Аритмия желудочка сердца

Аритмия сердца – симптомы, причины, лечение

Аритмия желудочка сердца

Аритмия — это такое нарушение сокращения сердечной мышцы, при котором возникает несогласованность сокращений желудочков, предсердий, что снижает эффективность работы сердца.

Нарушения ритма отмечаются у 8% подростков, из которых 0,8% относятся к врожденным заболеваниям. К 60 годам аритмия обнаруживается более чем у 10% мужчин и женщин, причем, у мужчин – в 1,5 раз чаще.

Особенности работы сердца

Чтобы составить представление, что это такое – аритмия сердца, чем опасна, и как ее лечить, нужно знать, как работает сердечная мышца (миокард), каковы симптомы нарушения механизма регуляции частоты, силы сокращений.

Работа миокарда управляется с помощью синусового узла – образования, состоящего из специализированных мышечных клеток – проводящих кардиомицетов. Синусовый узел находится в верхней части правого предсердия, где в сердце впадает полая вена.

Классификация

Аритмией называют патологическое изменение сердечного ритма, вызванное нарушением возбудимости, проводимости, автоматизма, сократимости миокарда. При остановке синусового узла (асистолии) управление работой сердца осуществляется узлами автоматизма 2-3порядка.

Различают:

  • нарушение автоматизма 1 уровня – синусовый узел:
    • синусовая тахикардия – пульс больше 90 ударов/минуту;
    • синусовая брадикардия – пульс до 60 ударов/минуту;
    • синусовая аритмия – нарушенное чередование сокращений миокарда;
  • нарушение автоматизма 2 уровня – атриовентрикулярный (АВ) узел;
    • медленный замещающий ритм;
    • непараксизмальная тахикардия;
  • экстрасистолия – внеочередные одиночные или повторяющиеся сокращения;
    • суправентрикулярная – сердцебиение с чувством приостановки сокращений;
    • желудочковая – ощущение остановки сердца, «сердечный» кашель;
  • пароксизмальная (спонтанно оканчивающаяся) тахикардия – ритм сердечных сокращений сохраняется, но частота увеличивается до 240 в минуту;
    • наджелудочковая – резкая слабость, чувство сердцебиения, пульс слабый, бледные кожные покровы, снижение артериального давления;
    • желудочковая – предшествует экстрасистолия, сопровождается одышкой, головокружением, чувством биения сердца, длиться может несколько дней;
  • мерцательная аритмия или фибрилляция – опасное состояние, с увеличением пульса до 300 ударов за одну минуту;
    • предсердий – чувство, что сердце колотится в горле, одышка, приступ может длиться несколько дней, АД падает;
    • желудочков – потеря сознания, нет пульса, широкие зрачки, падение АД.

К аритмии относят состояние, возникающее при блокаде сердца – нарушении проводимости сигнала:

  • синоаурикулярная блокада – импульсы не образуются в синусовом узле или замедляется их проводимость;
  • атриовентрикулярная – обнаруживается лишь на ЭКГ.

Все виды аритмии вызывают нарушение эффективности работы сердца. Основными характеристиками, показывающими, насколько эффективно работает миокард, являются сила и частота сердечных сокращений.

Причины

Нарушение ритма сердечных сокращений вызывается преимущественно заболеваниями сердца, токсическим действием лекарств, нарушениями метаболизма.

Причинами аритмии способны послужить:

  • пороки сердца – врожденные и приобретенные;
  • ишемическая болезнь, инфаркт;
  • кардиомиопатия;
  • коронарный атеросклероз;
  • легочное сердце;
  • миокардитов;
  • употребление лекарств;
    • диуретиков;
    • сердечных гликозидов;
    • симпатомиметиков;
    • антиаритмических средств;
  • нарушения метаболизма;
    • баланса калия, магния, кальция;
    • употребление наркотиков, курение;
    • тиреотоксикоз;
    • анемия;
    • заболевания почек;
  • аритмии неясного генеза – идиопатические.

