Аритмия с брадикардией

Содержание

Аритмия при брадикардии

Аритмия с брадикардией

Аритмией называется любое отклонение в ритме сердца. Если развивается патология, то наблюдается нарушение кровотока по сосудам. Способствовать этому может и брадикардия — тип аритмии, при котором пульс падает до 40 ударов за минуту. Это опасно осложнениями, например, кислородным голоданием, которое приводит к сбоям в работе внутренних органов.

Причины аритмии с брадикардией

Заболевания сердца и других органов провоцируют редкий пульс. Кардиологические проблемы, приводящие к патологии:

  • ишемическая болезнь;
  • кардиосклероз;
  • воспаление;
  • изменения диффузного характера, которые связаны с хроническими заболеваниями и старением организма.

Другие заболевания:

  • гипотиреоз — проблема щитовидной железы;
  • сбои в работе мозгового кровообращения, вызванные травмой или воспалением;
  • нарушения обменного процесса;
  • тяжелое состояние при инфекционных и вирусных заболеваниях;
  • смена температурного режима, переохлаждение;
  • тяжелые состояния болезни внутренних органов — язва, гепатит, сепсис;
  • психоневрологические проблемы: стресс, невроз, нейроциркуляторная дистония.

Виды патологии

Сердце снабжает кровью сосуды, которая насыщена кислородом и питательными веществами. При снижении частоты пульса ухудшается кровоснабжение. В зависимости от состояния определяют 3 степени брадикардии, представленные в таблице:

ВидПоказатель сердцебиения, уд./мин.
Легкая50—60
Умеренная40—50
Выраженнаяменее 40

Подобное нарушение в работе сердца имеет патологическую природу.

Снижение ритма может иметь патологический и физиологический вид. Последний — вариант нормы, а первый — требует лечение. Вот поэтому так важно их разделять. По виду заболевания и механизму возникновения выделяют:

  • синусовую брадикардию;
  • неправильный ритм в связи с нарушением проводимости сердца и работы щитовидной железы.

Как заподозрить отклонение?

Нехватка кислорода и нарушение кровообращения провоцируют такие состояния:

  • возрастающая слабость;
  • утомление при минимальной нагрузке;
  • частые головокружения;
  • выраженные головные боли;
  • одышка;
  • снижение артериального давления;
  • боли в грудной клетке и спине;
  • ощущение холода в стопах и кистях;
  • усиление потоотделения.

Даже физический труд не повысит пульс, если у заболевания патологическая природа.

Здоровый человек при физической нагрузке ощущает учащенное сердцебиение. При брадикардии, которая имеет патологический характер, наблюдается парадокс: физический труд или занятия спортом не повышают пульс. Делая обследование, следует принимать во внимание все проявления и симптоматику, чтобы поставить правильный диагноз.

Что включает диагностика?

Если пульс ниже 60 уд./мин., необходимо обратиться к специалистам. Это кардиолог и терапевт. Врач послушает тон и направит сделать такие анализы:

  • общие лабораторные;
  • электрокардиографию;
  • мониторирование по Холтеру;
  • эхографию;
  • полное обследование щитовидной железы.

Признаки брадикардии на электрокардиограмме: частота — менее 60 ударов, наличие аритмии, экстрасистолии и различных вариантов блокад сердца.

Лечение заболевания

«Атенолол» относится к группе медикаментов, которые нормализуют ЧСС.

Терапия при аритмии направлена одновременно и на болезнь, которая стала причиной патологии. Важно при этом устранение симптоматики, налаживание привычного способа жизни.

Выбор метода зависит от степени заболевания: хирургический или медикаментозный. Чтобы остановить развитие аритмии, нужно одновременно устранить причины заболевания. Необходимо правильно подобрать лекарства для терапии, установить дозировку.

Антиаритмические препараты используются в процессе лечения.

Классификация лекарств

НазваниеХарактеристика
«Новокаинамид»Снижают возбудимость сердечной мышцы.
«Лидокаин»
«Метопролол»Приводит в норму число сердечных сокращений.
«Атенолол»
«Карведилол»
«Верапамил»Справляются с аритмией и гипертонией.
«Дилтиазем»

При негативной реакции на лечение применяется хирургический метод. Суть которого состоит в том, что проводится имплантация искусственного кардиостимулятора врачом-кардиохирургом с обязательной консультацией аритмолога и кардиолога. Прогноз зависит от тяжести самочувствия. Важно своевременно предупредить заболевание, соблюдать указания врача, принимать препараты.

