Аритмия у спортсменов

Аритмии сердца у юных спортсменов — Студопедия

Аритмия у спортсменов

До сих пор оценка нарушений сердечного ритма вызывает известные трудности. Особые сложности связаны с вопросами прогнозирования спортивной деятельности юных спортсменов с нарушениями ритма. Нередки случаи необоснованного отстранения их от спорта. Вместе с тем известны случаи выступлений в соревнованиях спортсменов, имеющих аритмии патологического характера.

Аритмии сердца проявляются неодинаковой продолжительностью сердечных циклов, в значительном учащении или урежении сердечных сокращений. К аритмиям сердца относятся и изменения в последовательности возбуждения или сокращения отделов сердца.

Выделяют аритмии вследствии:

А) нарушений образования импульса;

Б) нарушений проведения импульса;

В) комбинированных нарушений образования и проведения импульса.

Экспериментальные исследования и клинические наблюдения показали (Фогельсон Л.И. и др.,1981; Дощицин В.Л., 1982), что основным патогенетическим фактором аритмии сердца является поражение различных отделов собственно проводящей системы сердца.

Аритмии и блокады сердца возникают при поражении синусового узла, межпредсердных пучков, пучков, соединяющих синусовый узел с атриовентрикулярным, клеток атриовентрикулярного соединения, пучков Гиса, его ножек и разветвлений, а также при появлении автоматических очагов на протяжении проводящей системы сердца.

Причиной подобных изменений чаще всего является перенесенная инфекция, интоксикация, перенапряжение, эндокринные и обменные нарушения.

Все нарушения ритма сердца условно разделяются на аритмии «кардиального» происхождения (очаговые и диффузные миокардиты, дистрофии миокарда вследствии хронического физического перенапряжения 30-40%; врожденные особенности или аномалии проводящей системы сердца – экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия; наследственно детерминированные кардиопатии с нарушениями сердечного ритма – синдром Элерса-Данлоса, недифференцированные соединительнотканные синдромы, наследственный пролапс митрального клапана).

К внесердечным факторам аритмий относятся различные очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, фарингит, гайморит, отит, кариес зубов, хронический холецистит, дисфункция желчевыводящих путей, гастриты, колиты и др.), различные нарушения эндокринной системы (нарушения в становлении менструального цикла), воспалительные заболевания гениталий, аллергические заболевания).

В патогенезе аритмий сердца имеет большое значение и ВНС, при усилении воздействия на проводящую систему сердца симпатического и парасимпатического её отделов могут возникать те или иные нарушения ритма. Так по данным Мотылянской Р.Е.

, 1969, значительное повышение тонуса блуждающего нерва у спортсменов, тренирующихся на выносливость, часто наблюдаются случаи эктопических аритмий (экстрасистолия, миграция водителя ритма, варианты предсердного ритма, атриовентрикулярный ритм).

Нарушения ритма могут возникать во время неприятных эмоций и стрессовых ситуаций, т.е. при возбуждении симпатического отдела ВНС. Особое значение по данным Калюжной Р.А.

, 1975, это имеет в юношеском возрасте, когда пубертатный период – период гипофизарной доминанты, характеризующийся физиологической гиперфункцией симпатико-адреналовой системы и сосудов.

Клиника: Клинически аритмии сердца у спортсменов характеризуются признаками общего утомления и перегрузки (нарушение сна, нежеланием тренироваться, симптомами НЦД, ХОИ), на ЭКГ чаще всего экстрасистолы, причем с прочной зависимостью между ними и предшествующими сокращениями сердца – интервал сцепления не превышает 0,1 сек (Исаков И.И., Мазур Н.А.,1978). Исчезновение аритмий после физической нагрузки свидетельствует о внесердечном их происхождении и наоборот.

Наименее изученной группой аритмий является у спортсменов группа с нарушением автоматизма сердца, которая по данным Дембо А.Г. составляет 2/3 всех аритмий.