Причиной нарушения ритма способен стать удар электрического тока, физическое или психоэмоциональное перенапряжение, вызванное стрессом. Симптомы аритмии сердца возникают также и по причинам, связанным с изменением гормонального статуса при беременности, климаксе.

Симптомы

Сердечные аритмии не всегда проявляются клиническими симптомами, ряд нарушений работы сердца фиксируется лишь при помощи ЭКГ. Это объясняется высокими компенсаторными возможностями миокарда.

Наиболее частое нарушение ритма – экстрасистолия. По статистике, это нарушение обнаруживается на ЭКГ у 90% лиц старше 50 лет, некоторые из которых даже и не предполагают у себя существования этой проблемы.

  • Типичный признак аритмии – сердцебиение, но, как удалось установить при суточном мониторировании сердечной деятельности с помощью ЭКГ, сердцебиение сопровождается патологией миокарда в 61% случаев жалоб больных.
  • В остальных 39% случаев субъективное ощущение сердцебиений не связано с нарушением работы сердца, а вызвано психическими расстройствами.

Объективными симптомами аритмии сердца, как состояния, требующего немедленной помощи близких и специализированного кардиологического лечения, служат:

  • перебои в сокращениях миокарда;
  • замирание в груди с последующим «падением», чувством, что сердце «проваливается в пятки»;
  • острая боль в верхушке сердца;
  • субъективное чувство остановки сердца, после которого происходит внезапный удар сердца в грудную клетку.

Нарушение работы сердца по перекачке крови вызывает гипоксию органов. Особенно страдает мозг, который является главным потребителем кислорода (забирает до 20-25 % поступающего в организм кислорода).

Кислородное голодание мозга, вызванное нарушением кровообращения, сопровождается:

  • головокружением;
  • слабостью;
  • нехваткой воздуха, нарастающей одышкой.

Внешне момент экстрасистолы можно определить по выбуханию вен на шее. На запястье или яремной вене можно при пальпации обнаружить сначала замирание пульса с последующим сильным пульсовым толчком.

При беременности частота встречаемости аритмий повышается, но обычно они не носят угрожающего для женщины и плода характера. Если же аритмии отмечаются при планировании беременности, то беременность не рекомендуют.

Опасность представляют аритмии у спортсменов при скрытых врожденных заболеваниях сердца. Внезапная смерть у спортсменов вызывается при повышенной нагрузке, которая выступает механизмом, запускающим аритмию.

Признаки блокады сердца

При синоаурикулярной блокаде, при которой основной узел не генерирует импульсы, ведущими становятся замещающие центры автоматизма, генерирующие импульсы меньшей частоты.

Аритмия проявляется брадикардий – снижением частоты пульса и такими симптомами, как редкий пульс, бледность кожи, головокружение, судороги, потеря сознания.

Атриовентрикулярная блокада не проявляется клиническими симптомами, и больному не всегда своевременно оказывается помощь. Первый же приступ нарушения проводимости в АВ узле может привести к смерти больного.

Лечение

Лечение аритмии направлено на восстановление нормальной работы синусового узла. Тактика лечения зависит от тяжести симптомов и вида аритмии сердца.

  • При сердцебиении, которое не подтверждается симптомами сердечной недостаточности и нарушением ЭКГ, а вызывается причинами, не связанными с заболеваниями сердца, лечения аритмии не требуется.
  • Сердечный ритм восстановится после того, как будет пролечено основное заболевание, вызвавшее чувство сердцебиения. Больному даются также рекомендации по организации питания, трудовой деятельности, отдыха.

В случае тяжелых патологий сердечной деятельности и появления симптомов шокового состояния, ишемии сердца проводят лечение аритмии сердца лекарственными препаратами, выполняют электроимпульсную терапию.

Аритмия нередко возникает при нагрузке и не проявляется в покое. В этом случае врач может назначить холтеровское мониторирование ЭКГ – прибор будет фиксировать работу миокарда в течение суток.

