Candesartan

Содержание

Кандесартан: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Candesartan

Повышенное артериальное давление является опасностью для жизни каждого человека, решить эту проблему поможет гипотензивный препарат Кандесартан, а также инструкция по применению. Вопрос собственного здоровья с каждым годом жизни становится всё актуальнее, особенно если этот вопрос связан с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы.

Классификация гипотензивных препаратов

Современная медицина разработала целый комплекс препаратов для снижения показателей артериального давления. К таковым относятся:

Группа антигипертензивных препаратовОписание
ДиуретикиМочегонные препараты для снижения количества воды в организме, тем самым уменьшает артериальное давление.
Бета-блокаторыЯвляется средством, препятствующим влиянию адреналина на сердечную мышцу, вследствие чего замедляется частота сокращений сердца.
Антагонисты кальцияПрепятствует движению кальция по каналам организма, что влияет на эластичность стенок кровеносных сосудов.
Ингибиторы АПФВ организме существует фермент (белок) ангиотензин ІІ, он отвечает за сужение сосудов. Действие данной группы гипотензивных нацелено на преобразование ангиотензин І в ангиотензин ІІ.
СартаныВ отличие от ингибиторов АПФ действую более прямолинейно, эта группа на прямую останавливает влияние ангиотензин ІІ на организм и сердечно-сосудистую систему.

Именно к последнему пункту относится лечащее средство Кандесартан.

Состав препарата

Любой медицинский препарат имеет основное действующие вещество и дополнительные ингредиенты. В случае с оригинальным лекарством Кандесартан производится в форме таблеток круглой формы. действующего вещества – кандесартана цилексетил в единице препарата составляет 4 мг, 8 мг, 16 мг и 32 мг.

Дополнительными добавками выступают:

  1. Моногидрат лактозы.
  2. Стеарилфумарат натрия.
  3. Диоксид кремня.
  4. Микрокристаллическая целлюлоза.
  5. Повидон.

Продается препарат Кандесартан в картонной упаковке, в которой находятся блистеры с контурными ячейками. Каждый производитель выпускает свои стандарты количества таблеток в упаковке. Обычно по 10, 12, 16, 28 и 30 единиц препарата.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Кандесартан является гипотензивным средством. Его действие происходит за счет блокировки фермента ангиотензин ІІ, который способствует сужению сосудов.

Действовать медицинский препарат Кандесартан начинает в течение недели регулярного приема таблеток. Время длительности эффекта составляет 24 – 36 ч. Наиболее ощутимое влияние действующего вещества ощущается спустя 4 – 6 недель с момента начала курса лечения.

Каждое лекарство имеет свой коэффициент биодоступности для организма пациента. В случае с медицинским препаратом Кандесартан этот показатель составляет 14%. Максимальное содержание лекарства в крови достигается в промежутке 3-4 часов. Связь состава препарата с белками 99%.

Процесс выведения препарата происходит на 74% по средствам желчи и 26% с помощью мочеиспускания. В результате однократного принятия препарата Кандесартан в течение 3х суток выводится 90% лекарства.

Для людей, страдающих нарушениями работы почек этот показатель может варьироваться до 6и суток.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Показания к применению и дозировка

Основной целью препарата является лечение пагубного влияния повышенного артериального давления на организм пациента. То есть Кандесартан является гипотензивным лекарственным средством и имеет следующие показания к применению:

  1. Артериальная гипертензия любой степени.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.
  3. Диабетическая нефропатия.
  4. Гипертрофия левого желудочка миокарда.

Дозировка подбирается врачом индивидуально, общепринятой системой употребления в сутки является 4 или 8 мг. Максимальная дозировка не должна превышать черту в 32 мг за 24 ч. В условиях недостаточной эффективности дозу можно повысить с разрешения врача-кардиолога, делать это следует поступательно 4, 8, 16 и 32 мг.

Для людей страдающих дисфункцией почек следует с особой осторожностью принимать данные таблетки.

Параллельное использование с другими препаратами

Главным достоинством Кандесартана является возможность использование с другими гипотензивными средствами. Но существует обратная сторона, данный препарат нельзя применять вместе с лекарствами, содержащими калий, ибо возникает риск гиперкалиемии.

В условиях взаимодействия диуретиков и гипотензивных средств может возникнуть артериальная гипотензия.