Миграция водителя ритма и различные варианты предсердного ритма на ЭКГ при этом регистрируются различной формы зубцы Р, а также колебания интервала РQ и нерезко выраженная аритмия (колебания интервалов Р-Р и R-R, «нижнепредсердные ритмы» с выскальзыванием комплексов и интервертированными зубцами Р вo II, III, aVF) обусловлены патологическими изменениями в миокарде, вследствии ХОИ и являются первыми признаками дистрофии миокарда.

Такие аритмии как синдром преждевременного возбуждения желудочков (WPW-синдром), синдром ранней реполяризации, синдром слабости синусового узла встречаются реже и сопровождаются тахи – или брадикардией, могут проявляться или не проявляться клинически, а только на ЭКГ.

При постановке диагноза необходимо ориентироваться на данные полного клинического обследования, включая жизненный и спортивный анамнез, результаты различных функциональный проб (исследование физической работоспособности сердца), синокаротидная проба с физическими нагрузками и решать вопрос о прекращении занятий спортом.

Следует подчеркнуть, что у спортсменов с нарушениями ритма снижен экономизирующий эффект тренировки и нередко наблюдается снижение сократительной способности миокарда, что в значительной степени способствует снижению спортивной работоспособности.

Профилактика: должна быть комплексной и заключаться в предупреждении воздействия этиологических факторов- ОХИ. Она должна включать в себя систематическое наблюдение за режимом и питанием юных спортсменов, обязательную санацию очагов ХОИ, предупреждение перегрузок и перенапряжений. Строго запрещаются тренировки и соревнования в болезненном состоянии.

Неотложные состояния в спорте:

1. Обморок – острое нарушение тонуса сосудов головного мозга, либо из-за кратковременной остановки сердца и изменения сердечного выброса.

2. Гравитационный шок – при внезапной остановке после интенсивной нагрузке (резкого изменения возврата крови к сердцу).

3. Ортостатический коллапс – после резкого изменения положения тела за счет уменьшение венозного возврата к сердцу.

4. Феномен статических усилий (натуживание) – у штангистов из-за резкого повышения внутригрудного давления и уменьшения притока крови к сердцу, что приводит к удушью и потере сознания. Еще наблюдается у боксеров при ударе в солнечное сплетение.

5. Рефлекторная остановка сердца при нокауте у боксеров, у футболистов при приеме мяча на грудь.

6. Симптом коронарного синуса при резком ударе в шею в боксе, борьбе, при падении, при этом наблюдается падение АД до нуля и рефлекторная остановка сердца.

7. Болевой шок.

8. Гипогликемический шок (в видах спорта на выносливость.).

9. Тепловой удар.

10. Гипнотические состояния (потеря ориентации).

11. Аритмии .

12. Спонтанный пневмоторакс ведет к болевому шоку (зимние виды спорта).

13. Желудочные спазмы (бегуны, при диарее).

14. Тонзиллокардиальный синдром (боли в сердце).

15. Гепатокардиальный синдром (боли в области печени резкие)

16. Истерия.

Очаги хронической инфекции и их значение в спортивной медицине.

ОХИ (хронический тонзиллит-50% спортсменов, кариес зубов- 8-46,3%, хронический холецистит-25-40%, хронический гайморит отит, синусит, бронхит, аднексит).

Хронические очаги инфекции оказывают отрицательное влияние на состояние здоровья спортсмена и функциональное состояние организма, могут приводить к развитию тонзиллокардиального синдрома, рефлекторной стенокардии, дистрофии миокарда, иммунодефицитам, экстрасистолии, нарушению ритма, вегетососудистой дистонии, гепатокардиальному, холецистокардиальному синдромам.

Кроме того при снижении иммунитета хронических очагов инфекции активизируются и способствуют развитию утомления и переутомления, ухудшают адаптацию к физической нагрузке.

Федерация спортивной медицины провела симпозиум и постановила:

1. При ВК выявлять хронические очаги инфекции в первую очередь, проводя дополнительные исследования (ЛОР, рентгенографию, УЗИ и др.).

2. При жалобах спортсмена на задержку роста, снижение спортивных результатов, частое переутомление, перенапряжение сердца – искать очаги хронической инфекции.