Меры профилактики и прогноз

Если есть органические поражения, прогноз неблагоприятный, а при физиологической форме брадикардии практически всегда происходит выздоровление. Стойкое снижение ритма ведет к инвалидности пациента. Лечить болезнь нужно своевременно.

Проведение частых обследований — обязательно. Рекомендованы занятия дыхательной гимнастикой, отдых в заведениях санаторно-курортного типа, умеренные физические нагрузки.

Когда ритм сердечных сокращений пациент не ощущает, лечение не требуется, но наблюдение кардиологом -обязательно.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/narushenie/aritmiya-s-bradikardiey.html

Аритмия с брадикардией

Аритмия с брадикардией

Любые отклонения в сердечном ритме в ту или иную сторону называются аритмией. При ее развитии, кровоток по сосудам нарушается, что провоцирует брадикардия или тахикардия.

Возможно кислородное голодание и другие осложнения. Болезнь требует комплексного лечения и прохождения анализов и тестов в медицинских учреждениях. В определенных случаях, проводится операция.

При первых признаках неполадок с сердцем нужно идти на прием к врачу.

Виды аритмии

При нормальной работе сердца его сокращения последовательны и ритмичны. Если развилась аритмия, сокращения перестают быть таковыми и приобретаю хаотичный характер.

Ритм сердечных сокращений — от 60 до 90 ударов за минуту считают общей нормой для взрослого здорового человека.

При проблемах с сердечно-сосудистой системой и другими неполадками развивается аритмия, которая подразделяется на нарушения по типу:

  • синусовой тахикардии;
  • синусовой брадикардии;
  • мерцательной аритмии;
  • экстрасистолии;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • синусовой аритмии.

Что такое брадикардия?

Синусовой брадикардией называют диаметрально противоположную к тахикардии болезнь. При брадикардии сердечный ритм и пульс падает до 40—50 ударов в минуту. При таком ритме сердца говорить о здоровом человеке можно, только если это профессиональный спортсмен. У этой группы людей такой ритм считают нормальным и неопасным.

Брадикардия бывает врожденной и распространяется на представителей одного семейства. При ней гемодинамика не нарушена, и лечение не требуется. В отдельных случаях, когда она слишком сильная и сердце бьется в ритме ниже 40 ударов, больному выписывают «Эуфиллин» или содержащие кофеин добавки.

Основные заболевания, на фоне которых развилась брадикардия, обуславливают прогнозы течения болезни.

Виды брадикардии

НазваниеОпределение
ФизиологическаяСердечный ритм сокращений падает по физиологическим причинам. Встречается у спортсменов, спящих.
Возникающая из-за угнетения активности водителя ритмаПричинами возникновения становятся нарушения в работе симпатической нервной системы, когда щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Возникает на фоне инфекций, неврозов, вегето-сосудистой дистонии, высокого внутреннего давления.
Возникающая вследствие блокадВозникает, когда нарушена передача импульсов в отделы сердца. Делится на синоаурикулярную и атриовентрикулярную. Обе бывают трех степеней.

Симптоматика

Головокружение, нехватка воздуха и давящее ощущение в груди – симптомы заболевания сердца.

Симптомы у физиологической брадикардии становятся заметными крайне редко. Определить ее присутствие получается, только регулярно промеряя давление и пульс тонометром. Физиологическая брадикардия иногда приобретает хроническое течение.

Вследствие того, что сердце реже бьется, крови в теле становится меньше, она медленнее течет по венам, и плохо переносить полезные вещества, в том числе и кислород. В таких случаях, она проявляется в виде головокружения, слабости, холодного пота. У больных начинаются проблемы со сном и памятью.

Становится трудно дышать, появляется одышка, преследует чувство тревоги. Часто, вместе с брадикардией, проявляются и симптомы болезни, на фоне которой она возникла, и их сложно выделить самостоятельно. Синусовая брадикардия проявляется в кислородном голодании мозга, и сердечной недостаточностью.

