Аритмия в пожилом возрасте

Содержание

Аритмия у пожилых

Аритмия в пожилом возрасте

Нарушения сердечного ритма у пожилых людей возникают по 4-м ключевым причинам:

  1. Возрастные изменения – старение затрагивает все ткани, структуры, органы, и сердце не исключение.

  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы – прямые факторы аритмии.
  3. Патологии других органов и систем – любые дефекты в организме сказываются на работе сердечной мышцы.

  4. Нездоровый образ жизни – курение, алкоголизм, неправильное питание и прочее.

К возрастным изменениям относят:

  • старение мышечных волокон;
  • отмирание клеток сердца;
  • ухудшение трофики органа – обменных процессов и кровообращения;
  • гипертрофия соединительной ткани;
  • склероз;
  • уменьшение активности синусового узла;
  • снижение количества адренорецепторов с одновременным повышением к восприимчивости катехоламинов – дофамина, адреналина, норадреналина;
  • отклонения нейрорегуляции.

Вторые причины по частоте возникновения аритмии у пожилых – заболевания сердца и сосудов или т.н. органические факторы.

Среди них:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • порок;
  • слабость синусового узла;
  • кардиомиопатия;
  • корональный атеросклероз;
  • постоянное или частое повышение кровяного давления;
  • инфекционно-воспалительные процессы на сердце.

Влияют на нарушение сердечного ритма также механические факторы – перенесенные операции или травмы грудины.

Все остальные провоцирующие факторы относятся к т.н. функциональным или неорганическим причинам развития аритмии.

Это:

  • заболевания щитовидной железы;
  • хронические системные болезни или инфекции;
  • ожирение;
  • патологии пищеварительной системы – вызывают активность блуждающего нерва, который влияет на сердечный ритм;
  • нарушения электролитного баланса;
  • хроническая интоксикация солями тяжелых металлов;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем, кофе, жирной и пряной пищей;
  • частые психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • переутомления.

У женщин спровоцировать аритмию может менопауза вкупе с другими причинами.

Симптоматика

Проявления аритмии в большинстве одинаковы для женщин и мужчин. Она развивается и протекает однотипно у обоих полов, без существенных отличий.

Основные симптомы аритмии – изменения дыхания и отклонения в работе головного мозга.

Клинически заболевание проявляется:

  • одышкой;
  • учащенным дыханием;
  • чувством сердцебиения – пациенты ощущают сокращения сердца;
  • ощущением нерегулярного ритма – сердце словно замирает или с усилием «проталкивает» кровь, после чего биения учащаются;
  • болью и сдавленностью в груди;
  • головокружениями;
  • общей слабостью и повышенной утомляемостью;
  • обмороками.

Специфические признаки нарушения сердечного ритма у женщин – головные боли и судороги.

При регулярном появлении указанных признаков нужно обратиться к врачу – он подберет медикаментозное лечение, порекомендует снизить нагрузки, изменить рацион питания, отказаться от вредных привычек. Чем раньше выявить аритмию, тем больше шансов купировать заболевание. В противном случае оно повлечет многочисленные осложнения.

Способы диагностики

Диагностика аритмии начинается с опроса пациента. Первичный анамнез собирает терапевт или кардиолог. Для исключения заболеваний щитовидной железы консультируются с эндокринологом, проводят УЗИ щитовидки.

Если подозреваются патологии других систем, которые могут вызывать сбои в работе сердца, рекомендуют посетить профильных врачей.

Для диагностики аритмии у пожилых людей назначают:

  • электрокардиограмму (ЭКГ) – выявляет только постоянные аритмии, т.к. записывает биение сердца пару минут;
  • суточное мониторирование ЭКГ – применяется для аритмий, возникающих время от времени;
  • Эхо-кардиограмму и стресс Эхо-кардиограмму – инвазивные (хирургические) методы: к сердцу подводят электроды, которые отмечают частоту, интенсивность и время сокращения сердечной мышцы;
  • тилт-тест – имитирует условия, при которых возникает аритмия, пациента укладывают на специальный стол в горизонтальном положении, замеряют пульс и давление, после вводят лекарство и наклоняют поверхность на 60-80 градусов, изменения фиксируют.

Дополнительно проводят тесты с нагрузкой – физической (приседания, ходьба) или фармакологической («Дипиридомол», «Изопротеринол»). Такие исследования выявляют связь между появлением аритмии и кардионагрузками.

Только после установления типа аритмии, причин ее возникновения и степени тяжести заболевания назначают лечение. Оно может быть медикаментозно-симптоматическим или кардиохирургическим.

Особенности лечения у пожилых

Лечение аритмии обычно проводят медикаментозно-симптоматическими методами. Реже прибегают к кардиохирургическим способам.

Прежде чем приступить к лечению непосредственно аритмии, устраняют или переводят в состояние ремиссии провоцирующие заболевания, если они есть.

Главную роль в купировании проявлений симптомов аллергии играют медикаменты. Кардиолог назначает:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • седативные лекарства;
  • кардиологические препараты.

В начале лечения медикаменты пропивают курсом. Позже принимают в уменьшенных дозировках в качестве поддерживающей терапии.

Оперативные методы используют редко, когда медикаментозная терапия не дает стойких результатов.