Лабораторные исследования показали, что Кандесартан комбинируется с такими препаратами как:

  1. Глибенкламид.
  2. Дигоксин.
  3. Гидрохлоротиазид.
  4. Эналаприл.
  5. Нефидепин.
  6. Варфарин.

Эналаприл Глибенкламид Дигоксин Гидрохлоротиазид Нефидепин Варфарин

Побочные действия

Общим противопоказанием для всех медикаментов является индивидуальная непереносимость пациентами состава препарата. Кандесартан имеет довольно малое количество побочных эффектов, наиболее распространенными являются головокружения. Поэтому людям, принимающим данный препарат следует осторожно относиться к вопросу управления автотранспортом.

Выделяют следующие побочные действия Кандесартана:

  • Головокуржение.
  • Боль в области спины.
  • Зуд или высыпания на поверхности кожи.
  • Чрезмерная слабость.
  • Артериальная гипотензия.
  • Болевые ощущения в районе желудка.
  • Дисфункция почек или печени.
  • Отёчность.
  • Отдышка, кашель, затруднённое дыхание.

Обратите внимание! Гипертония – почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Если появились симптомы побочного действия, значит необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Кандесартан имеет следующие противопоказания к применению:

  • Время вынашивания ребёнка.
  • Период вскармливания грудью (лактация).
  • Гиперкалиемия.
  • Почечная недостаточность.
  • Двусторонний стеноз почечных артерий.
  • Гиперальдостеронизм.
  • Недавняя пересадка почек.
  • Стеноз митрального и аортального клапанов.

Даже если отсутствуют причины противопоказания применения лекарства, следует сначала проконсультироваться у врача.

Передозировка

Максимальная доза в течение 24 ч должна составлять не более чем 16 мг (в отдельных ситуациях 32 мг). В таблице содержаться симптомы, а также инструкция действий в ситуации чрезмерной интоксикации организма.

СимптомыПоследовательность действий
Головокружения.Промыть желудок.
Артериальная гипотензия.Проведение симптоматической терапии.
Чрезмерная слабость.Временный мониторинг за состоянием пациента.

Цена, аналоги и условия хранения

КриетрииОписание
ЦенаВ Украине от 380 до 430 грн.
Средняя цена на территории Российской Федерации 150-200 руб.
АналогиАнгиаканд, Кандекор, Ордисс, Атаканд, Кандесар, Касарк, Айра-Сановель, Кандесартан-СЗ .
Условия продажиКандесартан требует наличие рецепта при продаже.
Условия храненияПрепарат Кандесатран следует сберегать в сухом, не доступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годностиЛекарство сохраняет свои полезные свойства на протяжение 3 лет.

Отзывы

Павел Солонченко, 38 лет.

«Рекомендую препарат Кандесартан, мне помог на ура. Принимал его в течение 4х недель, за это время стабилизировалось давление, пропали головные боли и в целом стал себя чувствовать лучше».

Елена Николаевна, 47 лет.

«Обратилась к врачу с проблемой повышенного артериального давления, кардиолог прописал курс лечения с помощью препарата Кандесартан с его накопительным эффектом. Понравилось, что малый список побочных действий, пользуюсь уже 2 недели и всё благополучно».

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/kandesartan/

Кандесартан-СЗ – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Candesartan

Кандесартан-СЗ – лекарство для понижения артериального давления, является антагонистом рецепторов ангиотензина II. Кандесартан-СЗ имеет положительные отзывы не только врачей, но и множества пациентов. В целом отмечается его эффективное воздействие в плане снижения высокого АД при малом числе побочных реакций.

Таблетки Кандесартан-СЗ имеют или белый, или приближенный к белому цвет, форму выпуска – плоскоцилиндрическую, округлую, с риской и фаской.Одна таблетка может содержать разное количество активного действующего вещества в миллиграммах (кандесартана цилексетила):1.

