Атрофия нерва при глаукоме

Содержание

Атрофия нерва при глаукоме

Атрофия нерва при глаукоме

Серьезным необратимым заболеванием органов зрения является атрофия зрительного нерва. Болезнь обуславливается отмиранием нервных волокон, по которым мозг человека получает нервные импульсы и затем преобразует их в изображения. Атрофия зрительного нерва характеризуется резким снижением зрения, а при абсолютном отмирании нервной ткани происходит полная потеря зрения.

Суть патологического процесса

Зрительный нерв представляет собой переплетение нервных волокон. В центре такого переплетения располагается артериальный канал глазной сетчатки. Через этот канал в мозг человека поступает информация в виде нервных импульсов, которые преобразуются в картинку.

При поражении и гибели отростков нейронов на их месте формируется соединительная ткань, и происходит атрофия зрительного нерва. Мозг перестает получать информацию от светочувствительных клеток глазной сетчатки и развивается слепота.

Болезнь поражает глаз частично или полностью.

Стадии заболевания

  1. Увеличение показателей внутриглазного давления способствует сдавливанию и повреждению ткани нервных волокон.
  2. Снижается четкость зрения, появляются темные круги перед глазами.

  3. Сужаются границы зрения и нарушаются функции оптической системы.
  4. Происходит отмирание глазного нерва и наступает полная потеря зрения в пораженном глазу.

Болезнь поражает одинаково взрослых и детей.

Полная атрофия зрительного нерва неизлечима.

Причины атрофии зрительного нерва при глаукоме

Отмечается рост частоты и тяжести травмы глазного яблока, которая в большинстве случаев становится основной причиной первичной инвалидизации по зрению.

Атрофия зрительного нерва не является самостоятельным заболеванием. Ее развитие связано с осложнениями и последствиями других заболеваний. Заболевание часто имеет наследственный или врожденный характер.

К основным причинам возникновения атрофии относятся:

  • травмы и ранения глаз;
  • болезни инфекционного или вирусного характера;
  • попадание в глаза химических и ядовитых веществ;
  • нарушение работы ЦНС;
  • недостаточное кровообращение органов зрения;
  • резкие колебания внутричерепного давления;
  • патологические изменения зрительного нерва при глаукоме;
  • артериальная гипертензия;
  • онкология.

Симптомы развития

На начальном этапе развития недуг носит бессимптомный характер. Симптомы заболевания зависят от уровня поражения нервов, причины болезни и тяжести ее течения. К основной симптоматике атрофии относятся:

  • выпадение границ зрения (анопсия);
  • снижение четкости и остроты зрения (амблиопия);
  • потеря зрения.

Анопсия обуславливается изменением границ зрения в сторону их сужения. Развивается «туннельное зрение», при котором человек не видит боковых изображений.

При начальном этапе амблиопии человек не видит удаленных предметов, изображение расплывается, но близкие предметы видны четко.

С развитием болезни происходит поражение нейронов, человек начинает не видеть предметы, расположенные вблизи. При полной отмирании нервных волокон наступает слепота.

Диагностические мероприятия

Описание диагностических методов исследования представлены в таблице:

НазваниеСуть
Физикальное обследованиеВключает осмотр и пальпация органов зрения, определяется функционирование зрительной системы, уровень цветового восприятия, измеряется внутриглазное давление.
ПериметрияОпределяются границы доступной для глаза видимой площади.
ОфтальмоскопияПри помощи электронного офтальмоскопа осматриваются отделы нервного ствола, радужки глаза и само глазное яблоко.
Флюоресцентная ангиографияВ вену вводится цветная жидкость. С током крови она передвигается по глазным сосудам. Через прибор с излучением света разной частоты оценивается снабжение сосудов кровью, уровень поражения тканей и структура глазного яблока.
Лазерная томография диска глазаОбследуются глазное дно и изменения передней части нервного ствола.
Оптико-когерентная томографияОценивается состояние тканей отростков нейронов при помощи инфракрасного излучения.
КТ, МРТ головного мозгаПрименяется для определения основных причин недуга, наличие новообразований.

Лечебная терапия

Если устранить патологию глазного заболевания в течение нескольких недель от начала болезни, то зрение восстанавливается полностью.

