Андипал или Каптоприл

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

06.08.2019 18:44:18

Эксперт: Лев Сагалович

От повышения артериального давления не застрахован ни один человек. Сильный стресс, непривычная физическая нагрузка, резкая смена климата – и вот уже раскалывается голова, а отметка на тонометре неумолимо ползет вверх. Такая неприятность может случиться даже на фоне полного здоровья.

Так что говорить о тех, для кого гипертоническая болезнь – диагноз, зафиксированный в медицинской карте? Этой категории пациентов не обойтись без гипотензивных препаратов – эффективных, надежных и безопасных средств, способных снизить артериальное давление и предупредить развитие криза.

В лечении гипертонической болезни и иной сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы применяются различные препараты. Среди них особого внимания заслуживают два средства – Андипал и Капотен. Именно они чаще обнаруживаются в аптечке гипертоника. Многие люди не решаются выйти из дома без таблетки для экстренной помощи. Но так ли хороши эти средства, как о них говорят?

Андипал и Капотен – это препараты, снижающие артериальное давление. На этом сходство рассматриваемых средств заканчивается.

Эксперты нашего журнала изучили состав гипотензивных медикаментов, ознакомились с проведенными клиническими исследованиями и выяснили, что их состав и принцип действия кардинально отличаются. Мы обнаружили, что по современным представлениям в лечении гипертонической болезни чаще назначается Капотен.

Андипал постепенно уходит в прошлое, и его применение при высоком давлении не всегда оправдано. Давайте разберемся, почему так происходит и по какой причине кардиологи отдают предпочтение Капотену.

Что внутри? Сравним состав препаратов

Андипал – это комбинированный препарат. Он относится к группе спазмоанальгетиков. В его составе заявлены такие компоненты:

1. бендазол (20 мг) – вазодилататор;

2. метамизол натрия (250 мг) – анальгетик и антипиретик;

3. папаверина гидрохлорид (20 мг) – спазмолитик;

4. фенобарбитал (20 мг) – психотропное средство.

Такой сложный состав объясняет тот факт, что Андипал используется при различных патологических состояниях и применяется не только при гипертонической болезни. Подробнее каждое из указанных веществ мы рассмотрим ниже.

Капотен – это монокомпонентый препарат. Он относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Действующее вещество – каптоприл (25 мг). Иных компонентов в составе препарата не заявлено.

Оба лекарственных средства выпускаются в таблетках. Отпускаются в аптеках без рецепта врача. Стоимость меняется в зависимости от региона. В среднем упаковка Капотена обойдется в 250-350 рублей (56 шт.). Андипал дешевле – 10 таблеток стоят всего 9-12 рублей.

Как они действуют?

Итак, перед нами Андипал и Капотен – такие разные препараты. Они отличаются составом и ценой, но применяются с одной целью – для снижения артериального давления. Давайте вместе разберемся, как работают эти средства и почему они применяются в терапии гипертонической болезни.

Андипал

Действие Андипала обусловлено входящими в его состав компонентами:

1. Вазодилататор бендазол расширяет кровеносные сосуды. Просвет кровеносного сосуда становится больше, сопротивление току крови снижается, и артериальное давление падает. Бендазол также расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, облегчает передачу нервного импульса в спинном мозге.

2. Метамизол натрия заявлен как анальгетик и антипиретик. Он эффективнос снимате боль, в том числе возникающую на фоне спазма сосудов при повышенном кровяном давлении. Действует на повышенную температуру тела и приводит ее к норме. В России этот компонент известен как анальгин.

3. Папаверина гидрохлорид является спазмолитиком. Он воздействует на гладкие мышцы внутренних органов – прежде всего пищеварительного тракта, мочеполовой и дыхательной системы. Папаверин влияет и на сосуды – расслабляет, расширяет просвет, облегчает ток крови.

4. Фенобарбитал – психотропное вещество. Относится к наркотическим средствам и подлежит особому контролю. Оказывает выраженный седативный эффект – успокаивает, вводит в сон.

5. Компоненты в составе Андипала подобраны не случайно. Два спазмолитика – папаверин и бендазол вместе работают эффективнее. Они также усиливают действие метамизола натрия, что особенно актуально при сильной головной боли.