К кардиохирургическим способам относят:

  • ЭКС – имплантированный электрокардиостимулятор контролирует сердечный ритм;
  • операцию на открытом сердце: применяют в случаях, когда аритмия вызвана необратимыми изменениями в сердечной мышце: пороком, аневризмой и пр.;
  • имплантацию дефибриллятора – показана пациентам, склонным к резкой, высокочастотной тахикардии;
  • радиочастотную аблацию – через проколы в грудине к сердцу подводят катетеры, последними прижигают области, в которых возникают импульсы мышечных волокон.

Наряду с медикаментозным и хирургическим лечением у пожилых важно нормализовать режим бодрости и сна, уменьшить стрессовые ситуации, составить оптимальный рацион, выполнять упражнения ЛФК.

Методика лечения мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – самый частый тип заболеваний. Она встречается более чем в 30% случаев среди всех нарушений сердечного ритма.

В то же время это наиболее опасная разновидность патологии. При мерцательной аритмии высок риск ишемического инсульта, сердечной недостаточности, тромбоэмболии.

У здорового человека вначале сокращаются предсердия, затем – желудочки. Но у больного с мерцательной аритмией процесс нарушен. Предсердия не сокращаются полноценно: они резко, часто и хаотично подергиваются – мерцают. Либо неритмично вздрагивают предсердечные мышечные волокна.

Частота ударов сердца при мерцательной аритмии достигает 350-600 раз в минуту.

Фибрилляция предсердий чаще носит затяжной характер. Она длится от нескольких часов до пары суток. Такая ситуация опасна: чем дольше продолжается мерцательная аритмия, тем выше шанс ишемического инсульта, тромбоза. В этом случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Источник: https://pro-vozrast.ru/uhod/aritmiya_u_pozhilykh/

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Аритмия в пожилом возрасте

Аритмия в пожилом возрасте – заболевание, которое диагностируют у 70% пациентов после 60 лет. Ее развитие связано с хроническими сердечными патологиями, которые появляются у человека к старости. Также влияют изменения в миокарде: с годами его ткани становятся менее эластичными. Нездоровый образ жизни является дополнительным фактором. Вместе эти причины способствуют появлению аритмии.

Аритмия – это различные нарушения здорового ритма сердечной работы. У пожилых чаще наблюдается мерцательный тип. Зачастую старики не замечают у себя каких-либо нарушений, поэтому полезно регулярно проходить обследования.

Бабушкам и дедушкам нужно обратить внимание на эти признаки:

  • Сердце замирает;
  • Шумит в ушах;
  • Болит за грудиной;
  • Возникает одышка;
  • Обморочное состояние.

Эти проявления характерны для аритмии: при их обнаружении нужно обратиться к доктору.

Выделяют три типа аритмии, особенно опасные для здоровья пожилого человека:

  • Острая сердечная недостаточность. Развивается на фоне тахисистолического мерцания, желудочковой тахикардии и трепетания предсердий.
  • Фибрилляция желудочков. Считается самым опасным осложнением, которое вызвано ишемией сердца. Из-за фибрилляции желудочков сердце не может полноценно выбрасывать кровь в сосуды из камер.
  • Стенокардия. Если ее вовремя не лечить, она приведет к ишемии и впоследствии к инфаркту.

Аритмия у пожилого может повлечь за собой тяжелые последствия. Например, фибрилляция предсердий повышает риск появления тромбов. Возникает тромбоз, инсульт, инфаркт и тромбоэмболия в легочных артериях, которые способны привести к смерти.

С годами сердце теряет несколько клеток, его ткани частично заменяются на жировые и фиброзные. Так происходит по причине многих возрастных процессов: постепенного старения кардиомиоцитов, ухудшения сократимости сердца, сердечного выброса и других.

Помимо возрастных причин, аритмия может появляться из-за патологий сердца и других внутренних органов. К сердечно-сосудистым патологиям относятся:

  • Пороки сердца, его клапанов и сосудов;
  • Атеросклероз;
  • Гипертензия;
  • Болезни проводящей системы;
  • Воспаления сердечных тканей;
  • Последствия хирургии на сердце.

Другие патологии:

  • Вирусные инфекции;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Хронические заболевания: ожирение, сахарный диабет, ХОБЛ;
  • Пониженный уровень магния и калия из-за болезней ЖКТ, нездорового питания, приема лекарств и других факторов;
  • Хронический стресс и переутомление;
  • Вредные привычки.

В самом начале у болезни не проявляется никаких симптомов: обнаружить аритмию можно в процессе диагностики. Признаки возникают в процессе развития нарушений.

Симптомы, указывающие на аритмию:

  • Вялость и слабость,
  • Головокружение,
  • Тошнота и рвота,
  • Боль в груди,
  • Самопроизвольные движения сердечной мышцы,
  • Обморочные состояния,
  • Тахикардия,
  • Ощущение недостатка воздуха,
  • Обильное выделение пота,
  • Сердечные покалывания,
  • Похолодание в конечностях,
  • Страх и панические атаки,
  • Увеличение объема мочи.