3. Осуществлять консервативное и оперативное лечение хронические очаги инфекции. Нельзя допускать спортсмена к тренировкам.

4. Осмотр стоматологом 1 раз в 4 месяца, ЛОР –1 раз в 6 месяцев, терапевт – ежемесячно с контролем печеночных и почечных проб.

5. Профилактика хронических очагов инфекции (орошение зева, и т.д.)

6. Активное лечение.

7. Профилактика кариеса.

8. Хронические аднексит, холецистит и другие необходимо лечить в стационаре, при необходимости оперативное лечение.

Источник: https://studopedia.ru/12_173163_aritmii-serdtsa-u-yunih-sportsmenov.html

Аритмия у спортсменов

Аритмия у спортсменов

Существует множество доказательств того, что регулярная умеренная физическая нагрузка улучшает общее состояние и полезно влияет на здоровье и систему кровообращения – снижается риск атеросклероза, сердечной недостаточности.

Одновременно с этим вследствие сердечной недостаточности в течение последних лет умерло несколько известных спортсменов. Можно задать себе вопрос, почему люди умирают, раз бег так полезен?

Смерть спортсмена чаще всего наступает резко. Считается, что физическая нагрузка провоцирует опасную для жизни аритмию. Около 90% внезапных смертей наступило в ходе соревнований, тренировок или непосредственно после них, чаще всего между 15 и 21 часом, в период с августа по сентябрь, что соответствует периоду соревнований.

Подробнее о проблеме аритмии у спортсменов читайте далее в собранных мною материалах по этой теме.

Ритм сердца и его нарушения у высококвалифицированных спортсменов игровых видов спорта (баскетболистов, волейболистов)

В последние годы в Республике Беларусь все большее количество людей приобщается к занятиям физической культурой и спортом. Это влечет за собой необходимость совершенствования медицинского обеспечения лиц с повышенным уровнем физической активности, как на уровне диспансеров спортивной медицины, так и общей лечебной сети.

Одним из наиболее актуальных является вопрос о том, что принимать за «норму» и на что следует обратить пристальное внимание при выявлении каких-либо отклонений у спортсменов. В связи с большим количеством людей, вовлеченных в спортивную деятельность, в настоящее время практически каждый врач сталкивается с этой проблемой.

Особенно волнующим этот вопрос является в отношении оценки результатов рутинных методов исследования, таких, например, как электрокардиография (ЭКГ).

Целью настоящего исследования являлось оценить ритм сердечных сокращений и его нарушения у высококвалифицированных спортсменов игровых видов спорта (баскетболистов, волейболистов) с помощью 5- минутных фрагментов ЭКГ в состоянии покоя.

Материал и методы

Был проведен анализ 146 5-минутных фрагментов ЭКГ высококвалифицированных спортсменов игровых видов спорта (баскетболистов, волейболистов), проходивших обследование в НИИ физической культуры и спорта Республики Беларусь в 2006 – 2009 гг.

Важно!

В исследовании приняли участие 65 мужчин и 81 женщина, все спортсмены имели высокую спортивную квалификацию (1 взрослый разряд – 6 человек, кандидаты в мастера спорта – 47 человек, мастера спорта – 80 человек, мастера спорта международного класса – 13 человек). Средний возраст составил 23,4 ± 4,1 года (от 17 до 34 лет).

Спортсменам в состоянии относительного покоя выполнялась 5-минутная запись ЭКГ с использованием программно-аппаратного комплекса «Поли- Спектр». Оценивался ритм сердечных сокращений и его нарушения. Полученные данные были занесены в электронные таблицы «Microsoft Excel XP» и обработаны с использованием общепринятых математико- статистических методов.

Результаты и обсуждение

По результатам исследования синусовый ритм на протяжении 5-минутной записи ЭКГ наблюдался у 102 спортсменов (69,4%); преимущественно синусовый ритм, прерывающийся эпизодами миграции ритма по предсердиям – у 28 (19%); постоянная миграция ритма – у 17 (11,6%).