При дозировке в 8 миллиграмм, соответственно, основного компонента будет 8 мг, веществ вспомогательного характера: молочного сахара (лактозы) – 39,1, прежелатинизированного крахмала – 20 мг, целлюлозы (МКЦ) – 41 мг, примеллозы – 4 мг, среднемолекулярного поливинилпирролидона – 6 мг, диоксида кремния коллоидного – 0,7 мг, натрия стеарил фумарата – 1,2 мг.2. Если купить Кандесартан-СЗ фасовкой по 16 мг, то наличие активного компонента будет равняться 16 миллиграммам. Касаемо дополнительных веществ, то молочного сахара будет больше (64,8 мг), прежелатинизированного крахмала – 32 мг, МКЦ – 68 мг, примеллозы – 6 мг, среднемолекулярного поливинилпирролидона – 10 мг, коллоидного диоксида кремния – 1,2 мг, лубриканта натрия стеарил фумарата – 2 мг.3. Доза в количестве 32 мг будет иметь такой же объем активного вещества, второстипенные (в миллиграммах): лактозы будет 78, прежелатинизированного крахмала – 40, МКЦ – 74, примеллозы – 8, среднемолекулярного поливинилпирролидона – 14, диоксида кремния коллоидного – 1,5, лубриканта натрия стеарил фумарата – 2,5.Продажа осуществляется в разных упаковочных вариантах:• Блистеры по 10, 14 или 30 таблеток продаются в пачках из тонкого картона, их упаковка производится по ячейкам.• Расфасованное по 20 штук средство может продаваться в пластиковых баночках или флаконах, запечатанных в упаковки из тонкого картона.

ЛС относится к антигипертензивным и является антагонистом рецепторов ангиотензина II. Средство угнетает АТ1-рецепторы, что приводит к ограничению воздействия ангиотензина II, включая координацию самобаланса всасывания, распределения, потребления и выделения воды и солей, активизацию роста клеток, сосудосжимающего принципа, стимулирующего действия на выход гормона коры надпочечников.

Понижающее давление свойство обусловлено спадом общего противодействия сосудов без самопроизвольного или импульсивного усиления пульса.Не притесняет ангиотензинпревращающие ферменты. Рецепторы других гормонов или порообразующие белки, которые важны для координации функций сердечно-сосудистой системы, не блокируются и не контактируют.

Значимой составляющей гормональной системы человека, регулирующей давление и объем крови, является гипертензин или ангиотензин II. Его роль в зарождении и разрастании болезни, связанной с повышенным АД, сердечной недостаточностью и другими подобными заболеваниями, существенна.

Основными физиологическими проявлениями действия гипертензина являются сужение просвета сосудов кровеносной системы, активизация производства альдостерона, налаживание самобаланса всасывания, потребления, распределения и выделения воды и солей, стимуляция прогресса клеток.

Кандесартан-С3 не подавляет ангиотензинпревращающий фермент, который реализует преображение ангиотензина I в ангиотензин II и поражает пептид, расширяющий сосуды.При постоянно повышенном давлении главный компонент препарата может вызвать его дозозависимое снижение.

Инструкция по применению Кандесартан-СЗ говорит об эффекте, который достигается за счет ослабления общего периферического противодействия сосудов, без скачков пульса. Эпизоды бесспорного снижения давления или реакции организма при остановке или постепенном уменьшении дозировки лекарства не фиксировались.

Препарат начинает действовать практически сразу, в течение двух часов после поступления в организм определенной дозы. Если лечение длительное, а доза фиксирована, то явное снижение АД видно будет через месяц, и этот прогресс сохранится на весь период лечения.

Если врач назначил принимать указанное лекарственное средство один раз в сутки, это поможет уверенно снизить давление на протяжении дня, однако возможны малосущественные изменения пульса в промежутках между моментами употребления следующих доз средства. В ситуации использования указанного препарата и тиазидного диуретика средней силы, может наступить явный эффект усиления его действия.

Данные лекарства совместимы.Инструкция по применению Кандесартан-СЗ указывает на возможность применения лечения препаратом в любом возрасте, как женщинам, так и мужчинам. Он будет эффективен в любом случае, кроме наличия каких-либо противопоказаний.

Главный компонент лекарственного средства усиливает почечный кровоток, может увеличить скорость образования первичной мочи или вовсе не изменить это, в то же время снижаются почечное сосудистое сопротивление и плазмоток.Пациенты с повышенным АД и диабетом (только 2 типа), могут применять Кандесартан-СЗ в дозировке от 8 до 16 миллиграмм не один месяц (к примеру, два), и прием указанного средства никак не повлияет на специфический анализ крови или уровень сахара в крови.Тем, кому были поставлены в анамнезе болезни, связанные со сниженной систолической функцией ЛЖ или сердечной недостаточностью, неизменное использование препарата позволяет снизить общее сосудистое противодействие и разность давлений в легких, также активный компонент поможет понизить уровень гормона коры надпочечников и повысить активность ренина и концентрацию гипертензина.