Особое внимание нужно уделить этим признакам:

  • Боль и неприятные ощущения в сердце. Боли могут быть щемящими, тянущими, колющими, как в отдельной области грудины, так и по всей грудине. Убрать их с помощью привычных лекарств не удается.
  • Перебои сердечного ритма. Сердце стучит то медленнее, то быстрее. Такие перебои негативно влияют на всю сердечно-сосудистую систему.
  • Стабильные перемены в частоте сердечных сокращений. Надолго сохраняется сильное превышение нормы. Для выявления симптома нужно проводить регулярные проверки пульса.
  • Головокружение. В пожилом возрасте головокружение опасно падениями, из-за которых можно ушибиться, сломать кости и разбить голову.
  • Обморочные состояния. Обморок – это реакция организма на сердечную патологию. Кожа холодеет и бледнеет, появляется пот, помутнение в глазах – эти признаки сопутствуют обмороку.
  • Слабость. Ощущение усталости и сонливости, ватности в ногах. Мышцы ноют, человек чувствует себя без сил, после сна у него нет бодрости.

Пароксизмы – так называют приступы аритмии в пожилом возрасте. Они различаются между собой по частоте и длительности проявления признаков.

Выделяют четыре группы приступов:

  • Пароксизмальная. Признаки проявляются несколько часов-дней.
  • Персистирующая. Устойчивый характер симптомов, проявляются примерно неделю.
  • Длительно персистирующая. Приступы наблюдаются в течение года и дольше.
  • Хроническая. Возникает по стабильным причинам, например, из-за эндокринных проблем или порока сердца.

Верный диагноз может поставить только специалист после исследования. Для этого используют аускультацию сердца и ЭКГ.

https://www.youtube.com/watch?v=UTS7gtWAO6w

В числе диагностических процедур: подсчет пульса, изучение сердечного ритма, УЗИ сердца, допплерография, рентген грудины, анализ гормонов щитовидной железы, КТ и МРТ.

С учетом показаний изучают сердечную проводящую систему при помощи нагрузочных проб. Мониторинг по Холтеру – диагностика, которую применяют при преходящем нарушении ритма.

После выявления причины болезни и постановки диагноза специалист назначает подходящий курс лечения.

Основные методы лечения: медикаментозный и хирургический. Также могут назначать электрическую кардиоверсию. Выбор способа зависит от степени патологии и ее особенностей. Народные средства выступают вспомогательным методом, а здоровый образ жизни – профилактикой и укреплением после болезни.

Для лечения аритмии используют следующие группы лекарств:

  • Антикоагулянты – для улучшения циркуляции крови. Нарушение работы предсердий ухудшает кровоток, из-за чего возможно образование сосудистых тромбов. Антикоагулянты предотвращают этот риск. Назначают Аспирин, Финилин, Варфарин, Синкумар.
  • Средства, стабилизирующие сердечный ритм. Их минус в том, что они могут вызывать брадикардию, поэтому их нужно принимать строго по рецепту и в процессе вести контроль кровяного давления. Выписывают Ритмонорм, Кордарон, Новокаинамид.
  • Бета-блокаторы. Назначают Дилтиазем, Соталол, Метопролол.

Лекарства призваны стабилизировать и поддерживать нормальный сердечный ритм, купировать развитие аритмии и оказывать профилактику тромбов. При хронической аритмии назначают постоянный прием лекарств.

Препараты могут иметь противопоказания, поэтому принимать их можно только по назначению лечащего специалиста. Дозу и длительность курса врач каждому назначает индивидуально. По необходимости доктор выписывает другие средства в комплексе с основными.

Если нельзя восстановить здоровый синусовый ритм лекарствами, используют электрическую кардиоверсию – процедуру с подачей электрического разряда через сердце с помощью электродов.

У нее есть осложнение – тромбообразование. Также возможны ожоги при неправильном проведении кардиоверсии. Пожилым людям редко назначают кардиоверсию, но при необходимости эта процедура используется как крайний и экстренный метод помощи.

Хирургию применяют, если лекарства не дали нужного эффекта. Могут назначать следующие операции:

  • Прижигание – представляет собой катетерную абляцию в источнике аритмии.
  • Абляция с дальнейшей установкой кардиостимулятора. Ее выполняют, когда наблюдаются частые приступы аритмии и нарушения синусового ритма.
  • Установка дефибриллятора. Его вживляют в верх груди, чтобы быстро купировать пароксизм.
  • Операция «Лабиринт». Делают надрезы в виде лабиринта на предсердиях, благодаря которым можно поменять направление электроимпульсов и сделать сердечную работу нормальной.

Прием народных средств нужно обязательно согласовать с лечащим специалистом. Избегайте самолечения!

Правильно подобранное народное средство укрепит сердце и успокоит нервную систему.

Полезные при аритмии рецепты:

  • Боярышник. Разбавить водой 15 капель настойки боярышника, пить лекарство 1 раз в день. Можно сочетать с настойкой пустырника и валерианы: три травы заварить крутым кипятком и пить по 3 ч. л. несколько раз за день. Такой отвар укрепит сердце и успокоит нервы.
  • Ягоды калины. Нужно смешать сухие плоды с горячей водой (1 ст. л. на 1 ст. воды). Выпивать по 1/3 стакана перед едой.
  • Тысячелистник. Смешать 1 часть травы и 2 части спирта, настоять в емкости 1,5 недели. Принимать три раза в день по 1 ч. л. перед едой длительное время.
  • Укропный отвар. 1/3 стакана семян залить кипятком, закутать и настаивать 30 минут. Процедить средство и принимать небольшое количество три раза в день перед едой.
  • Цветки календулы. Растение помогает нормализовать работу кровеносной системы. Готовят отвар: 1 ст. л. соцветий на 1 стакан кипятка. Его настаивают на водяной бане в течение одного часа, а затем принимают по 1/3 перед едой.

