Аритмия и ишемия сердца

Содержание

Аритмия при ишемии сердца

Аритмия и ишемия сердца

Ишемизацией какой-либо ткани или органа называют недостаток кислорода. В миокарде ишемические явления возникают вследствие недостаточного кровоснабжения при закупорках коронарных сосудов тромбами, эмболами, опухолевыми метастазами.

Это явление наблюдается и при сосудистом стенозе в любом участке кровеносного русла. Аритмия сердца при ишемии возникает как результат отмирания некоторых участков сердечной мышцы, которая генерирует и проводит импульсы. Ишемизация клеток сопровождается усилением процессов окисления.

Это безвозвратно повреждает ткань и провоцирует сердечную недостаточность.

Аритмия при ишемических явлениях опасна синдромом внезапной смерти, наступающей от остановки сердца.

Причины и симптоматика

Ишемию сердечной мышцы вызывают острые и хронические факторы. Среди первых — закупорка питающих сердце коронарных сосудов эмболами, тромбами, сгустками метастазов опухолей или паразитами.

Хроническую ишемизацию способно вызвать сужение сосудистого просвета при атеросклеротическом процессе или вследствие врожденных факторов.

Если при острой недостаточности кислорода клиническая картина будет яркой, то при хронизации она стертая, симптомы нарастают постепенно:

При хроническом течении заболевания у человека может быть экстрасистолия.

  • Боли за грудиной по типу стенокардии. Пациенты часто путают их с болезненными ощущениями в области желудка или пищевода.
  • Нехватка воздуха. Состояние напоминает астматический приступ, но в отличие от последнего труднее вдохнуть, чем выдохнуть.
  • Кровохарканье при острой левожелудочковой недостаточности.
  • Повышение систолического артериального давления до 140 и диастолического — выше 100 мм рт. ст.
  • В отличие от нестабильной стенокардии, при ишемии миокарда симптомы не купируются приемом «Нитроглицерина».
  • Нарушение ритма сердца. Проявляется в виде экстрасистолии, фибрилляции предсердий и желудочков.
  • Синюшность носогубного треугольника. Такой цвет кожи в этом участке лица возникает вследствие недостаточности сердечного кровообращения.
  • Цианоз кончиков пальцев и ногтевые пластинки в форме часовых стекол. Подобные проявления наблюдаются при длительном наличии тканевой ишемизации.

Что такое мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия выражается характерными нарушениями сердечного ритма, которым становится присуща хаотичность в частоте сокращений и возбуждений, испытываемых предсердиями, или подёргивание и фибрилляция отдельных групп мышц миокарда. Частота сердечных сокращений в этом состоянии может достигать 600 ударов в минуту.

Длительный, продолжающийся до 2-х суток пароксизм мерцательной аритмии грозит образованием тромба и ишемического инсульта. Постоянная мерцательная аритмия приводит к стремительному нарастанию хронической формы недостаточности кровоснабжения.

о том, что такое мерцательная аритмия:

Консервативное лечение (с эффективностью 10-15%)

На ранних стадиях мерцательной аритмии лечение таблетками, регулирующими ЧСС, может устранить симптомы и прогрессирование болезни.

Используются следующие препараты при мерцательной аритмии:

  • Бета-блокаторы (бетаксолол, карведилол, небивалол, метопролол, пиндолол, пропраолол, целипролол, эсмолол) и кальциевые блокаторы (верапамил, дилтиазем) – они замедляют ЧСС. Эти лекарства при мерцательной аритмии сердца препятствуют чрезмерно быстрому сокращению желудочков, но не регулируют сердечный ритм.
  • Также при диагнозе мерцательная аритмия используются лекарства, которые препятствуют образованию тромбов и возникновению инсультов (варфарин, прадакса).
  • Для антитромбоцитарной терапии назначаются антикоагулянты, не исключающие образование тромбов, но снижающие риск этого, а, следовательно, и возникновения инсультов (гепарин, фондапаринукс, эноксапарин).
  • Препятствуют возникновению тромбов разжижающие кровь средства – дезагреганты.
  • Антиаритмичные препараты (амиодарон, дронедарон, ибутилид, новокаинамид, пропафенон, соталол, флекаинид).

Для контроля над воздействием медикаментов требуются регулярные анализы крови. Лишь врач сможет правильно подобрать таблетки при мерцательной аритмии, поскольку у многих из них есть серьёзные противопоказания, а также проаритмическая активность, когда сам приём препарата может неожиданно спровоцировать мерцательную аритмию.

Перед тем как лечить мерцательную аритмию сердца, следует учесть сопутствующие заболевания, имеющиеся у пациента.

Иногда приём лекарств начинается в больнице, где врачам проще контролировать реакцию организма и сердечный ритм.

При данной терапии в 30-60% случаев состояние пациента улучшается, но со временем эффективность препаратов может снижаться. В связи с этим врачи часто назначают сразу несколько антиаритмических средств.