   Фенобарбитал также выступает катализатором для иных компонентов лекарства. В комплексе эти составляющие действуют на мелкие кровеносные сосуды – артериолы.

   Они расслабляют тонус их стенок, расширяют просвет, улучшают ток крови, снижают давление и усиливают снабжение сердца кислородом.

6. Андипал – это препарат, не обладающий прямым гипотензивным эффектом. Он влияет не только на артериальное давление, но и на иные процессы, происходящие в организме. Этот факт особенно подчеркивают практикующие кардиологи, ведь эффект от приема препарата может быть непредсказуем. Куда как лучше назначить средство узкого спектра действия и получить понятный и прогнозируемый результат.

Капотен

Каптоприл в составе препарата подавляет выработку ангиотензина II. Этот гормон синтезируется в коре надпочечников. Попадая в кровоток, он вызывает сужение сосудов. Каптоприл устраняет эффекты ангиотензина, что приводит к расширению артерий и вен, а также другим эффектам:

1. уменьшает периферическое сопротивление сосудов;

2. снижает нагрузку на сердце и малый (легочный) круг кровообращения;

3. уменьшает синтез альдостерона в надпочечниках.

Все это приводит к быстрому снижению артериального давления. Капотен действует уже спустя 15-30 минут после приема. Максимальный эффект наблюдается через 1,5 часа.

Благоприятное влияние каптоприла подтверждено многочисленными клиническими исследованиями. В одном из них указывается, что прием препарата снижает смертность среди людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В медицинской литературе особенно подчеркивается тот факт, что эффект каптоприла дозозависимый и управляемый.

Этим он выгодно отличается от Андипала, при использовании которого сложно предсказать комплексное влияние всех компонентов на организм человека.

Научные работы подтверждают, что препарат не только снижает кровяное давление, но и при курсовом приеме запускает обратное развитие патологического процесса.

Так нормализуется суточный ритм давления, улучшается общее состояние пациента и снижается риск развития осложнений гипертони и- инфаркта миокарда и инсульта.

Каждой таблетке – свое время, или когда назначаются препараты

Капотен – это единственный представитель ингибиторов АПФ, который применяется для экстренной помощи при гипертоническом кризе.

Он действует быстро и может назначаться при резком подъеме артериального давления. Капотен – это тот препарат, который нужно иметь в своей аптечке каждому гипертонику.

Быстрое развитие эффекта крайне важно для предупреждения опасных осложнений гипертонии – инсульта и инфаркта миокарда.

Согласно рекомендациям ведущих российских кардиологов, каптоприл также назначается для курсового лечения таких состояний:

1. артериальная гипертензия, в том числе связанная с патологией почек;

2. ишемическая болезнь сердца;

3. хроническая сердечная недостаточность;

4. состояние после перенесенного инфаркта миокарда;

5. диабетическая нефропатия.

Андипал не заявлен как средство с прямым гипотензивным эффектом. Он выступает скорее в роли анальгетика и спазмолитика на фоне некоторых состояний:

1. артериальная гипертензия;

2. нарушение кровотока в головном мозге;

3. заболевания пищеварительного тракта.

Андипал действует медленнее, не применяется при резком повышении кровяного давления до высоких цифр. На практике этот препарат обычно назначается в терапии легкой формы гипертонической болезни – при 1 степени артериальной гипертензии.

Кардиологи не используют Андипал при 2 и 3 степени тяжести патологии, а также при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний сердца и сосудов. Не рекомендуется пить лекарство более 10 дней подряд – это повышает риск развития осложнений.

Промежуточный итог такой: Капотен влияет непосредственно на механизмы повышения артериального давления и устраняет их. Андипал воздействует лишь на некоторые звенья гипертонии, снимает симптом (высокое давление), но не устраняет причину его появления. В долгосрочной перспективе эффект Капотена будет заметнее.

Как правильно принимать?

Андипал назначается внутрь, лучше после еды. Суточная дозировка препарата делится на 2-3 приема в зависимости от тяжести состояния пациента. Менять указанную врачом дозу нельзя.

Капотен также принимают внутрь после еды. При резком подъеме давления нужно тщательно разжевать или рассосать одну таблетку – так каптоприл быстрее проникает в кровь через слизистые оболочки.

