Артериальная гипертензия и роды

Развитие гипертонии у беременных и терапия заболевания

Артериальная гипертензия и роды

Проводить лечение заболевания, особенно в период беременности, следует во избежание появления осложнений в развитии плода и здоровье матери. Решение о ведении беременности при гипертонической болезни принимается с учетом тяжести заболевания пациентки.

Для её определения в соответствии с клиническими рекомендациям женщину важно госпитализировать. Гипертония третьей стадии у беременной проявляется в ухудшении работы сердца, почек, головного мозга (органы-мишени).

В таком случае необходимо прерывание беременности.

Терапию гипертонической болезни (ГБ) проводят с помощью соблюдения диеты и принятия специальных лекарственных препаратов. В рацион необходимо включить молочные продукты с низким содержанием жира, фрукты и овощи, зелень, орехи, чернослив, а также достаточное количество калия, кальция и магния.

При выборе медикаментозного лечения применяют лекарственные средства, отвечающие критериям фармакотерапии при вынашивании плода.

Лечение ГБ с помощью диет и лекарственных средств

При возникновении проблем на протяжении всей беременности начать лечение стоит с восстановления режима питания. Диета основана на употреблении поваренной соли, жидкости и витаминов. Исключить из питания нужно жирное мясо и рыбу, копчености, шоколад и крепкий чай.

Резкое снижение массы тела будущей мамы может повлечь рождение детей с недостаточным весом и последующим замедлением их роста.

На пользу пойдут дыхательные и физические упражнения, которые ускорят обмен веществ, помогут коже сохранить свою эластичность, нормализуют сон, улучшат кровоток и помогут снизить АД.

Пациентку с третьей стадией ГБ в условиях клиники предлагают лечить медикаментами.

Назначаемые препараты:

  • Метилдопа.
  • Нифедипин (антагонист кальция).
  • Кардиоселективные β-адреноблокаторы (β-АБ, метопролол, бисопролол).
  • Периферические вазодилататоры (клофелин).

Применение метилдопа обусловлено отсутствием рисков (не вызывает у плода преждевременную отслойку плаценты, не влияет негативно на здоровье и интеллект новорожденного, а также на маточный кровоток), однако, в практике встречается непереносимость препарата пациентками, проявляемая в форме депрессии. Метилдопу назначают к применению на 20 неделе гестации, чтобы избежать влияния на допамин нервной системы плода.

Применение нифедипина связано с проявлением побочных эффектов. Используются формы пролонгированного и краткосрочного действия. Для равномерного высвобождения активной субстанции препарата и преобладания его стабильной концентрации назначают формы пролонгированного действия, а для продолжительного лечения — краткосрочного.

Третью группу препаратов назначают женщинам с врожденными патологиями (синдром Марфана) для снижения сердечных выбросов и предотвращения фатальных исходов. Такие средства, как клофелин используются при неэффективности метилдопы, назначается к использованию с третьего триместра, сейчас в западных странах не назначается.

Специалист должен назначить комбинированную терапию медикаментами в случае безрезультатного лечения одним лекарственным средством в максимальной дозе. Лекарства сочетают с кардиоселективными β-адреноблокаторами. Самый важный критерий при выборе медикаментозной терапии – безопасность и действенность.

Помимо гипотензивных средств лечения — когда другие методы неэффективны, рассматривают другие категории лекарственных средств: магнийсодержащие препараты, седативные препараты растительного происхождения (лекарственные формы валериана и пустырника, назначаемые в первом триместре), препараты для микроциркуляции (аспирин в малых дозах, 40 — 150 мг/сутки, большие дозы могут вызывать кровотечение и пролонгировать гестацию; дипиридамол — назначается к применению 25 — 57 мг 3 раза в сутки с 14—16 недели), препараты кальция для восстановления костной и нервной ткани.

Гипертонический кризис и терапия беременных

При воздействии стресса, неправильной коррекции гипотензивного лечения происходит нарушение регуляции мелких артерий (отношение сопротивления стенок элементов кровеносной системы к величине сердечного выброса), повышается частота сердечных сокращений, АД является высоким, возникает риск развития гипертонического кризиса.

Согласно результатам исследований «для купирования гипертонического криза или быстрого снижения значительно повышенного АД у беременных с гипертонической болезнью показано сублингвальное применение клофелина (0,075 — 0,15 мг), а затем коринфара (10 мг)». Беременных с подобной патологией выделяют в группу высокого риска развития ухудшений у матери и плода.