Оперативное вмешательство (с эффективностью до 85%)

Операции при мерцательной аритмии проводятся лишь при неэффективности медикаментозной терапии:

Катетерная абляция

При катетерной абляции нейтрализуются провоцирующие мерцательную аритмию клетки миокарда. При процедуре хирург разъединяет сросшиеся волокна, нарушающие проводящую способность и сердечный ритм. Вскрывать полностью грудную клетку здесь не нужно: в ней делаются небольшие надрезы, сквозь которые катетер проникает до миокарда.

Есть несколько вариантов воздействия:

  • лазером;
  • холодом;
  • химическим веществом;
  • электрическим импульсом.

Имплантация кардиостимулятора

Имплантация искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) – специального устройства, которое поддерживает правильный сердечный ритм у людей, страдающих мерцательной аритмией. Это компактное приспособление вшивается под кожу в районе ключицы.

К нему подключается электрод, проникающий в полость сердца через подключичную вену. Кардиостимулятор периодически генерирует импульсы, которые заставляют сокращаться сердечную мышцу с необходимой частотой.

При имплантации рёбра не затрагиваются, а рассекается только кожа, поэтому данная операция минимально травматична.

Методы народной медицины (с эффективностью до 50%)

Иногда врач помимо фармакологических препаратов может порекомендовать народное лечение мерцательной аритмии:

  • Отвар ягод калины. Их предварительно высушивают, после чего стакан высушенных ягод заливается стаканом кипятка, и ёмкость устанавливается на слабый огонь, доводится до кипения, после чего она снимается с огня, накрывается крышкой и охлаждается. Подобный калиновый отвар при профилактике мерцательной аритмии следует принимать утром и перед сном примерно по 150 г.
  • Настойка тысячелистника. Свежая трава тысячелистника собирается и измельчается, затем засыпается в литровую бутылку (до половины объёма) и заливается этиловым спиртом. Бутылка плотно закрывается и ставится в тёмное место на 10 дней. В профилактических целях следует принимать утром и перед обедом по 1 чайной ложке настоя.
  • Настой из семян укропа. Треть стакана этих семян заливается стаканом кипятка (лучше всего это делать в термосе). Настой выдерживается 20 минут, после чего отфильтровывается. Профилактика мерцательной аритмии заключается в приёме настоя 3 раза в день перед едой по трети стакана.

Чем опасна мерцательная аритмия? Возможные осложнения

Чаще всего при ответе на вопрос, чем опасна мерцательная аритмия, вы услышите одно – она приводит к осложнениям в виде сердечной недостаточности или тромбоэмболии.

Осложнённый мерцательной аритмией митральный стеноз может вызвать закупорку внутрипредсердным тромбом атриовентрикулярного отверстия, остановку работы сердца и внезапную смерть.

Если внутрисердечные тромбы попадут в артерии большого круга кровообращения, то они могут привести к тромбоэмболии органов, а 2/3 из них поступают с током крови в церебральные сосуды. Поэтому на долю пациентов с мерцательной аритмией приходится 15% ишемических инсультов.

Периферической и церебральной тромбоэмболии наиболее подвержены пожилые пациенты (после 65 лет), а кроме них – страдающие застойной сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, системной артериальной гипертензией и ранее перенёсшие любой вид тромбоэмболии.

При мерцательной аритмии развивается сердечная недостаточность у пациентов, страдающих нарушением сократимости желудочков и пороками сердца.

При гипертрофической кардиомиопатии и митральном стенозе сердечная недостаточность может проявляться отёком лёгких и сердечной астмой.

Острая недостаточность левого желудочка возникает на фоне плохого опорожнения левых отделов сердца, это приводит к резкому возрастанию давления в лёгочных венах и капиллярах.

При мерцательной аритмии тяжелейшим проявлением сердечной недостаточности является развитие аритмогенного шока из-за слишком низкого сердечного выброса. Иногда мерцательная аритмия заканчивается фибрилляцией желудочков и полной остановкой сердца.

Чаще же на её фоне развивается хроническая сердечная недостаточность, которая может прогрессировать до дилатационной аритмической кардиомиопатии.

Взаимосвязь ишемии и нарушений ритма

Связь между фибрилляцией предсердий и болезнью коронарных артерий является электрической и структурной.

Аритмии и ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это разные патологии, хотя технически и относятся к кардиологическим заболеваниям. Нарушение ритма вовсе не означает развитие ишемии и наоборот.

ИБС с различными нарушениями ритма встречаются практически у 80% пациентов и указывают на то, что дисфункция переходит в органную форму.

Даже частичная блокировка артерии вызывает дисбаланс поступающих питательных веществ в сердечную мышцу, что приводит к ишемии. Снижение кровотока вызывает повышенную электрическую возбудимость в желудочках.

Лечение аритмии на фоне ишемии часто направлено на улучшение кровотока. Одним из средств диагностики проблемы является стресс-тест, который определяет повышение сердечного ритма в ответ на физическую нагрузку. Ишемическая желудочковая тахикардия — крайне распространенное явление.