Лекарства

Основные группы препаратов, которые используются при лечении аритмии сердца:

  • бета-адреноблокаторы – лечат Метопрололом, Атенололом;
  • блокаторы Ca-каналов – применяется Верапамил, Дилтиазем;
  • блокаторы Na-каналов
    1. период реполяризации мембран удлиняется – используется Дизопирамид, Хинидин;
    2. реполяризация мембран укорачивается – лечат Токаинидом, Тримекаином, Лидокаином;
    3. не влияют на реполяризацию – препараты Этацизин, Флекаинид, Аллапинин;
  • блокаторы K-каналов – Кордарон, Соталол.

Первая помощь

При аритмии можно попробовать оказать первую помощь до прибытия врача, полечить с помощью рефлекторного воздействия. Для этого нужно постараться переключить внимание больного, сделать несколько глубоких спокойных вдохов и выдохов. Иногда остановить приступ аритмии помогает изменение положения тела или упражнения дыхательной гимнастики.

Если известно, от чего бывает аритмия сердца у больного, и как ее лечить, то пострадавшему дают лекарство, прописанное кардиологом. При первичном возникновении приступа немедленно вызывают «неотложную помощь», а больному оказывают первую помощь самостоятельно.

  1. Обеспечивают доступ свежего воздуха.
  2. Дают валериану (1 столов. ложку), капли Валокордина (40 капель), настойку пустырника (1 стол. ложку).
  3. При потере сознания дают понюхать нашатырный спирт.
  4. При остановке сердца делают искусственное дыхание, массаж сердца.

Для лечения сердечной аритмии, в зависимости от ее происхождения, в экстренных ситуациях назначают:

  • при брадикардии – Адреналин, Атропин, Дофамин;
  • желудочковой тахикардии – Лидокаин, Кордарон;
  • суправентрикулярной тахикардии – Верапамил, АТФ.

Немедикаментозные способы лечения

При тяжелых аритмиях используют немедикаментозные способы лечения:

  • радиочастотную абляцию – прижигают радиочастотным излучением участки миокарда, генерирующие спонтанные хаотические импульсы;
  • имплантируют кардиостимулятор – при брадикардии, АВ блокаде;
  • имплантируют кардиовертер-дефибриллятор – при опасности желудочковой тахиаритмии;
  • выполняют хирургическое вмешательство на сердце для устранения пороков врожденных или приобретенных, ставших причиной тяжелой аритмии.

Прогноз

При экстрасистолии прогноз благоприятен. Больному не требуется лечения и достаточно соблюдения профилактики аритмии для полноценной жизни. В мероприятия профилактики входит отказ от алкоголя, курения, злоупотребления кофе, исключение самолечения.

Жизнеугрожающий прогноз у мерцательной аритмии предсердий. Это состояние способно спровоцировать сердечную недостаточность, инсульт. А наиболее серьезные осложнения и высокий процент смерти дает мерцательная аритмия желудочков. При этом состоянии больному может потребоваться реанимационная терапия.

Источник: https://flebos.ru/serdce/aritmiya/a-simptomy-prichiny-lechenie/

Аритмия сердца

Аритмия желудочка сердца

Аритмией называется нарушение сердечного ритма. Основными причинами, вызывающими сбой, являются:

  • интоксикация организма в результате употребления спиртного, наркотиков и табакокурения;
  • стресс;
  • сужение сосудов;
  • недостаток гемоглобина в крови;
  • сильный выброс адреналина;
  • нарушение электролитного баланса;
  • заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт, порок сердечной мышцы);
  • гормональный дисбаланс;
  • физическое и психическое истощение.

К основным причинам нарушения сердечного ритма относятся:

  • Врожденный или приобретенный порок сердца.
  • Наличие у человека хронической сердечной недостаточности.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Наследственная кардиомиопатия.
  • Гипертоническая болезнь.