Чтобы сердечный ритм был здоровым, лечение нужно сопроводить правильным образом жизни. Рекомендации по ЗОЖ помогут укрепить результат после лечения, а также станут замечательной профилактикой аритмии в возрасте.

Полезные рекомендации:

  • Избегать стрессовых и нервных ситуаций. При необходимости пользоваться седативными средствами, назначенными врачом.
  • Отказаться от спиртных напитков, сигарет, вредной пищи. Ввести в рацион растительную пищу и витамины.
  • Не заниматься самолечением и не применять народные средства без согласования с лечащим специалистом.
  • Убрать из рациона продукты, которые способствуют отложению холестерина в сосудах: жирное, мучное, сладкое, соль, кислоты, быстроусвояемые углеводы.
  • Соблюдать режим питания, труда и отдыха. Нужно сбалансированное питание, назначают гипохолестериновую диету.
  • Ввести регулярные физические нагрузки.
  • Продолжительный сон: не меньше 8 часов.
  • Вовремя лечить сердечно-сосудистые заболевания и другие недуги, провоцирующие нарушения сердечной работы.
  • Контролировать содержание глюкозы и холестерина в крови, измерять давление.

Аритмия у пожилых опасна своими последствиями. Она способна привести к инсультам и инфарктам. Чтобы избежать этого, нужно регулярно проходить обследования сердечно-сосудистой системы, обращаться к врачу при первом обнаружении тревожных признаков и лечиться.

Источник: https://dacha-pansionats.ru/blog/lechenie-aritmii-v-pozhilom-vozraste

Аритмия у пожилых людей, причины, симптомы, чем опасна

Аритмия в пожилом возрасте
Нарушение сердечного ритма диагностируется у 85% людей старше 65 лет. Чаще всего аритмия у пожилого человека проявляется, как учащение или замедление сердцебиения, то есть нарушение интервалов между ударами сердца.

Эти перебои связаны с гипертонией, острыми или хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, возрастными изменениями тканей миокарда. Неприятные симптомы увеличивают риск инсульта и даже могут стать причиной смерти.

Поэтому при первых признаках недомогания важно немедленно обратиться к врачу, который проведет диагностику, выявит причины и назначит терапию, способную восстановить нормальную работу сердца.

Виды и причины аритмии у пожилых

В зависимости от характера болезни, различают несколько видов аритмии. Отличаясь похожими симптомами, они имеют разную локацию и этимологию.

  • Брадикардия. Чересчур медленное сердцебиение, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Брадикардия обычно возникает на фоне нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, хронической сердечной недостаточности.
  • Тахикардия. Слишком быстрое сердцебиение (больше 100 ударов в минуту). При тахикардии пожилые мужчины и женщины могут испытывать замирание сердца с последующими внезапными его “кувырками”.
  • Аритмия синусового типа. Сердечные сокращения происходят с разной ритмичностью (быстрые чередуются с медленными). Заболевание является результатом естественных возрастных процессов, старения органов и тканей.
  • Мерцательная аритмия. Быстрые нерегулярные сердцебиения. Из-за замедления кровотока образуются тромбы (сгустки в сосудах), которые могут стать причиной инсульта.

Люди преклонного возраста чаще всего страдают от так называемой мерцательной аритмии. Свое название недуг получил из-за того, что при нарушении импульсов предсердия начинают работать несинхронно: подергиваются, трепещут, мерцают.

По-другому аритмию называют фибрилляцией предсердий.

Развитие болезни связано с повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, которые неизменно влекут за собой сердечно-сосудистые расстройства.

Так же мерцательная аритмия у пожилых людей проявляется на фоне различных патологий внутренних органов и хронических заболеваний:

  • Гипертония;
  • Сердечная недостаточность;
  • Атеросклеротические изменения сосудов;
  • Инфаркты;
  • Инсульты;
  • Пороки сердца;
  • Возрастные изменения миокарда;
  • Нарушение коронарного кровоснабжения;
  • Ишемические заболевания сердца.

Кроме того, на нарушение работы сердечной мышцы и развитие аритмии влияют следующие факторы:

  • Наследственность;
  • Злоупотребление вредными привычками (алкоголь и курение);
  • Гормональные сбои;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Вирусные и бактериальные инфекции.

Заболевание может развиться на фоне долгого приема определенных лекарственных препаратов (в частности, мочегонных или антиаритмических). Еще один провоцирующий фактор – отравление ядами или газами.

Симптомы, на которые обязательно нужно обратить внимание

Аритмия сердца в пожилом возрасте коварна тем, что на первых этапах практически никак себя не проявляет. Каждый случай индивидуален, и люди могут испытывать разные ощущения при одном и том же диагнозе.

Среди самых распространенных проявлений – следующие признаки:

  • Слабость и одышка;
  • Головокружения и тошнота;
  • Нехватка воздуха, затрудненность дыхания;
  • Повышенная утомляемость;
  • Потливость;
  • Учащенный пульс (выше 100 ударов в минуту);
  • Тревожность, беспричинное беспокойство;
  • Боль в груди, покалывания;
  • Предобморочное состояние.