Аритмии являются нарушением электрической проводимости, а ишемическая болезнь — структурная патология кровеносных сосудов. Хотя обе болезни имеют схожие факторы риска: гипертония, диабет, апноэ во сне, ожирение и хронический стресс. Воспаление приводит к развитию обоих заболеваний.

Механизм развития аритмии

Механизмы, лежащие в основе аритмической формы ИБС, связаны с циркуляцией импульса возбуждения и аномальным автоматизмом.

На фоне рубцов после инфаркта миокарда или места ишемии возникает макроциркуляция импульса.

При этом волна возбуждения может распространяться в обратном направлении, отражаться или вызывать повторную деполяризацию в идущих рядом волокнах при блокаде проведения сигнала.

Аномальный автоматизм появляется в тканях, которые неспособны автоматически генерировать сокращения. После инфаркта миокарда или при ишемии аномальный автоматизм часто локализован в волокнах Пуркинье. Под действием катехоламинов импульс усиливается.

На фоне ишемии возникает перегрузка кальцием, отсроченная и ранняя деполяризация — готовность кардимиоцита принимать новую волну возбуждения.

Под действием острого голодания активируются чувствительные к аденозинтрифосфату каналы калия, вызывая увеличение внеклеточного количества ионов, наряду с ацидозом и гипоксией клеток.

Незначительное увеличение внеклеточных ионов калия деполяризует потенциал мембран покоя миокардиоцитов, повышает тканевую возбудимость на ранних стадиях ишемии.

В дальнейшем гиперкалиемия вызывает большую деполяризацию в покое, снижает скорость проводимости и возбудимости тканей, что сокращает длительность потенциала действия. Это приводит к распространению возбуждения за пределы ишемических клеток.

Механизм reentry связан с тахикардиями в 95% случаях заживления тканей после инфаркта. Волна возбуждения проходит по замкнутой цепи столько раз, сколько клетки могут вновь становиться чувствительными к сигналу. Шрамы в желудочковой мышце формируют блокаду проводимости — основное условие для повторной деполяризации клеток.

Источник: https://manexpert.club/davlenie/aritmiya-pri-ishemii-serdtsa.html

Ишемическая болезнь сердца при аритмии: специфика сочетания заболеваний

Аритмия и ишемия сердца

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Желудочковые аритмии — это наиболее опасные осложнения ишемической болезни сердца. Вентрикулярная фибрилляция чаще всего приводит к смерти и становится первым проявлением заболевания у 50% пациентов. Практически 90% людей с желудочковыми аритмиями не посещают кардиолога.

Устойчивая, мономорфная желудочковая тахикардия чаще всего встречается после инфаркта миокарда, появляется в подострой фазе или после острого ишемического повреждения.

Степень некроза миокарда и дисфункции левого желудочка предопределяют риск ИБС с существенным нарушением ритма.

Клиническая картина

Проявления ИБС с аритмиями непостоянны. Если ишемия осложняется нарушениями ритма, то у пациента возникает:

  • учащенное сердцебиение в дополнение к боли в груди, если аритмия стабильна;
  • обморок и внезапная сердечная смерть в результате гемодинамически нестабильной фибрилляции желудочков.

При аритмиях, связанных с зажившими рубцами, осложнения протекают бессимптомно. Клиническая картина дополняется учащенным сердцебиением, одышкой, дискомфортом в груди.

Клиническая толерантность к тахикардиям связана со скоростью, наличием ретроградной проводимости, базовой функцией желудочка и целостностью периферических компенсаторных механизмов.

Непрерывные тахикардии, даже на фоне стойкой гемодинамики, приводят к сердечной недостаточности.

Обследования пациентов

Кардиолог изучает историю болезни пациента, проводит физическое обследование, электрокардиограмму и эхокардиограмму. Мониторинг Холтера используют при подозрении на нарушения сердечного ритма.

Существование основной структурной болезни сердца подтверждается в большинстве случаев клинической историей. ЭКГ также показывает определенные маркеры перенесенного инфаркта:

  • наличие Q-волн в соответствующих сегментах;
  • зубчатые или широкие комплексы QRS
  • низкое напряжение QRS;
  • сочетание желудочковых тахикардийных морфологий;
  • длительные пароксизмы.

Динамика изменения ЭКГ при инфаркте миокарда (регистрация в трех стандартных отведениях)

Экстрасистолия органической природы ИБС проявляются:

  • амплитудой QRS ≤ 10 мм;
  • смещением оси выше или ниже;
  • шириной QRS > 12 мс;
  • появлением зубцов;
  • симметричностью зубцов Т;
  • инверсией или реверсией ST-сегмента.

Экстрасистолы при ИБС могут быть редкими (менее 30 в час), частыми (более 30 в час), множественными, повторными — групповые приступы желудочковой тахикардии.

К диагностическим методам относится ЭКГ, тест с нагрузкой, суточный мониторинг, эхокардиография и КТ с лекарственными тестами. После перенесенного инфаркта миокарда требуется электрофизиологические исследования.

Дифференциальная диагностика проводится с наджелудочковыми тахикардиями, вызванными блокадой пучка Гиса, когда импульс проводится по добавочному пути.