Опыт практического применения показывает, что через 20 минут давление снижается на 15%, к концу первого часа – на 20%. Если эффект не слишком заметен, можно через час принять еще одну таблетку.

Для курсового лечения Капотен назначается 2-3 раза в сутки. Прием препарарта начинается с минимальной дозы – обычно это ½ таблетки. При необходимости дозировку постепенно повышают до той, при которой давление будет оставаться в пределах нормы. В пожилом возрасте и при тяжелой патологии почек обычно используется меньшая дозировка препарата.

На заметку

В зарубежных клинических рекомендациях четко сказано: гипотензивные препараты нужно принимать вместе со статинами – средствами для снижения холестерина. Статины очищают сосуды и регулируют обмен липидов. У гипертоников уровень холестерина не должен выходить за пределы возрастной нормы.

Как переносятся?

Андипал нельзя назвать безопасным препаратом. Риск для здоровья определяется его компонентами:

1. Метамизол натрия, он же анальгин, запрещен к применению во многих странах мира. На фоне его приема высок риск развития агранулоцитоза – состояния, при котором резко снижается количество всех клеток крови.

   Больной может погибнуть от инфекции и кровотечения. С 2009 года в России метамизол исключен из перечня жизненно важных средств, но по-прежнему остается в свободной продаже и применяется при некоторых состояниях.

2. Фенобарбитал угнетает активность центральной нервной системы. Он относится к наркотическим препаратам и запрещен к ввозу в некоторые страны мира. При длительном приеме приводит к заторможенности сознания. Вызывает привыкание спустя 2 недели приема.

3. Спазмолитики (папаверин и бендазол) на фоне остальных компонентов кажутся не столь опасными, но и они могут стать причиной нежелательных реакций. Чаще всего наблюдается расстройство работы пищеварительного тракта – боли в животе, запоры.

4. Еще одна опасность Андипала – это бесконтрольное снижение артериального давления. Прием препарата может привести к гипотонии, приступам головокружения, потере сознания.

Капотен переносится лучше и реже вызывает побочные реакции. На фоне приема могу наблюдаться такие состояния:

1. нарушение сердечного ритма и тахикардия;

2. одышка;

3. кожный зуд и высыпания;

4. сонливость или бессонница;

5. головокружение;

6. тошнота, рвота и боли в животе;

7. периферические отеки.

Эффект Капотена дозозависимый – чем больше таблеток принято, тем ниже падает давление и тем чаще возникают нежелательные реакции. Чтобы снизить риск развития осложнений, нужно принимать препарат строго по инструкции и не менять самовольно дозировку.

Выводы

Подведем итоги:

1. Андипал не относится к препаратам, непосредственно влияющим на артериальное давление. Он снимает симптомы и расслабляет сосуды за счет разнонаправленного воздействия на организм. Капотен влияет на механизмы развития гипертонии и прицельно снижает давление.

2. Андипал действует медленно и применяется только при умеренном повышении кровяного давления. Капотен работает быстро и используется как средство первой помощи при гипертоническом кризе.

3. Андипал плохо переносится, вызывает тяжелые побочные реакции и назначается только коротким курсом. Капотен можно использовать длительно в терапии гипертонической болезни и сопутствующих состояний.

4. Андипал – это дешево, привычно и понятно. Много лет гипертоники используют этот препарат для снятия неприятных симптомов и зачастую даже не пытаются подобрать иное средство – удобное, эффективное и относительно безопасное.

   Капотен может стать хорошей альтернативой в лечении артериальной гипертензии. Он хорошо справляется с поставленной задачей и не случайно получил признание кардиологов. Но окончательно выбор препарата определяется врачом.

   Не пытайтесь лечиться самостоятельно – это может быть опасно для жизни.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-andipal-i-kapoten-opredelyaem-luchshiy/

Андипал и Каптоприл

Высокоэффективными фармпрепаратами от гипертонии выступают «Каптоприл» и «Андипал». В составе лекарств находятся разные действующие вещества, но при этом лечебные свойства у них практически одинаковые.

Как «Андипал», так и «Каптоприл» имеют ограничения к использованию и могут спровоцировать нежелательные эффекты.