Таким образом, миграция ритма по предсердиям (эпизодично или постоянно) наблюдалась в 31,6% случаев. Чаще она обнаруживалась у женщин – в 33,5% (у мужчин – в 25,8%), а также у спортсменов до 25 лет, где она встречалась в 37,3% (у спортсменов 25 лет и старше – в 13,3%).

Высокая частота встречаемости свидетельствует о том, что выявление миграции ритма по предсердиям у спортсменов не должно быть причиной для беспокойства врача.

Полученные результаты согласуются с данными литературы, согласно которым миграция водителя ритма может считаться нормой и не требует дополнительного обследования спортсменов при условии отсутствия низкой частоты сердечных сокращений (ЧСС), сопровождающейся клинической симптоматикой.

Появление миграции ритма по предсердиям исследователи связывают с повышенным тонусом парасимпатического звена вегетативной нервной системы, и считают обычным вариантом нормального ритма. У большинства (64,6%) спортсменов в нашем исследовании наблюдалась брадикардия, к которой относят частоту сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 уд/мин.

Многие исследователи отмечают, что ЧСС у спортсменов меньше, чем у лиц, не занимающихся постоянно физическими тренировками [5,8,19,10,14,15]. Средняя ЧСС спортсменов в нашем исследовании составила 56,6 ± 8,8 уд/мин (диапазон от 40 до 85 уд/мин), у женщин она была несколько выше (59,3 ± 9,1 уд/мин), чем у мужчин (53,3 ± 7,0 уд/мин).

Мы проследили, как изменяется ЧСС в зависимости от квалификации (и, соответственно, тренированности) спортсменов.

Результаты оказались следующими:

среди мужчин:

  • кандидаты в мастера спорта – 55 ± 7,0 уд/мин,
  • мастера спорта – 52 ± 6,0 уд/мин (различия между группами достоверны, р = 0,039);

среди женщин:

  • кандидаты в мастера спорта – 60,9 ± 8,27 уд/мин,
  • мастера спорта – 60,3 ± 9,1 уд/мин,
  • мастера спорта международного класса – 53,5 ± 9,1 уд/мин (различия между последними группами достоверны, р=0,027).

Как видно из полученных результатов, с увеличением уровня тренированности спортсменов ЧСС достоверно снижается как у мужчин, так и у женщин.

Многие авторы полагают, что ЧСС менее 40 уд/мин указывает на отклонение функции синусового узла от нормы [13,17].

Зарубежные авторы [16] также говорят о том, что необходимо обратить пристальное внимание на спортсменов, имеющих синусовую брадикардию с ЧСС покоя ≤40 уд/мин (при отсутствии учащения ритма более 100 уд/мин во время нагрузочного теста) и дополнительно их обследовать. ЧСС 40 уд/мин и менее наблюдалась в нашем исследовании только у 2 спортсменов (1,4%).

Внимание!

Результаты нашего исследования показывают, что внимательного отношения должны требовать к себе спортсмены игровых видов спорта с ЧСС 43 уд/мин и менее, а также 75 уд/мин и более, эти группы составили менее 5% от всех обследуемых.

При анализе ЭКГ важным является также оценить регулярность синусового ритма. Многие авторы указывают на то, что характерной особенностью ЭКГ спортсменов является синусовая аритмия, нередко выраженная.

Различают дыхательную и недыхательную синусовую аритмию.

Возникновение дыхательной синусовой аритмии связывают с колебаниями тонуса блуждающего нерва и/или изменением кровенаполнения сердца во время дыхания. Недыхательные аритмии часто связаны с органическими поражениями синусового узла и выявляются при кардиосклерозе, инфекционных заболеваниях и других патологических состояниях.

Важно!

Считается, что исчезновение дыхательной синусовой аритмии имеет неблагоприятный прогноз и наблюдается при заболеваниях сердца. Выраженная дыхательная аритмия, как правило, расценивается как благоприятный фактор.Между тем резко выраженная синусовая аритмия, развивающаяся при чрезмерных физических нагрузках, может быть проявлением дезадаптации и ухудшения функционального состояния.