Перепады давления, потери сознания — характерные признаки. Бывают судороги.

Особенности у ребенка

У детей, как и у взрослых физиологическая брадикардия или легкое понижение пульса, возможно из-за спортивных занятий, а у подростков, из-за гормональной перестройки организма.

В первые дни после родов, у совсем маленьких деток часто наблюдаются аритмии сердца. Это происходит, потому что внутренние органы налаживают работу в этот период. На протяжении первого года ребенок интенсивно растет, и сердце просто не успевает подстроиться под общий ритм роста.

Брадикардия, в таком возрасте, не редкость, она не несет серьезной угрозы здоровью, лечить ее не надо, но проверяться у кардиолога стоит не реже 2 раз в год.

Причинами развития становятся длительное пребывание на холоде, отравления, рахит, заболевания мозга (инфекционные и опухоли), нарушение выработки гормонов, патологии сердца (врожденные или приобретенные), болезни ЦНС, внутриутробное кислородное голодание.

Симптомы у детей

  • Недостаток кислорода, когда ребенок спит.
  • Апатия, постоянное желание лечь спать.
  • Бледные кожные и слизистые покровы.
  • Пропадает желание есть.
  • Безразличие к ранее интересующим вещам.
  • Кружится голова без причины.

Диагностические мероприятия

УЗИ сердечной мышцы – достоверный метод выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы организма.

Чтобы поставить диагноз, врач собирает информацию о том, как чувствует себя пациент. По жалобам распознать брадикардию непросто, поэтому назначается ряд анализов и прослушивается биение сердца, его тона.

При выявлении отклонений от нормы, назначают прохождение электрокардиограммы. Она помогает диагностировать синоатриальную или атриовентрикулярную блокаду сердца, низкий пульс. Если приступ снижения пульса проходит в момент регистрации прибора, удается добыть нужную информацию.

В противном случае проводят суточное обследование с помощью ЭКГ.

Если диагноз — органическая брадикардия, рекомендуют пройти УЗИ сердечной мышцы. Для более детального осмотра применяют Эхо КГ. Она позволяет выяснить, не увеличено ли сердце, не появилось ли склеротических или дегенеративных изменений в нем.

Велоэргометрия помогает оценить, как увеличивается пульс при физической нагрузке. Существует вид обследования, когда в пищевод проводят электроды, чтобы считать биологические показатели с внешней стороны сердечной мышцы.

Оно называется чреспищеводная электрокардиостимуляция, и проводится крайне редко.

Лечение аритмии при брадикардии

Лечение аритмии проводят одновременно с лечением болезни, из-за которой она возникла, чтобы устранить причину и проблема не повторялась.

Важно устранить симптоматику, чтобы больной вел привычный образ жизни. В зависимости от того, какой тяжести болезнь, применяют хирургический метод лечения или медикаментозный метод.

Лекарства от аритмии называются антиаритмическими. Они классифицируются на такие группы:

  • Препараты, снижающие возбудимость проводящих волокон сердечной мышцы. Для достижения этого эффекта назначают применение «Новокаинамида» и «Лидокаина».
  • Лекарства, приводящие в норму число сердечных сокращений. Рекомендуют использование «Метопролола», «Атенолола», а также «Карведилола», «Пропранолола».
  • Для избавления от мерцательной аритмии применяют препараты, которые увеличивают рефлекторный период. Хороший эффект дает применение «Кордарона», «Сотагексала».
  • Препараты, которые помогают справиться с аритмией и гипертонией одновременно. В их число входят «Верапамил», «Дилтиазем».

Лечение у детей

При нарушениях сердечного ритма у детей рекомендуются ингаляции или медпрепараты по назначению врача.

У детей при аритмии помогают небулайзеры, с помощью которых проходят курс ингаляций. При критических состояниях колют «Атропин» через интервал в 5 минут, до улучшения.

Показано применение «Изадрина» под язык, но не больше 7,5 мг. В амбулаторных условиях ставят капельницу с «Изупрелом». Если давление тоже упало, назначают капельницу с «Допамином» дополнительно. Все препараты применяют в минимально допустимых дозах, только под контролем врача.