Виофтаны – это офтальмологические средства, так называемые биорегуляторы животного, а также растительного происхождения.

После постановки диагноза врач-офтальмолог назначает лечебную терапию. Такая терапия объединяет лечение болезни, которая стала причиной атрофии зрительного нерва, и медикаментозный курс для ликвидации ее последствий. К основным направлениям борьбы с недугом относятся:

  • Ликвидация воспалительных процессов и отечности нервных тканей.
  • Нормализация питания и тока крови в сосудах зрительного нерва.
  • Ускорение обменных процессов в глазных тканях.
  • Восстановление функций органов зрения.

Методы лечебной терапии

НазваниеОсобенности
Метаболическая терапияСпособствует восстановлению нервной ткани.
ЛазеротерапияПозволяет снизить давление в глазу.
КарбогенотерапияИнгаляция смеси кислорода (95%), углекислого газа (5%) расширяет сосуды мозга и органов зрения. Улучшает функционирование оптической системы.
Медикаментозная терапияВосстанавливает поврежденные глазные ткани. Включает прием витаминных препаратов.
ФизиотерапияМагнитотерапияВоздействует на содержимое нейронов, т. к. их уплотнение ускоряет производство и передачу нервных импульсов в мозг. Способствует восстановлению клеток.
БиорезонанснаяДействие связано с нормализацией кровоснабжения капилляров и ускорением обменных процессов в измененных тканях.
Хирургическая операцияПерераспределяет циркуляцию крови, рассекает склеральное кольцо, чтобы снизить давление. В сложных случаях к зрительному нерву пристраивают имплант специальной системы, обеспечивающий доставку к нему необходимых питательных элементов.

Препараты медикаментозной терапии

  • Препараты, влияющие на глазные сосуды и ускоряющие их восстановление: «Кавинтон», «Пентоксифиллин», «Агапурин», «Мексидол».
  • Средства для улучшения обменных процессов в пораженных тканях: «Гистохром», «Эмоксипин», «Солкосерил», «Актовегин».
  • Поливитаминные комплексы: «Лютеин Форте», «Экомир»; витамины группы В.

Рекомендуется в течение года проходить 2—3 лечебных курса, сроком от 1,5 до 2-х месяцев.

Прогноз на выздоровление

При отсутствии своевременного и действенного лечения патология заболевания быстро развивается и изменения в тканях зрительного нерва принимает необратимый характер.

Атрофированные нервные волокна не восстанавливаются, поэтому положительный результат в борьбе с недугом достигается только при частичном отмирании ткани нервных волокон.

При определении признаков недуга на ранних стадиях и устранения всех причин патологии возможно частично или полностью восстановить зрительные функции.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/glaznoe/atrofiya-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Лечение глаукоматозной атрофии зрительного нерва

Атрофия нерва при глаукоме

Офтальмологический центрЗаболеванияХронические заболеванияГлаукоматозная атрофия зрительного нерва

Глаукоматозная атрофия зрительного нерва возникает вследствие развития такого заболевания, как глаукома. В этом состоянии наблюдается частичная или полная деструкция нервных волокон, которые передают визуальную информацию от сетчатки глаза в головной мозг. Все это чревато ухудшением зрения и даже его потерей.

К сожалению, сегодня глаукома является одним из самых опасных заболеваний органов зрения. По статистике, этим заболеванием страдает более 70 миллионов человек во всем мире.

Коварство глаукомы заключается в том, что поначалу патологию сложно распознать, она медленно, но настойчиво поражает глаза. И чем дольше человек не замечает ее присутствия в своей жизни, тем больший ущерб глаукома наносит здоровью.

К тому же глаукомой страдают не только пожилые люди, как думают многие. В группе риска находятся люди самых разных возрастов, обоего пола. Болезнь может возникнуть даже у новорожденного.

Поэтому со стороны родителей повышенное внимание к зрению ребенка должно быть с первых дней жизни.

Чем опасна глаукоматозная атрофия зрительного нерва и ее симптомы

В результате развития заболевания зрение начинает ухудшаться, а со временем, при отсутствии адекватного лечения, может наступить полная слепота.