На фоне аритмии нередко возникают симптомы недостаточного кровоснабжения мозга. Возбужденность, эмоциональная нестабильность, ухудшение памяти со временем могут прогрессировать и привести к старческому слабоумию, или деменции.

Диагностика и особенности лечения

Постановка точного диагноза невозможна без целого ряда исследований. Поэтому нельзя заниматься самолечением и при первых характерных симптомах необходимо обращаться к врачу. Для диагностики используются следующие современные, информативные методы:

  • Визуальный осмотр;
  • Измерение пульса;
  • Электрокардиограмма;
  • Мониторинг с помощью холтера;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.

Ориентируясь на полученные данные, врач назначает терапию. Это может быть медикаментозное лечение или (в сложных случаях) хирургическое вмешательство. Лекарственные препараты от аритмии делятся на три группы:

  • Антикоагулянты, или препараты, разжижающие кровь. Аспирин, Варфарин, Сикусар, Финилин – средства этой группы улучшают циркуляцию крови и предотвращают риск образования тромбов в сосудах.
  • Средства для нормализации сердечного ритма, замедляющие проведение импульсов (Ритмонорм, Аллапинин, Кордарон и другие). При неправильном применении эти лекарства могут быть опасны, поэтому важно точно соблюдать дозировку и правила приема. Дополнительно необходимо постоянно контролировать давление.
  • Бета-блокаторы. Способствуют улучшению снабжения тканей кислородом и нормализуют давление. Анаприлин, Вазокардин, Атенолол – эти препараты нужно принимать длительное время, так как они отличаются накопительным действием.
  • Антагонисты кальция. Регулируют работу сердечной мышцы и замедляют частоту ударов сердца. К этой группе относятся Дилтиазем, Верапамил, Метопролол.

Если консервативная терапия в течение длительного времени не приносит результатов, доктор может принять решение о проведении операции (в случае отсутствия противопоказаний у пациента).

Чтобы лечение и восстановление были максимально эффективны, пожилым людям рекомендуется некоторое время провести в пансионате. Существует множество современных учреждений, которые специализируются на болезнях сердечно-сосудистой системы и предлагают пациентам прекрасные условия для реабилитации.

Профилактика аритмии и образ жизни

Для профилактики аритмии пациентам в пожилом возрасте часто назначают лекарства с калием и магнием в составе. Эти вещества благоприятно влияют на работу сердца. Чтобы улучшить всасывание полезных компонентов, дополнительно можно принимать витамин В6.

Хорошим действием обладают многие успокоительные средства растительного происхождения (настойка валерианы, Персен, Новопассит). Они улучшают сон, снимают нервные напряжения, и, соответственно, снижают вероятность развития аритмии.

Чтобы предотвратить заболевания сердца (и аритмии, в том числе), важно уделить большое внимание образу жизни. Плавание, скандинавская ходьба, даже обычные прогулки на свежем воздухе способны улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.

Огромную роль играет питание. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые магнием и калием (свежие овощи, морепродукты, орехи, сухофрукты). Приветствуется употребление блюд из цельных злаков. Важно избегать переедания.

Врачи советуют отказаться от чая и кофе, заменив их свежесваренными компотами или морсами. Вредные привычки недопустимы.

Курение и алкоголь повышают кровяное давление, увеличивают содержание холестерина в крови, что влечет за собой аритмию и другие болезни сердца.

От нарушений сердечного ритма сложно избавиться самостоятельно. Однако соблюдение несложных правил и выполнение рекомендаций врача способны сотворить настоящее чудо и вернуть сердцу нормальную работоспособность.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Опубликованные материалы не призывают к самостоятельному лечению. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Посещение и консультация квалифицированного специалиста строго обязательны!

Источник: https://doma-prestarelye.ru/stati/aritmiya-u-pozhilykh-lyudey-simptomy-prichiny-lechenie/

Аритмия у пожилых людей: причины, симптомы, лечение, прогноз

Аритмия в пожилом возрасте

Аритмия у пожилых людей – результат приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы и возрастных изменений тканей миокарда. Чаще всего в преклонном возрасте развивается мерцательная аритмия. В возрасте 65-85 лет патология возникает в 70% случаев и повышает риск развития инсульта и летального исхода.

Причины развития патологии

Развитие аритмии, или фибрилляции предсердий, в пожилом возрасте обусловлено сердечно-сосудистыми расстройствами, которые могут быть следствием повышенных физических и эмоциональных нагрузок, неправильного питания, малоподвижного образа жизни в молодости. Чем старше человек, тем в большей степени неблагоприятные условия отражаются на состоянии его здоровья.

Изменение сердечного ритма у лиц пожилого возраста связано не только с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, но и с патологиями других внутренних органов.

К основным причинам развития фибрилляции предсердий у лиц пожилого возраста необходимо отнести следующее:

  • атеросклеротические нарушения кровеносных сосудов;
  • гипертония;
  • снижение проводимости импульсов по предсердно-желудочковым путям;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • пороки сердца;
  • перикардиты различных форм;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • возрастные изменения миокарда;
  • поражение сердечной мышцы ревматического характера;
  • дегенеративные процессы синусово-предсердного узла;
  • нарушение коронарного кровоснабжения;
  • инфаркты.