Риски, связанные с болезнью

Аритмия без лечения приводит к развитию других заболеваний сердца.

При серьезной форме брадикардии происходит кислородное голодание мозга. Если аритмия такого типа наблюдается при беременности, возникает риск развития гипоксии у ребенка. Если она проходит без лечения, и у малышей, и у взрослых истощается сердечная мышца.

Это опасно инфарктом, инсультом и летальным исходом. Если брадикардия сочетается с тахикардией, вероятно образование тромбов. У людей, больных аритмией, случаются обмороки, что крайне опасно при ответственной работе.

Вследствие того, что кровь плохо снабжает органы, человек теряет работоспособность, возникает инвалидность.

Как предупредить?

Чтобы предотвратить развитие болезни принимайте прописанные препараты, не превышая нужных дозировок. Вовремя лечите сердечные недуги. Ведите здоровый образ жизни, бросьте курить и пить алкоголь.

Берегитесь стрессов и перенапряжений. Употребляйте полезные и натуральные продукты. Пейте витаминные комплексы. Следите за своим весом, занимайтесь спортом.

Поддерживайте спортивную форму, занимайтесь закаливанием.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/aritmiya/prichiny/pri-bradikardii.html

Лечение мерцательной брадикардии

Аритмия с брадикардией

На фоне различных органических заболеваний сердца может возникать такая форма нарушения ритма как мерцательная брадикардия. Клиническое течение подобной патологии довольно сложное, при этом должны использоваться различные методы диагностики, чтобы было поставлено правильное заключение. При грамотном лечении возможно полное устранение неприятных приступов.

Мерцательная брадикардия является сочетанной патологией, при которой замедленное сердцебиение чередуется с тахикардией, протекающей по типу мерцательной аритмии. Подобные изменения негативно сказываются на состоянии здоровья больного, поэтому важно проводить своевременную медицинскую помощь для предотвращения развития опасных осложнений.

В нормальном состоянии у взрослого человека насчитывается пульс от 60 до 90 уд/мин. У детей должно быть несколько больше, все зависит от возраста, поскольку чем меньше ребенок, тем выше пульс (у новорожденных норма 140-170 уд/мин).

Определение нарушения ритма проводится с помощью электрокардиографии, на которой отмечается уменьшение ЧСС, нарушение ритмичности. При необходимости используется ультразвуковая диагностика сердца или электрофизиологическое исследование. Если правильно определен диагноз назначается медикаментозное лечение, в некоторых случаях дополняемое рецептами народной медицины.

Аритмия сердца, лечение народными средствами

Общие рекомендации

При развитии приступа нарушения ритма следует обратить внимание на факторы, которые могли спровоцировать приступ. Чаще всего наблюдаются следующие внешние раздражители:

  • Чрезмерная физическая активность.
  • Длительное нахождение на холоде.
  • Неправильный прием антиаритмических препаратов или других лекарств, замедляющих сердечный ритм.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Отравление никотином.

В некоторых случаях спровоцировать мерцательную брадикардию могут заболевания в виде артериальной гипертензии, пневмонии, гипотиреоза и пр. Если ни один из вариантов не наблюдается, тогда перед лечением обязательно проводится полное обследование больного, чтобы выяснить причину развития нарушения ритма. В противном случае будет крайне сложно подобрать нужную тактику лечения.

Что следует знать больным мерцательной брадикардией?

  • Выписанные врачом лекарства нужно принимать в строго установленных дозах, иначе могут быть выраженные побочные эффекты.
  • Нужно научиться измерять пульс самостоятельно, без помощи врача или специальных устройств и приложений. Но при этом сегодня есть возможность передавать подобные данные по телефону, поэтому в случае необходимости стоит ознакомиться с таким вариантом с помощью лечащего врача.

КАК за 10 секунд измерить ПУЛЬС САМОСТОЯТЕЛЬНО

  • При планировании путешествия или командировки нужно брать с собой последние электрокардиограммы, чтобы при необходимости их можно было предъявить и получить экстренную помощь.
  • Врачебные назначения должны быть записаны и всегда находиться с больным, чтобы при необходимости можно было без промедлений воспользоваться рекомендациями.
  • К врачу нужно безотлагательно обращаться, если ранее имевшиеся признаки побочных действий стали более выражены или появились новые, а также при возникновении сильной слабости, головокружения, предобморочного состояния.