Сначала наблюдается снижение центрального зрения, потом образуются так называемые «слепые» пятна в поле зрения, развитие туннельного зрения, затем происходит сужение поля зрения, искажение цветовосприятия.

Подобные изменения могут отмечаться как в одном, так и в обоих глазах. Возможно развитие самого тяжелого осложнения – потери зрения.

Именно из-за своего коварного подхода атрофию зрительного нерва называют бомбой замедленного действия. Это состояние опасно тем, что может привести человека к инвалидизации. При этом заболевании или при подозрении на него необходимо сразу же обращаться к врачу! Не медлите, в Ваших силах сделать все, чтобы не допустить необратимой утраты зрительных функций!

Причины развития глаукоматозной атрофии зрительного нерва

Основной причиной развития глаукоматозной атрофии является глаукома – хроническое заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление.

Глаукома, в свою очередь, может начать свое развитие вследствие близорукости, сахарного диабета, гипотонии, заболевания щитовидной железы, нервной системы, пожилого возраста и наследственности.

Также к ней могут привести различные заболевания глаз и травмы, в том числе хирургические вмешательства.

Когда пора записываться на прием к офтальмологу

Если Вы регулярно стали замечать тяжесть, усталость и резь в глазах, возникновение ореола вокруг источника света, «туман» или «сеточку» перед глазами – отправляйтесь за консультацией к офтальмологу Международного медицинского центра ОН КЛИНИК.

Если Вы отмечаете усечение поля зрения, резко накатывающую боль в надбровной и височной области, светобоязнь, нарушение цветовосприятия – скорее всего, у Вас начался процесс атрофии зрительного нерва, а это значит, что визит к офтальмологу откладывать просто опасно.

Как известно, врачи различают три степени глаукоматозной атрофии зрительного нерва – начальную, частичную и полную. Для повышения вероятности спасения зрения к специалисту желательно обратиться в начальной стадии. Но даже при развитии последующих стадий помощь врача все равно необходима и может способствовать сохранению зрительной функции.

Специалисты ОН КЛИНИК рекомендуют ежегодно проходить профилактические осмотры в офтальмологическом центре с целью предупредить развитие различного рода глазных патологий и их осложнений. Помните: даже отсутствие видимых симптомов болезни не повод отказываться от визита к врачу, так как многие из них бывают абсолютно незаметными.

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Диагностика глаукоматозной атрофии зрительного нерва в ОН КЛИНИК

Диагностика глаукоматозной атрофии зрительного нерва основана на осмотре пациента офтальмологом и проведении ряда исследований, включая офтальмоскопию, обследование сосудов сетчатки, томографию и других. Также могут потребоваться консультации невролога, сосудистого хирурга, других специалистов.

Лечение глаукоматозной атрофии зрительного нерва в ОН КЛИНИК

Одной из главенствующих задач современной офтальмологии является спасение зрительной функции пациента, страдающего прогрессирующей глаукомой с атрофией зрительного нерва.

При атрофии в капиллярах, питающих зрительный нерв, нарушается ток крови, а значит, возникает гипоксия (кислородное голодание клеток).

В результате чего способность нерва передавать зрительные импульсы в мозг начинает давать сбой. Восстановить эту функцию микрохирургическим вмешательством почти невозможно.

Именно поэтому глаукоматозная атрофия зрительного нерва считается неизлечимой патологией.

Помните – самолечение при глаукоматозной атрофии зрительного нерва должно быть полностью исключено! Никакие рецепты народной медицины, аппликации, компрессы и настойки не способны остановить процесс потери зрения. При этом заболевании помочь может только офтальмолог! Не экспериментируйте со своим здоровьем и не подвергайте его неоправданному риску, лучше сразу обращайтесь к врачу.