Симптомы аритмии

Основными симптомами аритмии являются: 1. Тахикардия. Это учащенное сердцебиение (выше 90 ударов в минуту). 2. Брадикардия. Снижение частоты сердцебиений (менее 50 ударов). 3. Экстрасистолия. Неритмичное биение сердца (несвоевременное сокращение сердечных камер). 4. Мерцательная аритмия. Разновидность тахикардии, проявляющаяся фибрилляцией предсердий.

5. АВ-блокада. Разновидность брадикардии, характеризующаяся нарушением проведения импульса из предсердий в желудочки.

Профилактика аритмии сердца должна проводиться только после консультации с врачом, который точно определит, имеется ли сбой в ритме сердечной мышцы и чем он вызван.

При аритмии у человека изменяется частота сердечных сокращений. Нарушение ритма довольно редко является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев аритмия сигнализирует о наличии у человека различных болезней сердца.

Говоря об аритмии сердца важно помнить опасность данного заболевания. И лучшим решением будет своевременная профилактика аритмии сердца. При этом очень важно отнестись к данному мероприятию, так как около 35–40% внезапных смертей происходят из-за бессимптомной аритмии сердца.

Профилактику такого заболевания как аритмия сердца необходимо начинать с лечения сердечнососудистых заболеваний. Ведь зачастую расстройство ритма сердца начинается именно из-за более серьезных болезней.

Начиная курс лечения важно навсегда отказаться от злоупотребления вредных привычек (алкоголь).

Аритмия сердца — это не приговор, а болезнь, представляющая собой нарушение частотности, последовательности и ритмичности сокращений сердца. Определить заболевание можно только после проведения обследования при помощи прибора ЭКГ и ультразвукового исследования сердца.

Причины аритмии. Провокаторами болезни для вполне здоровых людей могут являться чрезмерное употребление пищи, стесненная одежда, лекарственные препараты, запоры, укусы насекомых, стрессовые ситуации. Для людей, страдающих сахарным диабетом, избыточным весом и высоким артериальным давлением риск проявления аритмии сердца возрастает.
 

Симптомы аритмии. Как правило, заболевание аритмии сердца соответствует следующим симптомам: медленное, или наоборот, слишком частое сердцебиение; пропущенные или лишние удары сердца; частая утомляемость, состояние слабости организма, одышка, боль в сердце.

Народные средства для лечения аритмии. Врачи кардиологи не рекомендуют пользоваться советами народной медицины при аритмии. Почему? Не забывайте, что аритмия — это заболевание сердца, органа, жизненно важного для человека. Нужно оперативно поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение. Народные средства при аритмии, как показывает врачебная практика, бессильны.

Профилактика аритмии.

Чтобы снизить вероятность заболевания аритмией, старайтесь поддерживать активный образ жизни: занимайтесь оздоровительной и лечебной физкультурой, проводите прогулки на свежем воздухе, старайтесь не перетруждать себя работой.

Профилактикой аритмии также является своевременный визит к врачу. Как только вы почувствуете первые признаки заболевания, или у вас просто возникнут подозрения, обратитесь в медицинское учреждение.

Лечение аритмии. Лечение аритмии проводится в совокупности с противоаритмическими процедурами. Стоит помнить, что разновидностей аритмии выделяют большое количество. Именно от вида болезни и зависит тип лечения, применение различных препаратов и процедур.

Самое главное, не стоит отчаиваться и пессимистично настраиваться к лечению. Аритмия вылечивается. Нужно только лишь соблюдать рекомендации врача, вовремя употреблять лекарственные препараты, больше времени уделять физическим нагрузкам.

Спорт для профилактики появления аритмии

Человеку не надо изнурять себя непосильной физическими нагрузками. Можно заниматься плаванием или оздоровительным бегом на небольшие дистанции. При катании на лыжах или выполнении несложных гимнастических упражнений состояние сердечно-сосудистой системы заметно улучшается.

Можно делать такие простые физические упражнения, как отжимания или приседания. Приседания способствуют улучшению тонуса сосудов, активизируют кровообращение в организме. Главное правило заключается в том, что при выполнении упражнения надо держать спину ровно.