Медикаментозное лечение мерцательной брадикардии

При брадикардии зачастую используется атропина сульфат, при этом только в тех случаях, когда у больного крайне выражена субъективная непереносимость признаков болезни.

Также замедление ритма может осложняться внезапной остановкой сердца, поэтому при наличии подобной угрозы также применяется атропин.

Некоторые больные плохо реагирует на его введение (появляется редко выраженная сухость во рту, покраснение лица, ощущение покалывания в руках и ногах). В таких случаях используют эуфиллин или эфедрин.

В зависимости от причины, вызвавшей мерцательную брадикардию, выделяют следующие тактики лечения:

  • Возникновение нарушения ритма на фоне эндокринной патологии в первую очередь корректируется заместительной терапией (гормональными препаратами).
  • Появление брадикардии по причине неправильного применения лекарств (блокаторов, морфина, сердечных гликозидов) или сильного отравления является показанием к использованию белого угля и других сорбентов.
  • Частая потеря сознания в сочетание с низким артериальным давлением корректируется с помощью кофеина, эфедрина, элеутерококка, корня женьшеня.
  • Снижение пульса из-за вегетативных расстройств лечится с помощью лекарств, повышающих тонус сосудистой стенки.

Не назначается лечение мерцательной брадикардии в том случае, когда клиника слабо выражена, отсутствует сердечная недостаточность, определяется нормочастотная форма мерцания предсердий и хроническое замедление сердцебиения.

Сложно восстанавливается ритм при сочетании хронической мерцательной брадикардии с сердечной недостаточностью. В таких случаях зачастую применяют строфантин и салуретики, либо подбирают дозу сердечных гликозидов со слабыми кумулирующимися способностями.

При определении хронической мерцательной аритмии купировать приступ помогает электроимпульсная терапия или применение хинидина.

Вспомогательное лечение при мерцательной брадикардии

Основывается на использовании рецептов народной медицины и правильно подобранного диетического питания. Например, применение народных средств целесообразно у больных пожилого возраста, а также при определении пульса не ниже 40 ударов.

Важно помнить, что при мерцательной аритмии, как и при тахикардии, рекомендуется не сильно нажимать на глаза. При брадикардии нужно повысить общий тонус, для чего рекомендуется ходить по лестнице.

В рацион питания следует включать полезные сердцу и всему организму составляющие:

  • Грецкие орехи и курага – оказывают благотворное влияние, являются источником полезных микроэлементов.
  • Лимон с чесноком – смесь готовится в домашних условиях и довольно эффективно устраняет замедленное сердцебиение.
  • Настои из бессмертника, татарника, китайского лимонника нередко рекомендуются фитотерапевтами.
  • Отвар из тысячелистника – помогает урегулировать сердечную деятельность.

Важно исключить из привычного употребления алкогольные напитки, блюда на основе животных жиров, чрезмерное количество соли, продукты быстрого приготовления.

Полезно принимать продукты, имеющие в своем составе омега-3 (рыбий жир). Подобными полиненасыщенными жирными кислотами богато льняное семя, морская рыба жирных и полужирных сортов, рапсовое масло, креветки.

Единственное, предварительно следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку у некоторых людей определяется выраженная аллергическая реакция, также могут обостриться некоторые хронически протекающие заболевания (геморрагический синдром и патология печени).

Поэтому столь полезное средство окажется эффективным при дозированном приеме.

Источник: https://arrhythmia.center/lechenie-mertsatelnoy-bradikardii/

Брадикардия

Аритмия с брадикардией


Услуги кардиолога

Заболевания

Статьи по теме

АтеросклерозАтеросклероз – наиболее распространенное хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, с формированием одиночных и множественных очагов липидных, отложений во внутренней оболочке артерий. Ранняя диагностика заболеваний: как, кому и зачем?

Регулярные профилактические осмотры имеют важное значение для своевременной диагностики ряда заболеваний. Известно, что большинство болезней легче предотвратить, чем лечить, поэтому каждому человеку необходимо знать, какие диагностические мероприятия рекомендованы для его возрастной и социальной группы. 