В целях предотвращения атрофии зрительного нерва необходимо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя бороться с глазными, неврологическими, ревматологическими, эндокринными и инфекционными заболеваниями. Лечение должно быть комплексным и в хорошем медицинском центре.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Прием врача офтальмолога первичный, амбулаторный (консультация, проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр с узким зрачком)2700
Прием врача офтальмолога повторный, амбулаторный2700
Консультация врача офтальмолога, кандидата медицинских наук3000
Консультация врача офтальмолога, доктора медицинских наук, профессора3600
Прием врача офтальмолога расширенный, амбулаторный (неврологический скрининг) (консультация, проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр с узким зрачком, осмотр с широким зрачком, исследование полей зрения)4000
Офтальмологический прием беременных (консультация, проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр с узким зрачком, осмотр с широким зрачком)3350
Прием врача офтальмолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении3400
Обследование пациента с офтальмологической патологией4500
Неполное обследование пациента с офтальмологической патологией (авторефрактометрия, пневмотонометрия, офтальмоскопия, острота зрения с коррекцией)2300

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

ОН КЛИНИК: Доверьте свое здоровье профессионалам!

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/oftalmologiya/glaznye_bolezni/khronicheskie_zabolevaniya/glaukomatoznaya_atrofiya_zritelnogo_nerva/

Атрофия нерва глаза при глаукоме

Атрофия нерва при глаукоме

Возникает атрофия зрительного нерва при глаукоме вследствие повышения внутриглазного давления и изменения кровоснабжения органов зрения из-за пережатия сосудистого сплетения.

При этом у человека возникает сильная боль в глазу, что распространяется на голову, появляется светобоязнь и слезотечение.

При отсутствии необходимого лечения такой недуг вызывает полную или частичную потерю зрения на оба глаза.

Терапия патологии заключается в нормализации давления внутри глазного яблока.

Причины патологического состояния

При глаукоме атрофия зрительного нерва образуется вследствие воздействия на организм человека таких факторов и патологических состояний:

  • травмы и порезы глаза;
  • инфицирование бактериальной, вирусной или грибковой природы;
  • попадание токсических или ядовитых веществ;
  • аутоиммунные процессы;
  • недостаточное поступление витаминов;
  • патологии головного мозга;
  • колебание внутричерепного давления;
  • нарушение кровоснабжения глаза;
  • атеросклероз сосудов, питающих орган зрения;
  • повышение давления;
  • новообразование;
  • сахарный диабет;
  • эндокринологические нарушения;
  • изменение функционирования глазного яблока;
  • отягощенная наследственность;
  • врожденные аномалии строения.

Зрительный нерв служит «мостиком» между глазом и головным мозгом.

Нерв глаза соединяет орган зрения с головным мозгом. Это дает возможность передачи информации от анализаторов и осмысливать происходящее вокруг человека. Отмирание нейронов в этом нервном стволе приводит к нарушению связей и потере больным зрения.

Этот процесс может быть частичным, при этом у человека сохраняется надежда на восстановление зрительных функций за счет регенерации нейронов или полной, когда слепота является необратимой.

Если атрофия нерва произошла с одной стороны, то аутоиммунный процесс, который запустило отмирание клеток провоцирует нарушение зрения и второго глаза.

Как проявляется?

При атрофии зрительного нерва, сочетанной с глаукомой, у пациента появляются такие характерные симптомы:

  • снижение остроты зрения;
  • нарушение четкости видения предметов как вблизи, так и вдали;
  • выпадение ресниц;
  • давящая боль в глазных яблоках;
  • туннельное зрение с отсутствием визуализации по сторонам;
  • покраснение склеры;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение.

При остром приступе заболевания наряду с резким повышением ВГД и ВЧД наблюдаются тошнота и рвота.

Глаукома характеризуется стабильным увеличением внутриглазного давления. Из-за этого происходит нарушение кровообращения и всех трофических процессов в глазном яблоке с отмиранием нейронов, образующих зрительный нерв.

Острый приступ глаукомы характеризуется сильным повышением внутриглазного и внутричерепного давления с тошнотой и рвотой в результате раздражения рвотного центра продолговатого мозга, выраженной светобоязнью и слезотечением.

После приступа пациент может отметить резкое ухудшение зрения, обусловленное возможными кровоизлияниями в зрительный нерв.

Особенности диагностики

Заподозрить атрофию зрительного нерва вследствие глаукомы можно по характерной клинической картине и жалобах, что предъявляет пациент. Для подтверждения диагноза и определения остроты зрения измеряют внутриглазное давление и проводят прямую офтальмоскопию.