Фармакокинетика

Кандесартан-СЗ или аналоги с таким же активным веществом являются лекарством, которое принимают перорально. Действующий компонент всасывается из пищеварительного тракта и медленно распадается. Абсолютное достижение кровотока после приема раствора средства равно приблизительно 40%, относительное в случае приема препарата в таблетках – 34%.

От чего можно сделать расчет и выявить безусловное достижение таблетированной формы лекарства, что равняется 14%. Его предельное скопление достигается через четыре часа после приема. Если дозировка повышена по рекомендации врача, сосредоточение активного компонента повышается линейно.Препарат могут использовать все люди, независимо от пола.

К тому же прием пищи не взаимодействует с активность и эффективностью ЛС. Следовательно, применение Кандесартан-СЗ возможно как с едой, так и без нее.Вещество частично метаболизируется в печени, однако выводится с мочой или желчью. Срок полувыведения – около 9 часов.

У пациентов, возраст которых выше 65 лет, отмечают, что максимальное сосредоточение вещества в сыворотке крови и AUC повышаются на 50 и 80%, если сравнить с такими же показателями у молодых людей. Побочные же эффекты, их частота, а также результативность лекарственного вещества никак не зависят от возраста или пола человека.

Люди с нарушениями работы почек: в таких случаях максимальное сосредоточение вещества и AUC повышались до 50 и 70%. У людей, не имеющих проблем с этим органом, процесс полувыведения не искажался.Пациенты с повреждениями и патологиями почек: наивысшее сосредоточение вещества и AUC повышались до 50, 110%, период полувыведения повышался в несколько раз.

Больные, которым делают очищение крови: также отмечалось аналогичное повышение и эффективность препарата, как и у тяжелобольных пациентов с проблемами почек.

Показания имеют два пункта:1. Назначается пациентам в целях одноразового лечения или в симбиозе с другими подобными средствами при диагнозе, связанном с повышением и скачками АД (назначается взрослым).2.

Как дополнительное лечение с ингибиторами АПФ для понижения АД, иногда при непереносимости указанных ингибиторов, Кандесартан-СЗ или аналоги рекомендованы людям старшего возраста при диагнозе систолической дисфункции ЛЖ.

Врачами рекомендуется принимать таблетки Кандесартан-СЗ единожды за сутки, при этом не обращая внимания на периодичность приема жидкости или пищи.Лечащий врач стандартно назначает минимальную суточную дозу препарата, которая составляет 8 мг.

В некоторых случаях специалист может увеличить дозировку и назначить в два раза больше, однако принимать таблетку необходимо по тому же принципу – один раз в сутки. Если больному не становится лучше, и АД не снижается в период приема таблеток, то есть в течение месяца, врач может увеличить дозировку до максимальной, что составляет 32 мг в сутки.

Такую дозу тоже принимают единожды в день.Если препарат все еще не проявляет эффективности, врач обязан изменить модель терапии. В период первых четырех недель, то есть первоначального лечения, пациент должен следить за давлением, и при необходимости врач изменит курс терапии.

Начальная доза таблеток Кандесартан-СЗ всегда неизменна, даже если возраст пациента превышает 60-65 лет.Для людей с проблемами и патологиями почек (незначительными), а также для людей, которым производят очищение крови, дневная доза составляет ½ таблетки (от минимального количества в 8 мг).

Применять ЛС пациентам с серьезными нарушениями работы почек и почечной недостаточностью последней стадии не рекомендуется.Для людей с проблемами и патологиями печени (незначительными) дневная доза составляет 0,5 таблетки (от 8 мг), то есть 4 мг в день. Тяжелобольные люди с существенными патологиями печени не должны применять данное лекарственное средство.

Судя по инструкции по применению Кандесартан-СЗ, препарат можно использовать вместе с тиазидными диуретиками, которые усиливают эффект активного вещества.При спаде объема циркулирующей крови врач может назначить дозу в 4 мг в день, т.е. 0,5 таблетки с 8 мг главного компонента.

В случае хронической сердечной недостаточности лечащий врач может рекомендовать подобную дозу в 4 миллиграмма. Однако в некоторых случаях специалист может увеличить дозировку до 32 мг в сутки.Люди с проблемами почек, печени, циркуляцией крови и пожилым людям изменение первоначальной дозы не нужно. Она составляет 4 мг, то есть половина 8 мг таблетки.