Медицинский центр » Заболевания » Б » Брадикардия

 Лечением данного заболевания занимается Кардиолог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Брадикардия – это разновидность нарушений ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Брадикардия бывает при расстройствах автоматизма водителя ритма первого порядка (синусовый узел) либо нарушениях проведения электрического импульса (различные блокады).
Нормой частоту сокращения сердца ниже 60 ударов можно считать только у хорошо тренированных спортсменов. Регулярная физическая нагрузка у здорового человека обеспечивается оптимальным потреблением кислорода, такой ритм свойственен молодым тренированным мужчинам. Урежение ритма в покое или ночью – тоже вариант нормы для всех людей. Однако в большинстве случаев ритм урежается из-за органических (необратимых) заболеваний сердца. В норме сердце сокращается с частотой 60-80 ударов в минуту. Такой ритм задает синусовый узел (находится в правом предсердии). Выработанный в синусовом узле ритм проводится по камерам сердца: вначале в синоатриальный (предсердно-желудочковый) узел, далее в пучок Гиса (расположен в толще мышц обеих желудочков, имеет 2 ножки, по одной для каждого желудочка). Нарушение выработки электрического импульса синусовым узлом происходит при инфаркте миокарда, различных отравлениях, воспалениях сердечной мышцы (миокардите), эндокринных расстройствах и т.д. Медики выделяют такие типы синусовой брадикардии:

  • нейрогенная или экстракардиальная (причина находится вне сердца) – нарушение гормонального баланса, расстройства метаболизма;
  • органическая – кардиосклероз, рубцы после инфаркта;
  • лекарственная;
  • токсическая;
  • физиологическая (нормальная), которая наблюдается у спортсменов.

Брадикардия бывает также в тех случаях, когда синусовый узел перестает функционировать и его работу берет на себя находящийся ниже предсердно-желудочковый узел. Частота ритма синоатриального узла намного меньше – около 40 ударов в минуту. Симптоматика обусловлена нарушением кровотока при редких ударах сердца. Частота около 60 ударов человеком никак не ощущается, обнаруживается случайно при обследовании. Критический порог – 40 ударов в минуту, при этом бывают такие проявления:

  • головокружение;
  • резкая слабость;
  • обморок;
  • быстрая утомляемость и постоянная усталость;
  • затрудненное дыхание;
  • преходящие расстройства зрения;
  • колебания артериального давления;
  • боли в груди;
  • трудности концентрации внимания;
  • кратковременные провалы памяти;
  • эпизоды спутанного сознания.

При снижении кровотока первым страдает головной мозг, который испытывает кислородное голодание. Патогномоничный (встречается только при данном заболевании) признак – приступы Морганьи-Адамса-Стокса, при которых человек внезапно теряет сознание и падает, при этом нет предвестников, но могут быть кратковременные судороги. Длительность приступа – от нескольких секунд до одной минуты, после чего человек встает как ни в чем не бывало. Такие приступы вызываются резким нарушением кровообращения. Они опасны для жизни – если приступ затянется, то может прекратиться дыхание.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Снижение активности синусового узла происходит по таким причинам:

  • распространенный кардиосклероз;
  • холодовое воздействие;
  • нейроциркуляторная дистония с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы;
  • различные неврозы с вегетативной дисфункцией;
  • механическое давление на каротидный синус (к этому приводит тугой галстук, тесный воротник);
  • повышение внутричерепного давления вследствие черепно-мозговой травмы или менингита, отека или кровоизлияния в мозг;
  • действие некоторых лекарств – сердечных гликозидов, препаратов хинидина;
  • экзогенные интоксикации – никотином, производственные свинцовые;
  • пониженная функция щитовидной железы;
  • тяжелые кишечные инфекции – тифы и паратифы;
  • тяжелое течение гепатита с выраженной желтухой;
  • длительное голодание с критическим снижением массы тела;
  • старение, при котором не обнаруживается патологических изменений – идиопатическая (неизвестная) причина.