Также важно определить границы доступной для глаза видимой площади. Обнаружить очаги ишемии глазного яблока поможет флюоресцентная ангиография, которая выполняется при помощи введения в сосуд контрастного вещества.

В дополнение к этому выполняется компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга и глаза.

https://www.youtube.com/watch?v=0Xcf2kuvrxQ

Следует сдать общий и биохимический анализ крови.

Как лечить?

«Тимолол» применяют при медикаментозной терапии для нормализации выработки вещества глаза.

Терапия атрофии зрительного нерва из-за глаукомы заключается в уменьшении внутриглазного давления. С этой целью показано медикаментозное лечение при помощи средств, улучшающих отток внутриглазной жидкости.

К ним относят симпатомиметики, простагландины и биомиметики. Также применяют препараты, уменьшающие выработку вещества глаза. Это бета-адреноблокаторы «Бетаксолол», «Бетоптик» и «Тимолол». Еще используют средства, что сочетают эти 2 эффекта.

При неэффективности медикаментозного воздействия показано оперативное вмешательство с восстановлением оттока жидкости глаза и нормализацией давления внутри его. В комплексной терапии применяют препараты для ликвидации отеков и воспаления нервных тканей и улучшения обменных процессов внутри глаза.

Также применяют витаминно-минеральные комплексы Это помогает частично или полностью восстановить зрение и ускорить регенерацию нейронов зрительного нерва.

Осложнения

Основная опасность глаукомы и атрофии зрительного нерва заключается в потере зрения. Этот процесс является необратимым.

Некроз нервных тканей одного глаза провоцирует развитие такого же процесса и на втором глазу. Также возможны кровоизлияния в сетчатку, нерв и другие патологические образования, вызванные высоким давлением.

Восстановить утерянное зрение при полной атрофии зрительного нерва невозможно.

Методы профилактики

Хорошей профилактикой заболеванию будет отказ от вредных привычек.

Предотвратить нарушение зрения и глаукому можно, если вести здоровый образ жизни с отсутствием вредных привычек.

Также важно правильно питаться с достаточным количеством в рационе витаминов и минералов, избегать стрессов и чрезмерного физического переутомления.

При появлении признаков нарушения зрения нужно немедленно пройти все необходимые исследования для постановки диагноза и провести полноценное лечение до достижения положительного результата.

Прогнозы при сочетании патологий

В результате атрофии зрительного нерва и глаукоме может частично или полностью исчезнуть зрение, что значительно влияет на качество жизни человека. При своевременном и действенном лечении от этих заболеваний можно избавиться. Но если терапия оказалась неэффективной, то потеря зрения приводит к инвалидизации человека и неблагоприятным прогнозам для жизни и трудовой деятельности.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/glk/atrofiya-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Атрофия зрительного нерва — трагедия глаукомы

Атрофия нерва при глаукоме

Зрительный нерв медленно умирает под прессом

Вследствие нежелательных процессов, нарушающих нормальное питание и функционирование структур глаза, начинаются собственно страдания зрительного нерва.

Гибель зрительного нерва – это трагический финал развития глаукомы, означающий необратимую утрату зрения. Это последствие разрушения зрительных структур сетчатки, что выражается в частности, сужением полей зрения.

Такой трагический исход обусловлен тем, что анатомически сетчатка соединена со зрительным нервом.

Под избыточным давлением внутриглазной жидкости ткани нерва глубоко вдавливаются и тем самым механически травмируются.  Можно образно представить себе, как зрительный нерв медленно умирает под прессом избыточной влаги.

Напомним себе, что у людей старшего возраста эти разрушительные процессы происходят и помимо глаукомы вследствие естественных механизмов старения организма, поэтому противостоять им практически невозможно.

Более того, возрастные больные глаукомой, как правило, отягощены рядом серьезных заболеваний, при которых наблюдаются нарушения обмена веществ; это разнообразные сосудистые патологии:

  • цереброваскулярные, то есть мозговые;
  • нервные расстройства;
  • тяжелые соматические заболевания (сахарный диабет, опорно-двигательные расстройства;
  • и многое другое.