Указанный препарат может вызывать некоторые нарушения и незначительные проблемы, связанные с ЦНС, дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системами. К примеру, некоторые больные отмечали головокружения, случались фарингиты, риниты, кашель и подобные симптомы. Другие пациенты констатировали боли в спине, периодические ОРВИ, отечность и боли в животе.

Кандесартан-СЗ, цена которого доступна каждому, нельзя употреблять по причине следующих состояний и диагнозов:• Лактация, то есть кормление ребенка грудным молоком, беременность разных сроков;• Гиперчувствительность к активному компоненту средства или другим вспомогательным веществам;• Пациент не достиг совершеннолетия;• Лактазная недостаточность, галактоземия, нарушение процесса всасывания моносахаридов в ЖКТ;• Патологии печени, холестатический синдром;• Если имеется сахарный диабет или патологии в работе почек, при этом применяется алискирен или подобные препараты.Осторожно применяют таблетки Кардесартан-С пациенты:• с ГКМП;• с почечной недостаточностью;• с имеющимся сужением артерии оставшейся одной почки или сужением двух артерий;• с серьезным сужением митрального клапана, а также аортального; • после операции по пересадке почки;• с ишемией;• с повышенным уровнем калия;• со сниженным количеством циркулирующей крови;• с чрезмерным выделением гормона коры надпочечников.

Использовать Кардесартан-С беременным категорически запрещено. Если пациентка фертильного возраста принимает данное средство, врач должен предупредить ее, что еще на этапе планирования беременности следует обсудить замену лечения. Если беременность наступила, препарат следует сразу же отменить и проконсультироваться с врачом о его замене.

Активное вещество имеет способность влиять на плод и оказывать влияние на ребенка. Возможна даже смерть малыша.При лактации и грудном кормлении препарат не испытывался, поэтому сведений о проникновении действующего компонента нет. Однако не рекомендуется его прием при кормлении малыша грудью из-за негативного воздействия препарата на детей.

Кандесартан-СЗ в Москве можно приобрести в нашей аптеке, есть возможность также оформить доставку на дом. Однако следует знать, что данный препарат не приемлем для самолечения, он назначается только по рекомендации врача, иначе неконтролируемое применение Кандесартан-С3 может привести к необратимым последствиям.

К симптомам, проявляющимся при передозировке, относят:• брадикардию;• существенное снижение АД (критическое);• неустойчивость и недомогание, слабость;• увеличение ЧСС.Однако врачи знают и ими были описаны случаи употребления ЛС в большой дозе (она составила более 650 мг), и все закончилось благополучно.

Если пациент жалуется на снижение АД до предельной отметки, врачу следует уложить его на кровать, кушетку, приподнять его ноги вверх. Далее он будет пристально следить за состоянием больного и лечить проявляющиеся симптомы. Возможно, будет назначен добавочный объем плазмы (внутривенно).

Вывести активный компонент препарата путем очищения крови маловероятно.

Если человек вместе с Кандесартан-С3 принимает другие лекарственные средства, к примеру, антагонисты альдостерона, биодобавки, заменители соли, у него может развиться гиперкалиемия.

Некоторые ЛС могут повышать сосредоточение креатинина в крови и мочевины у людей, имеющих сужение артерии оставшейся одной почки или двух артерий.

Совокупный прием диуретиков и других средств, понижающих давление, увеличивает риск снижения АД до критического уровня.

Следует сохранять препарат при температуре, не превышающей 25°С, желательно в темном и сухом месте. Хранить в тех местах, которые недоступны детям.Производится лекарство в России на ЗАО «Северная звезда».Стандартный срок хранения – 3 года.В аптеке Кандесартан-СЗ отпускается людям, имеющим рецепт, выписанный врачом.

Источник: https://wer.ru/opisanie/kandesartan_sz/

Кандесартан-бене (16 мг)

Candesartan

  • русский
  • қазақша

Кандесартан-бене

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество: кандесартана цилексетил – 8 мг или 16 мг;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, макрогол 8000, магния стеарат.

Описание

Дозировка 8 мг: круглые таблетки белого цвета, плоские с одной стороны и выпуклые с другой стороны, с риской и фаской на плоской стороне.

Дозировка 16 мг: круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Антагонисты ангиотензина II. Кандесартан.