Терапевтические подходы

Основная задача терапии ишемической болезни сердца с нарушениями ритма — продление жизни пациента, особенно, после инфаркта. На первом этапе корректируются главные факторы риска:

  • артериальная гипертензия;
  • повышенный холестерин;
  • увеличение глюкозы;
  • курение, алкоголь, неправильное питание.

Затем назначаются препараты, которые, согласно проведенным исследованиям, улучшают прогноз при коронарной болезни — антикоагулянты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, статины — и средства для профилактики сердечной недостаточности — бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и антагонисты альдостерона.

Лечение желудочковых аритмий, связанных с ишемической болезни сердца, требует комбинированного подхода: предотвращение сердечной недостаточности и устранение источника аномального ритма.

Фармакологическая терапия снижает риск сердечной смерти. Пациентам прописывают бета-блокаторы и блокаторы калиевых каналов. Исследования не подтвердили преимущество конкретной группы препаратов.

Ограниченный эффект антиаритмических средств для профилактики желудочковых аритмий после инфаркта миокарда, наличие побочного воздействия заставляет искать другие варианты терапии. В настоящее время исследователи рекомендуют применять Амиодарон либо Соталол в сочетании с бета-блокаторами. Комбинация трех препаратов требуется пациентам с перенесенным инфарктом миокарда.

При гемодинамически стабильной тахикардии используют блокаторы калиевых каналов. Антиаритмическая терапия снижает симптомы заболевания, но не влияет на продолжительность жизни.

Имплантация кардиостимуляторов снижает риск смерти на 23–55%, что показано несколькими исследованиями.

При обширных структурных аномалиях, после инфаркта миокарда, развивается множественная желудочковая тахикардия. Абляция (устранение аномальных источников ритма) снижает частоту приступов нарушения ритма.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/ibs-s-narusheniem-ritma

Ишемическая аритмия

Аритмия и ишемия сердца

Ишемическая болезнь сердца является на сегодня самым распространенным заболеванием. В некоторых случаях эта патология осложняется нарушением ритма, которое обозначается как ишемическая аритмия. Что это такое следует знать всем больным ИБС. Это поможет вовремя предупредить развитие осложнения.

Сердце постоянно перекачивает кровь, чтобы ко всем тканям и органам беспрерывно поступал кислород и питательные вещества. Но сердечной мышце также необходимы составляющие питания. Для этого предусмотрительно создана коронарная система, состоящая из артерий и венул, по которым поступает и отходит кровоток. Подобное снабжение позволяет сердцу работать бесперебойно.

При ишемической болезни наблюдается уменьшение просветов коронарных сосудов, в результате чего сердце недополучает кислород и нужные питательные вещества. Развитие ИБС чаще всего связывают с атеросклерозом артерий. Образуемые на стенках сосудов атеросклеротические бляшки делают просвет артерий узким. Чем больше выражено поражение атеросклерозом, тем сильнее проявляется клиника ишемии.

Описание ишемической аритмии

Ишемическая аритмия представляет собой форму нарушения сердечного ритма, появляющуюся на фоне ишемической болезни сердца. В патогенезе заболевания лежат несколько дисфункций: нарушение возбудимости и сократимости кардиомиоцитов, а также передача электрических импульсов.

Это связано с тем, что во время дисфункции коронарного кровообращения сначала создаются участки ишемии, а при дальнейшем развитии патологического процесса они преобразовываются в некротизированные участки.

В результате некоторые отделы сердца, чаще всего левый желудочек, перестают функционировать должным образом.

Ишемии достаточно продолжаться 30 минут, чтобы часть сердечной мышцы, к которой не поступает кислород, погибла. Этот процесс обозначается как инфаркт миокарда.

Если очаг некроза небольшой, вокруг него начинают происходить воспалительные процессы, а после образовывается грануляционная ткань.

Такие участки не способны проводить электрический импульс, сокращаться или возбуждаться, как это делают кардиомиоциты.

Если к ним подходит возбуждающая волна, то они ее не передают дальше, поэтому сигнал возвращается назад, что становится причиной замкнутого цикла передачи импульса. Так образовывается аритмия, в данном случае ишемического происхождения.

Симптомы ишемической аритмии

Проявляется как другие разновидности нарушения ритма сердца. В первую очередь больные ощущают:

  • перебои сердечного ритма, чаще всего по типу тахикардии, когда за минуту насчитывается более 100 ударов;
  • возникает ощущение “выпрыгивания сердца из груди”, “нехватки воздуха”;
  • может возникать чувство страха смерти, доходящее до панического состояния.

Подобные признаки могут временно заменять или дополнять клинику основного заболевания, в данном случае ИБС.

При стенокардии появляются боли за грудиной, которые имеют одно характерное свойство – возникать после эмоциональных переживаний или физических нагрузок. В некоторых случаях приступ стенокардии провоцируется резким холодом или другим внезапным раздражителем. Продолжаются боли не более 5 минут. Могут проходить самостоятельно либо после приема нитроглицерина.