Синусовая аритмия с вариацией смежных RR-интервалов на 10% и более за 5-минутную запись наблюдалась у 76,7% спортсменов с синусовым ритмом, на 150 мс и более – у 65%. Менее 5% обследованных нами спортсменов имели разницу между последовательными RR-интервалами на 60% и/или 500 мс и более и на 5% и/или 45 мс и менее, поэтому обнаружение таких явлений должно насторожить врача.

Земцовский Э.В.

на основе анализа 3-минутных записей ЭКГ 284 лиц молодого возраста, не занимающихся спортом, пришел к заключению, что у молодых нетренированных лиц величина разности между максимальным и минимальным значением интервалов RR не должна превышать 0,5 с. Превышение этого предела он рассматривает как проявление резко выраженной аритмии, которая требует исключения синоатриальной блокады и экстрасистоли.

В нашем исследовании величина разницы между максимальным и минимальным RR-интервалами на 500 мс и более наблюдалась в 21,2% случаев. Менее чем в 5% случаев наблюдалась величина разности между максимальным и минимальным RR-интервалами 700 мс и более, а также 170 мс и менее.

На фоне выраженной синусовой аритмии часто бывает невозможно определенно диагностировать синоатриальную (СА) блокаду, в таких случаях рекомендуется использовать термин «паузы на фоне синусовой аритмии».

Паузами обозначают интервалы RR, равные или превышающие 1500 мс.

По данным ряда авторов паузы до 1500 мс встречаются у большинства здоровых людей, паузы от 1500 до 2000 – значительно реже, более 2000 – наблюдаются как исключение (

Источник: https://beztonometra.com/aritmiya/u-sportsmenov.html

Аритмия у спортсменов лечение

Аритмия у спортсменов

Нарушение частоты ритмичности, последовательности и сокращения сердечной мышцы называют аритмией. Ей подвержены пожилые люди и спортсмены, а также те, кто злоупотребляет крепкими напитками и сигаретами.

Этот термин объединяет в себе разные по клиническому проявлению заболевания, основная черта которых — сбои в работе сердца, в сторону увеличения количества сокращений либо уменьшения.

Аритмия может привести к ряду серьезных заболеваний.

Этиология болезни

В состоянии покоя сердце здорового взрослого человека, который не занимается спортом, бьется 60—70 раз в минуту. У спортсмена за 60 секунд миокард успевает сделать в среднем 50—55 ударов, и это для физически развитых людей норма.

Если у спортсмена наблюдается отклонения в работе сердце — частота ударов в состоянии покоя увеличивается, либо же наоборот, становится еще меньше — есть основания предполагать, что у него аритмия. Она не возникает сама по себе, а развивается на фоне уже имеющихся у человека болезней.

Основные причины ЧСС представлены в таблице:

ПричиныОписание
Заболевания, провоцирующие отклонения в работе миокарда
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • инфаркт миокарда и стенокардия;
  • тонзиллит и фарингит;
  • отит;
  • гайморит;
  • кариес;
  • гастрит и колит;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • аллергии;
  • холецистит;
  • гипертония и гипотония.
Негативные факторы, влияющие на возникновение нарушений сердечного ритма
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • тупые травмы груди;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Распространенность

Чаще всего у спортсменов диагностируется синусовая аритмия. При ее наличии нарушается ритмичность сокращений сердечной мышцы.

ЧСС происходит не через равные промежутки времени, но сохраняется их согласованность, то есть правильная последовательность сжатия камер миокарда.

Проявляется такая аритмия при увеличении физических нарузок. В целом у порядка 50% спортсменов диагностируют синусовую аритмию.

Симптомы аритмии сердца у спортсмена

Если спортсмен не знает, что у него есть отклонения в работе сердца, то большие нагрузки могут спровоцировать инфаркт и даже остановку сердечной мышцы.

Эта болезнь долгое время может оставаться незамеченной, потому что практически не доставляет больному неудобств. Синусовая аритмия — это не патологические изменения в миокарде, увидеть которые может врач во время ЭКГ.