Во время беседы с врачом-кардиологом обнаруживаются характерные признаки заболевания, а при осмотре выявляется редкий пульс, бледность кожи, признаки кислородного голодания мозга и внутренних органов. Для уточнения деталей болезни назначаются такие инструментальные обследования: Сопоставление данных функциональной диагностики создает полную клиническую картину. Если остаются сомнения относительно органической или функциональной природы брадикардии, выполняется чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца (ЧПЭФИ). Исследование отвечает на вопрос о том, в каком месте прерывается проведение электрического импульса из синусового узла, а также описывает состояние водителя ритма первого порядка (самого синусового узла). Лечение полностью зависит от причины, по которой развилась брадикардия. Бывает консервативным и хирургическим.
Брадикардия умеренной степени до 50 ударов в минуту лечения не требует, поскольку кровоток не нарушается. При урежении ритма, возникшего вследствие отравлений, инфекций, других экзогенных факторов лечение направлено на основное заболевание. Передозировка лекарств требует коррекции доз. Для улучшения общего состояния назначаются общеукрепляющие средства, а также средства, нормализующие сердечный ритм. Если консервативными методами добиться нормальной частоты сердечного ритма добиться не удается, выполняют хирургическое лечение. Применяется преимущественно при частых приступах Морганьи-Адамса-Стокса и тяжелых блокадах. Лечение заключается во вживлении кардиостимулятора – искусственного водителя ритма. Новые модели этого устройства работают «по требованию» – включаются только тогда, когда частота ритма падает ниже критической отметки.

В медицинском центре «СМ-Клиника» проводится комплексная диагностика состояния сердечно-сосудистой системы и определение причины брадикардии. На основе точно установленного диагноза подбирается результативное лечение.

Наши преимущества:

Более 50 ведущих кардиологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник: https://www.smclinic.ru/diseases/b/bradikardiya/

Выявлены аритмия и брадикардия одновременно: что поможет улучшить состояние

Аритмия с брадикардией

Если частота пульса снижается ниже 60 сокращений в минуту, то такая разновидность аритмии названа брадикардией. Как вариант нормы бывает у спортсменов, при кардиальной патологии проявляется слабостью, вплоть до эпизодов потери сознания. При развитии недостаточности сердечной деятельности показана имплантация кардиостимулятора.

Виды аритмии на фоне брадикардии

В зависимости от места нарушений образования сердечного импульса или проведения его по миокарду брадикардия подразделяется:

  • Физиологическая (профессиональные спортсмены, во время сна, глубокого расслабления).
  • Синусовая (нарушения возникают в главном водителе ритма – синусовом узле).
  • При блокадах сердца (тормозится проведение импульса от синусового узла до предсердий или от них к желудочкам).

Острый приступ брадикардии развивается при отравлениях, ишемии (инфаркте) или воспалении миокарда, а хроническая форма чаще бывает на фоне длительных склеротических изменений.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна синусовая аритмия. Вы узнаете о причинах появления синусовой аритмии, признаках и симптомах, диагностике, вариантах лечения.
А здесь подробнее о допустимых физических нагрузках при аритмии.

Причины аритмии с тенденцией к брадикардии

При заболевании нервной системы или внутренних органов повышается активность блуждающего нерва, который замедляет сердечный ритм. К внесердечным причинам брадикардии относятся:

  • вегетососудистая дистония;
  • невротические состояния с нарушением вегетативной нервной системы;
  • рефлекторное воздействие на каротидный синус (сдавление воротником или галстуком), надавливание на глазные яблоки;
  • внутричерепная гипертензия (отек, гематома, ушиб головного мозга, менингит);
  • язвенная болезнь;
  • низкая функция щитовидной железы.

При воспалительном или склеротическом поражении миокарда в области синусового узла понижается способность к созданию сердечного импульса.

Возникает брадикардия с ритмичными, но редкими сокращениями сердца, чередованием частого и медленного ритма, перемещением источника генерации импульса за пределы синусового узла.

Такая ситуация может привести к полной неспособности вырабатывать электрический сигнал для сокращения сердца с полной остановкой.

Проводящая система сердца

Если нарушено распространение импульса по миокарду – блокада проводящих путей, то часть сигналов не может дойти до желудочков, что тормозит ритм сокращений.

Брадикардия может развиваться при отравлении организма:

  • медикаментами – сердечными гликозидами, гипотензивными, морфином, препаратами калия;
  • токсинами микроорганизмов – сепсис, брюшной тиф;
  • накоплением азотистых соединений при почечной недостаточности;
  • фосфором.