Поэтому перед применением того или иного медикамента следует проконсультироваться с профильным медиком — кардиологом, который поможет определить какой медпрепарат лучше использовать больному.

Состав и лечебные свойства

Чтобы выбрать из этих препаратов лучший, в первую очередь следует понять, на чем основано их действие.

Так, таблетки Andipal обладают выраженным спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектом, их основное предназначение — понижать артериальное давление, повышение которого связано с сосудистым спазмом или стрессом.

Своим действием медикамент обязывает составу, в который входят следующие активные компоненты с характерными для каждого лечебными свойствами:

• Анальгин. Купирует болевой синдром и снимает отек.
• Фенобарбитал. Оказывает седативное действие.
• Дибазол. Способствует снижению кровяного давления.
• Папаверин. Расслабляюще действует на мышечные структуры.

Каптоприл относится к монокомпонентным препаратам.

Таким образом, видно, что состав «Андипала» комбинированный, чего нельзя сказать о его аналоге Captopril, который включает только один активный ингредиент — каптоприл.

Этому веществу свойственно снижать давление и периферическое сопротивление сосудов, а также улучшать состояние сердечной мышцы. «Каптоприл» улучшает процесс снабжения кровью миокарда, расширяет стенки артерий и укрепляет сердце.

У больных с хроническим синдром, вызванным декомпенсированным нарушением функции миокарда, он снижает количество натрия.

Несмотря на различия в составе, оба медикамента выступают в борьбе с высоким давлением. Однако судя по отзывам, «Каптоприл» действует мягче и подходит даже новорожденным, а Andipal, в свою очередь, проявляет седативный и анальгезирующий эффект, купирует спазм и понижает жар.

Применение и дозировка

Оба медикамента выпускаются в таблетках и не имеют сложных схем лечения. «Каптоприл» обычно назначают в дозировке 6,25—12,5 мг дважды или трижды в сутки. При недостаточной эффективности лечения дозу можно увеличить до 50 мг 3 р.

/сутки, но без согласования с кардиологом делать это категорически противопоказано. Что касается «Андипала», то его принимать следует по 1—2 таблетки с утра, в обед и вечером. Продолжительность лечебного курса составляет 7—10 дней.

Ограничения к использованию

Лучше избегать сочетания многокомпонентного лекарства со спиртным.

Несмотря на высокую эффективность этих фармпрепаратов, каждый из них имеет противопоказания.

Так, «Андипал» не назначается во время I триместра беременности, при персональной непереносимости какого-либо компонента из его состава, грудном вскармливании и при отклонениях в работе почек и печени.

Отсутствует совместимость комбинированного медикамента с алкоголем, поэтому на время терапии потребуется отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Не рекомендуется прибегать к лечению «Андипалом» при острых патологиях кроветворной системы.

«Каптоприл» имеет больший перечень противопоказаний, нежели «Андипал». И от него потребуется отказаться в таких случаях:

• лактация, гестация;
• возраст до 18 лет;
• сужение отверстия аорты в области клапана;
• ишемическая болезнь сердца;
• уменьшение тока крови через кровеносные сосуды коронарного типа;
• сверхчувствительность к составляющим медикамента;
• ангионевротический невроз;
• кардиогенный шок;
• пожилой возраст;
• нарушенная деятельность почек и печени;
• повышенное содержание калия в крови;
• местный отек слизистых и подкожной клетчатки.

Нежелательные реакции

Препарат может провоцировать ухудшение аппетита.

В большинстве случаев такие медпрепараты переносятся хорошо, но изредка, применяя их, могут развиться побочные симптомы. Так, на фоне терапии «Каптоприлом» вероятно появление таких отрицательных эффектов, как:

• ухудшение аппетита;
• бронхоспазм;
• упадок сил, усталость;
• ухудшение функционирования почек;
• смещение кислотно-щелочного баланса;
• нарушение сердечного ритма;
• периферические отеки;
• высыпания на коже;
• падение в крови ионов натрия;
• пониженное давление.

Лечение «Андипалом» может спровоцировать запор, тошноту и аллергические реакции. Иногда при лечении им больные отмечают депрессивное состояние, уменьшение двигательной активности и сонливость. Но также организм может отреагировать на прием «Андипала» в виде ослабления защитных функций и свертывающих характеристик крови.