Течение беременности обязательно контролируют акушер-гинеколог и терапевт, в тяжелых случаях – прибегают к помощи анестезиолога и других узких специалистов.

Профилактика осложнений беременности при гипертонии и родов включает постоянный контроль над беременной в условиях женской консультации.

Пациенткам следует избегать психоэмоциональных перегрузок, которые могут послужить причиной обострения и развития гипертонического криза.

Важную роль играет четкое соблюдение режима труда и отдыха, а также периодическое посещение специалиста для проведения ультразвукового контроля роста плода и околоплодных вод.

В случаях протекания хронической формы эффективнее и безопаснее медикаментозная терапия оральными и внутривенными антигипертензивными препаратами.

Что такое гипертония и чем она опасна

Гипертония беременных (также называют гипертензией) — патология, одно из проявлений гипертензивных заболеваний во время гестации (гестоз). Согласно статистике, половина случаев ГБ развиваются во время беременности. Сопровождается показателями АД≥140/90 мм рт. ст. Риски связаны с угрозой самопроизвольного выкидыша на протяжении уже первого триместра.

Согласно рекомендациям Европейского кардиологического общества в период вынашивания гипертония у беременной имеет формы:

  • Хроническая с сохранением АД≥140/90 мм рт. ст. во время первых 20 недель или до самой беременности.
  • Гестационная, вызванная беременностью (без протеинурии).
  • Гестационная с протеинурией (преэклампсия).

Диагностированная до беременности с гестационной формой гипертонии и протеинурией с сохранением повышенного АД и экстракцией белка с мочой (>0,3 г/сутки) после 20 недели беременности.

В российской медицинской практике гестационные формы объединяют общим понятием — гестоз. Это синдром, развивающийся после 20-й недели и характеризующийся наличием АГ и протеинурии.

В случае, когда состояние будущей мамы характеризуется дополнительными симптомами, такими как резкое увеличение протеинурии, усиление движение кровотока, изменение уровня креатинина, говорят о сочетанном гестозе. Опасная и критическая формой гестоза – преэклампсия и эклампсия.

Причиной может служить лишний вес, хроническая почечная недостаточность, неправильная работа эндокринной железы. Преэклампсия, протекающая в тяжелой стадии, переходит в эклампсию — припадки судорог. Такие припадки длятся до 2 минут и заканчиваются восстановлением сознания или комой.

Признаками приступа эклампсии являются: внезапные недомогания, резкое ухудшение самочувствия, подергивание мышц лица с распространением на верхние и нижние конечности, сокращение скелетной мускулатуры. Известна ранняя и поздняя послеродовая эклампсия.

Если у пациентки была эклампсия, то ее экстренно реанимируют и вводят препарат, угнетающий нервную систему.

Согласно ВОЗ, ГБ классифицируется по трем стадиям: первая и вторая наименее опасны, на третьей стадии диагностируется повышение АД с поражением почек, печени и имеет три степени уровня АД — 1 (мягкая ГБ), 2 (умеренная ГБ) и 3 (выраженная ГБ) степени. Некоторые врачи считают, что на третьей стадии у беременной лекарственные средства кардиоселективного направления должны назначаться с осторожностью.

Родоразрешение

В основном роды при гипертонии происходят через естественные родовые пути, если беременность при гипертонии протекала без затруднений. Потуги необходимо исключить, так как родовой акт проходит с колебаниями АД. На практике прибегают к проведению кесарева сечения.

Решение о проведении родов зависит от срока беременности и показано по завершении 37 недели.

Однако родоразрешение допустимо по окончании 34 недели – в случаях преэклампсии; 12 недели – когда возникают инсульт, сердечная недостаточность, отмечается злокачественное течение болезни (АД>180/120 мм рт. ст.

изменение стенок кроветворных элементов, ведущие к кровоизлиянию и отеку диска зрительного нерва, недостаточному снабжению кровью сердца, головного мозга, почек).

К скорому вызыванию родов способствуют и почечная недостаточность матери, отек легких, внутрисосудистая недостаточность, эклампсия.

Чтобы избежать проблем при родах, часто будущую маму госпитализируют несколько раз: до 12 недель гестации, в промежуток от 28 до 32 недель (характерна повышенная нагрузка на все системы) и за 2 — 3 недели до родов.

Течение родового процесса сопровождается проведением мероприятий по предотвращению гипоксии плода.