Распознать же болезнь можно самостоятельно по таким симптомам:

  • слабость;
  • нарушение сна;
  • нежелание тренироваться;
  • головокружение;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • учащенное дыхание;
  • ощущение сердцебиения в горле;
  • обмороки.

Что делать при наличии аритмии?

При обнаружении аритмии врач выписывает лекарства не только для нормализации сердечного ритма, но и для лечения заболевания, которое их вызвало.

Доктор должен знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает больной, так как некоторые таблетки могут его спровоцировать.

При первых симптомах перебоев в работе сердца нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, так как плохо пролеченное заболевание может привести к серьезным проблемам с сердцем. Если требуется лечение нарушений частоты сердечного ритма, назначается:

  • хирургическая операция;
  • установка катетера;
  • установка электрокардиостимулятора;
  • имплантация кардиовертера.

Профилактические мероприятия

Первая профилактика аритмии для спортсмена — снижение нагрузки на тренировке и спокойное эмоциональное состояние. Запрещены тренировки во время заболеваний ОРВИ или гриппом, при общем недомогании. Кроме этого, необходимо правильное питание и соблюдение режима дня. Важно эффективное лечение тех заболеваний, которые стали причиной аритмии.

Нарушения ритма сердца

Нарушениями ритма сердца называются изменения нормальной частоты, регулярности и источника возбуждения сердца, а также нарушения связи между активацией предсердий и желудочков. Такие нарушения встречаются не только у больных, но и у здоровых людей, в частности у спортсменов, достаточно часто. В последние годы их стало существенно больше.

Необходимость их изучения определяется тем, что целый ряд аритмий представляет собой ранний и, возможно, единственный признак донозологических форм заболевания сердца. Это диктует необходимость их тщательного анализа.

Электрофизиологические и патогенетические механизмы, клинические проявления и ЭКГ- картина аритмий сердца многообразны и включают в себя широкий диапазон вариантов от клинически несущественных нарушений до нарушений, представляющих непосредственную угрозу жизни.

По выраженности проявлений и клинической значимости все аритмии сердца можно условно разделить на «большие» и «малые».

К «большим аритмиям», клиническая значимость которых велика, относятся частые и ранние экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия. далеко зашедшие атриовентрикулярные блокады, фибрилляция и трепетание предсердий и т. п.

Анализу таких аритмий посвящено большинство отечественных и зарубежных монографий о нарушениях ритма сердца.

К «малым аритмиям» относятся синусовая брадикардия, синусовая аритмия, полифокусный водитель ритма, редкие экстрасистолы, выскальзывающие сокращения и т. п. В клинической кардиологии им уделяется значительно меньше внимания, поскольку они часто встречаются у здоровых людей и могут рассматриваться как вариант нормы.

В настоящее время общепринятым является деление аритмий на 3 основные группы в зависимости от электрофизиологических механизмов их развития.

Это — нарушения образования импульсов, нарушения проведения импульсов и комбинированные нарушения образования и проведения импульсов. Эти группы аритмий составляют основу предложенной М. С.

Кушаковский (1974, 1981) клинико-патогенетической классификации, которая использована нами при анализе нарушений ритма у спортсменов и у здоровых молодых людей, не занимающихся спортом .

Диагностические критерии некоторых вариантов аритмий требуют уточнения. Это прежде всего относится к группе аритмий, связанных с нарушением образования импульсов, среди которых особенно часты аритмии, вызванные нарушениями автоматизма.

По нашим данным, в целом согласующимся с литературными, к нарушениям автоматизма следует относить случаи как резко выраженной синусовой брадикардии (R—Rcp>l,30 с, частота сердечных сокращений 85 в 1 мин), резко выраженной синусовой аритмии — случаи, когда величина ΔR-R=0,50 с.