Организм должен адаптироваться к физической нагрузке. С течением времени человек сможет перейти к более сложным упражнениям.

Соблюдение сбалансированной диеты

При наличии нарушений сердечного ритма пересмотрите свое питание. Из пищи исключите жиры и слишком соленые, копченые, острые блюда. Отдайте предпочтение свежим овощам, фруктам, кашам из цельной крупы.

В рационе почетное место отдается продуктам, содержащим необходимые сердечной мышце витамины и микроэлементы. Человеку надо отдавать предпочтение продуктам, содержащим калий и магний.

Эти полезные микроэлементы оказывают благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Сердцу необходим калий, магний, цинк, кальций для полноценного перекачивания крови. Большое количество калия содержится в бананах, семечках подсолнечника, в картофеле, запеченном в «мундире».

Источником кальция считаются молочные и кисломолочные продукты. Полезно включать в рацион кунжутные семечки, богатые цинком, гречневую кашу, бобовые, разнообразные орехи, смородину, свеклу, запеченную в духовке, кукурузу.

Все эти продукты положительно влияют на работу сердечной мышцы. Потребность организма в магнии и калии увеличивается под воздействием различных факторов.

К ним относятся: тяжёлая физическая работа, переутомление, стресс, повышенное потоотделение, умственное перенапряжение.

Продукты, богатые калием и магнием, перечислены в таблице № 1

Продукты, содержащие много калияПродукты, богатые магнием
КартофельКакао
КапустаОтруби
МорковьСемена кунжута
БананыКреветки
КурагаОрехи
ИзюмГорох
ЧерносливМорская капуста
ФиникиФасоль
В рационе человека должны преобладать овощи, фрукты и блюда из цельных злаков. Нужно избегать переедания.

Человеку, у которого имеется предрасположенность к аритмии, стоит отказаться и от спиртных напитков. Они способствуют резкому сокращению кровеносных сосудов: это негативно сказывается на работе органов сердечно-сосудистой системы.

Препараты для профилактики аритмии сердца

Народные средства и изменение привычек питания помогают нормализовать ритм сердца. Если нарушение сердечного ритма связано с психическими причинами, депрессивными состояниями, то для лечения назначают седативные препараты. В профилактических целях средства можно покупать без рецепта врача.

Амиодарон

Помогает быстро снять приступ аритмии и подходит в качестве поддерживающей терапии для профилактики возникновения перебоев сердечного ритма. Показан при трепетании предсердий, мерцательной аритмии, синусовой тахикардии.

Показан препарат при выраженной аритмии в сочетании с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Противопоказан препарат при аритмии в сочетании с атриовентрикулярной блокадой.

Больные переносят лекарство хорошо, побочные эффекты возникают редко.

Применяют Амиодарон для профилактики по 200–400 мг в сутки, разделяя эту дозу на 3 приема. Курс составляет 7–14 дней.

Хинидин

Мембраностабилизирующий препарат предназначен для профилактики мерцательной аритмии, фибрилляции желудочков. Понижает артериальное давление, ослабляет работу миокарда. Суточная доза приема средства составляет 3 грамма. Ее разделяют на 4–5 приемов. Препарат не применяют при непереносимости хинина, а также совместно с Верапамилом и антикоагулянтами.

Прокаинамид

Принимают препарат для профилактики аритмии по 250–500 мг несколько раз в день (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). Противопоказан при бронхиальной астме, тяжелых нарушениях в работе почек, печени, при атеросклерозе и после инфаркта миокарда.

Ибутилид Соталол

Бета-адреноблокатор. Подходит для профилактики тахиаритмии. Доза суточного приема составляет 80 грамм. Препарат имеет низкое распределение в тканях и органах, поэтому подходит для профилактики аритмии у пациентов, имеющих заболевания печени и почек.