Наблюдение после родов

Синдром ведения послеродового периода может сопровождаться применением лекарственных средств, так как в этот период наблюдается высокое давление.

При кормлении грудью возможен отказ от проведения медикаментозной терапии (для беременных с первой степенью ГБ) с обязательным наблюдением за состоянием здоровья матери и новорожденного (для матерей со второй и третьей степенью заболевания).

Специалисты назначают низкими дозами принимать лекарства, так как беспокоятся о возможности выделения препаратов в грудное молоко.

После родов от недуга пробуют избавиться народными средствами и другими безопасными способами, рекомендованными народной медициной. Также свежий воздух оказывает на мам благоприятный эффект.

В период вынашивания может назначаться милдронат для стабильного обеспечения плода кислородом, если это необходимо в условиях осложненной беременности.

После родов милдронат влияет на восприятие кислорода клетками новорожденного.

Гипертония у беременных является предметом, требующим непрерывного контроля и лечения. Необходимо тщательно подходить к выбору медикаментов, особенно в период кормления.

Проблема усугубляется отсутствием четкой классификации безопасности и эффективности назначаемых препаратов в нашей стране.

Гипертония и беременность является острым и важным вопросом, требующим грамотного и немедленного разрешения.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/lechenie-gipertonii-pri-beremennosti-rody-pri-gipertonii.html

Гипертоническая болезнь у беременных: лечение и осложнения

Артериальная гипертензия и роды

Сосудистые заболевания у беременных женщин встречается нередко (от 4 до 5 процентов случаев) и конечно состояние сосудистой системы очень влияет на течение беременности, поэтому к этому вопросу надо подходить очень серьезно.

Гипертоническая болезнь и беременность

У небеременных женщин считается нормальным артериальное давление вплоть до 140 на 90 — то есть, например, 120 на 80 это норма, а, 130 на 90 это уже пограничное значение.

Но во время беременности артериальное давление 130 на 90 уже считается повышенным и свидетельствует о наличии гипертонии беременных или гипертонической болезни (артериальной гипертензии).

Почему это так? Дело в том, что при давлении 130 на 90 уже значительно изменяется маточно-плацентарного кровообращение, меняется почечный кровоток, который итак изменен при беременности, поэтому конечно значение артериального давления выше цифры 120 на 80 у беременных женщины нужно считать повышенным.

Классификация гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь делится на 3 степени:

    Классификация гипертонической болезни у женщины:

  • 1 степень — артериальное давление от 140/90 до 159/99 (для беременной женщины от 130/90 до 159/99)
  • 2 степень — от 160/100 до 179/109 миллиметров ртутного столба
  • 3 степень — от 180/110 до 209/119 и выше

Некоторые авторы третью степень делят еще на 2 степени: третья степень до 200, а после 200 — 4 степень.

Гипертоническая болезнь практически не дает никаких жалоб, особенно в начальной стадии заболевания никаких жалоб и клинических симптомов может не быть.

В зависимости от выраженности симптомов принято различать еще и стадии гипертонической болезни.

Зачем это делают? Дело в том, что изменение сосудистой системы конечно влияет и влечёт за собой появление изменений в функционировании жизненно важных органов, потому что каждый орган работает благодаря сосудистой системе.

Различают следующие стадии гипертонической болезни:

    Стадии гипертонической болезни:

  • I стадия — артериальное давление повышается и снижается до нормы, причем без медикаментов. В этом случае никаких жалоб и не клинических симптомов тоже практически никаких нет
  • II a — артериальное давление бывает повышенным, но до нормы оно не снижается
  • II b — увеличивается левый желудочек сердца, могут появиться изменения в сосудах сетчатки глаза (обычно они суживаются)
  • III — имеется значительное, стойкое повышение артериального давления выше 180 и 200 миллиметров ртутного столба

Выраженные изменения сосудов жизненно важных органов приводит к появлению таких разнообразных симптомов, как сердечная недостаточность, почечная недостаточность, кровоизлияния на глазном дне, отек глазного дна, нарушение мозгового кровообращения, поражение аорты и артерий.

Часто о своем диагнозе женщина знает и до планирования беременности, но иногда случает и так, что гипертоническая болезнь впервые выявляется только во время беременности, потому что именно на этапе развития маточно-плацентарного кровотока и изменении почечного кровотока, которые обязательно происходят при физиологическом (нормальном) течении беременности, конечно повышение артериального давления начинает себя проявлять особенно выражено.