Факторами, не связанными с нарушениями функций сердечной мышцы и вызывающими аритмию в пожилом возрасте, являются:

  • тиреотоксикоз;
  • вегетососудистая дистония;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушения гормонального характера;
  • тяжелые бактериальные и вирусные инфекции;
  • интоксикация организма ядами и различными отравляющими газами;
  • продолжительный прием или передозировка мочегонными препаратами, антиаритмическими лекарственными средствами;
  • повышенные психические нагрузки;
  • обструктивные заболевания легких;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

В 30% случаев аритмия у пожилых людей обусловлена наследственным фактором. Иногда причину такой патологии установить не удается, в этом случае речь идет об идиопатической аритмии.

На начальных стадиях патологии клиническая картина выражена неярко. В этом случае отклонение может быть выявлено только при проведении диагностических мероприятий. По мере развития нарушений начинают проявляться симптомы.

К основным признакам, которые указывают на фибрилляцию предсердий у пожилых людей, нужно отнести следующие:

  • общая слабость;
  • частые головокружения;
  • тошнота;
  • боли, дискомфорт в области грудной клетки;
  • предобморочные состояния;
  • учащенный пульс (более 100 ударов в минуту);
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • чувство нехватки воздуха;
  • покалывание в области сердца;
  • резкие, хаотичные «подергивания» сердечной мышцы;
  • выраженное потоотделение;
  • ощущение холода в нижних и верхних конечностях;
  • приступы паники, страха;
  • увеличение количества выделяемой мочи.

Приступы аритмии у пожилых людей называют пароксизмами. В зависимости от частоты и продолжительности проявления симптомов, приступы разделяют на такие формы:

  • пароксизмальный: проявления аритмии могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней;
  • персистирующий: в этом случае признаки отклонения временно-устойчивы, сохраняются в течение 7 дней;
  • длительно персистирующий: приступы аритмии проявляются в течение года и более;
  • постоянная форма: симптомы в этом случае связаны с наличием устойчивых причин – например, пороков сердца или эндокринных нарушений.

Хронический тип заболевания выражается в неупорядоченности тонов сердца, что может даже не ощущаться больным.

Выявить патологию в пожилом возрасте можно с помощью таких диагностических мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • подсчет пульса;
  • прослушивание сердца;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ сердечной мышцы с допплерографией;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • анализы на определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • МРТ или КТ;
  • мониторинг по Холтеру.

После установления диагноза и причины, вызывающей пароксизмы аритмии, специалист подбирает оптимальный курс лечения.

В зависимости от степени распространенности патологического процесса, может быть выбран медикаментозный или хирургический способ терапии.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение заключается в приеме больным следующих лекарственных препаратов:

  • средства для стабилизации сердечного ритма (Кордарон, Ритмонорм, Новокаинамид): лекарства этой группы могут вызвать брадикардию, поэтому при их приеме важно постоянно контролировать показатели кровяного давления;
  • антикоагулянты (Варфарин, Аспирин, Финилин, Синкумар): необходимость их приема обусловлена тем, что нарушение сокращения предсердий ухудшает циркуляцию крови, из-за чего повышается риск формирования тромбов в сосудах;
  • бета-блокаторов и антагонистов кальция (Соталол, Метопролол, Дилтиазем).

Дозировка и длительность курса устанавливаются врачом индивидуально. Если у больного наблюдается хроническое течение патологии, ему следует принимать препараты против аритмии на постоянной основе.

При невозможности восстановить синусовый ритм (правильное проведение импульса по проводящей системе сердечной мышцы) с помощью лекарственных средств прибегают к методу электрической кардиоверсии. Это процедура, которая подразумевает подачу разряда электричества через сердце путем наложения электродов. Проводится она под общим наркозом.

Вероятным и наиболее распространенным осложнением после электрической кардиоверсии у взрослых является тромбообразование. Также при неправильном расположении электродов существует риск ожогов кожи.

Пожилым людям, страдающим от аритмии, редко назначают электрическую кардиоверсию, так как удержание синусового ритма в течение длительного времени в данном случае практически невозможно. Эта процедура является экстренной или крайней мерой в лечении.

Проведение хирургического вмешательства при фибрилляции предсердий у пожилых людей показано в случае отсутствия результатов от консервативной терапии.

В зависимости от общих показателей, могут быть проведены такие операции:

  • Прижигание (радиочастотная катетерная абляция). Специалисты выявляют участок миокарда, который является источником аритмии, и прижигают его. Проводник подводится к сердечной мышце через бедренную артерию.
  • Абляция с последующей установкой кардиостимулятора. Такую манипуляцию выполняют в случае, если был нарушен синусовый ритм и приступы аритмии повторяются часто. Перед установкой кардиостимулятора вызывают блокаду атриовентрикулярного узла.
  • Установка дефибриллятора. Прибор вживляют в верхней части груди. Он применяется для быстрого купирования очередного пароксизма.
  • Операция «Лабиринт». Такого рода вмешательство проводят на открытом сердце. На предсердиях выполняют надрезы, которые напоминают лабиринт. Это позволяет изменить направление электрических импульсов и нормализовать работу органа.