Верапамил

Профилактика мерцательной аритмии сердца часто проводится с применением этого препарата. Принимают его несколько раз в сутки во время еды. Профилактическая доза составляет 48 мг. Не применяют препарат с другими противоаритмическими средствами, при наличии гипотонии, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Панангин

Применяется для профилактики аритмии, в том числе вызванной передозировкой сердечными гликозидами в качестве средства, восполняющего недостаток калия и магния. Назначают по 1–2 таблетки 3 раза в день. Профилактический курс составляет 3–4 недели. Противопоказаниями являются период беременности и лактации, пониженное давление, обезвоживание организма.

Анаприлин

Популярный антиаритмический адреноблокатор, в составе которого имеется пропранолол. Разовая доза средства не должна превышать 80 грамм. Принимают средство дважды в сутки. Противопоказаниями к приему препарата является брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, непереносимость пропранолола.

Метопролол

Бета-блокатор, который назначается для профилактики аритмии, ишемической болезни сердца, повышенного давления. Для профилактики рекомендовано принимать по 1 таблетке дважды в день.

Противопоказаниями являются: брадикардия, стойкая гипертензия, стенокардия, возраст до 18 лет, период вынашивания ребенка и лактации.
Лечение мерцательной аритмии необходимо проводить только под руководством врача, так как это состояние серьезно угрожает жизни больного.

Для профилактики принимайте различные сердечные препараты в терапевтической дозе для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

Источник: https://www.cardio-tomsk.ru/page/aritmija-serdca

Аритмия сердца: симптомы, причины, виды аритмии и методы лечения

Аритмия желудочка сердца

Аритмия сердца – не какое-то конкретное заболевание, а группа нарушений работы органа по частоте, регулярности.

Иногда патология бывает безобидной, не представляющей опасности для здоровья. Но есть заболевания, которые угрожают жизни человека.

Что значит аритмия

По определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – это нарушение сердечных сокращений, которое отличается от нормального синусового ритма.

Сердце человека работает в определённом режиме с частотой сокращений 60–80 ударов в 1 минуту. Сбои ритма происходят на разных уровнях проводящей системы миокарда. Она представляет собой скопление нервных клеток в виде узлов, пучков и волокон, расположенных в сердечной мышце.

Эти ткани генерируют и передают импульсы к сокращению органа. Поражение проводящих путей на любом уровне приводит к изменению частоты, ритмичности и последовательности сердечных сокращений.

Различают виды аритмии:

  • Синусовая тахикардия – это повышенный ритм чаще 90 ударов в 1 минуту. Связана с повышением температуры тела, токсическим зобом, анемией. Появляется при сердечной недостаточности, миокардите.
  • Синусовая брадикардия означает уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы реже 60 в минуту. Развивается вследствие понижения функции щитовидной железы. Является также проявлением синдрома слабости синусового узла или нейроциркуляторной дистонии.
  • Мерцательная аритмия – это трепетание предсердий с частотой от 150 до 300 ударов. При этом они сокращаются не в полную силу, но желудочки работают в регулярном ритме. Мерцание предсердий наблюдается при тиреотоксикозе, обструктивных заболеваниях лёгких, артериальной гипертензии, врождённых пороках сердца.

Кстати! Этот вид аритмии опасен образованием тромбов внутри сердечной полости. Оторвавшись от стенки, они переносятся с током крови в мозговые сосуды, вызывая кардиоэмболический инсульт.

  • Пароксизмальная тахикардия. Сердце работает очень часто, от 140 до 240 ударов в минуту. Приступ внезапно начинается и также быстро заканчивается. Сердцебиение часто возникает после психоэмоционального напряжения.
  • Синусовая аритмия. Возникает в детском и подростковом возрасте и не расценивается как патология. Её можно легко снять кратковременной задержкой дыхания.
  • Экстрасистолия не связана с нарушением функции автоматизма. Наиболее частые причины преждевременных сокращений – болезни сердечной мышцы, пороки клапанов сердца, а также рефлекторные влияния заболеваний желудка, жёлчного пузыря.
  • Блокады сердца. Тяжёлое поражение проводящих путей на уровне атриовентрикулярного узла, находящегося между предсердием и желудочком. Передача импульсов прерывается, пульс катастрофически снижается. При этом может возникнуть судороги и потеря сознания – синдром Морганьи–Эдемса–Стокса.