Гипертоническая болезнь при беременности может быть очень опасна

Иногда, даже при имеющейся гипертонической болезни, у женщины в начале беременности артериальное давление может понизиться вследствие тех изменений маточно-плацентарного и почечный кровотоков, о которых было сказано выше, общее артериальное давление может немного понизится.

Поэтому если у Вас есть гипертоническая болезнь, а при первом посещении врача в женской консультации у Вас выявляются нормальные цифры артериального давления, это не должно Вас успокаивать и свидетельствовать о том, что гипертоническая болезнь исчезла — часто именно так проявляет себя гипертоническая болезнь в начале беременности.

С одной стороны беременность оказывает свое влияние на течение гипертонической болезни — она усугубляет ее течение и вызывает появление симптомов в виде различных стадий нарушения кровообращения за счет тех особенностей гемодинамики, которые имеются в организме при беременности.

Кроме того, беременность затрудняет диагностику гипертонической болезни.

С другой стороны и сама гипертоническая болезнь тоже конечно же влияет на течение беременности. Каким образом? В связи с тем, что сосуды сужены и нарушает кровоток в жизненно важных органах за счет спазма артериальных сосудов конечно могут возникнуть самые разные осложнения:

    Осложнения беременности при гипертонической болезни:

  • невынашивание беременности виде выкидыша на ранних сроках
  • прерывание беременности в виде преждевременных родов на поздних сроках беременности
  • гестозы, которые возникают на 24-26 неделях беременности (сочетанный гестоз на фоне экстрагенитальной патологии — гипертонической болезни)
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты вследствие повышенного давления в сосудах матки
  • гипоксия и гипотрофия плода
  • синдром дыхательных расстройств в родах
  • усиленное кровотечение в родах

Кроме того, существует статистика, согласно которой, у женщин, имеющих гипертоническую болезнь, чаще рожают детей с врожденными пороками сердца.

Контроль за давлением обязателен!

Ведение беременности при гипертонической болезни

Первое, что должен сделать врач это уточнить диагноз — это делает сразу же при первом обращении беременной к врачу акушеру-гинекологу.

Лучше, если это будет сделано в условиях стационара, когда женщина госпитализируется, при этом женщина осматривается терапевтом, проводится электрокардиография, УЗИ сердца, берутся анализы мочи и крови.

На основании полученных результатов обследования назначаются профилактические или лечебные средства, которые бывают в этом случае необходимы.

Итак первая госпитализация рекомендуется сразу же при постановке на учет для уточнения диагноза.

Вторая госпитализация обязательна на сроке 28-32 недели беременности, так как в этом периоде наиболее выражены гемодинамические изменения во время беременности — матка расположена высоко (это самое высокое стояние матки), сердце, расположенное над высокостоящей диафрагмой, работает с усиленной нагрузкой, значительно увеличена гемодинамика, поэтому конечно этот период считается период больших испытаний для организма беременной женщины, особенно у женщины есть гипертоническая болезнь.На этом срок необходимо провести дополнительные обследования с целью уточнения состояния: не изменилось ли состояние сердца, нет ли гипертрофии левого желудочка и так далее. При этом все те обследования, которые были описаны выше повторяют и проводят профилактическую сохраняющую терапию, потому что именно это тот срок, когда возможно наступление прерывания беременности в виде позднего выкидыша либо преждевременных родов. Именно поэтому сохраняющая терапия во время второй госпитализации проводится обязательно.

Также очень важно провести профилактику гестоза (если он еще не развился), а если уже развился, то лечение развившегося гестоза.

Профилактика гестоза на этом сроке будет заключаться в назначении соответствующей диеты и наблюдения за организмом женщины.

Помимо этого для недопущения развития синдрома дыхательных расстройств необходимо проводить оксигенацию, потому что кровоснабжение матки и кровоснабжения плода нарушено за счет спазма артериальных кровеносных сосудов.

Витамин С применяют для лечения гипертонии при беременности

Третья госпитализация показана непосредственно перед родами (в 37-38 недель беременности), когда акушер-гинеколог совместно с терапевтом снова обследует женщину и решает вопрос о методе родоразрешения.На этом сроке обязательно назначают проведение коагулограммы для того чтобы составить правильный план ведения родов, учитывая что женщина относятся к третьей группе риска по кровотечениям в родах.