Код АТХ C09CA06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Кандесартана цилексетил является пролекарством. После приёма внутрь он превращается в активное вещество – кандесартан. Абсолютная биодоступность кандесартана при приёме внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40 %.

Относительная биодоступность таблетированной формы препарата по сравнению с пероральным раствором составляет примерно 34 %. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы препарата составляет 14 %.

Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (Сmax) достигается через 3-4 часа после приема таблетки внутрь. При увеличении дозы препарата в пределах терапевтического диапазона концентрация кандесартана повышается линейно. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента.

Приём пищи не оказывает значимого влияния на площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) т.е. одновременный приём пищи существенно не влияет на биодоступность препарата.

Распределение

Кандесартан активно связывается с белками плазмы крови (более 99 %). Объём распределения кандесартана составляет 0,1 л/кг.

Метаболизм

Кандесартан в основном выводится из организма почками и желчью в неизменённом виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени (CYP2C9). Кандесартан не оказывает влияния на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4.

Выведение

Период полувыведения кандесартана составляет приблизительно 9 часов. При длительном применении накопления в организме не наблюдается.

Общий клиренс плазмы крови для кандесартана составляет около 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс – около 0,19 мл/мин/кг.

Почечная экскреция кандесартана осуществляется посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

При приёме внутрь кандесартана цилексетила, меченного изотопом 14C, около 26 % от принятой дозы выводится с мочой в виде кандесартана и 7 % в виде неактивного метаболита, при этом 56 % от принятой дозы обнаруживается в фекалиях в виде кандесартана и 10 % в виде неактивного метаболита.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Пациенты пожилого возраста

У пациентов старше 65 лет Cmax и AUC кандесартана увеличиваются по сравнению с молодыми пациентами на 50 % и 80 % соответственно. Однако, гипотензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении препарата не зависят от возраста пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с лёгким и умеренным нарушением функции почек Cmax и AUC кандесартана увеличивались после многократного назначения на 50 % и 70 % соответственно, тогда как период полувыведения препарата не изменяется по сравнению с больными с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжёлым нарушением функции почек Cmax и AUC кандесартана увеличивались на 50 % и 110 % соответственно, а конечный период полувыведения препарата увеличивался в 2 раза.

Фармакокинетика у пациентов, находящихся на гемодиализе, была аналогична таковой у пациентов с тяжёлым нарушением функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с лёгким и умеренным нарушением функции печени отмечалось повышение AUC кандесартана на 20-80 %. Клинический опыт применения лекарственного средства у пациентов с тяжёлой печеночной недостаточностью отсутствует.

Дети и подростки до 18 лет

У детей старше 6 лет и взрослых экспозиция кандесартана при приёме одинаковых доз была сходной.

Фармакодинамика

Ангиотензин II – основной гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста.

Все эти эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1 рецепторы).

Кандесартан является селективным блокатором рецепторов ангиотензина II (БРА II). Кандесартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин; не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р.

При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля реже встречалось у пациентов, получавших кандесартана цилексетил. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

В результате блокирования AT1 рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

При артериальной гипертензии кандесартан вызывает дозозависимое длительное снижение артериального давления (АД).

Антигипертензивный эффект препарата обусловлен снижением общего периферического сопротивления сосудов без изменения частоты сердечных сокращений.

Не отмечалось случаев выраженной артериальной гипотензии после приёма первой дозы препарата, а также синдрома отмены (синдром «рикошета») после прекращения терапии.

Начало гипотензивного действия после приёма первой дозы кандесартана цилексетила обычно развивается в течение 2-х часов. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении лечения.

Кандесартана цилексетил, назначаемый 1 раз в сутки, обеспечивает эффективное и плавное снижение АД в течение 24 часов с незначительными колебаниями АД в интервалах между приёмами очередной дозы препарата. Применение кандесартана цилексетила совместно с гидрохлоротиазидом приводит к усилению гипотензивного эффекта.

Совместное применение кандесартана цилексетила и амлодипина или фелодипина приводит к повышению антигипертензивного эффекта.

Кандесартана цилексетил увеличивает почечный кровоток и/или не оказывает эффекта на скорость клубочковой фильтрации, в то время как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются.

Приём кандесартана цилексетила в дозе 8-16 мг в течение 12 недель не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной систолической функцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤40 %) приём кандесартана способствует снижению общего периферического сосудистого сопротивления и капиллярного давления в лёгких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению уровня альдостерона.