Внимание! Полная поперечная атриовентирикулярная блокада часто заканчивается внезапной смертью. Опасный вид аритмии – трепетание и мерцание желудочков, который возникает при тяжёлых поражениях сердца, после приёма некоторых медикаментов или в момент удара электрическим током.

Признаки аритмии

Симптоматика аритмий разнообразна. Функциональные сбои в работе сердца в виде редких экстрасистол протекают бессимптомно.

Значительные нарушения сердечного ритма люди чувствуют по-разному:

  • перебои в виде пауз,
  • замирание или толчки в грудной клетке,
  • слабость,
  • головокружение,
  • одышка, чувство сдавливания груди,
  • внезапное потемнение в глазах,
  • ощущение пропущенного сокращения,
  • нарушение сознания,
  • при полной блокаде АВ – узла аритмия проявляется судорогами, потерей сознания.

Некоторые пациенты жалуются на кратковременную остановку сердца. В любом случае человек поймёт, что сердце работает неправильно. Любые такие признаки нельзя оставлять без внимания. Они могут привести к ухудшению здоровья, прогрессированию болезни.

Внимание! При повторяющихся перебоях в сердце необходимо обратиться к врачу кардиологу.

Отчего бывает аритмия

Причины возникновения перебоев различны – от неврогенных заболеваний, до органической патологии сердца.

Сбои в работе органа бывают от провоцирующих факторов:

  • Физическая нагрузка.
  • Патология эндокринной системы – сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Заболевания сердца – инфаркт миокарда, пороки клапанов, стенокардия. В основе нарушения проводимости лежит ишемия миокарда, препятствующая передаче импульсов. Иногда повреждается главный водитель ритма – синусовый узел. Постинфарктный рубец способствует формированию очагов аритмии. При миокардите, вызванном воспалением, сердечные клетки замещаются соединительной тканью, которая напрямую повреждает проводящую систему сердца.
  • Ожирение.
  • Артериальная гипертензия вызывает гипертрофию миокарда левого желудочка, что провоцирует нарушение ритма.
  • Неврогенные причины – чрезмерная активация симпатической нервной системы. К этому приводит психоэмоциональное перенапряжение, употребление кофе, острой пищи, алкоголя.
  • Заболевания внутренних органов – язва желудка, желчнокаменная болезнь. Они приводят к повышению тонуса блуждающего нерва. При этом аритмии возникают ночью.
  • Травма или ушибы грудной клетки, повреждение электротоком.
  • Ятрогенные аритмии так или иначе связаны с лечением. Могут быть вызваны побочным действием мочегонных средств, сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов.

Если источник аритмии не обнаружен, её расценивают как идиопатическую. От причины патологии зависит безопасность человека.

Диагностика

Нарушения ритма сердца изучает раздел кардиологии – аритмология. Существует европейский стандарт установления диагноза и лечения этой группы заболеваний. Врач выявляет причину, характер сбоев работы сердца и назначает антиаритмические медикаменты.

При осмотре больного оценивается пульсация артерий, цвет кожных покровов, частота пульса.

Чтобы определить вид аритмии, проводят инструментальное обследование:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) основана на специфических признаках отдельных видов аритмии.
  • Холтеровское мониторирование регистрирует суточный ритм с помощью аппарата, прикреплённого ремешком к телу пациента. Прибор фиксирует несколько десятков записей ЭКГ, артериального давления. Метод позволяет уловить нарушения, которые невозможно фиксировать на кардиографе даже за несколько сеансов.

В некоторых клиниках применяется электрофизиологическое исследование, выполняемое при введении внутривенного катетера. Малоинвазивная процедура измеряет электрические импульсы в разных камерах сердца. Однако основным видом диагностики остаётся доступный и простой электрокардиографический метод.