Очень важна подготовка к родам (подготовка родовых путей), потому что лучше методом родоразрешения при сердечных заболеваниях будут роды через естественные родовые пути. Поэтому женщину готовят к рода (необходимо чтобы родовые пути были готовы, а шейка матки была зрелой).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение гипертонической болезни при беременность включает в себя комплексную терапию:

    Лечение гипертонии при беременности:

  • гипотензивные препараты разных групп
  • седативные средства
  • препараты для лечения внутриутробной гипоксии плода

Источник: https://infolibrum.ru/beremennost/arterialnaya-gipertenziya-i-beremennost.html

Артериальная гипертензия и роды

Артериальная гипертензия и роды

Такое заболевание, как артериальная гипертензия при беременности встречается у 10% беременных женщин. Это серьезное и опасное заболевание, когда повышается систолическое и диастолическое артериальное давление.

Оно не должно превышать 140 на 90 мм. рт. ст., измеряемое дважды в состоянии покоя, через интервал в 4 часа. Болезнь нельзя игнорировать и пускать на самотек.

Артериальная гипертония чревата всевозможными осложнениями как для матери, так и для ребенка.

Эпидемиология

Если у беременной диагностируют гестационную гипертензию, ей придется в строгом порядке соблюдать режим и предписания врача.

В редких и сложных случаях, акушер—гинеколог вместе с кардиологом поднимет вопрос о целесообразности продолжения беременности. Гестационная артериальная гипертензия в 20% случаев является причиной смерти матери и ребенка.

Это самая часто встречаемая проблема при вынашивании ребенка. При этом заболевании повышаются риски развития осложнений и отклонений у плода, таких как:

  • преэклампсия;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • отслойка сетчатки глаза;
  • задержка роста плода.

Виды болезни

Нельзя самостоятельно принимать лекарственные препараты, которые использовались до беременности.

Важно выяснить и точно диагностировать происхождение болезни. От вида гипертензии, зависит подход к лечению и предписанные профилактические меры.

При беременности спектр применяемых препаратов сужается, и врачам приходиться прибегать к ним как можно реже, чтобы снизить возможный риск осложнения беременности дополнительными болезнями, вызванными неправильно назначенным лекарством.

Ниже приведены основные виды гипертензии при беременности:

НазваниеОсобенности
Хроническая гипертензияНаступает еще до наступления беременности или выявляется до 20-й недели.
Гестационная гипертония (гипертензия)Вызванная беременностью, появляется после 20-й недели беременности и не сопровождается избыточным выделением белка в мочу.
Преэклампсия, эклампсияВыявляется после 20-й недели и протекает с поражением почек и повышенным выделением белка в мочу.
Сочетанная преэклампсияПоявляется при хронической гипертонии, после 20-й недели, протекает с выделением белка в мочу.
Хроническая гестационная гипертензияВозникает после 20-й недели и сохраняется после родов около 12-ти недель.

Причины болезни

Лишний вес во время беременности может стать причиной повышения давления.

Причинами, по которым начинается артериальная гипертензия во время беременности, могут стать и наследственные болезни, и хронические заболевания, в том числе хроническая артериальная гипертензия, возникшая до беременности, и лечение, проведенное неправильно. При позднем токсикозе также поднимется давление. Основные причины гипертензии указаны в таблице:

НазваниеОписание
ФизиологическиеПовышение массы тела, увеличение объема крови и появление дополнительного круга кровообращения, повышение сердечного ритма, повышенное давление в брюшине, за счет того что смещаются внутренние органы.
ПатологическиеРасстройство нормальной работы почек и за счет этого плохое выведение жидкости, гормональные сбои, тиреотоксикоз, вегето-сосудистая дистония.

Симптомы скачка давления

Отмечают разные изменения АД и его поведение во время беременности. Основными признаками бывают:

  • частая, пульсирующая головная боль;
  • дискомфортные ощущения в области сердца;
  • повышенное сердцебиение;
  • постоянная слабость и быстрая утомляемость;
  • нехватка воздуха при нагрузках;
  • ухудшение зрения и появление черных точек и ярких пятнышек;
  • шумы в ушах;
  • онемение рук и ног;
  • кровь из носа.

При появлении одного или нескольких симптомов беременной стоит срочно посетить врача.

Диагностика

Естественные роды при наличии гипертензии часто провоцируют осложнения.

На приеме врача, беременной каждый раз измеряют давление и проводят мониторинг по записанным ранее результатам.

При повышении, даже одноразовом, проводят спектр анализов, чтобы узнать вызвавшие его причины. При развитии таких отклонений, естественные роды провести невозможно и беременной назначат кесарево сечение.

