сердце.

Если брадикардия сочетается с тахикардией и аритмией, существует высокая вероятность тромбозных или эмболических осложнений. Если характер болезни физиологический, прогноз, как правило, удовлетворительный.

Для профилактики болезни надо вести активный образ жизни. Правильное и здоровое питание насыщает организм витаминами и минералами, необходимыми для здоровья организма.

Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя и избегать длительных стрессов.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/aritmiya/bradikardiya/kak-ee-lechit.html

Почему возникает брадикардия и когда ее необходимо лечить?

Что такое брадикардия и чем ее лечить?

Брадикардия, что это такое? Почему сердце начинает биться пугающе медленно, а иногда и не очень ровно? Такие вопросы задают те, кто испытал ощущения замедления пульса, сопровождающиеся сильной слабостью и страхом.

Но всегда ли замедленный сердечный ритм опасен? Когда его необходимо срочно лечить, а когда он считается нормой?

Что такое брадикардия и чем она опасна?

Сердечные сокращения принято считать замедленными, если их частота становится:

  • менее 60 в минуту у взрослых;
  • реже 60-70 в минуту у детей от 1 до 6 лет;
  • меньше 100 в минуту у грудничков.

Редкие сокращения сердца приводят к тому, что кровообращение замедляется, ткани и органы недополучают кислород и питательные элементы, замедляется обмен веществ. На фоне голодания жизненно важных систем и органов человек ощущает:

  • слабость;
  • холодный пот;
  • сильную утомляемость даже после привычной работы;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • нарушение зрения из-за мелькания мушек;
  • потеря сознания (длительность обморока зависит от тяжести заболевания).

Но чем опасна брадикардия? А тем, что если ее своевременно не начать лечить, то недостаточность кровоснабжения и возникающая в связи с этим симптоматика может спровоцировать следующие осложнения:

  • ишемические поражения миокарда, сопровождающиеся приступами стенокардии различной интенсивности;
  • возникновение хронической недостаточности кровообращения;
  • ВСД, чаще по гипотоническому типу, но возможно и развитие гипертензий;
  • приступы Морганьи-Эдамса-Стокса, когда внезапный обморок сопровождается судорогами, вызванными гипоксией головного мозга (от эпилептического припадка он отличается тем, что наступает внезапно, нет предвестников, характерных для эпилепсии);
  • внезапная остановка сердца.

У детей при брадикардии симптомы проявляются сильнее чем у взрослых и несут большую опасность для здоровья.

Это связано с тем, что в детском организме недостаточно развиты процессы адаптации к неблагоприятным фактором и распределение поступления для питания жизненно важных органов бывает не всегда полноценным.

Выраженная брадикардия у детей часто провоцирует развитие судорожных припадков, во время которых возможна остановка сердца и летальный исход.

Почему возникает патология пульса?

Брадикардия сердца может быть:

  • патологической;
  • физиологической.

Патологическая недостаточность пульса

Развитие патологии возможно по нескольким причинам:

  • Органическим. Нарушение проводимости миокарда (сердечная мышца перестает полноценно проводить сократительный импульс на участки сердца). Может возникать из-за слабости синусового узла (водителя ритма, задающего частоту сокращений), различных блокад или некроза миокарда, возникающего при ишемии.
  • Токсическим. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильной интоксикацией организма (менингит, гепатит, брюшной тиф), провоцируют появление в крови фосфорорганических соединений. Эти вещества крови угнетающе действуют на сократительную функцию сердца. Иногда такое может возникнуть из-за избытка в крови ионов калия или натрия. К этой же группе можно отнести отравления газами и некоторыми веществами.
  • Гормональные. Угнетение функций щитовидной железы (гипотериоз) и некоторые заболевание надпочечников провоцируют изменение гормонального фона. Недостаточность гормонов часто провоцирует урежение ритма.
  • Лекарственные. Прием некоторых медикаментозных препаратов (веропамил, нифедипин, резерпин) угнетающе действует на работу синусового узла.
  • Бытовые. Алкоголь и курение вызывают хроническую интоксикацию, угнетающую деятельность водителя сердечного ритма.
  • Голодание. Такое чаще всего случается у женщин, стремящихся быстро похудеть. Большинство диет исключают из рациона продукты, содержащие важные для обменных процессов вещества, что приводит к изменению формулы крови и общему клеточному голоданию. Женщины после диеты чувствуют сильную слабость, утомляемость и отмечают, что сердце стало реже биться.
  • Экстракардиальные, внесердечные. Возникают из-за непрямого воздействия на сократительную функцию миокарда. К ним можно отнести: раздражение каротидного синуса (находится внизу шеи справа и слева) ношением тугих воротников, при язвенной болезни желудка и кишечника или при повышенном внутричерепном давлении.
  • Идеопатические. Когда причины брадикардии выявить не удается, но наблюдается периодический или постоянный недостаток пульса, ставится диагноз идеопатическая брадикардия.
  • Беременности. Изменения в организме, связанные с беременностью, могут спровоцировать сбои в работе систем и органов. Такое состояние опасно для беременной и для вынашиваемого ей ребенка. Брадикардические симптомы беременных требуют немедленного обследования и лечения.