Ишемическая аритмия часто возникает на пике нагрузок и вместо сердечной боли, что бывает при стенокардии, проявляется перебоями в работе сердца.

При кардиосклерозе отсутствуют характерные для заболевания признаки. Процесс замещения кардиомиоцитов соединительной тканью в некоторых случаях проходит бессимптомно, поэтому такой симптом как аритмия заставляет обратить внимание на состояние сердца. Наряду с перебоями в ритме сердца появляется сердцебиение.

В тяжелых случаях клиника ишемической аритмии дополняется симптомами сердечной недостаточности. Возникает одышка, отеки, сердечные боли становятся более выраженными и постоянными, снижается толерантность к физическим нагрузкам.

Причины ишемической аритмии

В аритмическом варианте ишемической болезни лежат те же факторы, стимулирующие образование патологического процесса, что и при ИБС. Их три:

  • атеросклероз коронарных артерий;
  • образование тромбов в коронарных артериях из-за повышенной вязкости крови;
  • артериальный спазм, развивающийся вследствие воздействия биологически активных веществ.

Сужение венечной бляшки на УЗИ. Зеленым цветом отмечена атеросклеротическая бляшка

Любые физические нагрузки, эмоциональное напряжение заставляют сердце более активно работать. Для этого ему нужно больше кислорода и питательных веществ.

При их нехватке из-за перекрытия коронарных артерий тромбом или атеросклеротической бляшкой возникает кислородное голодание органа.

Также некоторые биологически активные вещества провоцируют артерии, в том числе коронарные, спазмироваться. Это также провоцирует недостаточное поступление кислорода к сердцу.

Существуют факторы риска, способствующие развитию ИБС, а вместе с ней – ишемической аритмии:

  1. Биологические – возраст старше 55 лет, мужской пол.
  2. Склонность к дислипидемии, сахарному диабету, артериальной гипертензии, излишнему весу.
  3. Поведенческие – гиподинамия, употребление алкоголя, курение, нерациональное питание.

: ИБС и сердечные приступы

Аритмии, возникающие при ишемии

Ишемическая болезнь сердца приводит к органическим поражениям миокарда.

Образованные очаги ишемии способствуют возникновению нарушения сердечного ритма различной тяжести: синусовая тахикардия, экстрасистолия, блокады различной локализации.

В особо сложных случаях развивается мерцание предсердий и фибрилляция желудочков, спровоцированные длительно протекающей ишемией и развившейся на ее фоне сердечной недостаточностью.

Синусовая тахикардия

Зачастую рассматривается как вариант нормы, но для этого у человека не должны наблюдаться серьезные клинические признаки. Кроме того, подобное состояние должно проходить в спокойном состоянии.

При ИБС в сердечной мышце происходят органические изменения, нарушающие нормальный процесс ритма органа.

При возникновении нагрузки на сердце увеличивается частота его сокращения, но если в норме восстановление проходит быстро, то при ишемии восстановительные процессы тормозятся, поэтому человек даже в покое может ощущать синусовую тахикардию. Такой вариант течения клинически неблагоприятный и требует медицинского вмешательства.

Экстрасистолии

Представляют собой перебои сердечной деятельности, которые при ишемической болезни сердца часто имеют выраженный характер. В основном развиваются желудочковые экстрасистолы, которые прогностически неблагоприятные. Это связано с тем, что любое нарушение ритма желудочков очень быстро переходит в такое опасное состояние, как фибрилляция.

Экстрасистолы могут возникать редко (до 10 в час), относительно часто (от 10 до 30 в час) и часто (более 30 в час). Также различают экстрасистолы единичные и парные, полиморфные и мономорфные.

Одни больные могут практически не ощущать экстрасистолию, другие – делают акцент на ощущении “переворачивания сердца внутри”.

В любом варианте следует обратиться к врачу для проведения более детальных обследований.

Нарушение проводимости, блокады

По характеру возникновения различают преходящие блокады и постоянные. Для ишемической болезни сердца более характерны постоянная форма блокад. Это связано с серьезными органическими изменениями миокарда, возникающие на фоне ишемии. Наблюдается большой процент возникновения блокад у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Блокады ножек пучков Гиса в постоянной форме возникают по причине ишемии в 50% случаев.

Ишемическая аритмия в виде блокады не опасна для пациента, Ее появление зачастую указывает на прогрессирование органического поражения миокарда. Поэтому блокада считается своеобразным маркером возможных осложнений.

Желудочковая тахикардия

Характеризуется учащенным сокращением желудочков до 200 раз в минуту, которое может быть спровоцировано острым инфарктом миокарда. Приступ тахикардии развивается внезапно, сопровождается болью в сердце, что также свидетельствует о поражении миокарда.

Желудочковая тахикардия регистрируется у 80% больных, которые страдают ишемической болезнью сердца. Чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

Этот тип ишемической аритмии опасен высоким риском развития фибрилляции желудочков. У особенно ослабленных пациентом может возникнуть внезапная сердечная смертность. Поэтому при ярко выраженных болях в области сердца нужно сразу вызывать медицинскую помощь.