К списку проводимых мер относятся:

  • анализ мочи и крови;
  • автоматическое измерение давления через каждые 15 минут на протяжении 24 часов;
  • УЗИ почек для выявления возможных хронических заболеваний, способствующих задержке жидкости в теле;
  • ЭКГ сердца, чтобы выяснить нет ли патологий и аритмии;
  • осмотр у офтальмолога, чтобы осмотреть глазное дно и исключить изменения в сосудах.

Опасность для беременности

Лечение гипертензии, благополучное вынашивание малыша и роды вполне возможны при грамотном подходе и правильном соблюдении предписаний врача. Доктор, берясь за ведение такой беременности, должен учесть все данные анализов и информацию о предшествующих заболеваниях, если они были, и проинформировать женщину о возможных опасностях.

Возможны выкидыш и провоцирование преждевременных родов, отслаивание плаценты (полная или частичная), замирание (гибель) плода, кислородное голодание, задержка роста у ребенка.

Женщина должна ознакомиться со всей информацией при планировании беременности, а не в процессе течения, тогда вероятнее благополучное протекание и завершение беременности.

Лечение артериальной гипертензии при беременности

Мочегонные препараты нужно принимать с особой осторожностью и только с позволения врача.

Выбор гипотензивных препаратов при беременности очень узок.

Чтобы добиться максимального эффекта, при минимальном риске навредить плоду используют препараты бета-блокаторы, которые обеспечивают длительное действие и минимально влияют на плод. Нельзя пить мочегонное средство, каким бы эффективным оно ни было.

Когда резко подскочило давление, примите «Лабеталол» или «Нифедипин» в минимально допустимой дозе. Если эти действия не возымели должного эффекта и давление не упало, срочно вызывайте скорую.

В амбулаторных условиях врачи быстро справляются с гипертензией при помощи капельницы с магнезией. При своевременном принятии мер и правильном лечении, можно благополучно справиться с артериальной гипертензией и выносить здорового малыша.

Лекарства

Доктор подберет препарат, учитывая индивидуальные особенности и степень повышения давления.

Для тех женщин, у которых давление поднимается незначительно применяют растительные препараты с успокаивающим действием, на основе валерианы и пустырника. Прописывают лекарства, содержащие магний.

Они немного снижают давление и совсем неопасны для ребенка. Применяют лекарство, которое улучшает микроциркуляцию. Это может быть маленькая доза (40—100 мг в сутки) «Аспирина».

При развитии преэклампсии назначают «Папаверин», но лишь в тех случаях, когда польза для матери превышает риск для ребенка. Используют препараты с кальцием. Витамины и антиоксиданты прописывают большинству беременных.

Если повышения давления, применением вышеперечисленных мер, избежать не удалось, прописывают гипотензивные препараты. Но они относительно опасны для плода и должны применяться строго по рекомендации врача.

«Амлодипин» используют чаще всех.

Особенности лечения осложнения при беременности

Самолечение может навредить и матери и ребенку!

Чтобы избежать риска развития отклонений и осложнений у матери и ребенка, связанных с применением препаратов, в первом триместре применяют успокаивающие, антистрессовые, спазмолитические и гормональные препараты.

Со второго триместра, при ухудшении состояния и гестозе, назначают комплексное лечение и включают антиоксидантые, мембраностабилизаторы, гепатопротекторные и иммуномодуляторные средства, в придачу к гипотензивным препаратам. В третьем триместре лечение направлено на улучшение и увеличение маточной и плацентарной циркуляции крови.

Применяют лекарства, регулирующие и улучшающие функции ЦНС.

Как проходят роды?

При нормальных показателях давления и отсутствии дополнительных осложнений типа преэклампсии и сердечной недостаточности самостоятельные роды возможны, проводя специфическое обезболивание.

Учитывая большой риск инсульта и осложнений при родах, женщинам, больным АГ отягощенным дополнительными осложнениями, чаще назначают кесарево сечение.

Это оптимальный способ родоразрешения, уменьшающий риск развития опасных кризисных ситуаций у матери.

Профилактика

Беременных с повышенным давлением сразу записывают в группу риска. Прописывают регулярные осмотры, промеры давления и ацетилсалициловую кислоту. Сохраняют спокойствие и избегают стрессовых ситуаций. Проводят корректировку питания, прописывают лечебную физкультуру. Важно, принимать назначенные средства ежедневно, без перерыва.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/gipertenziya/pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.