Образ жизни

Для полноценного лечения требуется коррекция общего режима больного. Необходимо соблюдать такие правила:

  • полностью отказаться от приема спиртных напитков и курения;
  • не пытаться самостоятельно купировать пароксизм при помощи народных средств или лекарственных методов, заранее не пройдя необходимые диагностические мероприятия;
  • предотвращать вероятность нервных потрясений, избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить из рациона продукты, способствующие отложению холестериновых бляшек в сосудах (жирное, мучное), отказаться от кислот, соли, продуктов с высоким содержанием быстроусвояемых углеводов, сладостей (см. питание при аритмии);
  • ввести в привычный режим посильные физические нагрузки;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • сон пожилого человека, страдающего от фибрилляции предсердий, должен продолжаться не менее 8 часов.

В домашних условиях, соблюдая указания лечащего врача, можно дополнить курс приемом отвара из ягод калины, употреблением орехово-медовой смеси.

Виды аритмий, представляющих наибольшую опасность в пожилом возрасте

Выделяют несколько видов аритмий, которые представляют особую опасность для пациентов преклонного возраста. К ним необходимо отнести:

  • аритмии, вызывающие тяжелые нарушения центрального или периферического кровообращения (фибрилляции желудочков);
  • аритмии, которые могут вызвать развитие острой сердечной недостаточности и кардиосклеротические изменения (желудочковая тахикардия, тахисистолическое мерцание или трепетание предсердий);
  • аритмии, которые сопровождаются приступами стенокардии либо другими проявлениями острой коронарной недостаточности.

Фибрилляции предсердий особенно опасны в пожилом возрасте, так как повышают риск формирования тромбов. Тромбозы часто становятся причиной инфарктов и инсультов, а также тромбоэмболии легочной артерии. Такие патологии способны вызвать остановку сердца.

Снизить риск развития аритмии в преклонном возрасте помогут следующие рекомендации:

  • необходимо своевременно лечить болезни сердечно-сосудистой системы, а также внесердечные заболевания, которые могут спровоцировать нарушения проводимости импульсов в сердечной мышце;
  • важно как можно раньше отказаться от вредной пищи, курения и приема спиртных напитков;
  • следует регулярно контролировать показатели глюкозы и холестерина в крови, а также уровень артериального давления;
  • важно употреблять как можно больше растительной пищи, принимать витаминные комплексы.

Лицам, которые предрасположены к развитию аритмии и сердечных заболеваний в целом, необходимо ограждать себя от стрессовых ситуаций, тревог, эмоциональных потрясений. При необходимости специалист порекомендует больным с повышенной нервной возбудимостью седативные препараты.

Аритмия в пожилом возрасте представляет особую опасность, так как создает условия для ускоренного образования кровяных сгустков. Это чревато инфарктами и инсультами, которые нередко завершаются смертью. Чтобы предотвратить вероятность развития тяжелых осложнений и летального исхода, необходимо своевременно диагностировать вид аритмии и предпринять меры по коррекции состояния больного.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/aritmiya-u-pozhilyh-lyudej.html

Что ожидать от аритмии в пожилом возрасте?

Аритмия в пожилом возрасте

Аритмия – это опасная патология, вызывающая нарушение ритма сердечных сокращений, которая требует лечения.

Для своевременного выявления нарушения важно знать его симптомы и методы, с помощью которых удастся диагностировать патологию. Понимание способов лечения болезни помогает оценивать уровень профессионализма лечащего врача и ориентироваться в происходящем.

Причины патологии в пожилом возрасте

Процесс старения затрагивает все системы организма, из-за чего возникают нарушения в их работе. Основные причины появления аритмии у пожилых следующие:

  • старение клеток сердечной мышцы и их частичная гибель;
  • увеличение процента соединительной ткани в сердце;
  • атеросклероз сосудов;
  • понижение активности синусового узла, отвечающего за сокращения сердца;
  • нарушения в обмене веществ в мышцах;
  • ухудшение процесса артериального кровообращения;
  • снижение объёма сердечного выброса.

Наличие эндокринных патологий значительно повышает риск развития аритмии в пожилом возрасте. Реже аритмия после 60 лет развивается как осложнение тяжёлого вирусного или бактериального заболевания, которое лечили с некоторым запозданием. Предрасположенность к сердечным болезням вызывают в пожилом возрасте переутомления и постоянные стрессы, имевшие место в молодом возрасте.

Симптомы и методы диагностики

Симптоматика аритмии в пожилом возрасте в большинстве случаев умеренная, реже она бывает сильно выраженная. В момент появления симптомов, заметных больному, заболевание уже достаточно запущенное.

На ранних стадиях аритмию обнаруживают только в ходе врачебного обследования, так как выраженных проявлений ещё нет. Значительные нарушения сердечного ритма проявляются такими симптомами:

  • частые выраженные головокружения;
  • хроническая слабость;
  • периодические приступы тошноты;
  • эпизодические боли в области сердца;
  • краткосрочное предобморочное состояние после эмоционального всплеска или резкого изменения положения тела;
  • потливость;
  • холодность рук и ног;
  • чувство нехватки воздуха;
  • периодическое ощущение подёргивания сердца после нагрузки;
  • эпизодические приступы панического страха, для которых нет видимых причин.