Диагностика ишемической аритмии

Проводится с участием стандартного перечня методов исследования, которые помогают определить функциональные возможности сердечно-сосудистой системы:

  • Электрокардиография – назначается в первую очередь, поскольку позволяет всего за 5-10 минут узнать основные показатели сердечной деятельности. Проводится на различных этапах оказания медицинской помощи и практически во всех возрастных категориях.
  • ЭхоКГ (эхокардиография) – выполняется с целью оценки состояния сердечных камер, их толщины и способности к сокращению.
  • Суточный мониторинг ЭКГ – назначается для диагностики слабо проявляющихся аритмий, которые не удалось зафиксировать на стандартной кардиограмме.
  • Коронароангиография – является золотым стандартом в диагностике ИБС, поскольку позволяет увидеть все изменения, произошедшие в коронарных сосудах.

Поскольку развитие ишемической аритмии напрямую зависит от степени выраженности атеросклероза, этот показатель также важно диагностировать. В качестве косвенных методов исследования применяют различные нагрузочные тесты в виде нагрузочной сцинтиграфии миокарда, велоэргометрии, чреспищеводной стимуляции предсердий и пр.

Лечение и прогноз при ишемической аритмии

Тактика ведения больного с ишемической аритмией связана с остановкой прогрессирования основного заболевания – ИБС. Сегодня выделяют медикаментозное, интервенционное и хирургическое лечение этой болезни. Многое зависит от высоты риска возможных осложнений.

Экстренная помощь требуется при развитии полной блокады ножек пучков Гиса, фибрилляции желудочков и длительно протекающей желудочковой тахикардии. В некоторых случаях экстрасистолия также может не купироваться привычными способами, тогда безотлагательно вызывается скорая помощь.

Профилактика ишемической аритмии

Заключается в максимальном ослаблении влияния факторов, способствующих развитию ИБС и ишемической аритмии в частности. Поэтому следует:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • По мере дозволенности выполнять физические упражнения.
  • Избегать стрессовые ситуации или вовремя принимать успокаивающие препараты.
  • Правильно питаться, что поможет держать вес в норме и не способствовать прогрессированию атеросклероза.

: Профилактика болезней сердца. Факторы риска и профилактика ишемической болезни сердца

Источник: https://arrhythmia.center/ishemicheskaya-aritmiya/

Аритмия и ишемия сердца

Аритмия и ишемия сердца

Ишемическая болезнь сердца развивается на фоне атеросклероза. При отсутствии должного лечения на ее фоне развивается аритмия. Такая комбинация чревата тяжелыми последствиями, поэтому важно знать, какие симптомы имеет ишемия и как себя проявляет, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни.

Причины ишемии

Сердце, как и другие органы получает питательные вещества через кровь. Ее подачу обеспечивают две коронарных артерии.

Если в них развиваются патологии, в сердечной мышце не хватает кислорода и других элементов. Это приводит к ишемии.

Основной причиной развития заболевания является атеросклероз, в результате которого в артериях образуются бляшки холестерина и сужается просвет сосудов.

На начальных стадиях кислородное голодание возникает после нагрузок или тренировок. При этом человек чувствует боль за грудиной (стенокардия напряжения). По мере развития болезни метаболизм сердца ухудшается, человеку для плохого самочувствия достаточно небольшой нагрузки. В запущенных случаях приступы возможны в состоянии покоя. Сопутствующей болезнью является сердечная недостаточность.

Внезапный разрыв бляшки чреват инфарктом, остановкой сердца и летальным исходом. Конечный результат зависит от локации разрыва — чем крупнее сосуд, тем тяжелее последствия.

Инфаркт развивается, если сосудистый просвет уменьшился на 75%. Если этот процесс растянут во времени, организм постепенно приспосабливается к происходящим изменениям.

Внезапный разрыв и закупорка сосуда очень опасны для организма и часто приводят к необратимым последствиям.

Симптомы ИБС

Зачастую симптоматика ишемии проявляется у пациентов старше 50-ти лет при интенсивной нагрузке. К основным симптомам относят:

  • Болевой синдром в середине груди или стенокардию. В народе называется «грудная жаба».
  • Затрудненное дыхание, нехватка кислорода. Человек жалуется, что ему тяжело вдохнуть.
  • Из-за слишком частого сердцебиения (более 300 ударов в минуту) останавливается кровообращение. Человек умирает.

Однако у некоторых пациентов болевой синдром отсутствует даже при инфаркте. Но в большинстве случаев приступ боли интенсивен, но непродолжителен. Боль возникает в центре грудины, отдает в левую часть тела (ногу, руку, под лопатку, под челюсть).

Возникает внезапно, например, при резком перепаде температуры во время приема душа. Зачастую человек не придает значения подобным симптомам.

Однако подобная халатность чревата тяжелыми осложнениями вплоть до отмирания клеток мышцы сердца, некроза миокарда или даже смерти.