Другие аналоги

Похожим действием, как у «Каптоприла» и «Андипала» обладают следующие медсредства:

Папазол может оказать такое же действие на организм человека.

• «Папазол»;
• «Ангиоприл-25»;
• «Номигрен»;
• «Катопил»;
• «Эналаприл»;
• «Целебрекс»;
• «Кватрокс»;
• «Эпситрон»;
• «Блокордил»;
• «Веро-Каптоприл»;
• «Энап».

Что лучше при давлении?

В медицине «Андипал» считается устаревшим препаратом, который имеет серьезные побочные явления, в их числе состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов и уровня лейкоцитов в крови. Большинство медиков придерживаются мнения, что Captopril лучше своего аналога, поскольку эффективнее борется с повышенным артериальным давлением и более щадяще воздействует на организм.

Источник: https://VseDavlenie.ru/lekarstva/sravnenie/andipal-ili-kaptopril.html

Андипал или Каптоприл

Самыми известными препаратами являются «Каптоприл» и «Андипал». Эти лекарства от гипертонии занимают одно из первых мест в рейтинге покупаемых препаратов. Описываемые препараты разные по составу, но свойства их примерно одинаковые. Но решить, что лучше поможет в том или ином случае, может только врач.

Что представляют собой препараты?

По характеру действия «Андипал» относится к спазмолитикам, сосудорасширяющим. Предназначен сугубо для понижения давления, которое возникло из-за стресса или сосудистого спазма. Не подходит, чтобы стабилизировать давление при эссенциальной гипертонии, как и если у пациента оно пониженное. По составу «Андипал» включает:

• анальгин — пресекает боль, снимает отек;
• дибазол — снижает кровяное давление;
• фенобарбитал — действует как успокоительное;
• папаверин — расслабляет гладкие мышцы.

Каптоприл — препарат, снижающий давление и периферическое сопротивление сосудов. Сильнее действует в сочетании с нитратами. Может быть назначен новорожденным и больным диабетом. Стоит обратить внимание на прием лекарства людьми преклонного возраста, т. к. требуется индивидуальная дозировка. Совместимость с алкоголем — недопустима.

Показания для применения

Пациенты, принимающие Андипал при повышенном давлении, отзываются о нем положительно. Препарат быстро действует, улучшая самочувствие.

Противопоказания

И “Андипал” и “Каптоприл” категорически противопоказаны при беременности.

Категорически противопоказан прием препарата во время беременности (I триместр), так как «Андипал» создает нагрузку на ЦНС плода. От этого возникает вероятность того, что ребенок родится с ДЦП.

С алкоголем не совместим. Перед началом применения следует получить консультацию специалиста. Врачи не рекомендуют принимать средство:

• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• на фоне отклонений в работе печени и почек;
• при острые фазы болезни крови;
• на фоне системных заболеваний.

«Каптоприл» имеет несколько больше противопоказаний:

• Отек Квинке;
• Отклонения в работе печени, почек, гиперкалиемия, период после пересадки почек, первичный гиперальдостеронизм;
• Стеноз устья аорты, нарушение диастолического поступления крови из левого предсердия в левый желудочек, прочие препятствия оттоку крови;
• Крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
• Беременность, грудное вскармливание;
• Индивидуальная непереносимость препарата.
• Несовершеннолетие.

В чем разница?

«Каптоприл» и «Андипал» — препараты, идентичные по свойствам и имеют схожий спектр действия. По мнению специалистов, «Каптоприл» действует мягче, его можно принимать новорожденным и он не хуже справляется с повышенным давлением. «Андипал», в свою очередь, оказывает седативное и анальгезирующее действие, понижает жар, снимает спазм. Он не имеет возрастных ограничений.

Что лучше: Каптоприл или Андипал

Для лечения гипертонии применяют препараты из разных фармакологических групп.

«Андипал» — устаревший препарат от гипертонии, который к тому же имеет очень много побочных эффектов (анафилактический шок, агранулоцитоз, тромбоцитопения), о которых мало кто осведомлен.

«Каптоприл» же относится к ингибиторам АПФ и его принято считать лучше «Андипала», потому как он эффективнее понижает давление и оказывает гипотензивное действие.