Существование тесной связи между состоянием активности синусового и эктопического водителей ритма сердца позволяет все случаи нарушений автоматизма, встречающиеся у здоровых молодых людей, разделить по механизму их возникновения на 3 группы:

1) аритмии, протекающие с повышением активности синусового или эктопического водителя; к ним относятся синусовая тахикардия. резко выраженная синусовая аритмия, вызванная транзиторным повышением активности синусового узла, полифокусный водитель ритма активного типа и эктопическая тахикардия; эту группу аритмий следует назвать нарушениями автоматизма активного типа;

2) аритмии, протекающие с нормальной активностью синусового узла; это резко выраженная синусовая аритмия, а также эктопический и полифокусный водитель ритма с частотой импульсации близкой к нормальной частоте синусового ритма; это нарушения автоматизма нормосистолического типа;

3) аритмии, протекающие с пониженной активностью синусового узла, с проявлениями пассивной гетеротопии или без них.

К этой группе аритмий относятся резко выраженная синусовая брадикардия, резко выраженная синусовая аритмия, вызванная транзиторным угнетением активности синусового узла, с выскальзывающими сокращениями или без них, полифокусный водитель ритма пассивного типа, предсердный ритм с брадисистолией, атриовентрикулярная диссоциация, вызванная низким автоматизмом синусового узла. Это нарушения автоматизма пассивного типа.

Наиболее вероятной причиной развития аритмий последнего типа у здоровых молодых людей является чрезмерное угнетение (подавление) активности синусового узла. Это позволяет объединить их в один ЭКГ-синдром — синдром подавленного синусового узла.

Несмотря на внешнее сходство отнесенных к нему аритмий с аритмиями синдрома слабости синусового узла, выделение этого синдрома является целесообразным, так как позволяет отличить патологические аритмии, связанные с органическими изменениями в синусовом узле и чаще встречающиеся у лиц старших возрастных групп, от аритмий, вызванных только нарушением вегетативной регуляции, нередко появляющимся у молодых людей.

Нормальные явления на ЭКГ спортсменов: распознавание физиологических адаптаций

Большой интернациональный коллектив экспертов представил статью – одну из ряда подробных методических разъяснений практики применения так называемого “Критерия Сиэттла”. Критерий призван облегчить задачу раннего диагностирования расстройств сердечно-сосудистой системы у спортсменов с помощью 12-канального электрокардиографа.

Работа посвящена тем необычным признакам, которые у рядового человека могут указывать на развитие условий, приводящих к внезапному сердечному приступу, но в случае спортсменов лишь отображают нормальные адаптационные процессы, происходящие в организме под воздействием регулярных физических нагрузок. Авторы надеются, что учет этих процессов позволит избежать множества дополнительных бессмысленных исследований спортсменов и неоправданных ограничений тренировочного и состязательного процессов.

До 60% спортсменов демонстрируют такие изменения на кардиограммах (по отдельности или комбинированные) как:

Поговорим об особенностях ЭКГ спортсменов

Идея этой статьи родилась после общения с мамой, обеспокоенной результатами исследования сердца её сына-спортсмена. И сегодня я хочу поговорить о некоторых особенностях ЭКГ спортсменов.

Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) является наиболее дешёвым методом исследования сердца, но при этом слишком сложным для интерпретации и выводов о состоянии здоровья спортсмена.

Так, с точки зрения кардиолога, не работающего со спортсменами, каждая 2-ая ЭКГ спортсмена может считаться патологической.

Например, ЭКГ некоторых спортсменов (особенно негроидной расы) способно имитировать даже ЭКГ-картину острого инфаркта миокарда! Однако, при дальнейшем обследовании группы ЭКГ с признаками патологии, более или менее адекватная причина для беспокойства выявляется в очень малом количестве случаев.

Поэтому гораздо больше адекватной информации можно получить при оценке ЭКГ в динамике!

Так же следует с осторожностью относится к болям в области сердца. Так, возникающие у спортсмена боли в левой половине грудной клетки обычно связаны с остеохондрозом (корешковый синдром — не редкость у спортсменов), а не с патологией сердца, как обычно диагностируют не спортивные врачи!

Однако есть особенности ЭКГ, которые не должны встречаться у здорового спортсмена. К ним относятся:

— любые экстрасистолы (как наджелудочковые, так и желудочковые). Относительной нормой считается, если экстрасистола исчезает после нагрузки;

Источник: https://cardiotherapy.ru/aritmiya/aritmiya-u-sportsmenov-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.