Возможно развитие изменений неврологического характера:

  • беспричинный страх;
  • панические атаки, боязнь смерти;
  • тоска, апатия;
  • резко спертое дыхание.

Аритмия сердца как один из признаков ишемии

Ишемическая болезнь это своего рода «кислородное голодание».

Бляшки, развивающиеся в сосудах, помимо ишемии, приводят к развитию аритмии, которая является одним из симптомов этой болезни.

Если синусовый узел слаб, то отвечающие за его работу клетки сердца не способны работать без перебоев. Подобная патология может быть врожденной, развиваться в раннем возрасте.

Лечение в таких случаях назначается строго индивидуально.

Дозировка препаратов при лечении ИБС также оказывает влияние на аритмию. Поэтому самолечение при этой болезни недопустимо. Врач назначает любые лекарства исходя из клинической картины, и во время курса лечения строго контролирует пульс пациента, ведь сбой сердечного ритма может стать причиной остановки кровообращения.

Диагностика и лечение

Диагностика ИБС включает в себя следующие исследования:

  • коронографию;
  • электрокардиограмму;
  • анализ крови на уровень «плохого» и «хорошего» холестерина;
  • эхокардиографию.
Методы лечения ИБС

ГруппаСуть воздействияПрименяемые меры
Превентивные мерыБлокируют развитие патологий
  • нормализация питания, контроль физических нагрузок;
  • прием препаратов для уменьшения нагрузки на миокард (мочегонных, антикоагулянтов, антиагрегантов).
Лечение медикаментамиПовышают стойкость организма и уменьшают симптомы ишемии
  • аденоблокаторы для снижения потребности в кислороде;
  • фибраты и статины для регуляции уровня холестерина;
  • нитраты для снижения спазмов.
Хирургическое вмешательствоИспользуют, когда другие методы лечения не действуют
  • шунтирование, дилатация;
  • другие методы расширения просветов сосудов.

Осложнения ИБС

У врачей есть профессиональный мэм: осложнения ИБС подчиняются мнемоническому правилу «ИБС»: инфаркт. блокада и аритмия сердца, сердечная недостаточность.

Каждое из этих осложнений чревато тяжелыми последствиями, поэтому при появлении первых симптомов ишемии сердца необходимо сразу обратиться к врачу.

Лучше перестраховаться и исключить опасную болезнь, чем потом долго лечиться и ограничивать свои возможности для сохранения жизни.

Избежать болезни можно отказавшись от вредных привычек, придерживаясь здорового образа жизни и регулярно проходя профилактические осмотры у терапевта.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/aritmiya/info/ishemiya-serdtsa.html

Ишемическая болезнь сердца, аритмия, инфаркт и советы лечения

Аритмия и ишемия сердца

Сегодняшняя тема оказалась для меня нелегкой. А тема нужная и многие люди хотят знать, как можно помочь своим родным и близким, или же самому себе при лечении заболевания сердца народными средствами.

Я постараюсь в сегодняшней статье как можно понятней и по мере возможности объемней написать о нескольких заболеваниях сердца и о народной медицине, при помощи которой можно оказывать нашему сердцу посильную помощь.

Ишемическая болезнь сердца

Что же это такое ишемическая болезнь сердца? Прежде всего это стенокардия, которая является одной из основных проявлений этого заболевания. Конечно я не медик и заранее прошу меня извинить если в описании этого заболевания допущу неточность, или ошибусь.

Что же включается в понятие ишемическая болезнь сердца? Какие формы этого заболевания существуют? Это два вида – острые формы и хронические. К острой форме относятся такие заболевания как: стенокардия, инфаркт миокарда, а к хроническим: поражение мышечной ткани сердца, кардиосклероз.

Ишемическая болезнь сердца и ее симптомы: приступы стенокардии при физической нагрузке. Конечно эта болезнь развивается медленно, обычно десятилетиями. От чего же может случится ишемическая болезнь сердца? Это может быть по наследству. Может случится при малоподвижном образе жизни.

Переедание так же играет не маловажную роль, когда наша кровь содержит в себе высокий уровень жиров. Ишемическая болезнь сердца может случится у людей, которые страдают повышенным артериальным давлением. Так же такой недуг может случится при сахарном диабете.

Ученые уже доказали что курящие люди подвержены в большей степени получить ишемическую болезнь сердца. Если у вас умственная работа, выделяйте пожалуйста время для прогулок. Побольше будьте на свежем воздухе в движении. Занимайтесь физкультурой и физическим трудом. На что еще способен свежий воздух и прогулки читайте здесь: «Свежий воздух и закаливание организма водой и прогулками»

Ишемическая болезнь сердца прогрессирует если вы большую часть времени находитесь в помещении и ведете малоподвижный образ жизни. В этом случае старайтесь выходные дни и отпуск проводить на свежем воздухе за городом.

Если это зима, катайтесь на лыжах. Летом принимайте участие в походах. От курения тоже нужно отказаться. Своевременно лечите гипертонию и сахарный диабет, чтобы избежать раннее развитие ишемической болезни сердца.