Показания к применению

Лечение артериальной гипертензии у взрослых.

Лечение гипертензии у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет.

Лечение взрослых пациентов с сердечной недостаточностью и нарушением систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка ≤40 %) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь один раз в сутки, не разжёвывая и запивая достаточным количеством охлаждённой кипячёной воды, независимо от приёма пищи.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза лекарственного препарата Кандесартан-бене составляет 8 мг один раз в сутки. Доза может быть увеличена до 16 мг один раз в сутки.

Пациентам, которым не удалось достаточно снизить АД после 4 недель приёма препарата в дозе 16 мг в сутки, рекомендуется увеличить дозу до 32 мг один раз в сутки.

В случае, если терапия препаратом Кандесартан-бене не приводит к снижению АД до оптимального уровня, рекомендуется изменить схему лечения.

Терапия должна корректироваться в соответствии с уровнем АД. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения. Для усиления гипотензивного эффекта препарат можно комбинировать с другими антигипертензивными средствами, например, с гидрохлоротиазидом.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать начальную дозу препарата.

Пациенты с нарушением функции почек

Начальная суточная доза у пациентов с лёгким или умеренным нарушением функции почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 4 мг.

Опыт применения препарата у пациентов с очень тяжёлым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%BD-%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%B5-16-%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/464013061538114774?instruction_lang=RU

Инструкция по применению препарата Кандесартан — при каком давлении и как правильно принимать?

Candesartan

Гипертония – распространенное заболевание, которое требует комплексного лечения. Задача врача – понизить артериальные показатели давления до нормальных значений, улучшить общее состояние, выявить и устранить причину заболевания.

Поэтому для лечения гипертензии используют препараты разных фармакологических групп, в том числе таблетки нового времени. Таблетки Кандесартан назначают от давления пациентам для быстрой нормализации показателей. Принимать таблетки разрешено только по назначению врача.

Самолечение препаратом опасно для здоровья.

Форма выпуска

Препарат Кандесартан производится в форме таблеток, которые предназначены для перорального приема.

Таблетки различаются по количеству основного вещества: 8, 16, 32 мг. Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одной упаковке содержится 30 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Кандесартана.

Состав таблеток

Основной действующий компонент – кандесартан.

Другие компоненты, входящие в состав препарата:

  • лактобиоза;
  • крахмал;
  • карбоксиметилцеллюлоза;
  • МКЦ;
  • поливинилпирролидон;
  • кремнезем;
  • натрия стеарил фумарат.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает выраженное антигипертензивное действие.

Производитель

ЗАО Березовский фармацевтический завод

Условия и сроки хранения

Лекарственный препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей месте. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Срок годности препарата составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности принимать таблетки нельзя. Их необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия отпуска из аптеки

Препарат продается в аптеках по рецепту врача.

Стоимость

Цена таблеток Кандесартан варьируется от 170 до 380 рублей.

Фармакодинамика: действие на артериальное давление

Препарат Кандесартан относится к селективным антагонистам рецепторов ангиотензина 2. Таблетки блокируют выработку ангиотензина 2, который сужает сосуды, высвобождает альдостерон, способствует разрастанию клеток, регулирует электролитный обмен.

Препарат снижает давление через воздействие на сосудистый тонус и влияние на фермент ангиотензина. При продолжительном применении таблеток уменьшается разрастание клеток и нормализуются процессы релаксации сердечной мышцы. Препарат снижает риск развития недостаточности почек.

Компоненты препарата метаболизируются в печени. Действие одной таблетки сохраняется на 24-36 часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через месяц после начала терапии. Препарат Кандесартан не ингибирует АПФ.

Схема действия сартанов (антагонистов рецепторов ангиотензина II)

Фармакокинетика лекарственного средства

Биодоступность составляет 14 %. Максимальное содержание достигается через 3-4 часа после приема. время полувыведения составляет 9 часов.

Препарат связывается с белками крови на 99 %. Метаболизм происходит в печени. Метаболиты выводятся через почки или с желчью.

После разового приема компоненты выводятся полностью из организма только через 3 дня. При тяжелых почечных нарушениях время полувыведения увеличивается в два раза, поэтому этой категории пациентов требуется корректировка дозы в сторону уменьшения.