Такой неблагоприятный фон открывает для глаукомы дополнительные своеобразные «ворота» и создает условия для ее манифестации  (активного развития).  Последовательность развития событий и их причинно-следственные связи остаются на сегодняшний день не выясненными.

Выражена атрофия зрительного нерва может быть на разных стадиях глаукомы по-разному и при разных заболеваниях – также по-разному (исход ее к сожалению, один) (рисунок 1).

Это может быть уже описанное выше туннельное сужение полей зрения, это могут быть скотомы («пятна») перед глазами. При этом по расположению пятен и характеру сужения полей зрения офтальмолог может судить о том, какие именно нервные волокна глаза повреждены и насколько; например, если скотома расположена прямо перед глазами, то можно говорить о поражении центральных областей сетчатки.

Рисунок 1 Атрофия зрительного нерва

Мрт глаза

Помимо застойных явлений диска зрительного нерва, которые офтальмолог может зафиксировать на приеме, полезным в оценке состояния зрительного нерва и других анатомических образований глаза может оказаться магнито-резонансная томография (МРТ). Это исследование следует выполнить по возможности, так как оно доступно и очень информативно.

Магнитно-резонансная томография также как и лазерная допплеровская флуометрия, бесконтактная тонометрия, периметрия, относится к современным и очень информативным методикам обследования.
МРТ очень эффективна для изучения динамических процессов в тканях и органах — например, состояния кровотока и результатов его нарушения.

При необходимости процедура проводится с введением контрастного вещества (магневист, гадовист), что увеличивает возможности получения диагностической информации. При этом современная компьютерная техника позволяет создать точную трехмерную модель любого органа, что помогает врачу получить максимум сведений о его состоянии и установить точный диагноз.

Во время диагностики врач может исследовать любую структуру, находящуюся в глазнице, зрительный нерв, мышцы глаза, глазные яблоки, ретробульбарное пространство.

Во время обследования врач оценивает целостность структур, выявляет патологические зоны и образования, диагностирует опухоли, повреждения сосудистой стенки, наличие тромбов, аневризм. Также можно увидеть воспалительный, дегенеративный процесс в глазных орбитах.

Что показывает МРТ органов зрения?

Особенность МРТ глазных орбит состоит в том, что при сканировании можно увидеть исследуемый орган в различных проекциях и плоскостях, причём подробное изображение будет трёхмерным.

Область глазницы содержит множество разных структур, среди них и нервы, и сосуды, а также мышцы и жировая клетчатка.

МРТ глазных орбит позволяет оценить их целостность, однородность структур, обнаружить опухоли, выявить любые воспалительные процессы.

Также при исследовании можно оценить состояние зрительного нерва, обнаружить травмы и повреждения, тромбозы, разрывы, аневризмы и любые другие патологии.

Большее внимание врач уделит исследованию именно зрительного нерва, так как он представляет собой сложнейшее образование организма человека, состоящее из миллионов чувствительных волокон. Именно с помощью зрительного нерва информация, полученная человеком через зрение, подаёт соответствующие сигналы в человеческий мозг.

Это говорит о том, что без своевременной и высоко информативной диагностики человек рискует потерять зрение. МРТ орбит позволит обнаружить и мельчайшие повреждения зрительного нерва, и серьёзные патологии глазного дна на любом этапе развития болезни

Кому и когда показана процедура?

Получить направление на проведение МРТ глазных орбит и зрительного нерва можно в следующих случаях:

  1. наличие инородного тела внутри глазного яблока или в ретробульбарном пространстве;
  2. подозрение на наличие новообразований в области орбиты;
  3. различные дегенеративные заболевания, такие, например, как атрофия зрительного нерва;
  4. кровоизлияние в глаз;
  5. воспалительные процессы, затрагивающие структуры глазного яблока, глазодвигательные мышцы, зрительный нерв, слезные железы, жировую клетчатку глазницы;
  6. изменения в глазнице, которые могут быть последствием травмы;
  7. патология сетчатки глаза (дистрофия, подозрение на отслойку сетчатки или тромбоз питающих ее сосудов);
  8. нарушение или потеря зрения, причины которого неизвестны;
  9. появление ряда симптомов со стороны глаз, причины которых не ясны, например, экзофтальм (пучеглазие), боль в глазах и проч.