При возникновении подозрений на наличие аритмии у пожилого человека ему требуется проведение обследования. Для этого применяются несколько диагностических методов, основными из которых являются:

  1. УЗИ сердечной мышцы с проведением допплерографии (определения уровня кровообращения);
  2. электрокардиограмма;
  3. рентген грудной области;
  4. МРТ;
  5. определение частоты пульса и прослушивание сердечной мышцы.

При необходимости врач может назначать дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут не только уточнить диагноз, а и назначить наиболее эффективное лечение для конкретного пациента.

Лечение

Лечение патологии следует проводить обязательно. Если игнорировать нарушения в работе сердца, то высок риск развития осложнений, таких как инфаркт и инсульт. Методы лечения заболевания определяют только после проведения полного обследования больного. Препараты и длительность курса их применения назначаются для каждого пациента индивидуально.

Важно! Во время лечения человек должен в обязательном порядке находиться под врачебным контролем и регулярно посещать кардиолога.

Медикаментозное

Цель консервативного лечения с применением медикаментозных препаратов — это стабилизация работы сердечной мышцы и предупреждение развития осложнений. В пожилом возрасте вылечить аритмию полностью, как правило, не удаётся. В терапевтических целях применяются препараты нескольких групп.

  1. Лекарства, стабилизирующие сердечный ритм. Они угнетают приступы при различных формах аритмии. Используются как для лечения в момент ухудшения состояния, так и для предупреждения приступов. Лучшими препаратами являются Кордарон и Ритмонорм.
  2. Антикоагулянты. Из-за нарушений сердечного ритма, так как кровообращение тоже оказывается нарушено, у больного высок риск образования тромбов. Препараты, снижающие вязкость крови, позволяют избежать этого. Назначаются для лечения в большинстве случаев Варфарин и Синкумар. Также могут прописывать аспирин.
  3. Бета-блокаторы влияют на работу синусового узла, удлиняя или укорачивая интервалы сердечных сокращений. В зависимости от того тахикардия или брадикардия диагностированы, назначаются и препараты, влияющие на ритм.
  4. Антагонисты кальция оказывают действие на обмен ионов кальция и тем самым также влияют на работу синусового узла. Прописывают пациентам дилтиазем и верапамил.

Если аритмия у пожилого человека возникла по причине имеющихся патологий эндокринной системы или других систем, то врачом будут назначаться также и препараты для корректировки этих болезней.

Хирургическое

Операция назначается в том случае, если консервативные методы лечения оказываются не эффективными. По решению лечащего врача может быть проведена одна из 4 операций.

  1. Прижигание. У больного выявляют участок миокарда, в котором отмечается патология, и прижигают его. После вмешательства сердечный ритм возвращается в норму.
  2. Установка дефибриллятора – особый прибор вживляется в верхнюю часть груди. При возникновении приступа он быстро купирует его, восстанавливая нормальную работу сердца.
  3. Установка кардиостимулятора осуществляется в том случае, если приступы аритмии происходят часто и протекают тяжело. Перед установкой кардиостимулятора обязательно проводится блокировка атриовентрикулярного узла.
  4. Лабиринт. Операция проходит на открытом сердце. При ней на предсердиях делаются надрезы, которые изменяют прохождение электрических импульсов и нормализуют работу сердца.

Справка! У пожилых пациентов операция для устранения аритмии относится к крайним мерам, и к ней прибегают только в исключительных случаях при неэффективности иного лечения.

Наиболее опасные формы в пожилом возрасте

В пожилом возрасте проблемы с сердцем встречаются у 90% населения. Особо опасными аритмиями считаются несколько нарушений сердечного ритма, которые требуют особого внимания со стороны врачей и постоянного посещения кардиолога.

  1. Мерцательная аритмия. Сердечные сокращения при патологии становятся хаотичными, а пульс способен достигать 150 ударов в минуту. Нарушение приводит к застою крови в полости сердца и образованию тромбов, которые могут попадать в кровоток и вызывать инсульты, лёгочную эмболию или инфаркт.
  2. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Пульс может вырасти до 220 ударов в минуту. Приступ также сопровождается сильным повышением давления. При болезни нарушается кровообращение в сердце и внутренних органах, приводя к тяжёлым сбоям в их работе.
  3. Брадикардия. Сильное снижение частоты сердечных сокращений приводит к нарушению циркуляции крови, из-за чего образуются кровяные сгустки, которые, отрываясь и перемещаясь с током крови, могут провоцировать инфаркт или инсульт.

Насколько опасна аритмия, выявленная у конкретного пациента, определяет только врач после обследования. Лечение назначается при всех формах патологии сердца.

Профилактика

Для людей в возрасте старше 50 лет основной профилактикой заболевания являются регулярные профилактические посещения кардиолога. Это позволит своевременно выявить изменения в работе сердца и провести необходимую терапию, пока нарушения обратимы. Также сохранить здоровье сердца помогают поддержание нормального веса и отказ от вредных привычек.

О правилах питания для людей старшего возраста и не только расскажут ведущие популярное передачи “О самом главном”.

Заключение

Аритмия в пожилом возрасте возникает у большинства людей, и игнорировать это состояние не следует. Болезнь сердца требует обязательного лечения с обращением к врачу.

Чем раньше будет диагностировано нарушение, тем выше вероятность того, что получится нормализовать состояние и предупредить осложнения.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера и, правильное лечение, в начале развития патологии позволяет избежать его.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/aritm-u-pozhilyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.