Для чего назначают Кандесартан

Показания к применению Кандесартана:

  • нефропатия при сахарном диабете;
  • повышенное артериальное давление;
  • увеличение массы и толщины стенки левого желудочка.

Когда прием противопоказан

Противопоказаниями к приему Кандесартана при давлении выступают:

  • сужение просвета главной почечной артерии;
  • недостаточность почек в тяжелой форме;
  • период вынашивания ребенка;
  • повышенное содержание калия в крови;
  • синдром Конна;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

При тяжелой почечной недостаточности препарат противопоказан

С особой осторожностью следует принимать Кандесартан при давлении пациентам со следующими диагнозами:

  • митральный стеноз;
  • стеноз устья аорты;
  • цереброваскулярные болезни;
  • утолщение стенки левого желудочка;
  • трансплантация почек.

Инструкция по применению и дозировки

Кандесартан от давления назначают перорально. Таблетки принимают в любое время, перед едой, 1 раз в день. Начальная суточная дозировка составляет 4 мг. Постепенно дозу повышают до 8-16 мг в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 16 мг.

При недостаточности сердца нельзя принимать больше 4 мг препарата. При почечных или печеночных нарушениях начальная дозировка составляет 2 мг.

При недостаточности почек пациентам необходимо следить за уровнем мочевины, креатинина, калия в крови.

Проявления побочных реакций

Кандесартан эффективно понижает давление, но может спровоцировать появление нежелательных реакций организма со стороны работы внутренних органов и систем жизнедеятельности.

Основные побочные действия:

  • упадок сил;
  • кружение головы;
  • гиперемия;
  • симптомы гриппа;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • фарингит;
  • снижение числа и уровня лейкоцитов;
  • гранулоцитопения;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • болезненность в животе;
  • периферические отеки;
  • ангионевротический отек;
  • зуд;
  • крапивная лихорадка;
  • болезненность в спинном отделе;
  • суставные боли;
  • мышечные боли.

Побочные эффекты могут быть похожими на симптомы ОРВИ

Передозировка препарата

Пить Кандесартан при давлении необходимо в соответствии с предписаниями врача, так как возможна передозировка с выраженными побочными реакциями:

  • упадок сил;
  • кружение головы;
  • пониженное артериальное давление.

При признаках передозировки необходимо сделать больному промывание желудка и вызвать врача. Врач окажет симптоматическую терапию и будет следить за основными показателями органов.

Особые указания

Нельзя пить Кандесартан при высоком давлении пациентам с тяжелыми нарушениями функций почек и при синдроме Конна.

Перед терапией Кандесартаном от повышенного давления необходимо проверить водно-электролитный обмен. Пациентам с недостаточностью почек необходимо следить за уровнем калия и креатинина в крови.

При нарушении кровотока, вызванном стенозом аортального или митрального клапана, необходимо пить лекарство Кандесартан от давления с особой осторожностью.

При ишемической кардиомиопатии, цереброваскулярных болезнях прием медикамента может спровоцировать сильное понижение артериальных показателей давления до критических отметок.

Это грозит инфарктом миокарда или острым нарушением мозгового кровообращения.

Таблетки Кандесартан могут вызвать кружение головы и упадок сил, поэтому врачи рекомендуют воздержаться в период курсового приема препарата от управления транспортом и выполнения сложной работы, требующей повышенной концентрации внимания.

При приеме Кандесартана лучше не садиться за руль, скорость реакций может быть снижена

Лекарственная совместимость

Препарат Кандесартан от давления нельзя сочетать с некоторыми другими медикаментами, так как это влияет на фармакологические свойства таблеток:

  • калийсодержащие, калийсберегающие препараты могут привести к переизбытку калия;
  • литийсодержащие препараты могут вызвать переизбыток лития и интоксикацию;
  • диуретики и гипотензивные препараты увеличивают вероятность резкого снижения артериального давления до критических отметок.

Чем можно заменить

Аналоги Кандесартана:

  • Айра-Сановель;
  • Ангиаканд;
  • Атаканд;
  • Кандекор;
  • Кандесар;
  • Касарк;
  • Ордисс.

Врачи назначают таблетки Кандесартан при гипертонии по показаниям. Решение о назначении аналога врач принимает при обнаружении противопоказаний, отсутствии нужного терапевтического эффекта или при лекарственной несовместимости.

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/kandesartan

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.