Конечно установить диагноз ишемическая болезнь сердца может только врач. Если вы почувствовали что у вас в области сердца не все в порядке, чувствуете себя не хорошо, не ставьте диагноз себе сами, а обязательно обратитесь к врачу. Это нужно для того, чтобы у вас был установлен правильный диагноз.

Какие бывают симптомы этого заболевания, что является предвестником ишемической болезни сердца? Ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы — коронарная недостаточность. Это тоже установит специалист.

Ишемическую болезнь сердца параллельно с назначением, которое вы получите от врача, вы можете пролечить себя народными средствами. Прежде чем начать лечится народными средствами, посоветуйтесь с врачом, нет ли у вас противопоказаний.

Если у вас ослабленная сердечная мышца, рекомендуется принимать мед. В этом случае мед является диетическим питанием. Мед можно принимать с горячим чаем. Но меда при этом нужно есть не более одной чайной ложечки на стакан чая и обязательно вприкуску. Медом можно лечить очень много болезней вот например в этой статье.

Можно с молочными продуктами, фруктами и ягодами, особенно с витамином С. В сутки употребляйте меда от пятидесяти, до ста сорока грамм не больше. Такой курс лечения от одного до двух месяцев. Так же народная медицина дает и другие рецепты лечения ишемической болезни сердца.

Вот например людям перенесшим инфаркт может помочь такой рецепт: Перекрутите на мясорубке килограмм клюквы и двести граммов чеснока, затем добавьте сто грамм меда. Все это хорошо перемешайте и оставьте настаиваться на три дня. Через три дня принимайте два раза в день до еды по десертной ложке.

Аритмия сердца лечение

Аритмия сердца что это такое. А случается эта болезнь когда происходит нарушение нормального ритма работы сердца. Сердце замедляет или наоборот учащает свою работу. А происходит это от того, что заболевает наше сердечко не выдержав перегрузок как физических так и нервных.

Я так поняла что из за некоторой аритмии нарушается кровообращение. Такие аритмии вызывают головокружение. Другие же наоборот не ощущаются. Конечно же мы должны обязательно проверится у врача чтобы начать правильное лечение.

Аритмия сердца и лечение советами целителей. Если у вас аритмия сердца, кушайте мед каждый день. Ешьте несколько раз в день только маленькими порциями. В сутки при этом заболевании народные целители советуют съедать сто пятьдесят граммов меда. Курс лечения двадцать пять дней.

Еще один интересный и очень легкий рецепт при аритмии: приготовьте сок из черной редьки и смешайте с медом. Пропорции должны быть равные. Когда вы смесь приготовили начинайте ее принимать два, а можно и три раза в день по столовой ложке. Еще лечение медом.

Если у вас ослаблена сердечная мышца, в этом случае вам принесет пользу шиповник. Возьмите одну столовую ложку ягод шиповника залейте ее двумя стаканами кипятка, затем поставьте на плиту для кипячения и по кипятите десять минут.

После этого охладите, процедите и добавьте в процеженный отвар одну столовую ложку меда. Пить такой отвар нужно по четвертой или второй части стакана два три раза в день. Храните отвар в плотно закрытой посуде.

Чтобы успокоить сильное сердцебиение, вам поможет в этом репа. Она вообще очень полезна для сердца. Кушайте кашу из репы и вы насытите и поможете своему сердцу.

Инфаркт миокарда

Что такое инфаркт миокарда? Я когда прочитала об этом заболевании конечно испугалась. Оказывается при этом заболевании гибнут мышцы сердца. Из за чего это происходит, а из за недостаточного оттока крови по венечным артериям которые питают сердце.

Давайте помимо врача, обратимся к народной медицине. Конечно без врачебной помощи не обойтись, но народная медицина может оказать огромную вспомогательную помощь. Особенно в начальной стадии инфаркта миокарда народные целители рекомендуют пить сок моркови с добавленным в него растительным маслом.

Два раза в день пейте по пол стакана сока моркови и одной чайной ложки растительного масла. При сердечных болях очень хорошо помогает настойка из грецкого ореха на водке.

Возьмите тридцать штук незрелых грецких орехов, порежьте их на кусочки и залейте водкой или спиртом. Потребуется один литр. Поставьте для настаивания на солнце на две полных недели. Начинайте лечение с утра, по двадцать капель утром в обед и вечером на протяжении трех четырех недель.

Инфаркт миокарда можно лечить настоем из трав. Очень хорошо помогают листья мяты, лепестки цветов роз, трава кипрея, трава донника, корневище валерианы, ягоды боярышника. Все эти растения смешайте в равных пропорциях. Приготовьте настой и пейте.

Очень надеюсь что советы данные в статье принесут вам пользу и помогут. Главное используйте эти советы точно так как советуют целители. Очень рада если смогла вам помочь.

Будьте здоровы.

– ишемическая болезнь сердца

Источник: https://sovety-lecheniya.ru/ishemicheskaya-bolezn-serdca-aritmiya-infarkt.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.