Медикаментозное лечение

Аритмию можно вылечить консервативным путём. Для этого применяются группы препаратов с антиаритмическим действием:

  • блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Дилтиазем уменьшают автоматизм синусового и АВ узлов,
  • β-блокаторы – Пиндолол, Атенолол, Метапролол, Бисопролол в таблетках уменьшают частоту сердечного ритма,
  • блокаторы калиевых каналов – Бретилий, Сотогексал, Кордарон, Дронедарон нормализуют сердцебиение,
  • блокаторы натриевых каналов – Новокаинамид, Лидокаин уменьшают сердечный выброс и сократительную функцию миокарда,
  • препараты, содержащие магний и калий, сердечные гликозиды, которые помогают снизить сердцебиение.

В экстренных случаях при развитии брадикардии с потерей сознания применяются инъекции растворов Атропина, Дофамина, Адреналина. Для снятия приступа желудочковой тахикардии вводят внутривенно струйно Кордарон, Лидокаин. Приступы пароксизмальной тахикардии и мерцания предсердий снимают внутривенным введением Верапамила или АТФ.

Хирургические методы

Хотя основная терапия аритмии медикаментозная, в некоторых случаях применяются оперативные виды лечения:

  • Установка кардиостимулятора (ЭКС) под кожу в левой подключичной области. Маленький моторчик способен превратить сердце в вечный двигатель. От него к сердцу через сосуды подходят электроды, которые навязывают установленный ритм. ЭКС устанавливается при блокадах ножек пучка Гиса, брадиаритмии ниже 40 ударов в минуту, слабости атриовентрикулярного узла, АВ-блокаде 2–3 степени. ЭКС навсегда избавляет от аритмии.
  • Радиочастотная амбляция. Патологический импульс зоны повреждения блокируется катетером способом прижигания. Таким образом, восстанавливается нормальный ритм.
  • Имплантация кардиовертер-дефибриллятора.

Перед установкой ЭКС требуется исследование сосудов сердца и кровоток его полостей. Искусственные импланты не только навязывают ритм, но и блокируют возникающие патологические очаги аритмии.

Народные способы

Успокоить сердцебиение могут народные средства.

Для этого применяются сборы трав:

  • Настой цветов календулы. Для его приготовления 2 ч. л. сухой травы заливают 2 стаканами кипячёной воды, настаивают на протяжении ночи. Употребляют по 1 дес. л. 4 раза в день.
  • Смешать спиртовые настойки боярышника, валерианы и пустырника. Пить приготовленную смесь можно по 1 ч. л. за полчаса до еды.
  • Настой прострела готовят на протяжении 12 часов из 2 ч. л. сухой травы и 300 мл холодной воды. Смесь принимают после процеживания по 1/3 стакана за полчаса до еды дважды в день.
  • Используют боярышник также для приготовления отвара. Для этого 30 раздроблённых ягод заливают водой, кипятят 10 минут. После процеживания используют для приёма по 1/3 стакана до еды.

Народные средства не могут самостоятельно лечить аритмию, но в комплексной терапии помогают снять нервное напряжение – причину нейроциркуляторной дистонии.

Как помочь себе при аритмии

При внезапно начавшемся приступе пароксизмальной тахикардии помогают медицинские приёмы первой помощи:

  • Сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Посчитав до 7 или 9, выдохнуть.
  • Искусственное вызывание рвоты снимает приступ, но его нельзя применять при инфаркте.
  • Надавливание на глазные яблоки на протяжении нескольких секунд.

Эти методы вызывают рефлекторное воздействие на блуждающий нерв. Если после нескольких приёмов приступ аритмии сердца проходит, вызывайте неотложную помощь.

Перебои в работе сердца нельзя оставлять без внимания. Если аритмия часто повторяется, сопровождается ухудшением общего самочувствия, необходимо обратиться к кардиологу. Особенно опасна аритмия с обморочным состоянием.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/aritmiya/serdechnaya-aritmiya-chto-eto-takoe-i-kak-lechit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.