Противопоказания

Запрещено для людей с наличием любых металлических элементов, которые нельзя снять, среди них имплантаты, протезы, клапаны сердечных сосудов, штифты. Также противопоказано сканирование и для тех, кто пользуется электронными медицинскими приборами: кардиостимуляторами, нейростимуляторами, инсулиновыми помпами.

Указанные противопоказания являются обязательными к отказу от процедуры, но существуют и относительные противопоказания, при которых МРТ орбит всё же возможно при соблюдении определённых условий.

Среди относительных противопоказаний: беременность, непроизвольные движения тела, клаустрофобия, повышение внутриглазного давления. Если МРТ проводят с контрастом, то стоит узнать не вызовет ли аллергию вещество на основе гадолиния.

Как проводится исследование?

МРТ глаз и зрительных нервов проводится на специальном аппарате томографа в виде  большого цилиндра,  внутри которого создается постоянное электромагнитное поле.

Далее  пациент ложится на подвижной стол, на котором его помещают в камеру цилиндра таким образом, чтобы внутри магнитного поля оказалась исследуемая область.  В некоторых случаях исследуемую область фиксируют специальными приспособлениями, для гарантии неподвижности. Это необходимо для получения изображений срезов высокого качества.

В течение проведения всего исследования происходит вращение кольца внутри цилиндра по кругу, для активации магнитного поля. Далее осуществляется сканирование исследуемой области, в процессе которого изображения выводятся на экран монитора компьютера — их обрабатывает врач-рентгенолог.

Для лучшей визуализации и оценки кровеносной системы глазниц и сетчатки глазного яблока может быть назначена диагностика с применением контрастирующего вещества.

В качестве контраста при МРТ используются соли гадолиния, которые не вредны здоровью человека и легко выводятся почками.  Время исследования примерно 30-40 минут.

Источник: http://xn--80afieejgglfpb6a5a4k.xn--p1ai/glaukoma/atrofiya-zritelnogo-nerva/

Атрофия зрительного нерва при глаукоме

Атрофия нерва при глаукоме

Зрительный нерв — это уникальное образование, устройство и функционал которого отличаются от всех остальных нервов в организме. Фактически, это переплетенные между собой нервные волокна.

В центре этого переплетения расположен артериальный канал сетчатки.

Через него изображение передается в головной мозг в виде электронных импульсов, что становится невозможным при разрушении этих волокон.

Более двадцати процентов случаев от общего числа слепоты и слабовидения происходят по причине атрофии. Атрофия – это истощение органов и тканей в организме или их уменьшение, происходящее при жизни.

Атрофия зрительного нерва наступает, когда составляющие его волокна начинают гибнуть, а на их месте образуется соединительная ткань.

Причин этому очень много, но в каждом конкретном случае определить их точно и выбрать лечение под силу только врачу-офтальмологу.

Причины и симптомы

Наследственность или врожденная патология являются первопричинами атрофии зрительного нерва. Кроме того, она может возникнуть вследствие заболевания органов зрения, а именно патологий в зрительном нерве и сетчатке. Причиной этого недуга может также явиться заболевание нервной системы или болезни, не связанные с органами зрения.

Основные причины возникновения атрофии зрительного нерва:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Черепно-мозговые травмы и травмы глаз.
  3. Заболевания ЦНС.
  4. Отравления химическими веществами или алкогольные.
  5. Сбои кровообращения органов зрения.
  6. Физическое воздействие на органы зрения, вследствие чего задевается зрительный нерв.
  7. Повышенное внутричерепное давление.

Существует несколько классификаций атрофии:

  • законченная или полная и прогрессирующая, зависит от степени гибели зрительного нерва: при первой у пациента есть шанс восстановить зрение, если атрофия законченная, то последствия необратимы;
  • наследственная и приобретенная;
  • частичная или полная;
  • односторонняя и двусторонняя.

Признаки заболевания

Самый первый признак атрофии – нарушение остроты зрения. При этом глазное яблоко может не иметь патологий, но электронные импульсы от передачи изображений не достигают головного мозга.