Но несмотря на различие причин, все они вызывают опасные для жизни нарушения работы органов. Наиболее опасно урежение, сопровождающееся аритмией (пульс становится неровным, между 2 пульсовыми волнами возникает длительная пауза). Брадиаритмия чаще всего отмечается на фоне органических нарушений и при сильной интоксикации.

Физиологическое уменьшение сердечных сокращений

Не всегда редкие сердечные сокращения свидетельствуют о развитии патологии, в некоторых случаях они бывают и по физиологическим причинам. К разновидностям физиологических брадикардий относят:

  • Спортивную. Пульс спортсмена или человека постоянно занимающегося тяжелым физическим трудом даже в состоянии бодрствования может быть 35-40 ударов в минуту. Такое возникает потому, что натренированная нагрузками сердечная мышца без особых усилий разгоняет кровь по органам и тканям, обеспечивая их полноценное питание.  При физической нагрузке пульс спортсмена составляет 60-80 ударов (у обычного человека в это время возникает физиологическая тахикардия), а в состоянии покоя урежается.
  • Дыхательную. На выдохе биение сердца замедляется, а на вдохе возвращается к норме. Такое изменение частоты сердцебиений связано с тем, что при дыхании колеблется давление внутри грудной клетки. Выявить эту причину легко: достаточно в момент снятия ЭКГ попросить задержать дыхание на короткое время. Задержка дыхания выровняет пульс.
  • Покоя. У детей и взрослых в возрасте до 40 лет во время сна может появляться временная атриовентрикулярная блокада, замедляющая пульс до 30-40 ударов. Это состояние является вариантом нормы, и лечение брадикардии не требуется.
  • Старческую. В пожилом и старческом возрасте происходит постепенное угасание всех функций организма, снижение активности обменных процессов. Если нет серьезных заболеваний и состояние не причиняет человеку сильного дискомфорта, то урежение пульса у пожилых считается нормальным.

При физиологическом снижении частоты сокращений миокарда нет дискомфорта, самочувствие человека не страдает. Лечебные мероприятия при физиологических брадикардиях не требуются.

Основы лечения недуга

Как лечить брадикардию? Можно ли ее вылечить в домашних условиях? И всегда ли необходимо лечить этот недуг?

Лечение брадикардии почти всегда проходит в стационаре, в домашних условиях можно вылечить этот недуг, только если он вызван голоданием с целью похудения. Если диета не была очень длительной, а диагностируется только легкая или умеренная брадикардия, то скорректировать нарушения получится полноценным питанием.

Во всех остальных случаях требуется обследование и лечебные мероприятия в стационарных условиях. Дети, вне зависимости от вызвавших патологию причин, лечатся только под наблюдением детского кардиолога.

В зависимости того, что вызвало снижение частоты сердцебиения, проводят:

  • устранение провоцирующего фактора (отказ от вредных привычек, пролечивание инфекционных процессов), очень часто этого бывает достаточно для устранения возникшей симптоматики;
  • налаживание полноценного режима труда и отдыха;
  • подбор адекватной физической нагрузки, соответствующей возрасту и общему состоянию здоровья;
  • составление меню для полноценного питания;
  • назначение медикаментозных средств.

В тяжелых случаях (обычно при слабости синусового узла или при полных блокадах, когда полностью блокируется проводимость сердечного импульса) лечение брадикардии проводится методом вживления кардиостимулятора. Показанием для имплантации стимулятора ритма послужит снижение пульса ниже 40 в минуту, если есть пауза между сокращениями и паузами свыше 2 секунд или при наличии часто возникающей брадиаритмии.

Если нет нарушений функций работы органов, и общее состояние человека не страдает, то медикаментозного лечения не требуется. Таким людям дают рекомендации относительно режима дня и правильного питания, оставляя их на учете у кардиолога в группе риска по развитию патологии.

Первая помощь больному

Как помочь человеку в домашних условиях, когда он резко бледнеет, а сердце почти не бьется?

В домашних условиях полноценную помощь оказать невозможно, необходимо вызвать «скорую». До приезда «скорой» облегчить состояние больного можно при помощи следующих действий:

  • положить пострадавшего на спину и приподнять ноги с помощью подушки или валика (чем выше будет приподнят ножной конец, тем больше станет приток крови к сердцу и головному мозгу);
  • если человек в сознании, положить ему под язык таблетку эуфиллина ;
  • замерить давление и при гипотензии допустимо дать таблетку преднизолона или изадрина.

Далее нужно дожидаться приезда «скорой» и следить за пульсом и дыханием больного. Если пульс и дыхание исчезли, то до приезда врачебной бригады рекомендуется начать самостоятельную реанимацию: чередуя 15 нажатий на область сердца с 2 вдуваниями воздуха в рот больного.

Брадикардия является серьезным симптомом и может спровоцировать опасные для жизни состояния, вплоть до остановки сердца и летального исхода, поэтому игнорировать ее опасно. Только в редких случаях возникшее в результате физиологических особенностей организма урежение пульса, после врачебного обследования может быть просто оставлены под врачебным наблюдением без назначения лечения.

(1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/heart/prichiny-i-lechenie-bradikardii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.