Признаки аритмии брадикардии

При незначительном замедлении пульса больные могут не предъявлять жалоб, но если ритм уменьшается до 40 и ниже ударов за одну минуту, то появляются такие симптомы:

  • общая слабость;
  • боль в области сердца;
  • приступы головокружения;
  • одышка;
  • перепады артериального давления;
  • трудность концентрации внимания и запоминания;
  • потемнение в глазах;
  • судороги;
  • периодические эпизоды потери сознания.

Если приступ длится продолжительное время, то может наступить остановка дыхательной и сердечной деятельности.

При осмотре выявляется редкий пульс, может быть аритмия при дыхании. На ЭКГ отмечается низкое число сокращений за минуту, признаки блокады проводящих путей. Иногда для того, чтобы выявить приступы замедления ритма, нужно проводить непрерывное мониторирование при помощи ЭКГ.

Если есть подозрения на склеротические или дистрофические причины брадикардии, то показано УЗИ и ЭхоКГ. При сложности постановки диагноза используют исследование проводящих путей через пищевод.

О симптомах и диагностике брадикардии смотрите в этом видео:

Лекарства от брадикардии с аритмией

Если нет клинических признаков при брадикардии, то лечение медикаментами не назначается. Проводят коррекцию заболевания, которое вызвало замедление сердечного ритма, снижают дозу медикаментов при лекарственной аритмии.

При интоксикации сердечными гликозидами или передозировке гипотензивных препаратов назначаются энтеросорбенты, прием жидкости в увеличенном количестве, в том числе кофе и чая.

Фармакологические препараты показаны при частых эпизодах головокружения и понижении работоспособности. Используются такие средства:

  • адаптогены – экстракты женьшеня, левзеи, элеутерококка;
  • кофеин;
  • эуфиллин;
  • препараты на основе красавки – Белласпон, капли Зеленина, Платифиллин, Атропин.

Нарушения ритма у спортсменов при его чрезмерном понижении лечат при помощи таких препаратов, как Ритмокор и Милдронат (внутривенно коротким курсом).

Для снятия приступа брадикардии с нарушением сознания применяют препараты из группы адреномиметиков. Их назначение проводится только под наблюдением врача из-за риска развития недостаточности кровообращения.

Если течение болезни сопровождается выраженной гипотонией, стенокардией и нарушением гемодинамики, то показано оперативное лечение – установка кардиостимулятора. Этот прибор берет на себя функцию водителя ритма.

Прогноз при брадикардии и аритмии одновременно

Низкая частота пульса при болезнях миокарда является неблагоприятным признаком, так как ее развитие свидетельствует о процессах дистрофии сердечной мышцы, прогрессировании кардиосклероза. Приступы потери сознания могут отягощать состояние пациентов, повышая риск остановки сердца.

Если источник ритма перемещается с синусового узла на другие части миокарда, то это приводит к нарушению координации сокращений и неэффективному сердечному выбросу, а эпизоды тахиаритмии на фоне брадикардии осложняются тромбоэмболией сосудов.

Самый благоприятный вид замедления ритма – физиологический или незначительное снижение частоты пульса без клинических признаков.

Рекомендуем прочитать о том, как лечить синусовую брадикардию. Вы узнаете об этиологии данной патологии, симптомах, диагностике и лечении.
А здесь подробнее об операции по установке кардиостимулятора.

Профилактика замедления сердечных сокращений

Для предотвращения брадикардии нужно своевременное лечение причины ее развития, контроль частоты пульса при использовании препаратов для лечения сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, тахикардии.

Важен подбор индивидуальной дозы и периодическое обследование при помощи мониторинга электрокардиографии.

Пациентам показано включение ежедневных дозированных физических нагрузок и дыхательной гимнастики в режим дня, санаторно-курортное лечение.

Замедление сердечного ритма без нарушения самочувствия не требует активного лечения. Такие пациенты должны периодически наблюдаться кардиологом. При развитии приступов потери сознания на фоне брадикардии назначается медикаментозное лечение, при неэффективности которого показано установление кардиостимулятора.

Источник: http://CardioBook.ru/aritmiya-bradikardiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.