Атрофия бывает:

  • первичной, при которой нарушается центральное зрение и нередко появление скотом, то есть темных пятен перед глазами,
  • и вторичной, затрагивающей периферийное зрение и возникающей вследствие различных патологий.

Пациент испытывает трудности при чтении, может нарушаться цветовосприятие, может начаться потеря в пространстве. Признаки вторичной атрофии зрительного нерва обусловлены причинами ее возникновения.

При поздней стадии сифилиса или параличе у пациента зрение падает постепенно. Если, например, у него склероз, то возможно выпадение центрального поля зрения.

При гипертонии затрагивается боковое зрение. Также это заболевание может стать следствием обильной кровопотери, тогда поражены нижние границы видимости. Если зрительный нерв сдавлен, то проявления вероятно разными признаками в зависимости от участка, на который оказано давление.

Лечение назначается в зависимости от того, по какой причине она образовалась. При обнаружении у себя признаков атрофии зрительного нерва, таких как амавроз, то есть внезапная утрата зрения, скотома, тумана в глазах и слепота необходимо срочно обследоваться у окулиста, чтобы избежать плачевных последствий.

Диагностика и лечение

Перед тем, как провести комплексное офтальмологическое обследование, выясняется наличие у пациента заболеваний, приводящих к атрофии зрительного нерва, обрабатывается информация об образе жизни, контактах с химическими веществами и алкоголем.

Далее проводится физикальное обследование глазных яблок, выявляется острота зрения, проводится периметрия и степень цветоощущения.

Основной метод выявления атрофии – офтальмоскопия, то есть изучение внутреннего строения глаза. Проводится при помощи офтальмоскопа, в процессе процедуры в глаз пациента направляется луч света.

Различают несколько видов этой диагностики:

  1. При обратном методе глазное дно исследуется в перевернутом виде.
  2. Прямая офтальмоскопия возможна, если предварительно закапать в глаз пациенту специальный сосудорасширяющий раствор, исследование происходит при увеличении изображения в пятнадцать раз.

Помимо офтальмоскопии для диагностики атрофии применяется периметрия. Она выявляет доступное глазу видимое пространство и его границы, тем самым выявляя степень нарушения периферийного зрения. Применяется кинетическая форма периметрии и статистическая, то есть компьютерная.

Степень тяжести атрофии может быть различна, положительного результат в лечении этого недуга можно достичь только при частичной гибели тканей.

Скорректировать курс лечения для пациента с атрофией зрительного нерва непростая задача для специалистов, так как утраченные нервные волокна практически не восстанавливаются.

Шансы есть при терапии нервной ткани, но при условии, что она проведена вовремя.

Как правило, атрофия зрительного нерва не возникает сама по себе, а является следствием различных патологий глаз. По этой причине лечение стоит начинать с устранения этих патологий. Если успеть приняться за лечение с начала болезни и в течение пары недель, то зрение возможно восстановить целиком.

Лечение проводится следующим образом: ликвидируется воспаление и отечность нервных волокон, восстанавливается питание и кровообращение зрительного нерва. Такой курс лечения занимает довольно много времени и зачастую не приносит ожидаемого эффекта, если его не начать незамедлительно после установления диагноза.

Основной упор делается на лечение болезни, повлекшей за собой атрофию зрительного нерва. Параллельно проводится курс терапии для устранения последствий этого заболевания, давшего осложнение на зрение: капли, уколы, а также лекарственные средства для приема внутрь.

Этот курс, как правило, состоит из ряда мероприятий:

  1. Стимулирование кровообращение при помощи сосудорасширяющих препаратов.
  2. Применение биогенных стимуляторов, ускоряющих обмен веществ в тканях.
  3. Замедление воспаления при помощи гормональных средств.
  4. Активизация нервной системы при помощи эмоксипина.
  5. Помимо физиотерапии успешно применяется рефлексотерапия.

Некоторые отдельные случаи требуют хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что лечение атрофии зрительного нерва народными средствами не просто неэффективно, но и часто вредоносно, кроме того, отнимает драгоценное время у пациента. Нельзя также игнорировать признаки начавшегося заболевания. Оперативное обращение в проверенное медицинское учреждение повысит шансы на выздоровление.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.